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Módulo B - 115911 . 7 - Microbiologia Clínica - T.20222.B Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário Nota final Enviado em: 06/11/22 10/10 Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 Leia o trecho a seguir: “Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que ocorram no mundo, aproximadamente, 1,2 milhões de casos e 135 mil mortes por meningite a cada ano. Dentre todas as meningites infecciosas, de relevância para a saúde pública, estão as bacterianas causadas pela N. meningitidis (meningococo), S. pneumoniae (pneumococo) e H. influenzae.” Fonte: Secretaria Executiva de Vigilância e Regulação Em Saúde – SEVIR. Boletim Epidemiológico. Ceará, Londres, n. 1, p. 2, 5, jul. 2020. Disponível em: <https://www.saude.ce.gov.br/wp- content/uploads/sites/9/2018/06/BOLETIM_MENINGITE_03_07_2020.pdf>. Acesso em: 04 fev. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os cocos Gram- negativos, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas características: 1) Gênero Neisseria. 2) Neisseria meningitidis. 3) Neisseria gonorrhoeae. 4) Haemophilus influenzae. ( ) Conhecida como meningococo, é transmitida por via aérea causando doença meningogócica. ( ) Conhecida como gonococo, é uma espécie exclusivamente patogênica, transmitida via sexual ou pelo parto. ( ) A maioria delas se apresenta como diplococos Gram-negativos com formato de “feijão”. ( ) Gram-negativo, podendo ser capsulado ou não e que requer hemina e nicotinamida adenina dinocleotídeo para crescer. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. Resposta Correta 2, 3, 1, 4. 2. https://www.saude.ce.gov.br/wp-content/uploads/sites/9/2018/06/BOLETIM_MENINGITE_03_07_2020.pdf https://www.saude.ce.gov.br/wp-content/uploads/sites/9/2018/06/BOLETIM_MENINGITE_03_07_2020.pdf 3, 2, 1, 4. 3. 4, 2, 3, 1. 4. 4, 3, 1, 2. 5. 1, 4, 3, 2. 2. Pergunta 2 Conhecer as características bioquímicas de um microrganismo é de extrema importância, para o diagnóstico clínico das doenças. Para isso, o microbiologista conta com uma variedade de provas para auxiliar na identificação das espécies encontradas nas amostras clínicas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as bactérias Gram- negativas, Gram-positivas e álcool-ácido resistentes, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas características: 1) Listeria monocytogenes 2) Staphylococcus epidermidis 3) Mycobacterium tuberculosis 4) Streptococcus pneumoniae ( ) Bastonete Gram-positivo, não formador de esporo, catalase-positivo, sem cápsula, anaeróbio facultativo. ( ) Bactéria álcool-ácido resistente (coram-se de rosa na coloração de Ziehl-Neelsen), sem flagelos, não formam esporos. ( ) Coco Gram-positivo, patógeno oportunista, coagulase-negativo, produz biofilme. ( ) Coco Gram-positivo, capsulado, denominado pneumococo, catalase negativo. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. Resposta Correta 1, 3, 2, 4. 2. 3, 4, 1, 2. 3. 2, 1, 3, 4. 4. 1, 3, 4, 2. 5. 2, 1, 4, 3. 3. Pergunta 3 O diagnóstico das infecções causadas por enterobactérias é normalmente realizado através do isolamento e identificação, sendo que, para a diferenciação dos gêneros e espécies, é realizada uma série de provas bioquímicas. Para algumas espécies do mesmo gênero e que são muito parecidas entre si, é necessário um grande número de provas bioquímicas para poder diferenciá-las. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre identificação bioquímica de enterobactérias, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas características: 1) Redução de nitrato. 2) Prova da oxidase. 3) Motilidade. 4) Citrato de Simmons. ( ) Meio inicialmente verde, sendo considerado positivo (utilização do citrato como fonte de carbono) o crescimento visível com ou sem alteração da cor do meio. ( ) Prova com a finalidade de determinar se um microrganismo é móvel ou não, sendo positivo quando migram pela linha do inóculo e difundem-se no meio causando turbidez. ( ) Determina a presença da enzima oxidase, sendo positivo quando se observa desenvolvimento de coloração púrpura imediatamente após a adição do reativo no papel filtro contendo a colônia. ( ) Determina a habilidade do microrganismo de reduzir NO3 a NO2 ou gás N2 (denitrificação), sendo que o aparecimento de cor vermelha indica positividade, ou seja, ocorreu a redução do NO3. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. Resposta Correta 4, 3, 2, 1. 2. 3, 2, 1, 4. 3. 4, 2, 3, 1. 4. 4, 3, 1, 2. 5. 1, 3, 2, 4. 4. Pergunta 4 Os testes automatizados são frequentes, dentro dos laboratórios de microbiologia. Os testes de sensibilidade podem ser realizados manualmente ou de forma automatizada, que irão fornecer resultados qualitativos (sensível ou resistente) ou quantitativos (quando conseguem detectar o valor da concentração inibitória mínima). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os testes de sensibilidade aos antimicrobianos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Concentração inibitória mínima se refere ao menor valor do agente antimicrobiano capaz de inibir o crescimento da bactéria. II. ( ) O teste de difusão em discos consiste em preparar placa com ágar contendo antimicrobiano e depositar discos embebidos com solução bacteriana. III. ( ) No E-teste, uma fita contendo concentrações crescente do antimicrobiano é depositada sob uma placa inoculada com a bactéria. IV. ( ) O método de microdiluição em caldo é o teste recomendado, quando se deseja um resultado qualitativo. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. Resposta Correta V, F, V, F. 2. F, V, V, F. 3. F, F, F, V. 4. F, F, V, V. 5. V, V, F, F. 5. Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “As bactérias Streptococcus pyogenes e Streptococcus pneumoniae são importantes patógenos respiratórios humanos. As estirpes virulentas de Streptococcus podem formar feridas purulentas em seres humanos e outros animais de sangue quente.” Fonte: BROOKS, G. F. et al. Microbiologia médica de Jawetz, Melnick, Adelberg. 26. ed. Porto Alegre: AMGH Editora Ltda., 2014. p. 855. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cocos Gram positivos, podemos afirmar que os membros do gênero Streptococcus são: 1. Resposta Correta α, β-hemolítico ou não-hemolítico, quando inoculados em meio que contém sangue. 2. bacilos Gram-negativos frequentemente encontrados no trato gastrointestinal de humanos. 3. bactérias anaeróbias estritas e que crescem bem em meios de cultura simples. 4. são cocos dispostos em um arranjo celular característico, semelhante a cacho de uva. 5. são catalase-positivos, diferenciando-os dos estafilococos (catalase- negativos). 6. Pergunta 6 Na identificação de enterobactérias, o primeiro passo a ser realizado é o Gram das colônias isoladas, seguido de teste da oxidase e fermentação da glicose. Depois, são realizados testes bioquímicos para identificação da espécie. O meio TSI (Triplo açúcar ferro) contém glicose, lactose e sacarose e é utilizado para determinar a habilidade de um microrganismo em utilizar estes açucares. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre identificação bioquímica de enterobactérias, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas características: 1) Tubo com o fundo amarelo e com a superfície do meio vermelha. 2) Tubo com o fundo e superfície amarelos. 3) Presença de rachaduras visíveis no meio de cultura. 4) Enegrecimento do meio. 5) Tubo sem alterações de cor do meio. ( ) Microrganismos não fermentadores de glicose. ( ) Microrganismos que produzem H2S. ( ) Microrganismos que produzem gás. ( ) Microrganismos que fermentam glicose + lactose e/ou sacarose. ( )Microrganismos que só fermentam glicose (lactose e sacarose negativas). Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. Resposta Correta 5, 4, 3, 2, 1. 2. 3, 2, 1, 4, 5. 3. 4, 2, 3, 5, 1. 4. 4, 5, 3, 1, 2. 5. 5, 1, 3, 2, 4. 7. Pergunta 7 A microbiologia tem sofrido crescentes avanços, incluindo os que envolvem novas ferramentas para diagnóstico molecular ou sistemas automatizados para identificação de microrganismos e determinação do seu perfil de susceptibilidade. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre automação em microbiologia, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas características: 1) MALDI-TOF. 2) Phoenix. 3) Bactec MGIT. 4) Gene Xpert. ( ) Instrumento para diagnóstico in vitro, utilizado para a detecção rápida de micobactérias em amostras clínicas por meio da utilização, pelos microrganismos, de oxigênio e nutrientes presentes nos tubos. ( ) Metodologia que consiste em depositar a amostra em uma placa com matriz, irradiando com laser e vaporizando as moléculas que são ionizadas e, em um tubo, são levadas a detectores que registram os tempos de voo. ( ) Sistema baseado na utilização e degradação de substratos específicos pelos microrganismos, que consiste em um teste de microdiluição em caldo, utilizando painéis com agentes antimicrobianos em quantidades distintas. ( ) Teste molecular para a detecção de Mycobacterium tuberculosis e identificação de isolados clínicos sensíveis e resistentes à rifampicina, por meio de Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. Resposta Correta 3, 1, 2, 4. 2. 3, 2, 1, 4. 3. 4, 2, 3, 1. 4. 4, 3, 1, 2. 5. 1, 3, 2, 4. 8. Pergunta 8 Leia o trecho a seguir: “As provas bioquímicas estão fundamentadas, principalmente: a) na pesquisa de enzimas estruturais, importantes no metabolismo do microrganismo (fenilalanina desaminase, catalase, descarboxilases, citocromo C oxidase); b) na pesquisa de produtos metabólicos e catabólicos (acetoína, indol, ácidos orgânicos); c) na sensibilidade a diferentes compostos (bacitracina, optoquina, novobiocina).” Fonte: TRABULSI, L. R.; ALTERTHUM, F. Microbiologia. 6. ed. São Paulo: Atheneu, 2015. p. 123. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre provas bioquímicas, analise as afirmativas a seguir: I. O meio de cultura preparado com ágar sangue permite a visualização dos diferentes tipos de hemólise. II. A prova da coagulase é utilizada para a diferenciação de estafilococos e enterococos, onde Staphylococcus aureus é coagulase-negativo. III. A prova VP é realizada em tubos de cultura, utilizando um reativo que modifica a cor do meio devido à alteração de pH. IV. Na prova da catalase, deposita-se uma gota de H2O2 sob a amostra na lâmina e é observada a formação ou não de bolhas. Está correto apenas o que se afirma em: 1. Resposta Correta I e IV. 2. II e IV. 3. II e III. 4. III e IV. 5. I e III. 9. Pergunta 9 A identificação de um organismo é baseada no preenchimento das características de cada espécie, ou no conjunto delas. Estas características são analisadas também a partir da investigação das atividades metabólicas que as diferentes espécies apresentam nas mais completas provas bioquímicas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre enterobacterias, podemos afirmar que, salvo poucas exceções, as características presentes nas enterobactérias e utilizadas na sua identificação são: 1. Resposta Correta Gram-negativos, fermentam a glicose, citocromo-oxidase positivos e reduzem nitrito a nitrato. 2. Gram-negativos, fermentam a glicose, citocromo-oxidase positivos e não reduzem nitrito a nitrato. 3. Gram-positivos, fermentam a glicose, citocromo-oxidase negativo e reduzem nitrito a nitrato. 4. Gram-positivos, fermentam a glicose, citocromo-oxidase negativo e não reduzem nitrito a nitrato. 5. Gram-negativos, não fermentam a glicose, citocromo-oxidase positivos e não reduzem nitrito a nitrato. 10. Pergunta 10 A família Enterobacteriaceae é umas das famílias mais importantes entre as bactérias, compreendendo inclusive o microrganismo Escherichia coli, o mais estudado no mundo das ciências, além de outros agentes de infecção hospitalar e infecção intestinal em todo o mundo. Considerado essas informações e o conteúdo estudado sobre bastonetes Gram- negativos, analise as afirmativas a seguir: I. As enterobactérias são bacilos Gram-negativos e, em sua maioria, fermentadores de glicose com ou sem produção de gás e oxidase-negativos. II. Listeria é o gênero mais importante dentro da família Enterobacteriaceae, incluindo a espécie L. monocytogenes causadora de listeriose. III. Após o Gram, deve-se realizar a prova da catalase, pois os membros dessa família são divididos nos grupos catalase-positivos e catalase-negativos. IV. Motilidade, utilização de citrato e produção de indol e de urease estão entre algumas das provas bioquímicas utilizadas na identificação de enterobactérias. Está correto apenas o que se afirma em: 1. Resposta Correta I e IV. 2. II, III e IV. 3. I, II e III. 4. I e II. 5. II e IV.
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