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5846640605 B01/11/2022 21:55 Nome: Matrícula: ________________ Disciplina: ARA1116 / RADIOLOGIA DIGITAL E QUALIDADE DA IMAGEM Data: ___ /___ /______ Período: 2022.2 / AV2 Turma: 1001 Leia com atenção as questões antes de responder. É proibido o uso de equipamentos eletrônicos portáteis e consulta a materiais de qualquer natureza durante a realização da prova. Boa prova. 1.1. _______ de 1,00 Qual evento foi importante e marcante para a aplicação do processamento de imagens digitais no diagnóstico médico? A invenção dos raios X. A invenção da ressonância magnética. A invenção da medicina nuclear. A invenção da tomografia computadorizada. A invenção da ultrassonografia. 2.2. _______ de 1,00 Dentre os principais elementos de divisão da radiologia digital, temos o elemento de captura, que é o local onde a radiação fica detida. No caso específico da radiologia digital indireta, ou radiologia computadorizada, qual o receptor é utilizado? O receptor de silício amorfo (a-Si). O receptor de oxissulfeto de gadolínio (GdOS). O receptor de selênio amorfo (a-Se). O receptor de césio (CsI). O receptor de fósforo fotoestimulável. 3.3. _______ de 1,00 Os detectores digitais de conversão direta são montados sobre uma matriz eletrônica, composta por células de transistores de filme fino (TFT) revestidas por selênio amorfo. Os raios X ionizam os átomos de selênio, que é um fotocondutor capaz de converter diretamente os raios X em sinal elétrico. Sendo assim, os elétrons resultantes são diretamente captados pelas células de TFT, sem conversão luminosa intermediária. Em razão disso, esses detectores são muito mais sensíveis à radiação de baixa energia, sendo necessário controlar melhor o feixe para obter um contraste ideal para manter um alto padrão de resolução espacial. NÓBREGA, A. 01/11/2022 21:56 Página 1 de 7 I. (Org.). Tecnologia radiológica e diagnóstico por imagem. 7ª Ed. Vol. 2. São Paulo: Difusão, 2019 (adaptado). Com base nestas informações, marque a opção que contenha os procedimentos que devem ser adotados para reduzir a radiação espalhada trabalhando com essa tecnologia digital: Ativar as grades antidifusoras, sempre que necessário. Usar técnicas de baixa quilovoltagem (KV) n.d.a Usar um tempo de exposição (s) maior. Manter o colimador sempre aberto para ajuste no software. 4.4. _______ de 1,00 De que se trata o HIS? Estações de trabalho O sistema de comunicação e arquivamento de imagens, é responsável pelo armazenamento e pela distribuição de imagens digitais geradas por equipamentos médicos. Tem o objetivo de facilitar o intercâmbio de imagens digitais gerada pelos diversos tipos de equipamentos, padrão de imagem médica. É responsável pelo gerenciamento das tarefas administrativas do serviço de radiologia (agendamento de exames, elaboração de relatórios médicos - laudo) e controle de exames realizados, entre outros. É um sistema digital de gestão hospitalar, que gerencia de maneira integrada as atividades assistenciais, as informações clínicas do paciente, a administração do hospital e as operações de gestão hospitalar. 5.5. _______ de 1,00 Um sistema é o responsável pelo armazenamento e distribuição eletrônica das imagens digitais, que se integra com as modalidades geradoras de imagens digitais, como o RIS e o HIS, proporcionando o tráfego de imagens associado às informações. Sobre esse sistema, marque a opção correta. Sistema Digital de Raios-X. Sistema DICOM. Sistema JPEG. Sistema Funcional de Preparação de Imagens. Sistema PACS. 6.6. _______ de 1,00 O DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine), é o modelo de comunicação mais utilizado no radiodiagnóstico digital. Este é o formato global para transmissão eletrônica de imagens e dados médicos em diferentes computadores. Sobre o DICOM assinale a alternativa correta. A técnica do DICOM consiste na chegada dos dados médicos a uma central de esquematização única, armazenando-os em uma workstation e depois à leitura de uma série de lasers, para assim, serem impresso. Os utilizadores da DICOM indicam que em relação às funcionalidades deste método, não trazem vantagens em relação ao método tela-filme, principalmente a nível de compartilhamento de dados. O intenso progresso de modernização e desenvolvimento da telemedicina está sendo adotado aos 01/11/2022 21:56 Página 2 de 7 poucos pela área da saúde, porém, No âmbito das áreas que fazem seus estudos em cima de representações digitais, não observa-se diferenças significativas nas técnicas de radiodiagnóstico. Estudos apontam que o custo-benefício da utilização do DICOM é muito alto, quando comparado aos exames de radiodiagnóstico feitos de forma individual. Por isso, em muitas localidades prefere-se não os utilizar para investir em outras áreas médicas. A continuidade da padronização é extremamente importante na relação custo-benefício para as áreas médicas que realizam pesquisas com exames digitalizados, pois a produção feita por instituições de várias localizações geográficas usando a mesma tecnologia da informação permitem que equipamentos e sistemas se comuniquem entre si. 7.7. _______ de 1,00 Sabemos que a qualidade das imagens digitais é mensurada e definida por importantes elementos. Marque a alternativa que possui alguns exemplos desses elementos. Resolução espacial, distorção e ruído. Compressão das imagens, ruído e resolução de contraste. Resolução de contraste, brilho e faixa/escala. Distorção, brilho e faixa/escala. Indicador de exposição, resolução espacial e retro espalhamento 8.8. _______ de 1,00 A qualidade das imagens digitais é um requisito indispensável para a um bom exame e preparo do laudo. Selecione a opção que descreve os elementos usados para medir e determinar os atributos de qualidade das imagens digitais. Brilho; Resolução do Ruído; Resolução Global; Equilíbrio de Cores; Indicador de exposição; Ruídos. Sombras; Resolução da Exposição; Resolução Social; Equilíbrio de exposição; Indicador de exposição; Radicais. Brilho; Resolução do Contraste; Resolução Espacial; Distorção; Indicador de exposição; Ruído. Sombras; Resolução do Ruído; Resolução Social; Equilíbrio de exposição; Indicador de exposição; Radicais Livres. Brilho; Resolução do Ruído; Resolução Social; Equilíbrio de Cores; Indicador de exposição; Manchas. 9.9. _______ de 1,00 Certos fatores que avaliam a qualidade de uma imagem radiográfica são denominados de fatores de qualidade da imagem. Os quatro fatores primários de qualidade de imagem são: densidade, contraste, detalhe e distorção. Diante disso, sobre os fatores primários de qualidade, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira. Coluna I (1) Densidade (2) Contraste (3) Detalhe (4) Distorção 01/11/2022 21:56 Página 3 de 7 Coluna II ( ) É a representação equivocada do tamanho do objeto ou da sua forma quando projetada no meio de registro radiográfico. ( ) É o grau de enegrecimento da imagem processada. ( ) É a nitidez das estruturas na imagem. ( ) É a diferença de densidade nas áreas adjacentes da imagem radiográfica. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 1, 4, 3, 2. 4, 1, 2, 3. 3, 1, 4, 2. 1, 4, 2, 3. 4, 1, 3, 2. 10.10. _______ de 1,00 O contraste radiográfico é a diferença de densidade em regiões adjacentes de uma radiografia. Sua função é deixar mais claro os detalhes anatômicos. Uma imagem com pouco contraste dificulta a visualização das estruturas. A partir da definição de contraste de uma imagem radiográfica, assinale a opção correta. É influenciado pelo nível de exposição e nem pela radiação característica; É a diferença entre as densidades ópticas, máxima (preto) e mínima (branco), da imagem radiográfica; É obtido pelo movimento peristáltico do órgão ou da região examinada; Não é influenciado pelo nível de exposição e nem pela radiação espalhada; É obtido através do aumento da energia do feixe de radiação; Avaliação Digital - (AVD)Avaliação Digital - (AVD) 1.1. _______de 1,25 Os sistemas de gestão hospitalares são ferramentas importantes no gerenciamento e desempenho do departamento de radiodiagnóstico, eles permitem que o fluxo de trabalho a sincronização do processo de execução de atividades. Qual é o sistema digitalizado de ordenamento e direção do hospital, que estrutura de forma unificada e descentralizada os serviços de assistência, dados clínicos dos pacientes, logística e gerência? Identifique nas opções abaixo e marque a correta. HIS 01/11/2022 21:56 Página 4 de 7 Internet DICOM PACS RIS 2.2. _______ de 1,25 Os testes de Controle de Qualidade são verificações periódicas dos parâmetros técnicos dos equipamentos de raios X e dos sistemas de registro de imagem que visam melhorar a qualidade da imagem, reduzir a exposição do paciente e eliminar toda a radiação que não contribua para a formação da imagem útil. A necessidade de se garantir a qualidade das imagens radiográficas dos equipamentos e dos procedimentos relacionados a este processo, também para se evitar diagnósticos errados e não-conclusivos que possam levar a uma nova exposição do paciente, acarretando doses desnecessárias e aumento dos custos, devido principalmente à repetição de exames, além do desgaste do equipamento. Sabemos que para os equipamentos de raio-X convencional são realizados pelo menos 9 tipos de testes diferentes para atender as recomendações de órgãos nacionais e internacionais de Controle de Qualidade de Imagens. Diante do exposto, marque corretamente a alternativa abaixo que está relacionada ao teste que verifica os parâmetros elétricos (kVp e mAs) do equipamento e pico do tubo de raios-X. Teste de Exatidão e Reprodutibilidade do Tempo de Exposição. Teste de Exatidão e Reprodutibilidade de Tensão do Tubo. Teste do Ponto Focal. Teste de Rendimento do Tubo de Raios-x. Teste de Camada Semi-Redutora (CSR). 3.3. _______ de 1,25 A inovação dos dispositivos, já virem acoplados com computadores, auxiliou não só no arquivamento, mas, também, exercendo a função de gateway (canal de comunicação), tendo três funcionalidades básicas: aquisição nos equipamentos radiológicos, transmutação dos dados em formato DICOM e direcionamento do estudo ao servidor PACS ou à estação de trabalho. Para que todas essas ações citdas anteriormente aconteçam dois componentes são primordiais para o funcionamento do servidor PACS. Quais são esses componentes? Marque a alternativa correta workstation e Rede HIS (Hospital Information System) e RIS (Radiology Information System) HL7 (Health Level Seven) e IHE (Integrating the Health Care Enterprise) O controlador e o Servidor de arquivamento Sistema de Arquivamento e Comunicação de Imagens 4.4. _______ de 1,25 A resolução espacial também é chamada de nitidez gravada ou detalhe das estruturas na representação. Assinale a alternativa que indica a placa e o detector que não tem uma resolução espacial em comparação aos filmes, com a possibilidade de obter dispositivo para testes sendo baseado por resolução espacial e por pares de linha. 01/11/2022 21:56 Página 5 de 7 Placa CR e detector Voxel. Placa DR e detector CR. Placa Pixel e detector CR. Placa CR e detector DR. Detector Dixon e placa CR. 5.5. _______ de 1,25 Para que o fluxo do serviço em Radiologia Digital tenha um bom andamento, é necessário adotar uma sequência padronizada de trabalho. Os resultados serão sempre apresentados de forma eficaz quando o processo de trabalho segue essa padronização. Assinale a alternativa abaixo que melhor descreve essa padronização de um atendimento digitalizado em radiodiagnóstico. PACS, HIS, RIS. HIS, RIS, PACS. HIS, PACS, RIS. RIS, HIS, PACS. RIS, PACS, HIS. 6.6. _______ de 1,25 A chegada da tecnologia digital trouxe, junto com ela, o desígnio dos protocolos de garantia da qualidade direcionados para as suas especificidades. As condutas de Controle de Qualidade (CQ) do sistema tela-filme são concentradas às processadoras de revelação química, às películas fotográficas e aos negatoscópios. Enquanto o CQ da imagem digital é endereçado ao ambiente de análise e ao monitor eletrônico. A medição de luminância tem que, obrigatoriamente, seguir a metodologia de calibração rastreável pelo Instituto Nacional de Padrões e Tecnologia, do inglês National Institute of Standards and Technology (NIST), devendo ser eficiente na medição da energia luminosa em um intervalo de 0,05 a 1.000 cd/m² (candela por metro quadrado) com a presteza e exatidão melhor que 5% e de no mínimo 0,01. Em relação a qualidade dos monitores eletrônicos, qual o aparelho que realiza a medição de luminância das telas? Marque a opção correta. Fotômetros Amperímetro Telescópio Luxímetro Microscópio 7.7. _______ de 1,25 A aplicação dos sistemas de gerenciamento de imagem e informações clínicas teve início na década de 1980 em conjunto com a implementação da técnica do processamento digitalizado. No entanto, essa expansão informativa trouxe a imposição de construir uma plataforma computacional que abrangesse as conveniências do compartilhamento dos dados de maneira consistente e automática dentro da área hospitalar. Naquela década, as imagens chegavam dos equipamentos de todas as extensões médicas - fluoroscopia, medicina nuclear, ressonância magnética, tomografia computadorizada e ultrassonografia - a uma central de esquematização única conectada ao workstation e à impressora. Havia, também, a possibilidade de tornar digitalizado os exames convencionais impressos em películas radiográficas, passando-os por um dispositivo de conversores tecnológicos de raio laser. Para assegurar a eficácia da distribuição, a informação é feita respeitando uma estrutura hierárquica, ou seja, os dados são oriundos de um Sistema de Informação Geral (HIS), passando pelo Sistema de Informação Secundário (RIS), até atingir o sistema mais específico (PACS). 01/11/2022 21:56 Página 6 de 7 Campus: TERESINA - HORTO FLORESTAL ProvaImpressa em 01/11/2022 por ERICA NATASHA DUARTE SILVA Ref.: 5846640605 Prova Montada em 01/11/2022 Para que essa relação seja lícita, dois pré-requisitos precisam existir. Quais são esses pré-requisitos? Marque a alternativa correta. O modelo DICOM e o PACS integrados A workstation e microprocessador O Sistema de Arquivamento e Comunicação de Imagens Uma rede calibrada adequada e arquétipos bem definidos de comunicação. O HL7 (Health Level Seven) e o IHE (Integrating the Health Care Enterprise) associados 8.8. _______ de 1,25 Em radiologia um aspecto óptico que divirja da realidade, pode ser visualizado em um estudo médico que possa aparentar ou obscurecer possíveis patologias. Estes podem causar distorções no diagnóstico e, portanto, devem ser conjurados. Sobre o conceito abordado, marque a alternativa correta. Histogramas Sinal Objeto Ruído Pixels 01/11/2022 21:56 Página 7 de 7
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