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Atividade 2 O fisioterapeuta da Unidade de Terapia Intensiva de um hospital inicia o atendimento a um idoso de 62 anos, em ventilação mecânica invasiva, com diagnóstico de pneumocistose e HIV/AIDS. A pneumocistose é uma infecção oportunista causada pelo fungo unicelular Pneumocystis jirovecii e mais prevalente em pes- soas infectadas pelo HIV/AIDS. Qual a conduta do fisioterapeuta diante dessa situação? Resposta correta: a equipe multiprofissional pode interagir sobre casos clínicos, o fisioterapeuta, como parte da equipe, ao compartilhar conhecimento, se beneficia e ao próximo, em busca do melhor tratamento possível para o paciente, independente da condição ser estável ou instável. O fisioterapeuta é proibido de discutir sobre o caso do paciente com terceiros, apenas com profissionais de saúde envolvidos no cuidado direto do paciente. O fisioterapeuta pode discutir sobre o caso do paciente com terceiros, desde que sejam profissionais de saúde, independentemente de estarem envolvidos no cuidado. O fisioterapeuta pode discutir o caso com a equipe de saúde, assim ele se beneficia com conhecimento multidisciplinar e o paciente com o melhor tratamento possível. Resposta correta O fisioterapeuta não tem autonomia para discutir sobre o caso do paciente com terceiros, apenas com profissionais de saúde envolvidos no cuidado direto. O fisioterapeuta deve buscar ajuda de terceiros para discutir sobre o caso do paciente, caso a equipe de saúde se encontre ocupada. PRÓXIMA QUESTÃO Próximo 1 Fale com Professor(a) Comentários Atividade 2 De acordo com o trecho inicial da resolução CNS nº 466/2012 (BRASIL 2012, p. 2-3): “a presente Resolução incorpora, sob a ótica do indivíduo e das coletividades, referenciais da bioética, tais como, autonomia, não maleficência, beneficência, justiça e equidade, dentre outros, e visa assegurar os direitos e deveres que di- zem respeito aos participantes da pesquisa, à comunidade científica e ao Estado”. BRASIL. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Brasília, DF: Con- selho Nacional de Saúde, 2012. Disponível em: http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf. Acesso em: 29 jun. 2020. Sobre a resolução, analise as afirmativas a seguir: I. Leva em consideração o Código de Nuremberg, de 1947, e a Declaração Universal dos Direitos Huma- nos, de 1948, pois classificam esses eventos como a afirmação da dignidade, liberdade e autonomia da pessoa humana. II. Guia-se na Declaração de Helsinque, adotada em 1964, considerando as versões posteriores. III. Afirma que todos projetos de pesquisa envolvendo seres humanos deverão atender à resolução Resposta correta: a resolução CNS nº 466/2012 se baseia no Código de Nuremberg, de 1947, na Declaração Universal dos Direitos Humanos, de 1948, na Declaração de Helsinque, adotada em 1964 e versões posteriores. IV. I, II e III. I. II. I, II e IV. Resposta correta PRÓXIMA QUESTÃO Próximo 2 Fale com Professor(a) Comentários Atividade 2 José, um paciente terminal do setor de oncologia de um hospital, está preocupando os profissionais da equipe de saúde. Houve uma piora clínica e funcional importante e ele está muito debilitado. Ele deixou por escrito sobre a ortotanásia, explicando sua vontade quando os procedimentos não ofertassem mais a dimi- nuição de suas dores. A equipe multiprofissional ouviu seu pedido e conversou com a família. Diante da situação, marque a alternativa correta sobre a ortotanásia. Resposta correta: o objetivo da ortotanásia é garantir uma morte sem sofrimento, digna ao paciente em fase terminal, quando os tratamentos e medicações não surtem mais tantos efeitos benéficos. Está relacionada com o direito da pessoa em ter uma morte humanizada, sem prolongar seu sofrimento com tratamentos ineficazes. É permitida no Brasil e busca garantir uma morte digna ao paciente terminal quando os procedimentos já não estiverem diminuindo suas dores e sofrimento. Resposta correta É permitida no Brasil e se assemelha à eutanásia, a equipe multiprofissional pode decidir que é necessário diminuir o sofrimento do paciente, sem preocupá-lo nem a família. Não é permitida no Brasil, mas pode ser realizada se o paciente e a família solicitarem o desligamento de máquinas que auxiliam no tratamento na fase terminal. Não é permitida no Brasil, mas pode ser realizada se o paciente e a família solicitarem o término das medicações que auxiliam no tratamento na fase terminal. É permitida no Brasil e se assemelha à eutanásia, a equipe multiprofissional pode decidir que é necessário acabar o sofrimento do paciente, requerendo apenas um termo de consentimento da família. PRÓXIMA QUESTÃO Próximo 3 Fale com Professor(a) Comentários Atividade 2 Como profissional da saúde, para melhor informar seu paciente, um fisioterapeuta de unidade básica em saúde realizou uma acolhida aberta a todos públicos com o tema “Ter HIV não é o mesmo que ter AIDS”. Ele explica o que é o HIV, as formas de transmissão e a posição dos profissionais de saúde diante de paci- entes com resultado positivo. Sobre a orientação do fisioterapeuta e a revelação de diagnóstico de AIDS/HIV a terceiros, analise as afir- mativas a seguir: I. A revelação do diagnóstico para terceiros, como parceiros sexuais estáveis, pode ser interpretada como dever ou ser facultativa por parte do profissional de saúde. II É facultativo ao profissional da saúde informar o indivíduo com AIDS/ HIV sobre suas formas de transmis Resposta correta: o profissional de saúde tem o dever de manter o sigilo de situações que tenha conhecimento devido a sua função ou cargo. No entanto, a revelação desse tipo de diagnóstico para terceiros é cercado de interpretações, podendo ser um dever, quando considerada o risco à vida de um parceiro estável não conhecer esse diagnóstico, o que é maior que o dever de confidencialidade, ou facultativo se considerar a privacidade do indivíduo como direito, o que é maior que o risco a um terceiro. I e III. I. Resposta correta III e IV. II. II e IV. PRÓXIMA QUESTÃO Próximo 4 Fale com Professor(a) Comentários Atividade 2 A lei nº 10.211 de 2001 dispõe sobre “a manifestação de vontade do doador, ela abrange assuntos como a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento” (BRASIL, 2001). O processo de transplante de órgão exige notificação ágil de morte encefálica e o preparo da equipe de saúde pode influenciar na confirmação em tempo hábil para melhor procedimento. BRASIL. Lei no 10.211, de 23 de março de 2001. Altera dispositivos da Lei no 9.434, de 4 de fevereiro de 1997, que "dispõe sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo hu- mano para fins de transplante e tratamento". Brasília, DF: Presidência da República, 2001. Disponível em: http://www planalto gov br/ccivil 03/leis/LEIS 2001/L10211 htm Acesso em: 2 jun 2020 Resposta correta: o ato de doação de órgãos é uma escolha individual importante, baseada nos valores morais, sobre o que o indivíduo julga correto e incorreto, influenciada também pela cultura e sua condição clínica. Todos esses fatores devem ser respeitados, inclusive quando a pessoa não expressa a vontade em vida, a escolha fica a critério da família. As manifestações de vontade do doador têm relação com os valores morais do indivíduo e devem ser respeitadas pelos profissionais de saúde. Resposta correta As questões socioculturais, afetivas e éticas devem ser desconsideradas na decisão sobre doação de órgãos. A retirada de tecidos e órgãos de pessoas falecidas para transplantes dependerá da autorização da família, ou responsável, mesmo que ausente a verificação da morte. A entrevista da família para autorização é um momento delicado que pode ser realizado por qualquer profissional de saúde, mesmo sem conhecimento da legislação. O esclarecimentodos profissionais de saúde para a família, que desconhece a vontade do indivíduo sobre a doação de seus órgãos, não é importante. PRÓXIMA QUESTÃO Próximo 5 Fale com Professor(a) Comentários Atividade 2 Manoela, estudante do sexto período de fisioterapia, teve seu primeiro dia como bolsista de iniciação cientí- fica e a sua equipe de pesquisa explicou as normas do laboratório de fisioterapia cardiorrespiratória e indi- cou alguns artigos e manuais para leitura. A equipe perguntou sobre sua pretensão quando formada e a ela disse que gostaria de ser docente e pesquisadora na área de fisioterapia cardiológica, por isso deu o pri- meiro passo na iniciação cientifica. Sobre a pesquisa científica na área de saúde, analise as afirmativas a seguir: I. Toda pesquisa com seres humanos envolve riscos variados. II. Os comitês de ética em pesquisa têm como objetivo proteger o voluntário da pesquisa em sua integridade e dignidade. III Os comitês de ética em pesquisa desempenham papel consultivo e educativo em questões de ética nas Resposta correta: todas as pesquisas que envolvem seres humanos possuem riscos em diferentes graus, cabe ao pesquisador estimar e dar ciência ao voluntário da pesquisa sobre isso. Além disso, os comitês de ética em pesquisa têm como objetivo proteger o voluntário da pesquisa e lidar com suas questões éticas. I, III e IV. I e III. I, II e III. Resposta correta I e II. II e III. PRÓXIMA QUESTÃO Próximo 6 Fale com Professor(a) Comentários Atividade 2 A Declaração de Helsinque, de 1964, é considerada o marco inicial na padronização de pesquisa clínica e trouxe à tona o reconhecimento da vulnerabilidade, necessidade de respeito à autonomia e consequente ne- cessidade de proteção aos voluntários de pesquisas. Marque a alternativa correta em relação à Declaração de Helsinque. Resposta correta: a Declaração de Helsinque é um documento de base para outros, muito importante na história da ética em pesquisa e considerado como um conjunto de princípios éticos que regem a pesquisa. É o marco inicial para que fossem produzidos documentos para subsidiar o processo de elaboração, avaliação, conclusão e divulgação de pesquisas. Resposta correta Corrobora o caráter fundamental do consentimento livre e esclarecido, instituindo a necessidade de criar comitês de ética em pesquisa. Aborda as primeiras normas de pesquisa em saúde no Brasil, tornando obrigatória a realização de pesquisas por meio de comitê de ética em pesquisa. Aborda a necessidade de novos procedimentos médicos serem comparados com o melhor método em uso ou que seja utilizado o placebo. Aborda um conjunto de princípios bioéticos que guiam a pesquisa com seres humanos e animais. PRÓXIMA QUESTÃO Próximo 7 Fale com Professor(a) Comentários Atividade 2 Ana, fisioterapeuta em atendimento domiciliar a um cliente em condição de terminalidade, separa um mo- mento durante a semana para conversar com os familiares do seu cliente sobre os cuidados paliativos ofer- tados. As decisões dos familiares são incorporadas na medida em que o cliente autoriza e exerce sua auto- nomia dentro das suas condições. Na semana seguinte, houve uma piora acentuada e o cliente propôs a eutanásia, pois não aguentava mais viver com dor. A respeito dos desafios da bioética em situações cotidianas da fisioterapia qual seria a conduta mais as Resposta correta: a prática da eutanásia classifica-se como homicídio privilegiado, e no Brasil é crime. Quando o cliente pergunta sobre esse tipo de alternativa, é necessário ficar atento para possíveis quadros depressivos e informá-lo de práticas aceitas nos cuidados de saúde, como a ortotanásia. Todavia, é necessária uma conversa com a equipe multidisciplinar. Perguntar se não gostaria de realizar consulta com profissional da psicologia devido ao quadro depressivo e demonstrar que não concorda com a situação. Informar ao cliente que no Brasil não é permitida a prática da eutanásia, que se classifica como homicídio. Apesar de respeitar sua autonomia, essa decisão precisa ser colocada em pauta diante de uma equipe multidisciplinar. Resposta correta Informar ao cliente que no Brasil é permitida a prática da ortotanásia e não da eutanásia, explicando as diferenças. Apesar de respeitar sua autonomia, demonstrar que não concorda com a decisão. Perguntar ao cliente se não gostaria de realizar a ortotanásia, explicando as diferenças com a eutanásia. Apesar de não concordar com a decisão, estar à disposição para ajudá-lo no procedimento. Perguntar ao cliente se não gostaria de realizar a ortotanásia, explicando as diferenças com a eutanásia. Demonstrar apoio e ajudar no procedimento. PRÓXIMA QUESTÃO Próximo 8 Fale com Professor(a) Comentários Atividade 2 Em uma entrevista à BBC Escócia, o cientista Wilmut, que criou a ovelha Dolly, chave no estudo do mal de Parkinson, decidiu revelar seu diagnóstico porque acreditava que isso pudesse ser útil no contexto da pesquisa. "O diagnóstico trouxe um senso de clareza, pelo menos ficamos sabendo, e podíamos começar a trabalhar quanto a isso. [...] Além, claro, da decepção com a possibilidade de que a doença encurte um pouco a mi- nha vida, ou, mais especialmente, altere minha qualidade de vida [...]” (YEGINSUN, 2018). YEGINSU, C. Cientista que criou ovelha Dolly, chave no estudo de parkinson, tem a doença. Folha de S. Paulo, 12 abr. 2018, Ciência. Disponível em: https://www1.folha.uol.com.br/ciencia/2018/04/cientista-que- criou ovelha dolly chave no estudo de parkinson tem a doenca shtml Acesso em: 2 jun 2020 Resposta correta: o cientista afirma que comunicou o seu diagnóstico por acreditar na ciência e que saber de sua condição é o passo inicial para trabalhar em busca do melhor tratamento. O cientista se refere a evolução da ciência com recursos tecnológicos e científicos que, por isso, devem ter como objetivo ajudar na descoberta da cura da doença de Parkinson. O cientista se refere a evolução da ciência, em sua busca pelo conhecimento, com mais respeito aos direitos fundamentais, a autonomia e dignidade das pessoas em pesquisas, recursos tecnológicos e científicos que podem ajudar no tratamento. Resposta correta O cientista se refere a rápida evolução da ciência ainda que com poucos recursos tecnológicos, acreditando que já se sabe a cura da doença de Parkinson. O cientista se refere a lenta evolução da ciência com poucos recursos tecnológicos, que, por isso, já sabe que não será descoberta a cura da doença de Parkinson nem tratamentos melhores. O cientista acredita na rápida evolução da ciência, uma vez que foi o responsável pelo primeiro clone em animais e sabe que há recursos tecnológicos para chegar a cura da doença de Parkinson. PRÓXIMA QUESTÃO Próximo 9 Fale com Professor(a) Comentários Atividade 2 Pedro, aluno de iniciação científica, irá desenvolver um projeto sobre agentes infecciosos em um laboratório de pesquisa da sua universidade. Visando prevenir, controlar, reduzir e até eliminar riscos inerentes às ativi- dades de pesquisa, seu orientador recomendou a leitura da lei nº 11.105, de 24 de março de 2005, em que “considera-se atividade de pesquisa a realizada em laboratório, regime de contenção ou campo, como parte do processo de obtenção de organismos geneticamente modificados e seus derivados” (BRASIL, 2005). BRASIL. Lei nº 11.105, de 24 de março de 2005. Regulamenta os incisos II, IV e V do § 1º do art. 225 da Constituição Federal, estabelece normas de segurança e mecanismos de fiscalização de atividades que en- volvam organismos geneticamente modificados - OGM e seus derivados, cria o Conselho Nacional de Bios- segurança - CNBS, reestrutura a Comissão Técnica Nacional de Biossegurança - CTNBio, dispõe sobre a Política Nacional de Biossegurança - PNB, revoga a Lei nº 8.974, de 5 de janeiro de 1995, e a MedidaProvi- sória nº 2.191-9, de 23 de agosto de 2001, e os arts. 5º, 6º, 7º, 8º, 9º, 10 e 16 da Lei nº 10.814, de 15 de de- zembro de 2003, e dá outras providências. Brasília, DF: Presidência da República, 2005. Disponível em: http://www planalto gov br/ccivil 03/ Ato2004 2006/2005/Lei/L11105 htm Acesso em: 2 jun 2020 Resposta correta: a Lei de Biossegurança autoriza com restrições sobre o uso de células-tronco, como usar embriões inviáveis, os congelados há mais de três anos com o consentimento dos genitores, pelo respeito ao processo da fertilização in vitro com uso de material biológico. Um dos objetivos é a produção de pesquisas e terapia, visando benefícios posteriores para indivíduos por meio de estudos com as células da medula óssea e do cordão umbilical para o tratamento de doenças, principalmente as hereditárias. com restrições, material químico, equipamentos de proteção individual e coletivo. com restrições, material biológico, equipamentos de proteção individual. com restrições, material biológico, equipamentos de proteção individual e coletivo. Resposta correta sem restrições, material químico, equipamentos de proteção individual. sem restrições, material biológico, equipamentos de proteção individual. Próximo 10 Fale com Professor(a) Comentários
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