HEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIA SIMULADO

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Um paciente de 60 anos apresentou linfonodopatia indolor. Na análise do sangue periférico, o paciente apresentou linfócitos com núcleo clivado. Um dos nódulos foi biopsiado e encaminhado para análise imunofenotípica, mostrando os seguintes CD19, CD20, CD79a, IgM,  IgD CD10 e bcl-2 na maioria dos pacientes. Qual é o possível diagnóstico?
		
	
	Linfoma de Burkitt.
	
	Linfoma difuso de grandes células B
	
	Linfoma nodular de predomínio linfocitário.
	 
	Linfoma folicular.
	
	Linfoma de Hodgkin
Explicação:
A resposta certa é: Linfoma folicular.
	Sobre a síndrome de Bernard Soulier, analise a relação entre as afirmativas a seguir:
I. A síndrome de Bernard Soulier é uma rara desordem hemorrágica autossômica recessiva de disfunção plaquetária com macrotrombocitopenia (circulação de plaquetas gigantes) e sangramento.
Porque
II. Essa patologia está relacionada a defeitos quantitativos ou qualitativos do receptor de fibrinogênio presente na membrana celular das plaquetas, uma glicoproteína GIIb/IIIa (integrina αIIbβ3).
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
		
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	 
	A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	
	A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	
	As asserções I e II são proposições falsas.
	Respondido em 20/05/2022 11:43:39
	
	Explicação:
A resposta certa é: A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
	Paciente chega à emergência com quadro de confusão mental e oligúria. Os exames identificam insuficiência renal aguda, hipercalcemia, anemia com formação de rouleaux e lesões líticas disseminadas. Assinale a alternativa que representa o resultado do exame que se adequa ao quadro apresentado:
		
	
	Blastos na medula em número maior que 20%.
	
	Plasmocitose na medula (>10%).
	 
	Ferritina baixa.
	 
	Eletroforese da hemoglobina com aumento de hemoglobina A2.
	
	Cariótipo da medula óssea com translocação t(9;22).
	Respondido em 20/05/2022 11:56:21
	
	Explicação:
A resposta certa é: Ferritina baixa.
	
		4a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	''Na anemia aplástica, há deficiente formação de precursores eritroblásticos medulares a partir das células pluripotentes (stem-cel). A perturbação da diferenciação eritroblástica decorre de alterações do elemento primordial das células que se originam ou do microambiente em que tais células se desenvolvem.''
Fonte: LORENZI et al. Manual de hematologia propedêutica e clínica. 3. ed. Rio de Janeiro: Medsi, 2003.
Sobre esse transtorno, análise as afirmativas a seguir:
I. A aplasia de medula óssea não se caracteriza por pancitopenia no sangue periférico, mas por hipercelularidade no aspirado de medula óssea.
II. O número de precursores celulares (eritroblástos) está reduzido e o de eritroblastos na medula, normais, mas não ocorre neles a proliferação.
III. É uma doença rara de baixa letalidade.
É correto o que se afirma em:
		
	
	I e III
	 
	I e II
	
	I
	 
	II
	
	II e III
	Respondido em 20/05/2022 12:00:26
	
	Explicação:
A resposta certa é: II
	
		5a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	As leis brasileiras em hemoterapia começaram há mais de 70 anos. A primeira lei oficialmente sancionada sobre a atividade da hemoterapia no país, em seu artigo 1°, estabelece que a atividade hemoterápica do Brasil será exercida de acordo com preceitos gerais que definem as bases da Política Nacional do Sangue. A seguir, estão listadas algumas leis importantes da hemoterapia. Assinale a alternativa que indica a primeira lei oficialmente sancionada da atividade hemoterápica:
		
	
	Lei n.º  6.229, de 17 de julho de 1975.
	
	Lei Federal n.º 7.649, de 25 de janeiro de 1988.
	
	Lei Federal n.º  1.075, de 27 de março de 1950.
	 
	Lei Federal n.º 4.701, de 28 de junho de 1965.
	
	Decreto n.º  54.494, de 16 de outubro de 1964.
	Respondido em 20/05/2022 12:04:26
	
	Explicação:
A resposta correta é: Lei Federal n.º 4.701, de 28 de junho de 1965.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A transfusão de granulócitos é utilizada apenas em situações especiais, nas quais o paciente não tem previsão de recuperar as próprias células brancas e encontra-se com quadro infeccioso gravíssimo, sem resposta adequada à antibioticoterapia de largo espectro e com alto risco de vida. Quais exames pré-transfusionais no receptor são necessários para uma transfusão de granulócitos?
		
	
	Apenas classificação ABO e RH.
	
	Classificação ABO e RhD e prova cruzada.
	 
	Classificação ABO e RhD, prova cruzada e pesquisa de anticorpos irregulares.
	
	Apenas prova pesquisa de anticorpos irregulares.
	
	Classificação ABO/RhD e pesquisa de anticorpos irregulares.
	Respondido em 20/05/2022 12:05:57
	
	Explicação:
A resposta certa é: Classificação ABO e RhD, prova cruzada e pesquisa de anticorpos irregulares.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(Adaptado de AMEOSC - 2019 - Prefeitura de Anchieta - SC - Bioquímico) A coleta de sangue é amplamente praticada e continua sendo de inestimável valor para o diagnóstico e o tratamento de vários processos patológicos. O teste de laboratório é parte integrante do processo de tomada de decisão do médico e os resultados influenciam diretamente a qualidade de vida do paciente. Em relação ao anticoagulante EDTA utilizado para a coleta desse sangue é correto o que se afirma em:
		
	
	É comumente utilizado para análises bioquímicas e sorológicas, por ativar as vias de coagulação.
	 
	É o anticoagulante de escolha para a hematologia, principalmente para a realização do hemograma, por preservar a morfologia das células hematológicas por mais tempo.
	
	É utilizado em testes de glicemia, pois não tem capacidade de quelar o cálcio e interromper as vias de coagulação.
	
	Não é indicado para a realização do hemograma, pois não preserva a morfologia de eritrócitos e acelera a ativação de plaquetas.
	
	Não é indicado para realização de hemograma, pois altera a morfologia e a coloração dos leucócitos com os corantes de rotina e ainda permite a formação de agregados plaquetários.
	Respondido em 20/05/2022 12:07:30
	
	Explicação:
A resposta certa é: É o anticoagulante de escolha para a hematologia, principalmente para a realização do hemograma, por preservar a morfologia das células hematológicas por mais tempo.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(EBSERH- UNIRIO - 2017 - Cargo: Biólogo)
Os leucócitos, também chamados de glóbulos brancos, são células incolores que atuam principalmente na defesa do corpo, protegendo-o contra organismos invasores e desencadeando respostas imunológicas. O número normal de leucócitos por milímetro cúbico de sangue em uma pessoa adulta é de 4 a 10 mil. Em relação a essas células, analise as afirmativas abaixo e faça a correlação correta.
I. Eosinófilo  
II. Neutrófilo     
III. Linfócito      
IV. Monócito      
V. Basófilo
A. São células que apresentam grânulos maiores que os dos neutrófilos e eosinófilos e núcleo grande e de formato irregular que lembra a letra ''S''. Sua função é liberar histamina e heparina, funcionando, respectivamente, em respostas alérgicas e evitando a coagulação do sangue.
B. São pequenos e apresentam um grande núcleo circular e importante papel na resposta imune. Essas células podem ser classificadas em dois tipos principais.
C. São glóbulos brancos que apresentam núcleos constituídos por dois a cinco lóbulos e possuem dois tipos de grânulos no citoplasma: grânulos específicos e azurófilos. Apresentam a capacidade de sair do interior de vasos sanguíneos intactos (diapedese) e invadir tecidos para defender nosso organismo. São responsáveis por fagocitar organismos invasores, como bactérias, sendo importantes para a resposta inata.
D. São células que apresentam grânulos que se coram ao utilizar eosina e um núcleocom dois lobos conectados por um filamento. Apresentam como principal função fagocitar o complexo antígeno-anticorpo. Essas células aumentam quando o paciente apresenta reações alérgicas ou infecções parasitárias.
E. São células grandes que possuem um único núcleo com formato de rim. Essas células realizam diapedese e caem no tecido conjuntivo, onde se desenvolvem em macrófagos, células de alto poder fagocitário.
		
	
	I-A; II-C; III-E; IV-B; V-D
	
	I-D; II-C; III-B; IV-A; V-E
	
	I-A; II-D; III-E; IV-B; V-C
	
	I-D; II-C; III-A; IV-B; V-E
	 
	I-D; II-C; III-B; IV-E; V-A
	Respondido em 20/05/2022 11:20:12
	
	Explicação:
A resposta certa é:I-D; II-C; III-B; IV-E; V-A
	
		9a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	As anemias microcíticas são um tipo de alteração da série vermelha e podem apresentar diferentes causas que devem ser investigadas. A seguir são listadas algumas características da anemia microcítica. Assinale a alternativa que retrata uma característica correta das anemias microcíticas.
		
	
	Pacientes com talassemia costumam apresentar macrocitose no esfregaço sanguíneo.
	
	Na anemia de doença crônica, a microcitose instala-se desde o início da diminuição da produção de hemoglobina.
	 
	Pacientes com anemia por deficiência de ferro costumam apresentar RDW elevado.
	
	A ferritina sérica encontra-se em baixa quantidade em pacientes com doenças crônicas.
	
	A anemia sideroblástica é uma causa comum de anemias microcíticas.
	Respondido em 20/05/2022 12:13:06
	
	Explicação:
A resposta certa é: Pacientes com anemia por deficiência de ferro costumam apresentar RDW elevado.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(ENADE - Biomedicina - 2010) Segundo dados de 2008 da Organização Mundial de Saúde, as anemias carenciais constituem um problema mundial de saúde pública. São frequentes em países em desenvolvimento, onde a alimentação é inadequada e caracterizada pela falta de nutrientes e vitaminas essenciais. Por meio da análise do esfregaço de sangue corado, é possível obter informações acerca da morfologia, do tamanho e da coloração dos eritrócitos, sendo o comprometimento dos mesmos indicado como consequência da falta desses nutrientes. Dessa forma, a anemia carencial mais prevalente nos dias atuais é causada pela deficiência de
		
	
	glicose-6-fosfato-desidrogenase, e pode ser diagnosticada por meio do esfregaço sanguíneo corado pela presença de hemácias normocíticas, hipocrômicas, além do corpúsculo de Heinz.
	
	vitamina C, que compromete a absorção de diversos nutrientes, resultando na presença de hemácias macrocíticas e hipocrômicas.
	
	folatos, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias macrocíticas e normocrômicas no esfregaço de sangue.
	 
	ferro, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias microcíticas e hipocrômicas no esfregaço de sangue.
	
	vitamina B12, e pode ser diagnosticada por meio do esfregaço sanguíneo, pela presença de hemácias macrocíticas e hipocrômicas.
	Respondido em 20/05/2022 11:20:51
	
	Explicação:
A resposta certa é:ferro, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias microcíticas e hipocrômicas no esfregaço de sangue.