Fisioterapia Respiratória

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07/11/2022 12:36 Estácio: Alunos
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Acerto: 1,0 / 1,0
É uma doença obstrutiva crônica, no qual os pulmões perdem a elasticidade devido a exposição de poluentes e
tabaco. Caracteriza-se pelo aumento permanente dos espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais,
acompanhadas por destruição de suas paredes sem fibrose existente. A descrição refere-se a:
Asma
Atelectasia
DPOC
 Enfisema pulmonar
Bronquite crônica
Respondido em 06/11/2022 18:25:45
Explicação:
No enunciado da questão está a descrição da patologia: enfisema pulmonar. Neste contexto, acresce que o
enfisema pulmonar é uma condição patológica que resulta de importantes alterações com dilatação dos espaços
aéreos distais, ou seja, aumento permanente dos espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais,
acompanhadas por destruição de suas paredes sem fibrose existente, resultante da perda da superfície
respiratória e de irrigação sanguínea, com diminuição da capacidade de recolhimento elástico pulmonar. As
demais assertivas não são verdadeiras pois o contexto não refere-se a fisiopatologia da atelectasia, asma, DPOC
ou bronquite. A asma e a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) são doenças obstrutivas das vias aéreas,
sendo a asma caracterizada pela hiper-reatividade das vias aéreas e a DPOC é caracterizada por manifestações
extrapulmonares múltiplas. A bronquite crônica é uma doença caracterizada pela excessiva produção de muco
na árvore brônquica, levando a uma expectoração excessiva.
Acerto: 1,0 / 1,0
Um programa de reabilitação pulmonar pode proporcionar benefícios aos seus participantes. Assinale a
alternativa que indica um possível resultado para pacientes portadores de doenças obstrutivas crônicas
participantes de tal programa.
Melhora a capacidade motora associada a melhora funcional da marcha, aumento da força dos
músculos respiratórios e estabilização da Capacidade Vital Forçada (CVF).
Melhora nos sintomas de ansiedade associada a melhora da capacidade física e da intolerância ao
exercício associado ao aumento da força muscular inspiratória.
Melhora da funcionalidade, da capacidade física e intolerância ao exercício, assim como aumento da
força dos músculos inspiratórios e a melhora na função expiratória.
Melhora da capacidade física e tolerância ao exercício especificamente no Teste de Caminhada de 6
minutos por ser específico na avaliação da tolerância ao esforço físico.
 Melhora a capacidade física e tolerância ao exercício, melhora a funcionalidade, aumento da força dos
músculos respiratórios e melhora na função respiratória.
Respondido em 06/11/2022 18:28:09
Explicação:
Os Programas de Reabilitação Pulmonar para pacientes com doenças obstrutivas proporcionam uma melhora a
capacidade física e tolerância ao exercício, melhora a funcionalidade, aumento da força dos músculos
respiratórios (inspiratórios e expiratórios) e por consequência a melhora na função respiratória. Por
consequência o paciente participante deste tipo de programa terá uma diminuição aos fatores de risco
desencadeantes de comorbidades relacionadas à doença. A melhora do condicionamento deste paciente físico
relacionada a tolerância ao exercício não estará exclusivamente evidenciada utilizando-se apenas do teste de
caminhada de 6 minutos. Outros parâmetros podem ser utilizados, como: prova de função pulmonar
(espirometria) utilizando-se dos parâmetros avaliativos da capacidade vital (CV), capacidade vital forçada (CVF),
volume de fluxo expiratório no primeiro segundo (VEF1), pico de fluxo expiratório (Peak Flow), força muscular
inspiratória (PiMax) e expiratória (PeMax) entre outros testes. Por consequência a adesão aos programas de
reabilitação pulmonar estes pacientes possuem uma melhora nos sintomas de ansiedade comumente
evidenciados nestes pacientes.
Acerto: 0,0 / 1,0
O procedimento para a aspiração endotraqueal precisa ser realizado de maneira que todos os cuidados sejam
tomados para que a conduta não produza intercorrências durante o procedimento. Mantendo sequencialmente
essa premissa, os pacientes não correm o risco de apresentar queda da saturação de oxigênio durante a
realização da técnica, e a conduta pode ser repetida a partir do ponto inicial, sem prejuízos danosos. Observe
a seguir as determinações para a realização da aspiração traqueal.
(...) A sonda deve ser introduzida, sem aspirar o paciente.
(...) Utilizar o ambu para garantir oxigenação ao paciente.
(...) O procedimento deve ser mantido por menos de 16 segundos.
(...) Regular a pressão negativa gerada em aproximadamente 115mmHg.
Assinale a alternativa que corresponde à sequência temporal correta dos procedimentos citados:
 Questão1a
 Questão2a
 Questão3a
07/11/2022 12:36 Estácio: Alunos
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2 - 1 - 3 - 4.
4 - 1 - 3 - 2.
 3 - 1 - 4 - 2.
4 - 3 -1 - 2.
 1 - 4 - 2 - 3.
Respondido em 06/11/2022 18:33:58
Explicação:
O primeiro procedimento a ser feito será oxigenar o paciente, seguido da regulação da pressão negativa do
dispositivo de aspiração. Esses cuidados visam assegurar que o paciente não apresente dessaturação de
oxigênio durante a aspiração. Com isso, podemos eliminar as alternativas que sugerem incorretamente que a
oxigenação do paciente seja a última ou a terceira coisa a ser feita, pois isso já poderia levar à perda de
saturação de oxigênio pelo paciente. A introdução da sonda não pode ser feita antes de regular a pressão de
sucção. Desse modo, também verificamos que realizar a aspiração por último não faz sentido diante da
sequência dos procedimentos.
Acerto: 1,0 / 1,0
A partir da modificação da técnica de expiração forçada (TEF), originou-se o ciclo ativo da respiração (CAR).
Ambas as técnicas são concluídas com realizações, em etapas, de padrões respiratórios que exigem
concentração e controle respiratório por parte dos executores. São técnicas de realização simples que não
determinam nenhuma dificuldade para serem concluídas pelo paciente. A diferença básica entre as duas
terapêuticas é:
 A TEF não inclui exercícios de expansão torácica, presentes no CAR.
No CAR, a técnica é finalizada com huffing, enquanto no TEF a técnica de tosse usada é a tosse
dirigida.
O CAR utiliza expiração forçada mimetizando a abertura da glote, no TEF as expirações são com os
lábios semicerrados.
No TEF, o paciente realiza respirações apicais, já no CAR o padrão respiratório usado é o diafragmático.
Na TEF, o paciente realiza uma única manobra de inspiração profunda; no CAR, duas manobras.
Respondido em 06/11/2022 18:44:34
Explicação:
O ciclo ativo da respiração foi modificado por seus idealizadores, justamente porque eles achavam que deveria
estar incluso em técnicas de desobstrução brônquica, exercícios de expansão torácica, conseguidos com
manobras inspiratórias profundas. Constatamos então, ser essa a única diferença entre as duas técnicas. Sendo
assim, a alternativa que inclui manobra de expansão torácica na TEF está incorreta. Ambas as terapias utilizam
o huffing como técnica de tosse. Essa técnica mimetiza a expiração forçada com abertura da glote. Ambas
utilizam o padrão diafragmático durante a terapia.
Acerto: 1,0 / 1,0
Dois níveis de pressão positiva nas vias aéreas, BIPAP, do inglês Bilevel Positive Airway Pressure, é descrita
com uma terapia de expansão pulmonar com dois níveis de pressão positiva nas vias aéreas. Em razão de
serem controlados os níveis de Pressão Positiva Inspiratória (IPAP) e Pressão Positiva Expiratória (EPAP) de
forma independente, esta terapia algumas vezes é a escolhida para o tratamento de determinadas patologias
pulmonares. Para a aplicação correta do BIPAP, alguns níveis de IPAP e EPAP são sugeridos abaixo. Assinale a
alternativa correta sobre estes níveis.
IPAP: 7cmH2O e EPAP: 10 cmH2O
IPAP: 15cmH2O e EPAP: 10 cmH2O
 IPAP: 10 cmH2O e EPAP: 4 cmH2O
IPAP: 13 cmH2O e EPAP: 9 cmH2O
IPAP: 8cmH2O e EPAP: 12 cmH2O
Respondido em 06/11/2022 18:48:58
Explicação:Para o início da terapia, os valores de Pressão Positiva Inspiratória são costumeiramente regulados em 6cmH2O
acima dos valores de Pressão Positiva Expiratória. 
Acerto: 1,0 / 1,0
Sobre o modo assistido-controlado para o uso do BiPAP, assinale a alternativa correta:
Neste modo, é obrigatório ajustar frequência respiratória (FR) e a relação tempo inspiratório/tempo
expiratório.
 Este modo é indicado para aqueles pacientes que possuem um menor drive respiratório.
Independentemente do esforço do paciente, é o ventilador que controla todo o ciclo respiratório.
Não existe a necessidade de ajuste da pressão inspiratória positiva (IPAP) e da pressão expiratória
positiva (EPAP).
Neste modo, o ventilador cicla entre a inspiração e expiração de acordo com o ajuste determinado pelo
terapeuta.
Respondido em 06/11/2022 18:52:03
Explicação:
 Questão4a
 Questão5a
 Questão6a
07/11/2022 12:36 Estácio: Alunos
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No modo assistido controlado, existe a necessidade do ajuste da pressão inspiratória positiva (IPAP) e da
pressão expiratória positiva (EPAP), e também de uma frequência de segurança. Afirma-se que este é indicado
para aqueles pacientes que possuem um menor drive respiratório, sendo esta assertiva verdadeira. Nesta
modalidade, o ventilador cicla entre inspiração e expiração, de acordo com o esforço do paciente, mas o
ventilador cicla automaticamente se o paciente não iniciar a inspiração dentro de um intervalo de tempo
predeterminado; logo, a assertiva D está incorreta ao firmar que o controle do ciclo é feito pelo terapeuta. O
modo que precisa ajustar a FR e a relação tempo inspiratório/tempo expiratório é o modo controlado.
Acerto: 1,0 / 1,0
O Shuttle Walk Test (SWT) avalia a distância percorrida em um corredor ou pista de 10 metros, onde o
paciente caminha entre dois cones em sentido, ida e volta. Esse teste objetiva avaliar a capacidade funcional
de diferentes condições clínicas. Na avaliação do resultado, devemos comparar o último teste realizado com
aquele que anteriormente foi feito, para constatarmos se o paciente apresentou ou não evolução clínica. A
literatura é rígida para admitir se houve melhora da distância percorrida pela avaliação do teste. Portanto para
se ter certeza de relevante melhora clínica do indivíduo testado, o paciente deve apresentar um aumento
significativo, em metros, da distância que percorreu no teste anterior em que foi submetido, antes da
terapêutica por ele realizada. Este aumento precisa ser de exatamente ou maior que:
 47,5 metros
50 metros
19,5 metros
49,5 metros
40 metros
Respondido em 06/11/2022 19:00:24
Explicação:
A maioria dos testes de caminhada apresenta uma necessidade para que possa se admitir uma evolução clínica
do avaliado: Apresentar significância do aumento da distância percorrida. O SWT, não é diferente. O motivo é
que no primeiro teste, aquele que servirá de base para a comparação do teste que será realizado
posteriormente, o avaliado pode não ter entendido bem as explicações do avaliador para a execução do teste,
pode estar em um dia, onde suas condições emocionais por algum motivo estejam mais favoráveis ou mesmo o
paciente pode estar depressivo. Esses fatores podem influenciar na distância percorrida no primeiro teste em
relação ao segundo. Sendo assim deve se ter um aumento, no SWT da distância percorrida em relação ao
primeiro teste de 47,5 metros. A única alternativa que fornece esse valor é a "47,5 metros". Desta forma, as
demais alternativas estão incorretas. Cinquenta (50) metros seria a distância a ser aumentada no segundo teste
para se ter relevância da evolução clínica de uma paciente submetido ao teste de caminha da em seis minutos e
não do Shuttle Walk Test. 
Acerto: 1,0 / 1,0
Na ausculta pulmonar, o conhecimento dos sons pulmonares normais e anormais (ditos: ruídos adventícios),
um bom estetoscópio e uma boa capacidade auditiva, são elementos necessários para o diagnóstico correto e a
melhor conduta a ser tomada. Alguns ruídos adventícios apresentam sonorização similar, no entanto condutas
antagônicas. Um exemplo é o sibilo, um som auscultado que é similar a um piado ou miado de gato. Assinale a
opção que indica o que representa este achado auscultatório.
Presença de secreção fluída nas vias aéreas quando auscultados na expiração
Presença de espasmos brônquicos quando auscultados na inspiração
Presença de secreção nas vias aéreas de caráter muito fluída quando auscultados na inspiração.
Presença de secreção de caráter muito espessa quando auscultados na expiração
 Presença de espasmos brônquicos quando auscultado na expiração
Respondido em 06/11/2022 19:05:03
Explicação:
O broncoespasmo ou espasmo brônquico é um som sibilante que representa contrição destas vias aéreas
audíveis na expiração, utilizando o estetoscópio. Sendo assim a única alternativa correta é a letra ''Presença de
espasmos brônquicos quando auscultado na expiração'' Sibilos inspiratórios ocorrem quando 'há secreção
espessa nas vias aéreas, não fluídas! Desta forma devemos desconsiderar a alternativa A. Sibilos expiratórios
não guardam relação sonora com secreção presente nas vias aéreas, então certamente as alternativas
''Presença de secreção fluída nas vias aéreas quando auscultados na expiração'' e ''Presença de secreção de
caráter muito espessa quando auscultados na expiração'', descrevem uma inverdade. Broncoespasmos são
expiratórios, não inspiratórios. Portanto não devemos considerar assertiva a alternativa ''Presença de espasmos
brônquicos quando auscultados na inspiração''.
Acerto: 1,0 / 1,0
O índice de Tiffeneau, hoje mais titulado como a relação VEF1/CVF, possibilita identificar se um paciente
apresenta limitação ao fluxo expiratório ou não. Por ser uma medida relacionada ao tempo e ao volume
expirado nesse tempo, é considerado um dos três parâmetros principais da análise do fluxo e volume
expiratório durante uma expiração forçada. A definição desse parâmetro remete à avaliação percentual do
volume mobilizado no traçado da curva da manobra de CVF. Podemos então definir a relação VEF1/CVF, como:
O volume de ar que um indivíduo pode inspirar tomando como base o primeiro segundo de uma
expiração forçada em relação ao que ele poderia inspirar de forma total.
O volume total que um indivíduo pode expirar em relação ao volume inicial que poderia ser expirado.
O volume em percentual que um indivíduo pode expirar a partir dos últimos segundos de uma
expiração forçada.
 O percentual de volume expirado no primeiro segundo de uma expiração máxima forçada em relação
ao volume total que ele poderia expirar.
O volume de ar que um indivíduo pode expirar nos primeiros 100 milissegundos de uma expiração
forçada.
Respondido em 06/11/2022 19:07:46
 Questão7a
 Questão8a
 Questão9a
07/11/2022 12:36 Estácio: Alunos
https://simulado.estacio.br/alunos/?user_cod=&user_matr=201709015276 4/4
Explicação:
O índice de Tiffeneau representa, na verdade, o percentual de volume expirado em um segundo, daquele que
seria expirado em 6 segundos ou mais, durante uma manobra de CVF. 
Acerto: 1,0 / 1,0
A prova farmacodinâmica, é usada para avaliar a relação entre o estímulo farmacológico da droga e a reação
dos brônquios em responder a esse estímulo. O procedimento para sua análise é o seguinte:
O paciente realiza uma____1____com o objetivo de colher os parâmetros para serem avaliados.
Posteriormente a essa ação, o indivíduo faz uso de ____2____e aguarda por um período não superior a 30
minutos. Para determinar a resposta broncodilatadora, avalia-se____3____.
A alternativa que preenche corretamente as lacunas é a opção:
 Manobra de expiração forçada (1); 0,0004 gramas de um broncodilatador de curta duração (2); o VEF1
medido depois do uso do broncodilatador e compara com o VEF1 medido antes do uso da droga (3).
Manobra de expiração forçada (1); 0,0004 gramas de um broncodilatador de longa duração (2); VEF1
medido depois do uso dobroncodilatador e compara com o VEF1 medido antes do uso da droga (3).
Manobra de expiração não forçada (1); 0,0004 gramas de um broncodilatador de curta duração (2); o
VEF1 medido depois do uso do broncodilatador e compara com o VEF1 medido antes do uso da droga
(3).
Manobra de expiração não forçada (1); 0,0004 gramas de um broncodilatador de longa duração (2); o
VEF1 medido antes do uso do broncodilatador e compara com o VEF1 medido depois do uso da droga
(3).
Manobra de expiração forçada (1); 0,0004 gramas de um broncodilatador de curta duração (2); o VEF1
medido antes do uso do broncodilatador e compara com o VEF1 medido depois do uso da droga (3).
Respondido em 06/11/2022 19:09:21
Explicação:
Para avaliar a resposta broncodilatadora, deve-se comparar o VEF1 após o uso da droga e compará-lo com o
VEF1 de antes do uso do broncodilatador, que deve ser de curta duração. Esse procedimento é consistente
porque usa a variação percentual do valor do VEF1 pós-droga para avaliar se a PBD é positiva ou negativa.
 Questão10a
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