TENDINOPATIAS DE COTOVELO

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TENDINOPATIAS
DO COTOVELO
Giulia Gavazzi Veiga 0289, Larissa Esse 0288, Larissa da Silva
Forti 0367, Maria Leticia Saquetto 0041, Nathane Munhoz Cunha 
 0092, e Talita Ferreira Alves 0578 . 
CINESIOLOGIA - PROFESSORA LEANDRA NAVARRO BENATTI
OBJETIVOS
Compreender de forma ampla as tendinopatias de cotovelo01
02 Abordar as principais diferenças entre a tendinite medial
e a tendinite lateral
03 Explicar como é feito o diagnóstico e o tratamento
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04 Abordar as formas de prevenção
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METODOLOGIA 
O estudo realizado a respeito das epicondilites
(lateral e medial) é de natureza exploratória e a
estratégia foi o estudo deste caso. Foi utilizada a
plataforma UpToDate e artigos científicos, os quais
disponibilizaram as palavras chaves: Epicondilite
medial, Epicondilite lateral e Tendinopatias.
Epicondilite lateral (cotovelo de tenista) 
Caracteriza-se por dor na (face lateral do cotovelo) o paciente geralmente aponta
para o processo epicondilar lateral e é agravada pela atividade que contrai os
extensores do punho, incluindo o uso repetitivo do antebraço e do punho e o aperto
de mãos.
Epicondilite medial
A dor da epicondilite medial é bem localizada e é agravada por ações que contraem
os flexores e pronadores do punho, como levantamento ou uso repetitivo do
antebraço e punho.
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CONCEITO
CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS
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• A dor crônica no epicôndilo lateral ou medial do cotovelo é uma condição relativamente
comum, principalmente entre tenistas e golfistas, respectivamente.
• As lesões laterais do cotovelo são mais comuns do que as lesões mediais
IDADE ENTRE 45 
E 54 ANOS 
OBESIDADE MOVIMENTOS
REPETITIVOS
TABAGISMO
• O risco aumenta com a idade;
• Incidência maior de lesão com pessoas de
40 anos;
• Risco em jogadores que jogam mais de duas
horas diárias .
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TENDINITE
LATERAL (TENIS)
• Comum entre 45 a 64 anos;
• Mulheres mais propensas que os homens;
• Geralmente no braço dominante.
TENDINITE
MEDIAL (GOLF)
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FISIOPATOLOGIA
 A tendinopatia do cotovelo é uma tendinose crônica, envolvendo tecido
desorganizado e neovasos dentro do tendão envolvido;
É considerada uma tendinose angiofibroblástica;
A epicondilite lateral é tipicamente causada por micro rasgos/micro avulsão dos
tendões extensores radial curto e longo do carpo; 
O desenvolvimento de neovasos na origem do extensor comum está associado à dor
na tendinopatia lateral do cotovelo;
A epicondilite medial é causada por micro rasgos/micro avulsão do tendão flexor
radial do carpo;
As estruturas mais envolvidas na medial são os flexores do punho e da mão e os
pronadores do antebraço, que sofrem lesões por uso excessivo em sua origem no
epicôndilo medial.
 
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ESTRUTURAS ENVOLVIDAS
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Movimentos atléticos repetitivos, particularmente aqueles executados com rapidez e força,
envolvendo movimentos excêntricos nos quais uma unidade músculo-tendínea é alongada
sob carga, podem aumentar a suscetibilidade a lesões;
Lesões ocupacionais associadas à tendinopatia do cotovelo podem envolver movimentos
repetitivos nos quais o punho frequentemente se desvia de uma posição neutra;
Tênis– Uma série de fatores, incluindo mecânica de golpe ruim e tipo de raquete
inadequado, predispõem os tenistas ao desenvolvimento de tendinopatia lateral do
cotovelo;
Golfe– Nos golfistas, acredita-se que as lesões do cotovelo medial resultem de insultos
baseados em tração no cotovelo durante o swing, geralmente no braço de trás.
BIOMECÂNICA
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CONSEQUENCIAS DA LESÃO
O tratamento da
tendinopatia,
requer um retorno
funcional e sem
dor;
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Um ganho
secundário, pode
desempenhar um
papel em alguns
pacientes com
lesões
ocupacionais;
Muitos podem
voltar ao trabalho,
mas as atividades
agravantes, devem
ser evitadas;
Com a
reabilitação,
alguns atletas de 
 golfe, podem
continuar jogando
mas de forma
moderada e
monitorada;
Com as lesões,
muitos devem
voltar aos poucos
suas atividades,
dependendo do
grau da lesão do
paciente;
COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO
O diagnóstico clínico é realizado com base
na história do paciente além dos achados
ultrassonográficos. Os pacientes geralmente
descrevem a dor localizada em qualquer um
dos epicôndilos que se desenvolveram ao
longo de semanas a meses e descrevem a
realização de movimentos repetitivos do
punho regularmente durante o esporte ou o
trabalho.
EPICONDILITE MEDIAL
O médico pede ao paciente para se sentar em
uma cadeira com o braço lesionado colocado
sobre uma mesa, com a palma da mão virada
para cima. O médico pressiona o pulso para
baixo e pede à pessoa para levantar a mão
dobrando o pulso. 
Uma pessoa com epicondilite medial sente dor
na parte interna do cotovelo.
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EPICONDILITE LATERAL
A parte externa do cotovelo dói quando a
pessoa coloca o braço e a palma da mão
virados para baixo sobre uma mesa e tenta
levantar a mão contra resistência, dobrando
o pulso para trás.
DIAGNÓSTICO
EPICONDILITE 
LATERAL
DIAGNÓSTICO
EPICONDILITE
MEDIAL
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• Sensibilidade localizada sobre o epicôndilo lateral e a
massa muscular extensora proximal do punho;
• Dor com extensão resistida do punho com o cotovelo
em extensão total;
• Dor com flexão terminal passiva do punho com o
cotovelo em extensão total.
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COMO O FISIOTERAPEUTA 
AVALIA TENDINOPATIA LATERAL
Sensibilidade localizada sobre o epicôndilo medial e
massa muscular flexora proximal do punho;
Dor com flexão resistida do punho (e pronação) com
o cotovelo em extensão total;
Dor com extensão passiva do punho. terminal com o
cotovelo em extensão total.
COMO O FISIOTERAPEUTA
AVALIA TENDINOPATIA MEDIAL
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POSSIBILIDADES PARA O
TRATAMENTO
 
Os pacientes devem tentar evitar atividades que exacerbem os sintomas;
Como parte do manejo inicial o uso de órteses, reduzir a tensão do tendão
e do músculo na origem dos músculos extensores do antebraço, aliviando
assim a dor e melhorando a função;
Uso de talas – alguns médicos usam talas para reduzir a atividade dos
extensores e flexores do punho;
Fisioterapia e exercícios excêntricos.
 
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POSSIBILIDADES PARA O
TRATAMENTO
 FISIOTERAPIA E EXERCÍCIOS EXCÊNTRICOS:
Programas de fisioterapia bem elaborados são eficazes no tratamento inicial
para muitos pacientes com tendinopatia do cotovelo. Esses programas incluem
fortalecimento excêntrico e isométrico progressivo, incorporando treinamento
de flexibilidade e outras modalidades conforme necessário.
* O exercício excêntrico é a aplicação de uma carga a um músculo à medida
que ele se alonga.
POSSIBILIDADES DE PREVENÇÃO DA
EPICONDILITE DO COTOVELO 
Um cotovelo saudável requer
uma articulação saudável
também;
 
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Pausas frequentes em
atividades que exijam
movimentosextensos
 
Evitar o levantamento de
objetos com braços
estendidos
 
Fazer treinos de pesos, com o
cotovelo parcialmente
dobrado
 
Aplicar fitas adesivas, ou um
aperto de grandes dimensões
em tacos de golfe
 
Tênis: utilizar duas mãos no
tênis, utilize menos o cotovelo
ao dar uma tacada, utilizando
sempre o quadril, costas
 
Utilização de luvas para
aumentar a superfície de
aderência
 
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REFERÊNCIAS
https://www.uptodate.com/contents/elbow-tendinopathy-tennis-and-golf-
elbow?
search=TENDINOPATIAS+DE++COTOVELO&source=search_result&selectedT
itle=1%7E150&usage_type=default&display_rank=1
https://www.uptodate.com/contents/elbow-injuries-in-active-children-or-
skeletally-immature-adolescents-approach?
search=tendinopatias+do+cotovelo&source=search_result&selectedTitle=3
%7E150&usage_type=default&display_rank=3
OBRIGADO
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