PROVA- HEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIA

Prévia do material em texto

Disc.: HEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIA 
 
Acertos: 10,0 de 10,0 
 
 
 
1a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Sobre a síndrome de Bernard Soulier, analise a relação entre as afirmativas a seguir: 
I. A síndrome de Bernard Soulier é uma rara desordem hemorrágica autossômica 
recessiva de disfunção plaquetária com macrotrombocitopenia (circulação de plaquetas 
gigantes) e sangramento. 
Porque 
II. Essa patologia está relacionada a defeitos quantitativos ou qualitativos do receptor 
de fibrinogênio presente na membrana celular das plaquetas, uma glicoproteína 
GIIb/IIIa (integrina αIIbβ3). 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: 
 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa da I. 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. 
 A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. 
 
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 
 
As asserções I e II são proposições falsas. 
Respondido em 07/11/2022 11:00:01 
 
Explicação: 
A resposta certa é: A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. 
 
 
2a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Um paciente de 60 anos apresentou linfonodopatia indolor. Na análise do sangue 
periférico, o paciente apresentou linfócitos com núcleo clivado. Um dos nódulos foi 
biopsiado e encaminhado para análise imunofenotípica, mostrando os seguintes CD19, 
CD20, CD79a, IgM, IgD CD10 e bcl-2 na maioria dos pacientes. Qual é o possível 
diagnóstico? 
 
 Linfoma folicular. 
 
Linfoma de Burkitt. 
 
Linfoma nodular de predomínio linfocitário. 
 
Linfoma difuso de grandes células B 
 
Linfoma de Hodgkin 
Respondido em 07/11/2022 11:00:15 
 
Explicação: 
A resposta certa é: Linfoma folicular. 
 
 
3a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Paciente chega à emergência com quadro de confusão mental e oligúria. Os exames 
identificam insuficiência renal aguda, hipercalcemia, anemia com formação de rouleaux 
e lesões líticas disseminadas. Assinale a alternativa que representa o resultado do 
exame que se adequa ao quadro apresentado: 
 
 
Blastos na medula em número maior que 20%. 
 Ferritina baixa. 
 
Eletroforese da hemoglobina com aumento de hemoglobina A2. 
 
Cariótipo da medula óssea com translocação t(9;22). 
 
Plasmocitose na medula (>10%). 
Respondido em 07/11/2022 11:01:00 
 
Explicação: 
A resposta certa é: Ferritina baixa. 
 
 
4a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
As doenças mieloproliferativas crônicas (DMPC) ou transtornos mieloproliferativos (TM), 
atualmente também denominadas neoplasias mieloproliferativas (NMP), são um grupo 
de doenças heterogêneas classificadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como 
doenças clonais da célula-tronco hematopoiética. Ocorre nelas a proliferação aumentada 
de uma ou mais populações mieloides, sejam elas das linhagens granulocíticas 
(neutrofílica, eosinofílica e basofílica), eritrocítica, megacariocítica ou mastocítica. Sobre 
as doenças mieloproliferativas, análise as afirmativas a seguir: 
I. As complicações hemorrágicas e trombóticas são frequentes em algumas doenças, 
como a trombocitemia essencial. 
II. Na trombocitemia essencial, a transformação para a leucemia aguda ocorre em 
todos os pacientes portadores dessa patologia. 
III. Graças aos achados das mutações JAK2V617F, não existem mais neoplasias 
mieloproliferativas crônicas inclassificáveis de acordo com a OMS. 
É correto o que se afirma em: 
 
 
I e III 
 I 
 
III 
 
II 
 
I e II 
Respondido em 07/11/2022 11:01:48 
 
Explicação: 
A resposta certa é: I 
 
 
5a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
São inúmeras as legislações relacionadas às atividades hemoterápicas no Brasil. No 
aspecto técnico e sanitário, quais são as duas legislações que caminham juntas como 
base para todas estas atividades? 
 
 
RDC n.º 175, de 13 de julho de 2004 e Portaria de Consolidação nº 5. 
 
Portaria de Consolidação nº 5 e Portaria nº 112, de 29 de janeiro de 2004. 
 Portaria de Consolidação n.º 5 e RDC nº 34, de 11 de junho de 2014. 
 
RDC n.º 34, de 11, de junho de 2014 e Portaria nº 112, de 29 de janeiro de 
2004. 
 
RDC n.º 34 de 11, de junho de 2014 e RDC nº 175, de 13 de julho de 2004. 
Respondido em 07/11/2022 11:02:30 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Portaria de Consolidação n.º 5 e RDC nº 34, de 11 de junho de 2014. 
 
 
6a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Um paciente iniciou a transfusão de CH com temperatura de 36 °C, apresentando, após 
20 minutos de transfusão, temperatura de 37,5 °C, sem calafrios, sensação de frio e 
desconforto, mas sem outros motivos associados. O médico assistente suspeitou que o 
paciente estava sofrendo uma reação febril não hemolítica transfusional (RFNH). Qual é 
a etiologia que está, mais provavelmente, associada? 
 
 
Hemólise extravascular imune 
 
Anticorpos plaquetários 
 
Proteínas plasmáticas 
 
Hemólise intravascular imune 
 Anticorpos contra antígenos leucocitários 
Respondido em 07/11/2022 11:03:29 
 
Explicação: 
A resposta certa é: Anticorpos contra antígenos leucocitários 
 
 
 
7a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
(EBSERH- UNIRIO - 2017 - Cargo: Biólogo) 
Os leucócitos, também chamados de glóbulos brancos, são células incolores que atuam 
principalmente na defesa do corpo, protegendo-o contra organismos invasores e 
desencadeando respostas imunológicas. O número normal de leucócitos por milímetro 
cúbico de sangue em uma pessoa adulta é de 4 a 10 mil. Em relação a essas células, 
analise as afirmativas abaixo e faça a correlação correta. 
I. Eosinófilo 
II. Neutrófilo 
III. Linfócito 
IV. Monócito 
V. Basófilo 
A. São células que apresentam grânulos maiores que os dos neutrófilos e eosinófilos e 
núcleo grande e de formato irregular que lembra a letra ''S''. Sua função é liberar 
histamina e heparina, funcionando, respectivamente, em respostas alérgicas e evitando 
a coagulação do sangue. 
B. São pequenos e apresentam um grande núcleo circular e importante papel na 
resposta imune. Essas células podem ser classificadas em dois tipos principais. 
C. São glóbulos brancos que apresentam núcleos constituídos por dois a cinco lóbulos e 
possuem dois tipos de grânulos no citoplasma: grânulos específicos e azurófilos. 
Apresentam a capacidade de sair do interior de vasos sanguíneos intactos (diapedese) e 
invadir tecidos para defender nosso organismo. São responsáveis por fagocitar 
organismos invasores, como bactérias, sendo importantes para a resposta inata. 
D. São células que apresentam grânulos que se coram ao utilizar eosina e um núcleo 
com dois lobos conectados por um filamento. Apresentam como principal função 
fagocitar o complexo antígeno-anticorpo. Essas células aumentam quando o paciente 
apresenta reações alérgicas ou infecções parasitárias. 
E. São células grandes que possuem um único núcleo com formato de rim. Essas células 
realizam diapedese e caem no tecido conjuntivo, onde se desenvolvem em macrófagos, 
células de alto poder fagocitário. 
 
 
I-D; II-C; III-B; IV-A; V-E 
 
I-A; II-D; III-E; IV-B; V-C 
 I-D; II-C; III-B; IV-E; V-A 
 
I-D; II-C; III-A; IV-B; V-E 
 
I-A; II-C; III-E; IV-B; V-D 
Respondido em 07/11/2022 11:05:16 
 
Explicação: 
A resposta certa é:I-D; II-C; III-B; IV-E; V-A 
 
 
 
8a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
(Adaptado de AMEOSC - 2019 - Prefeitura de Anchieta - SC - Bioquímico) A coleta de 
sangue é amplamente praticada e continua sendo de inestimável valor para o 
diagnóstico e o tratamento de vários processos patológicos. O teste de laboratório é 
parte integrante do processo de tomada de decisão do médico e os resultados 
influenciam diretamente a qualidade de vida do paciente. Em relação ao anticoagulante 
EDTA utilizado para a coleta desse sangue é correto o que se afirma em: 
 
 
É comumenteutilizado para análises bioquímicas e sorológicas, por ativar as 
vias de coagulação. 
 
É utilizado em testes de glicemia, pois não tem capacidade de quelar o cálcio e 
interromper as vias de coagulação. 
 É o anticoagulante de escolha para a hematologia, principalmente para a 
realização do hemograma, por preservar a morfologia das células 
hematológicas por mais tempo. 
 
Não é indicado para a realização do hemograma, pois não preserva a 
morfologia de eritrócitos e acelera a ativação de plaquetas. 
 
Não é indicado para realização de hemograma, pois altera a morfologia e a 
coloração dos leucócitos com os corantes de rotina e ainda permite a formação 
de agregados plaquetários. 
Respondido em 07/11/2022 11:05:56 
 
Explicação: 
A resposta certa é: É o anticoagulante de escolha para a hematologia, principalmente para 
a realização do hemograma, por preservar a morfologia das células hematológicas por mais 
tempo. 
 
 
9a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
As anemias microcíticas são um tipo de alteração da série vermelha e podem 
apresentar diferentes causas que devem ser investigadas. A seguir são listadas algumas 
características da anemia microcítica. Assinale a alternativa que retrata uma 
característica correta das anemias microcíticas. 
 
 
A ferritina sérica encontra-se em baixa quantidade em pacientes com doenças 
crônicas. 
 
A anemia sideroblástica é uma causa comum de anemias microcíticas. 
 Pacientes com anemia por deficiência de ferro costumam apresentar RDW 
elevado. 
 
Pacientes com talassemia costumam apresentar macrocitose no esfregaço 
sanguíneo. 
 
Na anemia de doença crônica, a microcitose instala-se desde o início da 
diminuição da produção de hemoglobina. 
Respondido em 07/11/2022 11:06:14 
 
Explicação: 
A resposta certa é: Pacientes com anemia por deficiência de ferro costumam apresentar 
RDW elevado. 
 
 
10a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
(ENADE - Biomedicina - 2010) Segundo dados de 2008 da Organização Mundial de 
Saúde, as anemias carenciais constituem um problema mundial de saúde pública. São 
frequentes em países em desenvolvimento, onde a alimentação é inadequada e 
caracterizada pela falta de nutrientes e vitaminas essenciais. Por meio da análise do 
esfregaço de sangue corado, é possível obter informações acerca da morfologia, do 
tamanho e da coloração dos eritrócitos, sendo o comprometimento dos mesmos 
indicado como consequência da falta desses nutrientes. Dessa forma, a anemia 
carencial mais prevalente nos dias atuais é causada pela deficiência de 
 
 
vitamina B12, e pode ser diagnosticada por meio do esfregaço sanguíneo, pela 
presença de hemácias macrocíticas e hipocrômicas. 
 ferro, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias microcíticas e 
hipocrômicas no esfregaço de sangue. 
 
vitamina C, que compromete a absorção de diversos nutrientes, resultando na 
presença de hemácias macrocíticas e hipocrômicas. 
 
folatos, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias macrocíticas e 
normocrômicas no esfregaço de sangue. 
 
glicose-6-fosfato-desidrogenase, e pode ser diagnosticada por meio do 
esfregaço sanguíneo corado pela presença de hemácias normocíticas, 
hipocrômicas, além do corpúsculo de Heinz. 
Respondido em 07/11/2022 11:06:33 
 
Explicação: 
A resposta certa é:ferro, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias microcíticas e 
hipocrômicas no esfregaço de sangue.