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Ç Testes imunológicos e sorológicos 1- Para que servem os testes imunológicos? Os testes laboratoriais imunológicos podem fornecer informações importantes para o diagnóstico e cuidado clínico dos pacientes. Os testes detectam a presença de anticorpos contra parasitas, fungos, bactérias ou vírus. Podem também detectar a presença dos antígenos desses agentes, indicando diretamente a sua presença no hospedeiro. Os testes imunológicos podem ainda ser utilizados para a detecção de hormônios ou outras substâncias químicas. 2- Quais as principais técnicas sorológicas no diagnóstico de doenças infecciosas? As técnicas mais utilizadas em diagnósticos de doenças infecciosas são os testes de fluorescência, que normalmente utilizam um Ac ou Ag marcado a fluoróforos, substâncias que emitem fluorescência sob luz UV. Os testes imunoenzimáticos (ELISA) utilizam anticorpos e antígenos marcados com uma enzima. A reação dessa enzima com seu substrato ligada a um cromógeno gera alteração de coloração da reação, a variação colorimétrica é lida para obtenção do resultado. 3- Qual o significado clínico das pesquisas de IgG e IgM? A IgM é a primeira imunoglobulina produzida após contato com antígeno, tanto em respostas primárias quanto secundárias. Logo, a reação de IgM contra determinado antígeno indica infecção recente ou fase aguda da doença. Já a IgG é o anticorpo produzido em maior quantidade na fase tardia da doença e se relaciona a infecções crônicas. 4- Qual o significado do Cutt off ou limiar de reatividade de um teste? O Cutt off (CO) ou limiar de reatividade de um teste é o valor limite acima do qual deve-se considerar aquele resultado como reagente. Esse CO pode variar de acordo com a técnica empregada, o antígeno utilizado nessa técnica e também de acordo com a doença pesquisada. 5- O que levar em consideração na escolha de um teste diagnóstico? A escolha do teste deve levar em consideração, principalmente, sua sensibilidade e a especificidade. Teste de maior sensibilidade devem ser utilizados como triagem de animais doentes, pois tendem a ter menor número de reações falso-negativas. Para confirmação de um diagnóstico deve-se buscar técnicas mais específicas onde a probabilidade de animais reagentes serem verdadeiros positivos é maior. O ideal é sempre realizar dois testes sorológicos, um com alta sensibilidade e outro com alta especificidade. 6- Um animal reagente em um teste imunológico é, necessariamente, um animal doente? Não. Anticorpos são produzidos sempre que há o contato com determinado agente, porém esse contato não necessariamente irá levar ao desenvolvimento de doença clínica. Testes sorológico devem, sempre que possível, serem realizados de forma pareada (duas coletas distintas com intervalos de 2 a 4 semanas). Essa orientação é devido ao aumento do título nesse intervalo ser o melhor indicativo da doença clínica. 7- O que significa título da reação em testes imunológicos? O título do soro teste ou solução de anticorpos nos diz a diluição máxima em que um soro é capaz de reagir com o antígeno pesquisado. É muito importante considerar o título dos soros testados, porque nos dá duas vantagens no diagnóstico: quanto maior o título, menor a probabilidade da ocorrência de reações cruzadas (gerando falso-positivos) e maior a correlação com a doença clínica.
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