Estratégia de Saúde da Família (ESF) e Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF)

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Níveis de Atenção
do SUS
Atenção Primária Atenção Secundária 
Atenção Terciárea 
É constituída pelas Unidades
Básicas de Saúde (UBS), pelos
Agentes Comunitários de Saúde
(ACS), pela Equipe de Saúde da
Família (ESF) e pelo Núcleo de
Apoio à Saúde da Família (NASF)
enquanto o nível intermediário de
atenção fica a encargo do SAMU
192 (Serviço de Atendimento Móvel
as Urgência), das Unidades de
Pronto Atendimento (UPA), e o
atendimento de média e alta
complexidade feito nos hospitais
É formada pelos serviços
especializados em nível ambulatorial e
hospitalar, com densidade tecnológica
intermediária entre a atenção primária
e a terciária, historicamente
interpretada como procedimentos de
média complexidade. Esse nível
compreende serviços médicos
especializados, de apoio diagnóstico 
e terapêutico e atendimento de
urgência e emergência.
Atenção Terciária ou alta
complexidade designa o conjunto
de terapias e procedimentos de
elevada especialização. Organiza
também procedimentos que
envolvem alta tecnologia e/ou alto
custo, como oncologia, cardiologia,
oftalmologia, transplantes, entre
outros.
Estratégia em 
Saúde da Família
O que é ? 
 
A Estratégia Saúde da
Família (ESF) é o modelo
assistencial da Atenção
Básica, que funciona através
do trabalho de equipes
multiprofissionais em um
determinado território.
Desenvolvendo ações de
saúde a partir do
conhecimento da realidade
do local e das necessidades
de sua população. 
 
Sua meta é promover a
ampliação e a resolutividade
da atenção primária de forma
integrada e planejada. 
Esta estratégia contribui de
forma ativa para o alcance da
população coberta por
 sua equipe
Ao contrário do modelo
tradicional, centrado na
doença e no hospital, ele deve
priorizar as ações de 
 proteção e promoção à
saúde dos indivíduos e da
família, tanto adultos
 quanto crianças,
sadios ou doentes, de forma 
integral e contínua.
Como ?
Baseada no vínculo entre
usuários, comunidade e
equipe, a ESF permite o
acompanhamento com a
mesma equipe ao longo do
tempo, o que é fundamental
à continuidade e
resolutividade das ações de
saúde. 
A partir dessa relação com os
usuários do SUS em seu território,
são desenvolvidas ações de
promoção da saúde, prevenção,
recuperação, reabilitação de
doenças e agravos mais
frequentes, o que faz com que
essa estratégia esteja no primeiro
nível de atenção no Sistema
Único de Saúde (SUS): a Atenção
Básica.
O modelo da ESF busca aproximar
a unidade de saúde às famílias,
pois é um modelo ativo, onde uma
equipe multiprofissional vai até a
casa da população, promovendo o
acesso aos serviços, possibilitando o
estabelecimento de vínculos entre a
equipe e os usuários e a
continuidade do cuidado, produzindo
assim, maior impacto na situação de
saúde local.
Tendo como diretrizes a
integralidade e a equidade
da atenção
Quem é a
equipe da ESF?
 
Quando surgiu?
 O PSF teve início quando o
Ministério da Saúde formula em
1991 o Programa de Agentes
Comunitários de Saúde (PACS)
para contribuir com a redução da
mortalidade infantil e materna,
principalmente nas regiões Norte
e Nordeste, através da extensão
de cobertura dos serviços de
saúde para as áreas mais pobres
e desvalidas.
E em janeiro de 1994, foram
formadas as primeiras equipes de
Saúde da Família, incorporando e
ampliando a atuação dos
agentes comunitários.
A equipe multiprofissional é
composta por, no mínimo: 1
médico generalista, ou
especialista em Saúde da Família,
ou médico de Família e
Comunidade; 1 enfermeiro
generalista ou especialista em
Saúde da Família; 2 auxiliares ou
técnico de enfermagem; e 5 ou
6 agentes comunitários de
saúde. Podem ser acrescentados
a essa composição os profissionais
de Saúde Bucal: cirurgião-dentista
generalista ou especialista em
Saúde da Família, auxiliar e/ou
técnico em Saúde Bucal.
Cada equipe de Saúde da
Família deve ser responsável por,
no máximo, 4.000 pessoas,
sendo a média recomendada de
3.000 pessoas
O que é Núcleo de
Apoio à Saúde da
Família ?
A estratégia Saúde da Família caracteriza-se como a
porta de entrada prioritária no Sistema Único de Saúde
(SUS). Visando apoiar a inserção da Estratégia Saúde da
Família na rede de serviços e abranger cada vez mais as 
 ações da Atenção Primaria, através da resolução dos
processos Saúde e doença, territorialização e
regionalização, o Ministério da Saúde criou o Núcleo de
Apoio à Saúde da Família – NASF, com o objetivo de
ampliar os resultados das Equipes de Saúde da Família,
através do apoio de especialistas de diferentes áreas de
conhecimento, para atuarem em conjunto com os
profissionais das equipes de Saúde da Família (SF),
compartilhando suas práticas em saúde nos territórios
responsáveis pelas equipes de SF no qual o NASF está
inserido.
Fisioterapia na
ESF
Na 12ª Conferência Nacional de
Saúde(CNS), ocorrida em
dezembro de 2003, o plenário
aprovou a composição da equipe
multiprofissional, incluindo
fisioterapeutas, como apoio às
unidades da ESF, de acordo com
necessidades locais, aumentando
ainda mais as várias oportunidades
de trabalho relativas à saúde da
comunidade.
 
De acordo com as diretrizes da ESF
cabe ao fisioterapeuta o
desenvolvimento de ações e o
provimento de serviços para
tratamento e reabilitação e também
atuação controle dos riscos e danos
em seu território, prevenindo agravos
e promovendo a saúde com ações
de cunho individual, de grupos e da
coletividade
Qual a atuação do
fisioterapeuta na ESF? 
 Quanto à importância do fisioterapeuta na ESF 
Ressalta-se como objeto de ação da
fisioterapia no ESF o movimento humano
visando à saúde funcional do indivíduo na
promoção e recuperação da saúde, prevenção
de doenças e agravos e reabilitação; o
objetivo geral de sua atuação é promover a
qualidade de vida do indivíduo, em todos os
ciclos da vida, tendo a integridade do
movimento como sua essência e expressão,
por meio de cinesioterapia e recursos físicos e
naturais no ESF