Nutrição na adolescência

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Ciclo de Vida II 
Introdução 
 A adolescência é um período de intensa 
transição, onde o indivíduo sai da infância, sofre um 
período de grande crescimento e maturação sexual 
e, ao final dele, sai com características de adultos. 
Ocorre, portanto, intensas mudanças psicológicas, 
físicas e comportamentais. 
 As necessidades nutricionais vão estar 
relacionadas ao padrão alimentar da adolescência 
que, por consequente, o padrão alimentar desse 
adolescente é influenciado por fatores ambientais e 
macroambientais. As necessidades nutricionais 
estão relacionadas aos eventos da puberdade, aos 
eventos de maturação dos caracteres sexuais que é 
acompanhado pelo estirão do crescimento que irá 
ocorrer em tempos diferentes de indivíduo para 
indivíduo. 
 A nutrição adequada vai depender dos 
fatores de padrão alimentar: crenças, preferências 
alimentares, maturidade, família, amigos, escolas, 
normas culturais e sociais – ambientais; 
disponibilidade de alimentos, propagandas, mídias 
digitais – macroambientais. 
 A puberdade tem início com o aparecimento 
dos caracteres sexuais secundários e se finaliza 
com o final do crescimento somático. 
Durante a puberdade há: 
 Aumento no ritmo de crescimento; 
 Aumento das demandas nutricionais; 
 Aumento do estrogênio, progesterona e 
testosterona. 
- Nas meninas os sinais de puberdade 
(aparecimento dos caracteres sexuais 2ª) já podem 
ser encontrados a partir dos 8 anos de idade; 
- Nos meninos os sinais de puberdade 
(aparecimento dos caracteres sexuais 2ª) já podem 
ser encontrados a partir dos 9 anos de idade. 
A puberdade tem uma grande influência no 
equilíbrio nutritivo por ser um período de grande 
incremento de massa corporal, aceleração do 
crescimento longitudinal (estrutural), ocorre uma 
modificação da composição corporal, marcado tudo 
isso a partir da transformação pubertária e sendo 
variável de indivíduo para indivíduo, considerando 
também o fator de atividade física. 
Por quê a adolescência é um período vulnerável em 
termos nutricionais? 
1- Há uma demanda maior de nutrientes 
relacionados ao aumento no crescimento e 
desenvolvimento físico; 
2- Mudança no estilo de vida e hábitos alimentares 
afeta a ingestão e as necessidades de nutrientes; 
3- Há necessidades de nutrientes especiais 
associadas à: participação em esportes, 
gravidez, desenvolvimento de um distúrbio 
alimentar, realização excessiva de dietas ou 
excesso de lanches, uso de álcool e drogas ou 
outras situações comuns aos adolescentes. 
Crescimento e desenvolvimento 
 Há um aumento do desenvolvimento cognitivo e 
emocional; 
 Muitas decisões são tomadas devido a 
contextos emocionais e não racionais; 
 O desenvolvimento psicossocial pode afetar a 
saúde e o estado nutricional. 
Alterações fisiológicas: 
 A maturação sexual se correlaciona com 
outros marcadores de crescimento e 
desenvolvimento durante a puberdade, como 
alterações de altura, peso, composição corporal e 
funcionamento endócrino. 
 Maturação final do corpo todo: aumento da taxa 
de crescimento – 20% de altura e 50% de peso; 
 Ocorre em diferentes idades para indivíduos 
diferentes – diferentes necessidades 
nutricionais; 
 Processo puberal em meninas inicia-se 
aproximadamente 2 anos antes que meninos 
(>gordura corporal). 
• ≥ P85 (4x > telarca aos 8 anos/ 2x > telarca 
aos 9anos) – telarca é o aparecimento do 
broto mamário; 
• ≥ P85 (4x > menarca aos 10,6 anos) – média 
12,5 anos. 
Taxas de maturidade – critérios de maturação 
sexual – Tanner: 
 Critérios enumerados em escalas de 1 (pré-
puberal) até 5 (adulto); 
 Consideram as mamas, pelos pubianos, genitália 
masculina; 
 Realizada por médico com experiência em 
adolescentes ou através da auto-avaliação. 
 
 
 
 
Se os eventos de surgimento dos caracteres 
sexuais forem precoces, o pico de velocidade de 
crescimento também será precoce e muito 
provavelmente a criança pode não atingir o alvo 
estatural familiar. Na menina, depois do estirão de 
altura (M2), a menarca surge, nos meninos, após o 
G3, ocorre o estirão de crescimento. 
 
Atraso puberal: 
 Meninas: sem desenvolvimento das 
características sexuais secundárias após os 13 
anos ou sem menarca após os 15 anos; 
 Meninos: sem o desenvolvimento aos 14 anos 
ou sem alcançar o G3 até os 15 anos. 
 Avaliar nesses casos a média de altura dos 
pais, o padrão de desenvolvimento familiar e o 
histórico alimentar nutricional. 
 A inadequação nutricional (a falta de gordura 
corporal) pode inibir os hormônios gonadais 
retardando o início da puberdade e o ganho 
estatural. Enquanto, a obesidade acelera a 
maturação óssea da puberdade, por consequência o 
crescimento linear é cessado precocemente. 
Diagnóstico nutricional: 
Idade cronológica assume importância secundária, 
porque pode ser que adolescentes com a mesma 
idade e sexo estejam em estágios diferentes de 
maturação sexual. 
Crescimento linear: 
 
 Velocidade de crescimento físico durante a 
adolescência superior à da primeira infância; 
 Ganho de aproximadamente 20% de sua altura 
durante a puberdade. 
Composição corporal: 
Período pré-puberal: 
 
A proporção de gordura e músculos tende a ser 
similar em meninos e meninas, com a gordura 
corpórea ao redor e 15 a 19%, respectivamente. 
Puberdade: 
 Meninas: ganham mais gordura do que os 
meninos e, na fase adulta elas possuem cerca de 
22 a 26% de gordura corporal, comparada com 
cerca de 15 a 18% nos meninos; 
 Meninos: ganham duas vezes mais tecido magro 
do que as meninas. 
Avaliação do crescimento: 
IMC/I ou A/I, sendo IMC/I mais adequado. 
 
> 99,9 obesidade grave. 
Alterações psicológicas: 
 Tamanho do corpo (forma e imagem – 
autoconceito mental e a percepção pessoal) - 
inquietude; 
 Diminuição da confiança e o respeito pelos 
adultos; 
 Forte influência dos pares (amigos); 
 Desenvolvimento de atividades sociais, 
emocionais, financeiras e físicas – 
independência da família; 
 Desenvolvimento de um conjunto central de 
valores e crenças que orienta decisões morais, 
éticas e de saúde. 
- Exerce grande influência na escolha de alimentos e 
bebidas, o adolescente olha mais pelo lado 
passional, buscando recompensa imediata por 
gostar/curtir sem se preocupar com a saúde – 
emocional domina. 
Características: 
Pode-se dividir a adolescência em 3 etapas: 
Adolescência inicial (10 aos 14 anos): 
 Preocupado com o corpo e a imagem corporal; 
 Confia e respeita os adultos; 
 Ansioso quanto às suas relações com os 
colegas. 
Implicações nutricionais dessa etapa: 
 Fazem ou experimentam qualquer coisa para 
melhorar a imagem corporal; 
 Querem resultados imediatos. 
Adolescência intermediária (15 os 17 anos): 
 Muito influenciado pelo seu grupo de colegas; 
 Desconfia dos adultos; 
 Vê a independência como algo muito importante; 
 Experimenta um desenvolvimento cognitivo 
muito importante. 
Implicações nutricionais dessa etapa: 
 Escutam mais os colegas do que os pais; 
 Mais responsáveis pelos alimentos que 
consomem; 
 Rejeição temporária dos padrões dietéticos da 
família; 
 Incorporação de modismos ou práticas 
alimentares alternativas. 
Adolescência final (18 aos 19 anos): 
 Estabeleceu uma imagem corporal; 
 Está orientado em direção ao futuro; 
 Está cada vez mais independentes; 
 É mais consistente com seus valores e crenças. 
 Implicações nutricionais dessa etapa: 
 Estão interessados na melhora e manutenção de 
sua saúde; 
 Pode-se fazer orientações com objetivos a longo 
prazo. 
Dieta e imagem corporal 
 Preocupação com a imagem corporal são 
comuns; 
 Muitos adolescentes descrevem-se como 
estando acima do peso apesar de terem peso 
normal, significando um distúrbio de imagem 
corporal. 
Consequências: 
 Jejum ou abstinência ou abstendo-se de comer 
por mais de 24h; 
 Remédios para perder peso; 
 Uso diário/indiscriminado de “shakes 
dietéticos”; 
 Uso de laxativos e diuréticos.