CUIDADOS DE ENFERMAGEM GASOMETRIA ARTERIAL - Enfermagem Cirúrgica

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UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO
ENFERMAGEM
JOÃO PEDRO DE OLIVIERA - 6º PERÍODO
CUIDADOS DE ENFERMAGEM: GASOMETRIA ARTERIAL
Ribeirão Preto – SP
2022
JOÃO PEDRO DE OLIVIERA – 6º PERÍODO
CUIDADOS DE ENFERMAGEM: GASOMETRIA ARTERIAL
Trabalho entregue para obtenção de parte da
nota da Disciplina de Enfermagem Cirúrgica
do curso de Enfermagem.
Ribeirão Preto – SP
2022
SUMÁRIO
1. CUIDADOS DE ENFERMAGEM: GASOMETRIA ARTERIAL ............................ 01
2. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS .......................................................................... 03
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1. CUIDADOS DE ENFERMAGEM: GASOMETRIA ARTERIAL
A gasometria arterial caracteriza-se como procedimento utilizado para avaliar os
padrões oxigenatórios e níveis ácidos-básicos circulantes no sangue, realizada através da
punção de uma artéria periférica (radial, braquial, pediosa, femoral), avalia-se a taxa de pH,
SatO2, HCO3 (bicarbonato) e pCO2 (pressão parcial do gás carbônico). Neste sentido, como
atividade privativa do enfermeiro, torna-se essencial a prática evidenciada pelo conhecimento
técnico-cientifico, destacando-se na assistência dos cuidados necessários para a realização da
técnica correta com medidas de segura.
Figura 01 – coleta de gasometria arterial.
Elencam-se os cuidados, tais como:
CUIDADOS DE ENFERMAGEM: CINECORONARIOGRAFIA
ANTES DO
PROCEDIMENTO
1. Separar material para coleta: luva de procedimento, tubo de
coleta, seringa de 10 ml, agulha 1,2x40 (rosa), agulha 0,7x25
(cinza) ou menor, heparina, algodão, álcool 70%, gaze, coxim (se
disponível);
2. Higienizar as mãos: antes de contato com o paciente;
3. Realizar a identificação segura do paciente: dois marcadores
consistentes (ex. nome completo e data de nascimento);
4. Questionar medicações utilizadas: em caso de uso de
anticoagulantes suspender uso;
5. Identificar o tubo da coleta: etiquetar com os dados impressos
do paciente conforme normas institucionais;
PREPARO DO
PACIENTE
1. Orientar o paciente: durante a coleta pode apresentar
desconforto doloroso, trata-se de uma coleta arterial, sendo de
extrema importância para avaliar a oxigenação no sangue;
2. Avaliar tempo de enchimento capilar arterial – teste de Allen:
ocorrendo sinal positivo pode-se realizar coleta radial, em caso de
negativo testar o outro braço, na impossibilidade de ambos
realizar em braquial, pedioso e por ultimo femoral;
3. Instabilidade respiratória: cerca de 20 a 30 minutos antes da
coleta, quando em respiração espontânea; Em caso de alteração no
padrão ventilatório aguardar 30 minutos de estabilidade
(ventilação mecânica);
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DURANTE A
COLETA
1. Posicionar o membro superior do paciente: estendido, com
região palmar voltada para cima, realizando hiperextensão do
punho com auxilio de coxim (manobra para superficializar a
arterial radial);
2. Palpação da região: deve-se localizar com o dedo indicador e
médio a trajetória da arterial selecionada (puncionar entre);
3. Assepsia do local a puncionar;
4. Punção: 30º a 45º se radial e 90º para punções mais profundas,
sentido único a favor da circulação arterial (evitar procurar por
arterial durante a punção);
APÓS COLETA
1. Compressão homeostática: durante 5 a 10 minutos no local
puncionado para coleta;
2. Realizar curativo compressivo: gaze amontoada fixada com
esparadrapo (se necessário);
3. Higienizar as mãos: após contato com o paciente e fluido
corporal;
4. Remover curativo após 2 horas;
5. Avaliar sinais de hematoma.
Fonte: (AGUIAR, 2017).
Figura 02 – teste de Allen.
“Neste procedimento, localiza-se e comprime-se os pulsos radial e ulnar, solicita-se
ao paciente o abrir e fechar da mão de forma vigorosa e repetida entre 5 e 10 flexões,
onde, após as flexões, será evidenciada palidez palmar. Com a mão do paciente
estendida, libera-se a compressão ulnar, e registra-se o tempo necessário para que
reapareça a coloração palmar habitual, o que deve acontecer em menos de 15
segundos, correspondendo a uma oxigenação adequada” (ZICA; SALVES, SILVA,
2021, p. 699).
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
AGUIAR, M. M. Coleta de sangue arterial para gasometria: construção de um Procedimento
Operacional Padrão. 2017. 98p Dissertação (Mestrado Profissional) – Programa de Pós-
Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem da Universidade
Federal de Santa Catarina, Florianópolis, 2017. Disponível em:
https://repositorio.ufsc.br/bitstream/handle/123456789/188437/PGCF0088-D.pdf?sequence=-
1&isAllowed=y. Acesso em: 24 de out. 2022.
VIRTUDE M.S.; SAMPAIO R.; GOMES M; R;. Gasometria arterial - evidências para o
cuidado de enfermagem. CuidArte Enferm. Catanduva-SP v. 6 n. 2 jul./dez. 2012 Semestral
6(2):78-85. Disponível em:
http://unifipa.com.br/site/documentos/revistas/enfermagem/CuidarteEnfermagemv6n2juldez2
012.pdf#page=27. Acesso em: 24 de out. 2022.
ZICA G.S.S., SALVES J.F., SILVA E.G. A Assistência de Enfermagem na Realização na
Gasometria Arterial em uma Unidade de Terapia Intensiva. Rev Inic Cient Ext. 2021;
4(2):698-. Disponível em:
https://revistasfacesa.senaaires.com.br/index.php/iniciacao-cientifica/article/view/331/265.
Acesso em: 24 de out. 2022.