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Questão 01. Torcedores passam mal e Vigilância Sanitária apreende alimentos no Maracanã Fim do jogo, Brasil campeão da Copa das Confederações, festa de grande parte do Maracanã. Em uma ambulância, um paramédico atende uma paciente. Ao informar que o caso não era grave, ele revelou a preocupação com a ingestão de alimentos de qualidade duvidosa no estádio. Vários torcedores procuraram o centro médico e as ambulâncias, apresentando mal-estar, vômito e diarreia, ao mesmo tempo em que a Vigilância Sanitária realizava a apreensão de 59 quilos de alimentos. Entre os alimentos apreendidos, alguns apresentavam prazo de validade vencido, outros não apresentavam identificação e ainda havia alguns alimentos que não estavam armazenados em temperatura ideal. A Vigilância notificou imediatamente as empresas responsáveis pelos produtos, que haviam recebido concessão da Fifa para a venda no estádio. De acordo com a Secretaria de Saúde do Rio de Janeiro, lanches prontos, tais como hambúrger e cachorro-quente, estavam fora da validade; três quilos de salsicha estavam sem identificação; sanduíches com pasta de frango, que seriam distribuídos aos stewards (seguranças), estavam guardados fora da temperatura ideal; o queijo ralado também não tinha procedência, embora embalado. Os relatos dos pacientes apontavam para o cachorro-quente como causador da intoxicação. Disponível em: Acesso em: 10 jul. 2013. Considerando a notícia acima, avalie as asserções a seguir. I. Vômito e diarreia são sintomas comuns de intoxicação ou toxinfecção alimentar causadas por bactérias como Staphylococus aureus, Clostridium perfringens e Escherichia coli, que podem se desenvolver e produzir toxinas em alimentos estocados por longos períodos de tempo ou em temperatura indevida. II. A rapidez do surgimento dos sintomas nos consumidores que estavam no estádio sugere a contaminação dos alimentos por Staphylococus aureus, que pode ter ocorrido a partir do contato com as mãos dos manipuladores dos alimentos, provavelmente no momento do preparo. III. Medidas básicas de higiene, como, por exemplo, lavar as mãos antes do preparo de alimentos e após usar o banheiro, são suficientes para prevenir a contaminação dos alimentos por microrganismos como Escherichia coli e Salmonella spp. e, por isso, são medidas de prevenção aos surtos de intoxicação ou toxinfecção alimentar. IV. As análises microbiológicas e bromatológicas são ferramentas complementares das boas práticas de fabricação, contribuindo para a garantia da qualidade dos alimentos e para a prevenção de eventos adversos à saúde pública, bem como para a detecção do agente causal dos surtos de toxinfecção alimentar. É correto apenas o que se afirma em: A) I e II. B) II e III. C) I, II e IV. X D) I, III e IV. E) II, III, e IV Questão 2. O método de difusão em disco é um teste de sensibilidade a antimicrobianos sendo indicado para organismos responsáveis por um processo infeccioso que exija terapia antimicrobiana, quando é impossível predizer a sensibilidade desse organismo, mesmo conhecendo a sua identificação. Assinale a sequência correta das etapas desse método. A) Preparação do inóculo; Inoculação das placas de Teste; Aplicação de discos a placas de ágar inoculadas; Leitura das placas e interpretação dos resultados X. B) Preparação do inóculo; Aplicação de discos a placas de ágar inoculadas; Inoculação das placas de Teste; Leitura das placas e interpretação dos resultados. C) Coloração do inóculo; Inoculação das placas de Teste; Aplicação de discos a placas de ágar inoculadas; Leitura das placas e interpretação dos resultados. D) Preparação do inóculo; Coloração das placas de Teste; Aplicação de discos a placas de ágar inoculadas; Leitura das placas e interpretação dos resultados. E) Inoculação das placas de Teste; Preparação do inóculo; Aplicação de discos a placas de ágar inoculadas; Leitura das placas e interpretação dos resultados. Questão 3. Segundo vários autores, 90% das faringites são causadas por vírus. Dos 10% causadas por bactérias, a grande maioria está associada a: a) Streptococcus pyogenes. X b) Streptococcus pneumoniae. c) Streptococcus agalactiae. d) Staphylococcus aureus. e) Staphylococcus epidermidis Questão 4.. Em relação aos exames microbiológicos nas infecções do trato urinário, assinale a alternativa INCORRETA. A) Nas uroculturas, os patógenos mais frequentemente isolados em pacientes com infecções de trato urinário são as enterobactérias como a Escherichia coli. B) No Gram de gota da urina não centrifugada a presença de muitas células epiteliais e de mais de um tipo de microrganismo é sugestivo de contaminação da amostra. C) Nas uroculturas quantitativas em placa, incubadas em estufa de 35 ± 2°C, o resultado negativo só será liberado após 18-24h de incubação. D) Nas uroculturas quantitativas, será considerada como de importância clínica o crescimento superior a 100.000UFC/mL independentemente da amostra ou do microorganismo isolado. X Questão 03. Podemos diferenciar os Staphylococcus dos Streptococcus por: a) Coagulase b) Catalase X c) DNAse d) Tipos de hemólise Questão 04: Podemos diferenciar Staphylococcus aureus dos Staphylococcus ssp por: a) Catalase e DNAse b) Coagulase e DNAse X c) Coagulase e hemólise d) Coagulase e novobiocina Questão 4. Em relação aos bacilos Gram-negativos de importância clínica assinale a alternativa INCORRETA. A) São classificados de acordo com sua capacidade de utilizar os carboidratos pela via oxidativa ou fermentativa. B) OF é o meio para oxidação e fermentação (meio base) e é utilizado para verificar se a bactéria é capaz de utilizar a lactose. X C) As enterobactérias são fermentadoras de glicose e são oxidase negativas, o que diferencia dos gêneros Aeromonas,Vibrio e Pasteurellas. D) As provas bioquímicas como o teste da ureia, indol, glicose e sacarose fazem parte do meio de Rugai que identifica de forma presuntiva as principais espécies de enterobactérias. Questão 5. Assinale a alternativa que contenha somente bactérias da família das Enterobactérias: (A) Acinetobacter, Salmonela,Citrobacter; (B) Pseudomonas, Serratia, Gonococos; (C) Serratia, Pneumococos, Shigela; (D) Gonococos, Serratia, Enterobacter; (E) Salmonela, Klebsiela, Serratia X Questão 06: Sobre amostras suspeitas de conter representantes da família Enterobacteriaceae, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) A fermentação de lactose é o critério metabólico mais importante utilizado para a identificação desses microrganismos. b) A identificação desses microrganismos também pode ser feita através da análise da motilidade, dependendo da presença de flagelo. c) Salmonella, Shigella, Escherichia e Enterobacter formam colônias incolores no meio seletivo diferencial McConkey. X d) Essas amostras normalmente são inoculadas em dois meios de cultura: ágar sangue e meio seletivo diferencial (como ágar McConkey). Questão 7. Para identificar as espécies de enterobactérias, utilizam-se meios que revelam as características de crescimento e fermentação de cada espécie. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que não corresponde a uma das principais provas bioquímicas que auxiliam na identificação. A) fermentação da glicose. B) fermentação da lactose. C) produção de uréase. D) produção de coagulase. X E) produção de sulfeto de hidrogênio (H2S). Questão 8. O antibiograma ou teste de sensibilidade a antibiótico orienta as medidas terapêuticas frente a uma infecção. A técnica de Kirby e Bauer de difusão em discos é relativamente simples na execução, porém tem variáveis que podem inviabilizar os resultados. Das variáveis listadas abaixo, assinale a única incorreta. A) Inóculo com mais de 106UFC/mL. X B) Qualidade do meio de cultura. C) Quantidade de meio S-S em cada placa. D) Distância entre os discos de antibióticos. E) Critérios de escolhados antibióticos testados. Questão 09. Os membros da família Enterobacteriaceae apresentam as seguintes características bioquímicas: (A) Fermentam a glicose, são oxidase positiva ou negativa e não reduzem o nitrato a nitrito. (B) Fermentam a glicose, produzem sulfeto de hidrogênio, são sempre oxidase negativa. (C) Podem fermentar ou não a glicose, são oxidase negativa e reduzem o nitrato a nitrito. (D) Fermentam a glicose, podem produzir ou não sulfeto de hidrogênio, não reduzem o nitrato a nitrito. (E) Fermentam a glicose, são oxidase negativa e reduzem o nitrato a nitrito. X Questão 10. O fenômeno em que as colônias bacterianas formam uma fina película em ondas que se espalham (véu), e o microrganismo são: (A) Providencia spp. (B) Citrobacter spp. (C) Proteus spp. X (D) Escherichia spp. (E) Klebsiella spp. Questão 11. No quadro clínico de disenteria com fezes sanguinolentas contendo células inflamatórias, o agente etiológico presumível seria: (A) Escherichia coli enteropatogênica clássica. (B) Vibrio cólera. (C) Klebsiella pneumoniae. (D) Shigella spp. X (E) Escherichia coli entetoxigênica Questão 12. Ao receber, no laboratório, o espécime clínico fezes, conforme descrito na questão anterior, o conjunto de meios que você escolheria para isolar o agente etiológico seria: (A) Agar sangue (B) Agar SS X (C) Agar Manitol-Sal. (D) Agar Cled Questão 13.O teste da difusão em disco segundo Kirby e Bauer é muito utilizado em nosso meio para detecção da susceptibilidade a antibióticos. Em relação ao tema, é correto afirmar que: (A) a formação de qualquer halo significa sensibilidade à droga. (B) uma droga de baixa solubilidade não pode ser testada por este método. (C) Fornece a concentração inibitória mínima. X (D) uma droga mais solúvel se difunde melhor dando um halo maior. (E) pequenas colônias no interior do halo devem ser sempre consideradas mutantes resistentes Questão 14. Alguns aspectos são críticos na realização do antibiograma pela técnica de Kirby-Bauer. Avalie se estão corretos os seguintes itens: (1) tamanho da placa. (2) pH do meio. (3) concentração de cations Ca2+ e Mg2+. (4) padronização do inóculo. (5) espessura do meio. Assinale a alternativa correta: (A) apenas o ítem 3 está correto. (B) os itens 2, 3, 4 e 5 estão corretos. (C) apenas os itens 1, 4, e 5 estão corretos. (D) apenas os itens 2, 3 e 4 estão corretos. (E) apenas os itens 2, 4 e 5 estão corretos. X Questão 15. Observe os resultados abaixo de um teste de diluição em meio líquido para verificar a susceptibilidade microbiana a um determinado antibiótico Concentração do antibiótico Análise do crescimento Crescimento após subcultivo 10µg/mL - - 5 µg/mL - + 2,5 µg/mL + + Assinale a alternativa correta: (A) 10µg/mL é a concentração mínima inibitória e 5 µg/mL é a concentração mínima bactericida. (B) 5 µg/mL é a concentração mínima inibitória e 10µg/mL é a concentração mínima bactericida. X (C) 2,5 µg/mL é a concentração inibitória mínima e 5 µg/mL é a concentração bactericida mínima. (D) 10µg/mL é a concentração mínima inibitória e também é a concentração bactericida mínima. (E) 5µg/mL é a concentração mínima inibitória e também é a concentração mínima bactericida
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