Bacilos Gram Positivos de Importância Clínica

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Bacilos Gram Positivos de Interesse Clínico 
 
BACILLUS 
• Formadora de esporo 
• Aeróbios 
B. Anthracis 
• Cápsula de poliglutamato (antifagocítica) 
• Imóveis 
• Utilizado como forma de bioterrorismo por meio de arma biológica 
• Causador da doença de antraz, contraída por meio de infecção cutânea decorrente de 
traumas à pele, que permite entrada de esporos presentes em couro, cerdas e lã. 
Antraz também pode ser contraída com menor frequência por meio de inalação, onde 
o b. anthracis desloca-se para os linfonodos mediastinais, onde causa mediastinite 
hemorrágica. 
• Manifestações clínicas: 
Pústula maligna (carbúnculo cutâneo) 
• Fatores de virulência: 
Exotoxinas: o antígeno protetor realizará a fixação da toxina; 
O fator de edema é uma adenilato ciclase; 
O fator letal causa lise celular 
B. Cereus 
• Cápsula polissacarídica (antifagocítica) e possuem mobilidade 
• É o agente responsável da intoxicação alimentar, sua transmissão pode ocorrer por 
meio da enterotoxina emética e diarreica, por meio da ingestão de alimentos 
contaminados. Caso atinja os vasos sanguíneos, pode causar febre, calafrios, 
hipotensão e choque. 
• Enterotoxina emética: no cozimento os bacilos morrem, mas os esporos ficam > 
esporos resistem ao calor > arroz sem refrigeração faz com que germinem os esporos 
> bactérias se multiplicam até liberar enterotoxina. Sintomas: vômito, náuseas e 
cólicas. 
• Enterotoxina diarreica: consumo de cereais, farinha, carne, vegetais ou molhos 
contaminados. Sintomas: diarreia aquosa e cólicas abdominais. 
• Também pode causar infecções oculares como panoftalmite e outras como 
endocardite, pneumonite, bacteremia e meningite. 
 
CORYNEBACTERIUM 
• Não formadora de esporo 
• Aeróbicas ou anaeróbicas facultativas 
C. Diphteriae 
• Imóvel 
• A doença que esse microrganismo causa é a difteria, sua infecção ocorre via 
respiratória e por liberação de sua toxina diftérica, provocando inflamação na garganta 
e nariz com formação de exsudato fibrinoso. Estas lesões surgem pela inibição da 
síntese proteica e morte das células do hospedeiro causada pela toxina diftérica. Este 
conjunto dificulta a passagem de ar causando asfixia parcial. Ao mesmo tempo, 
provoca degeneração de nervos periféricos, miocárdio e outros tecidos. 
• A profilaxia é a vacina; 
 
LISTERIA 
• Não formadora de esporo 
• Anaeróbicas facultativas 
L. Monocytogenes 
• Apresenta motilidade 
• Beta hemolítico (ágar sangue) 
• Têm importância clínica principalmente para grávidas, imunocomprometidos e 
neonatais (transferência placentária ou durante o parto), e a doença causada é a 
listeriose humana, que causa surtos de gastrenterite febril, meningite e sépsis. 
• A infecção durante a gravidez também pode causar aborto, parto prematuro ou sépsis. 
• Os principais fatores de virulência envolvem a sua capacidade de invadir células, sendo 
assim: 
Internalinas: fazem a ligação da célula com o hospedeiro 
Listeriolisina O: hemolisina 
Fosfolipase A: hidrolisa as ligações éster presentes nos fosfolipídeos 
ActA: proteína que facilita a bactéria a se propelir. 
• A principal fonte de contaminação é pela ingestão de produtos lácteos não 
pasteurizados, carnes malcozidas e vegetais crus, além disso, a refrigeração aumenta o 
crescimento da bactéria. 
 
CLOSTRIDIUM 
• Formadora de esporo 
• Anaeróbios 
C. Tetani 
• Encontrados no solo, poeira, fezes de humanos e animais 
• Doença: Tétano 
• Sinais Clínicos: Intensas contrações musculares (paralisia espástica) 
• Ação da toxina: Bloqueia a liberação de transmissores inibidores (p. ex., glicina) 
• Transmissão: Local onde um prego ou outro material perfurocortante penetra no 
tecido; compartilhamento de agulhas por dependentes químicos 
• Tratamento: o soro que contém imunoglobulina antitetânica é utilizado para 
neutralizar a toxina 
• Profilaxia: vacina DTP 
C. Botulinum 
• Encontrados no solo, lagos, mares. Também é possível encontrar em produtos 
agrícolas, como legumes, mel, vísceras de crustáceos, etc. 
• Doença: Botulismo (doença neuroparalítica grave) 
• Sinais Clínicos: Fraqueza e paralisia, incluindo diplopia, disfagia e insuficiência muscular 
respiratória. 
• Ação da toxina: A toxina botulínica é absorvida e transportada pela corrente sanguínea 
para as sinapses de nervos periféricos, onde bloqueia a liberação da acetilcolina. 
• Transmissão: Ingestão de alimento contaminado pela exotoxina 
• Profilaxia: Enlatamento apropriado, cozimento dos alimentos. 
C. Perfringens 
• É amplamente distribuída no meio ambiente e faz parte da flora normal do trato 
intestinal do homem. 
• Alimentos de origem animal são os principais carreadores da bactéria. 
• Doenças causadas: Intoxicação alimentar e gangrena gasosa 
• Transmissão: Quando causa intoxicação, o indivíduo ingere o alimento que contém a 
exotoxina da bactéria, e quando causa gangrena, os esporos no solo penetram no 
ferimento aberto. 
• Ação da toxina: No caso do indivíduo que desenvolve intoxicação alimentar, a 
enterotoxina A irá interferir no transporte de água e eletrólitos, já no paciente com 
gangrena, a toxina alfa (lectinase) irá danificar os eritrócitos, proteases e colagenases. 
• Profilaxia: Cocção e armazenamento adequado dos alimentos e Desbridação de 
ferimentos 
C. Difficile 
• Infecta e coloniza o intestino grosso 
• Doença causada: colite pseudomembranosa (inflamação do cólon) 
• Sinais clínicos: diarreia, dor de barriga e febre 
• Transmissão: pode ocorrer de forma fecal-oral ou ingestão de esporos pela 
alimentação, e especialmente quando há uso de antibióticos elas irão se multiplicar no 
cólon já que ocorre um suprimento dessa microbiota normal. 
• Ação da toxina: A citotoxina danifica a mucosa do colo 
• Profilaxia: uso apropriado de antibióticos.