Trombopoese e plaquetas

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As plaquetas são responsáveis por ativar a cascata de coagulação (em caso de lesão do endotélio). 
Quando ocorre algum tipo de sangramento, as plaquetas são produzidas em grande quantidade, 
impedindo perda de sangue excessiva. 
 O anticoagulante sequestra Ca2+, inibindo a cascata. 
 Elas são fragmentos citoplasmáticos da célula megacariócito, tendo formato de discoides irregular. 
Não são células completas, porém, apresentam algumas organelas e são ricas em ATP. 
 
As plaquetas são produzidas na medula óssea através de fragmentação do citoplasma dos 
megacariócitos (linhagem mieloide), uma das maiores células do organismo. O precursor dessas células 
é o megacarioblasto. 
O megacariócitos amadurecem por replicação endomitótica, onde o núcleo se expande (fase S) mas 
não se divide, aumentando também o volume do citoplasma. 
 
 
O promegacariócito é o responsável por dar origem ao megacariócito basófilo. Passa pela fase S, 
seguindo pela G2. Ocorre a mitose (prófase, metáfase, anáfase e telófase), onde não há citocinese (faz 
com que origine duas células idênticas e funcionais, ocorrendo no final da telófase). 
 
O megacariócito basófilo (8n e 16n de fragmentos) dá origem ao megacariócito acidófilo (32n a 64n), 
onde seu citoplasma se fragmentará em plaquetas. 
 
 
 
 
 
Regula o crescimento dos megacariócitos, quando maior a necessidade, mais trombopoietina é liberada, 
aumentando a fragmentação dos megacariócitos. É produzida no fígado e rins. 
É inversamente proporcional ao número de plaquetas - quanto menos plaqueta, maior o TPO e quando 
mais, menor o TPO. 
 
 
 Medula óssea; 
 Intestino; 
 Língua 
 
 As plaquetas possuem uma vida média de apenas 10 dias; 
 VR – 150-400x103/uL; 
 Quando abaixo de 20 x103/uL, se torna preocupante. 
 
 Aplasia – não forma plaquetas pois o tecido medular é substituído por tecido gorduroso; 
 Infecções – HIV e dengue diminuem produção de plaquetas; 
 Drogas – dipirona pode causar aplasia; 
 
 Púrpura pós transfusional – plaqueta + complemento + Ac = fagocitose. 
 
 Anemia ferropriva – diminui plaquetas e aumenta TPO; 
 Hemorragia; 
 Neoplasias; 
 Doenças inflamatórias. 
 
Impedância elétrica (2 a 20fL) 
Os componentes passam por laser, onde o tamanho diferente cria onda (quando forem maiores, o 
barulho é mais prolongado). 
 
 EDTA 
Aumentam o VPM, onde há 1h de estabilidade (Brasil). Na Europa são 4h. 
 
 Citrato 
Diminui o VPM. 
 Após esplenectomia; 
 Hipoesplenismo; 
 Produção plaquetária aumentada; 
 Eventos vasculares agudos – angina instável, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral; 
 Doença aterosclerótica aumentada – diabetes mellitus, hipertensão, hipercolesterolemia, tabagismo, 
obesidade e síndrome metabílica 
 
 Anemia aplástica; 
 Anemia megaloblástica; 
 Quimioterapia; 
 Produção plaquetária deficiente