Lesões Cervicais Não Cariosas

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Lesões cervicais não cariosas 
 Kelly Vitória Alves de Oliveira - Monitoria clínica I
“Lesão não cariosa é toda perda lenta e
irreversível de estrutura dental a partir da
superficie externa, sem envolvimento bacteriano”
 
Atrito dos dentes superiores e inferiores
A dissolução mineral provocada pelos
ácidos
A abrasão causada pela escovação e
dentifricio
Sobrecarga oclusal
 O somatório de mais de um destes
fatores
As lesões não cariosas estão relacionadas:
• A presença destas lesões pode desencadear desconforto ao
paciente, devido à exposição da dentina vital aos estímulos
térmicos e aos estímulos mecânicos (toque ou escovação).
 
•Afeta a estética do dente e pode levar a recessões gengivais na
região, deixando o tecido gengival desprotegido durante a
mastigação
01.Atrição 02.Erosão 03.Abrasão 04.Abfração 
01.Erosão 
Perda progressiva dos tecidos dentários
causada por um processo químico,
decorrente da ação de ácidos intrínsecos
ou extrínsecos, que não envolve ação
bacteriana.
01.Lesões de erosão
 Acido gástrico;
 Refluxo gastroesofágico - vómito
 Hérnia de hiato.
 
Perda de estrutura dental por processos químicos,
químico e eletroquímico - não bacterianos.
 
 
Características
 
 
•Borda do esmalte íntegro, devido ao fluido crevicular
que banha essa região
 
•Ilhas de material restaurador, que não se desgasta e
fica sobressaltado no dente. 
 
•Lesões côncavas, arredondadas e sem rugosidade;
 
•Extensão maior que profundidade;
 
Características
 
1. Analisar padrões comportamentais
e de dieta;
 
2. Aumentar a resistência dos tecidos
dentários com aplicação de flúor e/ou
recobrimento com resina composta.
Características
02.Abrasão 
Abrasão é a perda da estrutura dentária por
forças mecânicas externas.
 
Uma vez que a abrasão ultrapasse o esmalte
dos dentes, são rápidamente destruídas
estruturas da dentina e do cemento.
 
02.Lesões de abrasão
 
1. São lesões rasas com contornos bem determinados, arredondados ou em
forma de V;
 
2. Nunca são subgengivais;
 
3. Não acomete somente a cervical, podendo acometer a proximal ou incisal
(depende de onde o objeto é inserido);
 
4. Perfil de paciente: Boa higiene e gengiva marginal firme.
 
 
Características
03.Atrição 
Resultado do contato excessivo entre os dentes antagonistas, sem a
intervenção de qualquer objeto em situação funcional ou
parafuncional
 
 
 
03.Lesões de atrição
 
 
 
1. Desgate das cúspides dos dentes posteriores, causadas por
bruxismo, briquismo ou grandes exigencias mastigatórias;
 
2. Perda de estrutura dentária na oclusal ou incisal dos dentes.
 
Como prevenir ou controlar:
1. Ajuste oclusal;
2. Placa interoclusal;
3. Controle de hábitos.
 
Características
04.Abfração
Ocorre quando as forças oclusais acentuadas se
dissipam para a cervical, podendo ter localização
pontual ou não.
 
 
 
Lesões de Abrasão 
 
 
 
1. Lesões agudas em formas de cunha com margens afiadas, limites
definidos e ângulos vivos;
 
2. Pode ser subgengival;
 
3. Relacionadas a bruxismo ou interferência oclusal.
 
Como prevenir ou controlar:
1. Avaliação oclusal e ajuste oclusal, se for necessário;
2. Placas interoclusais para pacientes com bruxismo.
 
Características
ABFRAÇÃO 
TENSÃO
EROSÃO
CORROSÃO
ABRASÃO
FRICCÇÃO
1.Ajuste oclusal cêntrico
 2. Ajuste octusa lateralidade
3.Aliviar a sintomatologia
4. Eliminar a sintomatologia expontânea
5. Restauração direta com Resina Composta
 
 
Terapêuticas
RESINAS: Baixo módulo de elasticidade baixo
estresse de contração, nanoparticuladas ou
nano hibridas
 
*Casos excepcionais:
-CIV - Resinas Flow
 
 
Terapêuticas
Realizar o isolamento
absoluto ou relativo
com o fio retrator e
grampo de retração
gengival (212)
Lesões x material 
Paciente de 38 anos chega ao consultório relatando
sensibilidade na região cervical. Durante anamnese relata
que possui gastrite, hérnia de hiato e queixa que suas
restaurações de resina composta desprendem-se com
facilidade. Ao exame clínico observa-se concavidade
dentinárias nas superfícies oclusais e nas incisais dos
dentes superiores e inferiores, bem como na região
cervical dos dentes superiores. 
1.
 
De acordo com o caso relatado, qual é o diagnóstico clínico?
 
Casos: 
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Referências: