caderno saude mental ARA 0384

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CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DE SERGIPE
CADERNO DE ATIVIDADES
ENSINO CLÍNICO SAÚDE MENTAL 
ARA (0384)
 PROFESSOR: Rita Porto
 
 
 
ARACAJU 2022.2
	DISCUSSÃO
	LEGISLAÇÕES
	Visto do
professor
	
	DISCIPLINA:
	Ensino Clínico em Saúde
Mental
	
	ALUNO:
	
	
	
	
	PERÍODO:
	7º
	TURMA:
	
	DATA:
	
	
	
	NOTA:
	
· LEI 10.216/01
· PORTARIA 336/02
· PORTARIA 3588/2017
· RESOLUÇÃO 32/2017
· NOTA TÉCNICA 11/2019
1. Qual o papel da lei 10.216/01 para a construção do cuidado em Saúde Mental?
Redireciona a assistencia em saúde mental; Tais como: Direitos dos usuários: melhor tratamento (preferencialmente em serviços comunitários de saúde mental), inserção na comunidade, informação sobre o tratamento (os menos invasivos) – direito a cuidados 
integrais. Responsabilidade do estado de desenvolver politicas públicas para esta po-
pulação; a internação como o último recurso terapeutico, mas não inclui a extinção dos manicomios.
2. Quais os principais pontos das Portarias 336/02, D e Resolução 32/2017?
Portaria 336/02 : Dispõe sobre os Centros de Atenção Psicossocial - CAPS, para atendimento público em saúde mental, isto é, pacientes com transtornos mentais severos e persistentes em sua área territorial, em regime de tratamento intensivo, semi-intensivo e não-intensivo.
 Portaria 3588/2017: Instituiu a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), que preconiza 
 um conjunto de ações e serviços articulados com base territorial e comunitária voltada 
 para o atendimento extra-hospitalar.
 Resolução 32/2017: Dispõe sobre a reintegração do hospital psiquiatrico como parte 
 
 Dos serviços dos serviços que compoem a RAPS, preconizando o atendimento ambula-
 tórial e o fechamento progressivo dos leitos passa a incluir na RAPS, além dos serviços 
 de atenção existentes, os seguintes : Unidades ambulatoriais especializados, Hospital 
 Psiquiatricos e Dia. 
3. Descreva os pontos que mais chamaram a sua atenção durante a discussão e leitura da Nota Técnica 11/2019?
 
 A Nota Técnica é um retrocesso na saude mental, pois afirma que todos os serviços que 
 a RAPS (Rede de Atenção Psicossocial) são igualmente importantes e devem ser 
 ampliados e fortalecidos, fica nítido que a opção pela ampliação e fortalecimento dos 
 leitos hospitais psiquiátricos em detrimento dos demais serviços da RAPS. 
 Dispõem também que não há qualquer impedimento legal para internação de pacientes 
 menores de idade em enfermarias psiquiátricas de hospitais gerais ou hospitais
 psiquiátricos, demonstrando incentivar essa prática.
 Quanto maior a capacidade da rede substitutiva ambulatória em cada Região de Saúde,
 menor a necessidade de leitos, portanto não há uma fórmula que possa definir um 
 número adequado de leitos. Se houver necessidade de ampliação de leitos, esses 
 devem ser criados em serviços abertos como Hospitais gerais ou CAPS.
RESENHA CRÍTICA – COMO FAZER
FILME: NISE DA SILVERA
O que é uma resenha crítica?
A resenha crítica é um texto que deve ser escrito de forma objetiva para resumir uma obra, filme ou artigo. No entanto, para que o documento seja válido, você precisa fazer uma análise crítica sobre ele, sem deixar de mencionar seus aspectos positivos e negativos.
Portanto, a resenha crítica não deixa de ser um texto puramente informativo, mas com detalhes que destacam a opinião de quem fez a resenha.
Como começar uma resenha crítica?
Para iniciar uma resenha crítica você precisa responder alguns questionamentos que vão lhe dá embasamento para começar a escrever o texto. Separamos algumas perguntas que são importantes para você responder, mas entenda que isso é apenas uma sugestão.
· Qual o assunto que é abordado no filme?
· A obra possui alguma característica especial?
· Como o assunto é abordado no filme?
· Você consegue compreender o tema?
· Você acredita que as imagens foram bem escolhidas?
· O filme foi bem estruturado?
· Você acha que o expectador acha o filme útil?
Como deve ser a formatação da resenha crítica?
Como qualquer trabalho acadêmico, a resenha crítica deve obedecer a uma formatação padrão dentro das normas da ABNT. Confira como formatar a sua resenha crítica.
· A linguagem deve ser impessoal;
· Os verbos não podem ser escritos em primeira pessoa;
· Use fonte Times New Roman ou Arial;
· O restante do texto deve ser escrito conforme as normas da ABNT.
. Identifique a obra
1. Na identificação da obra coloque todos os dados bibliográficos do livro, filme, artigo ou qualquer outra obra que você leu ou assistiu e de onde será baseada a resenha crítica;
Descreva o conteúdo
1. Na parte principal do texto, você precisa fazer um resumo do filme;
2. Faça isso de forma objetiva;
3. Utilize de 3 a 5 linhas para falar sobre isso.
5. Analise de forma crítica
1. Coloque sua opinião quanto o filme que você assistiu;
2. Faça comparações;
3. Utilize algumas explicações que foram dadas pelos professores dentro da sala de aula;
4. Use no máximo 3 parágrafos para fazer sua análise.
Como escrever a conclusão de uma resenha crítica?
A conclusão de uma resenha crítica é o campo onde você precisa fazer a sua avaliação geral sobre o livro, filme ou artigo que serviu de parâmetro para escrever o texto da resenha.
Portanto, avalie se para você o autor da obra conseguiu suprir as necessidades, atingindo os objetivos propostos. Além disso, escreva se o livro, filme ou artigo contribuiu para a área de conhecimento que você está estudando.
	RESENHA CRÍTICA
	FILME: NISE – O CORAÇÃO DA LOUCURA
	Visto do
professor
	
	DISCIPLINA:
	Ensino Clínico em Saúde
 	Mental	
	
	ALUNO:
	
	
	
	
	PERÍODO:
	7º
	TURMA:
	
	DATA:
	
	
	
	NOTA:
	
 
 O filme Nise: “O coração da loucura”, foi dirigido por Roberto Berliner, conta a história da psiquiatra alagoana Nise da Silveira (1905-1999), que inovou o tratamento oferecido para as pessoas com problemas mentais e, em especial, para aquelas com esquizofrenia. O filme Nice foi estreado em 2015 e conta a história de Nise da Silveira uma pesquisadora responsável pela revolução da psiquiatria no Brasil, o filme tem inicio com ela chegando ao hospital no qual ela trabalharia e sendo ela a única mulher entre todos os homens ali presente, chocou -se em participa de uma palestra referente a alguns tratamentos que eles ofereciam ali, dentre eles o tratamento de choque e a lobotomia que são tratamentos agressivos, e ela não concordava com esse tipo de coisa e vai de contra, então ela e transferida para outro setor, setor ocupacional na tentativa de desmoralizar o trabalho dela.
 	E ela vai e se depara com uma realidade critica onde os pacientes eram colocados para fazer tarefas cotidianas, como varrer e limpar as coisas e não estavam recebendo o tratamento que deviam, então ela decide mudar isso, os pacientes mais violentos erram postos em uma sala com ela e ali ela apresentava a arte, e por meio dessa arte conseguiam adquirir uma evolução, uma melhora, não uma cura mas uma melhora o suficiente para que eles conseguissem se entrega em uma sociedade.
 	Eles produziam a arte do inconsciente, começou com riscos até chegar em uma arte mais abstrata como circulo a forma perfeita, e evoluiu em objetos específicos que estava na mente desses pacientes então ali consegui desenvolver isso, e conseguiu convive melhor com as pessoas, embora o hospital fosse contra isso, ela teve que busca sua própria maneira de expor essa arte ao mundo mostra que essa evolução poderia ir alémdo hospital e chegar em outros lugares.
 E o que ela estava fazendo era um sucesso e o que poderia esta fazendo para outras pessoas também, a arte desses pacientes foram exposto em museu, interessante e que Nise consegui humanizar um ambiente que era muito hostilizado, os pacientes eram maltratados e o filme mostra isso, como o enfermeiro lima por exemplo que evoluiu mas no inicio era muito agressivo não tinha paciência para lidar com os pacientes, eles não tinha o cuidado e carinho que ela tinha um dos seus colegas inclusive a chamava de comunista.
Porque que segundo ele e tipo de comunista humanizar seus interesses pessoais e ela respondeu a altura, dizendo que seu instrumento de trabalho era o pincel representando a arte que ela estava fazendo com seus pacientes, e o dele era o picado de gelo representando a lobotomia, por que não só eles mais outros psiquiátricas utilizavam esse método e tinham com sucesso, quando na verdade a lobotomia nada mais e do que uma agressão ao cérebro permanente.
 Nise morreu em 30 e outubro de 1999, de insuficiência respiratória aguda aos 94 anos. Nasceu em 15 de fevereiro de 1905 Maceió alagoas. 
	ATIVIDADE DIRIGIDA
	QUESTIONÁRIO ESTRUTURA FÍSICA CAPS
	Visto do
professor
	
	DISCIPLINA:
	Ensino Clínico em Saúde
 	Mental	
	
	ALUNO:
	
	
	
	
	PERÍODO:
	7º
	TURMA:
	
	DATA:
	
	
	
	NOTA:
	
1. Nome do CAPS: RAIO DE LUZ	1.1. Bairro: JARDIM	
1.2 Município: BLUMENAU	. 1.3. Diretor: MARILENE AGUIAR NUNES	
1.4.	Graduação: ENFERMEIRA	. 1.5.	Formação		na Área? SAÚDE MENTAL/PSIQUIATRIA		. 1.6.Área de Abrangência (APs): 		
1.7 Bairros JARDIM, CENTRO, CEILÃO,USINA, LAGOA SECA, VÁRZEA GRANDE	
1.8. População coberta: 21.903 PESSOAS	.
1.9. Início do funcionamento do CAPS: 02	/06 	/2006 	
1.10. Funciona das 08	:00 	às 18	:00 	horas,de SEGUNDA	a SEXTA FEIRA	.
2. CARACTERIZAÇÃO DOS CAPS NO MOMENTO DE PREENCHIMENTO DO QUESTIONARIO
2.1. Funcionando como CAPS tipo: ( ) I ( X ) II ( ) III ( ) ad II ( ) i II ( ) IV
2.2. Quantos profissionais na equipe técnica? Nível superior (07 ) Médio (06 ) Administrativos
(03 )? Especifique 01- MEDICO PSIQUIATRICO; 02 ENFERMEIROS DE SAÚDE MENTAL;
 02 PSICOLOGOS; 01 PSICOPEDAGOGA; 01 ASSISTENTE SOCIAL;04 TECNICOS DE ENFERMAGEM; 02 OFICINEIROS; 01 TECNICO ADMINISTRATIVO; 01 RECEPCIONISTA;
 01 COZINHEIRA.	.
2.3. Quantos usuários matriculados no CAPS? 863 PESSOAS	.
2.4 Quantos usuários estão frequentando o CAPS? EM TORNO DE 800 PESSOAS 	.
2.6. Existe Serviço Residencial Terapêutico (SRT) vinculado ao CAPS? (X ) Sim	( ) Não Quantos? 20 PESSOAS	.
2.8 Quantos usuários do CAPS inseridos em SRTs? 20 PESSOAS 	.
2.9 Instalações presentes no serviço?
Sala de atendimento individual ( X) salas de enfermagem/procedimento(X ) Leito ( )
Banheiros (feminino e masculino) ( X) Sim ( ) Não Quantos? 4 BANHEIROS, 2 PARA CADA SEXO	
Cozinha-copa	(X	)Sim	(	)Não	Refeitório	(X	)	Sim	(	)	Não	Quantos?
 1 AMPLA SALA PARA REFEIÇÃO.
 
Local para a guarda de prontuários ( X) Sim ( ) Não
Espaço de convivência ( X) Sim ( ) Não Descreva: SALA AMPLA COM CADEIRAS, TV, SOM.	
2.10 Acessibilidade? Rampas ( X)Sim ( )Não	Corrimão (X )Sim ( )Não Banheiros adaptados (
)Sim (X )Não (Solicitado, mas não foi deferido ate o momento).
2.11 Sistema informatizado para gerenciamento das consultas? ( X) Sim ( ) Não
2.12 Atividades e serviços prestados pelo CAPS/prontuário eletrônico ? ( ) Sim ( X) Não
2.13 Farmácia/dispensário de medicamentos nos CAPS ? (X ) Sim ( ) Não
2.14 Quantas Oficinas e atividades realizadas nos CAPS por dia?
Cultura e arte (X ) Cotidiano ( ) Terapia ( X) social ( ) Saúde ( )
2.15 Número de pacientes atendidos mensalmente? CERCA DE 700 ATENDIMENTOS	
2.16 Atendimentos	de		usuários	de	outros	municípios?	(X)	Sim	(	)	Não Local? SERRA DOS MONTES		
2.17 Contato com outros pontos da rede de atenção? Atenção primária (X ) Serviços de urgência e emergência ( X) Hospitais psquiátricos ( )
Referencias
SILVA, Sarah Nascimento; LIMA, Marina Guimarães. Avaliação da estrutura dos Centros de Atenção Psicossocial da região do Médio Paraopeba, Minas Gerais. Epidemiol. Serv. Saúde [online]. 2017, vol.26, n.1, pp.149-160. ISSN 1679-4974. http://dx.doi.org/10.5123/s1679-49742017000100016.
PAULA, C. S. G. “Avaliação de novos serviços de saúde mental: o caso dos Centros de Atenção Psicossocial do Estado do Rio de Janeiro”. Dissertação de mestrado 2011.
 O Centro de Atenção psicossocial Raio de Luz-CAPS II. Localizado na rua José Carlos 
 Oliveira, 63 no bairro Jardim, dispõe de uma area aproximadamente 420 metros, com 
 estrutura adaptada e adequada para oferecer um atendimento de qualidade aos pacientes.
 Contém uma equipe multiprofissionais e oferece atendimento de enfermagem, psicoló- 
 gos e assistentes social que buscam oferecer o melhor atendimento/recepção destes 
 clientes. 
 O CAPS Raio de Luz funciona de segunda á sexta feiras das 8:00 ás 18:00 horas reali- 
 zando aproximadamente 43 atendimentos diariamente. Destes pacientes, 10 são assistidos
	
 nos dois turnos e recebem refeições diarias. As atividades ofertadas diariamente sao 
 atendimentos de enfermagem, oficinas terapeuticas, grupo de atividades individuais 
 O atendimento psiquiatra e psicologos são realizados duas vezes por semana para 
 assistir á atendimento medicamentoso e psicoterapico. 
 As ações de reabilitação psicossocial, são realizadas em grupo individuais, garantindo 
 a privacidade e a qualidade no atendimento. 
 No geral o CAPS abrange cerca de 900 pessoas frequetemente de sete bairros e alguns
 vindos de outros munícipios; além de atender em domicilios 20 pacientes, acamados 
 e outros que não tem transporte para se locomover até o CAPS, então uma vez por 
 semana realiza o Serviço Terapeutico Residencial. 
 Tudo para melhor atendê-los. CAPS RAIO DE LUZ! 
	
	ANÁLISE DE ARTIGO CIENTÍFICO
	Visto do
professor
	
	DISCIPLINA:
	Ensino Clínico em Saúde
 	Mental	
	
	TÍTULO DO ARTIGO: Acessibilidade e resolubilidade da assistência
	
	 em saúde mental
	
	NOME DO ARTIGO: A êxperiencia do apoio matricial
	PERÍODO:
	7º
	TURMA:
	
	DATA:
	11
	09
	20
	NOTA:
	
1. Descreva as palavras-chave do artigo?
Saúde mental; Atenção Primária a saúde; Apoio matricial; Acesso aos serviços de saúde.
 
2. Identifique os objetivos do estudo e descreva abaixo
Compreender as ações de apoio matricial em saúde na atenção primária no encontro
 entre as equipes dos centros de atenção psicossocaial e as equipes da ESF quanto á
 acessibilidade e a resolubilidade da assistencia 
3. Você poderia identificar no artigo a sua importância? Se sim, qual seria?
Sim. A importancia do conhecimento dos profissionais que atuam no ESF em 
Saúde mental, acolhendo e encaminhando ao CAPS para um acompanhamento
e apoio especializado. A articulações dentre os niveis de atenção primária a 
saúde pode contribuir para a resolubilidade da assistencia dos casos de saúde 
mental.
4. Descreva o tipo de metodologia utilizada no artigo>
É um estudo de natureza qualitativa, cuja a finalidade é a compreensão do fenômeno
a ser investigado.5. Qual o resultado encontrado no estudo?
A aproximação entre os trabalhadores da saude mental e os da ESF detecta os casos 
de transtorno mentais que antes eram negligenciados, e que agora encaminham esses
casos para o CAPS. 
	
	ESTUDO DE CASO
	Visto do
professor
	
	DISCIPLINA:
	Ensino Clínico em Saúde
Mental
	
	TENTATIVA DE SUICÍDIO (DEPRESSÃO)
	
	NOME DO ALUNO:
	PERÍODO:
	7º
	TURMA:
	
	DATA:
	
	
	
	NOTA:
	
M,J.S., 2° DIA DE INTERNAÇÃO NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI) POR INTOXICAÇÃO EXÓGENA (INGESTÃO DE BENZODIAZEPINICO, DIAZEPAM), SEXO FEMININO, 51 ANOS, VIÚVA. SEU FILHO RELATOU QUE, AO ENCONTRÁ-LA CAÍDA NO CHÃO E NÃO RESPONDENDO AOS ESTÍMULOS, OBSERVOU AO SEU LADO DUAS CAIXAS VAZIAS DE MEDICAMENTO. O MESMO REFERE QUE, DESDE A MORTE DE SEU PAI, HÁ 1 ANO, SUA MÃE DEMONSTRA-SE DESANIMADA, NÃO CUIDANDO DE SUA APARÊNCIA E SEM VONTADE DE SAIR DE CASA. PASSOU A APRESENTAR LENTIDÃO NA EXPRESSÃO DE SUAS IDÉIAS E NO DESENVOLVIMENTO DE SUAS ATIVIDADES ROTINEIRAS. AFASTOU-SE DE FAMILIARES E AMIGOS E VERBALIZA NÃO SENTIR MAIS PRAZER EM ATIVIDADES ANTES PRAZEROSAS, AFIRMANDO MUITAS VEZES NÃO QUERER MAIS VIVER.
AO EXAME FÍSICO: APRESENTA PALIDEZ CUTENEAOMUCOSA; SONOLÊNCIA; PUPILAS FOTORREAGENTES; OBNUBILAÇÃO; RESPONDENDO AS SOLICITAÇÕES SOMENTE QUANDO ESTIMULADA INTENSAMENTE. APRESENTA BRADICARDIA (FC= 58 BPM); BRADPNÉIA (FR= 12 irpm); HIPOTENSÃO (PA= 90/60 mmHg); HIPOTERMIA (TEMP= 35,2 °C).
PRESCRIÇÃO MÉDICA
· JEJUM ORAL
· SG 5 % - 1000 ML
· NACL 20%- 40 ML- EV - A CADA 8 HORAS
· KCL 19,1 % - 10 ML
· FLUMAZENIL - 1 AMPOLA – EV (0,5 MG/ 5 ML)
· VENLAFAXINA – 75 MG –VO NO ALMOÇO
· LAVAGEM GÁSTRICA DO ESTÔMAGO COM SORO FISIOLÓGICO MORNO.
De acordo com o caso responda as seguintes questões:
O QUE DEVE SER PRIORIZADO NO EXAME PSÍQUICO?
	Ao realizar a anamnese o Enfermeiro deve ser atentar para os seguintes detalhes;
	Aparência, atividade psicomotora e comportamento; atitude para com o entrevistador;
	Atividade verbal, consciência, orientação, memória, inteligência, sensopercepção;
	Linguagem, consciência do eu, afetividade, humor, psicomotricidade, vontade, pragmatismo 
	Pensamento e consciência da doença atual.
	
	
	
	
	
	
QUAIS AS CARACTERISTICAS DOS FÁRMACOS UTILIZADOS NO CASO E SEUS CUIDADOS DE ENFERMAGEM?
	O Diazepam faz parte do grupo dos benzodiazepínicos que possuem propriedades ansioliticas
	e sedativas, miorelaxantes, anticonvulsivantes, e efeitos amnesicos Flumazenil é um 
	derivado da da imidazobenzodiazepina, é um antagonista benzodiazepínico, ou seja,
	indicado para promover a reversão completa ou parcial dos efeitos sedativo e também 
	é utilizado na reversão da anestesia. 
	Venlafaxina é um antidepressivo potencializador da atividade do neurotransmissor 
	Serotonina e noradrenalina no sistema nervoso central e no corpo. 
	
	
	
	
	
	
QUAIS OS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM ENVOLVIDOS NO CASO? CONSTRUA 5 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
	1. Ansiedade relacionada à morte relacionado à tristeza, evidenciado por morte de seu pai.
	2. Baixa autoestima crônica, evidenciado por não cuidar da sua própria aparência há cerca de de um ano.
	3. Débito cardíaco diminuído relacionado à alteração na frequência cardíaca, evidenciado por bradicardia (FC=58bpm)
	4. Padrão respiratório ineficaz relacionado à diminuição da pressão expiratória e inspiratoria evidenciado por bradpnéia (FR= 12 irpm) 
	5. Risco de Suicídio evidenciado por afirmar as vezes não querer mais viver.
ESTABELEZA O RESULTADO ESPERADO PARA CADA DIAGNÓSTICO
	1. Controlar a ansiedade com atividades que trazem prazer e se possível com o uso de medicamentos prescrito pelo médico, com prazo imediato e duração necessária.
	2.Incentivar a paciente a cuidar da sua própria aparência, melhorando assim, a sua autoestima. Com prazo imediato.
	3. Melhorar a frequência cardíaca com melhora do sono, fadiga, ansiedade, estresse e se necessário, com o uso de Medicamentos prescritos pela pelo médico. Em início imediato 
	4. Melhorar a respiração com técnicas de relaxamento, de início imediato.
	5. Incentivar a paciente a fazer afirmações positivas voltadas para o bem estar, e compreender o estado emocional dela para aplicar o que melhor for necessário. Em início imediato.
	Visto do
professor
	
	DISCIPLINA:
	Ensino Clínico em Saúde
 	Mental	
	
	ESTUDO DIRIGIDO PSCICOFÁRMACOS
	
	NOME DO ALUNO:
	PERÍODO:
	7º
	TURMA:
	
	DATA:
	
	
	
	NOTA:
	
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES:
1- Nº de componentes pode ser individual 2- Não esquecer as referências
Conceitue psicofármacos
 São medicamentos indicados para o tratamento de doenças mentais e que necessitam
De prescição médicas em receituário controlado pelo Ministério da saúde para serem 
adquiridos. todos as substancias que fazem parte da lista de medicamentos controla-
dos da ANVISA do MS, são considerados Psicofármacos. 
 (NESCON MEDICINA. Psicofarmacos . Disponível em: nescon.medicina.Ufmg.br Acesso em 09 
de outubro de 2020 ás 07:55). 
Como se classificam os psicofármacos conforme a Organização de Saúde (OMS)?
 A classificação dos psicofarmacos utiloizados atualmente para o tratamento dos transtornos mentais se divide em: Ansioliticos; Sedativos (causam sono e reduzem 
a ansiedade). Antidepressivos (alívio dos sintomas esquizofrenicas); Antidepressivos
(alívio de sintomas depressivos); Psicoestimulantes (produzem vigilia e euforia); 
Psicomineticas (Causam disturbios da percepção e comportamento 
 (EVENTUS. Conceito e classificação dos farmacos. Disponivel em: coan_Ana-carolina_Psico 
Farmacos2016. Acesso em 09 de outubro de 2020 ás 08:07). 
Classifique as medicações listadas abaixo em (ansiolíticos e sedativos, antipsicóticos,antidepressivos, psicoestimulantes, psicomiméticas).
Diazepam, Clonazepam, Fluxetina, Amitriptilina, Haloperidol Decanoato, Carbonato de Lítio, Biperideno Lactato, Cloridrato de Clorpromazina, Carbamazepina, Risperidona, Tioridazina.
 DIAZEPAM: Ansiolítico 
 CLONAZEPAM: Ansiolítico 
 FLUXETINA: Antidepressivo 
 AMITRIPILINA: Ansiolítico/sedativo 
 HALOPERIDOL DECANOATO: Antipsicótico 
 CARBONATO DE LÍTIO: 
 BIPERIDENO LACTATO: 
 CLORIDRATO DE CLOPROMAZINA: Sedativos 
 CARBAMAZEPINA: Antipsicóticos, hipnoticos 
 RISPERIDONA: Antipsicoticos 
 TIORIDAZINA: Ansiotílicos 
Preencha a tabelaabaixo:
· Indicação e Contra indicação
· Vias administração
· Principais efeitos colaterais (apenas 03 de cada medicação);
	MEDICAÇÃO
	VIA
ADMINISTRAÇÃO
	INDICAÇÃO
	CONTRA-
INDICAÇÃO
	EFEITOSCOLATERAIS
	DIIAZEPAM
	VIA ORAL
	Indicado para alivio da ansiedade; tensão.
	Pacientes com hipersensibildade aos ,
Benzediapinicos, insuficiencia respiratoria grave, menores de 12 anos.
	Cansaço;
Sonolencia;
Fraqueza muscular; 
Dor de cabeça;
Tontura;
Desorientação.
	CLONAZEPAM
	VIA ORAL e INTRAMUSCULARTratar transtorno psicologicos e neurologicos como crise epileticas ou ansiedade.
	Hipersensibilidade ao framaco;Insufi-ciencia grave, comprometimento hepatico grave.
	Sonolencia;
Fadiga;
Vertigem;
Cefaleia;
Nauseas.
	FLUXETINA
	VIA ORAL
	Tratar depressão associada ou não a ansiedade de transtorno.
	Hipersensibilidade; em combinações com inibidores da monoaminoxidase, e com tioridazina.
	Diarreia;
Nauseas;
Fadiga;
Cefaleia;
Sindrome gripal;
Sinusite.
	AMITRIPLINA
	VIA ORAL
	Recomendado para o tratamento da depressão em suas diversas formas e enurese noturna.
	Hipersensibilidade;em pacientes que recebem Cisaprida porque causa reação cardiaca.
	Sonolencia;
Ganho de peso;
Aumento do apetite;
Cefaleia;
Xerostomia.
	HALOPERIDOL DECANOATO
	VIA INTRAVENOSA
	Tratamento de manutençao de pacientes psicóticos cronicos estabilizados.
	Não usar em pacientes com Doença de Parkinson; hipersensibilidade aos farmacos e seus componentes, paralisia supranuclear.
	Anormalidades da coordenação ou movimentos involutários dos musculos; 
Agitação;
Vomito;
Dor ou coceira;
Aumento da perda de peso.
	BIPERIDENO 
LACTATO
	VIA INTRAMUSCULAR OU INTRAVENOSA
	Indicado ao tratamento da Sindrome Parkinsoniana; controlar rigidez, tremor, inquietação.
	Hipersensibildade de pacientes, portadores de Glaucoma; obstruções do trato intestinal; adenoma de prostata.
	Taquicardia grave;
Alucinações;
Confusão;
Sonolencia; 
Visão borrada;
Retenção urinária.
	CARBAMAZEPINA
	VIA ORAL
	Tratar epilepsias, sindrome de abstinecia alcoolica.
	Hipersensibilidade, bloqueio atrio ventricular, inibidores da monaminoxidase, depressão da medula ossea.
	Vertigem;
Cefaleia;
Sonolencia;
Fadiga;
Nauseas e vomitos;
Reação alergicas na pele.
	RISPERIDONA
	VIA ORAL
	Indicação para esquizofrenia e outros disturbios psicoticos; no tratamento dos sintomas de alucinação, delirios e diturbios de pensamento.
	Para criança e adolescentes com menores de 15 anos, e pacientes com hipersensibilidade ao farmaco.
	Agitação;
Ausencia do sono;
Cefaleia;
Cansaço;
Tontura;
Visão embaçada;
Ma digestão.
	TIORIDAZINA
	 VIA ORAL
	Pacientes adultos com esquizofrenia cronica ou excerbações não responsivas ao tratamento com outros farmacos.
	Hipersensibilidade, concomitante á inibidores seletiva da receptação de Serotonima.
	Sedação;
Sonolencia;
Tontura;
Boca secva;
Visão borrada;
Cefaleia.
Cite 06 (seis) atribuições que o enfermeiro deve realizar mediante a utilização dos psiscofármacos:
 -Orientar o paciente quanto ao tratamento: dose, veia, horario, a possivel interação
com o álcool ou outros medicamentos, cuidados com o armazenamento. 
 -Acompanhar os resultados dos farmacos, e intervir caso o paciente apresente 
reações adversas ao farmaco.
 -Estimular que o paciente pratique atividade física, pois pode trazer a sensação de 
bem estar geral (senão houver contra indicação como epilepsia). 
 -Observar se o paciente está tomando o farmaco diariamente, fazendo de acompa - 
nhamento. 
 -Armazenar o farmaco em ambiente seguro, onde os pacientes não passam ver, e 
colocá-los rootulos com cores diferentes de acordo com o grau de complexidade. 
	
	
	ESTUDO DE CASO
	Visto do
professor
	
	DISCIPLINA:
	Ensino Clínico em Saúde
Mental
	
	MANEJO	DO	PACIENTE	EM	CRISE	POR	SUBSTÂNCIA
PSICOÁTIVA
	
	
	PERÍODO:
	7º
	TURMA:
	
	DATA:
	
	
	
	NOTA:
	
RTM, 24 anos, solteira, estudante, foi admitida na unidade emergência hospitalar após uso excessivo de álcool e de cocaína. Trazida por seus pais, com histórico de vômito, seguida de rebaixamento de nível de consciência, taquicardia, hipoglicemia e hipotermia. Durante a entrevista os pais relatam que a jovem não tem histórico de transtornos psiquiátricos e que a mesma é dependente química de cocaína, que iniciou o uso após ter um ciclo de amigos e que fez o uso excessivo de álcool naquela noite. Há duas horas atrás apresentou agitação e agressividade, seguido de convulsões e delírio persecutório; evoluindo para piora acentuada com alterações neurológicas progressivas: ataxia, fala pastosa e falta coordenação motora.
SSVV: PA 180/100mmHg; FC 132bpm; FR 34rpm. Hgt: 54mg/DL.
Diante do caso acima, responda as seguintes questões:
a) Quais os fatores potencializadores para a crise de abstinência e/ ou intoxicação?
 R: Os fatores podem ser a retirada total das drogas e a intoxicação é causada pelo
uso excessivo e continuo das mesmas( drogas).
b) Qual o papel da família diante do caso?
R: O papel da familia é dar apoio total, conversando,aconselhando para o não uso, buscando ajuda na saúde pública ou privada.
c) Descreva como deve ser realizada a avaliação psíquica a paciente com TUS.
· Historico detalhado do uso de substancia e dos efeitos dessas substancias no funcionamento cognitivo, psicológico e fisiológico do paciente no presente e no passado dele.
· História médica geral e psiquiátrica e com clinico geral.
· História dos tratamentos psiquiatricos e a resposta terapeutica obtida previamente;
· História familiar e social;
· Triagem de substancias utilizadas através do sangue, da respiração ou urina;
· Outras testes labolatoriais para ajudar a confirmar a presença ou ausencia de condições que frequentemente ocorrem com o uso da substancia. Ex:eletrolitos, hemograma, eletrocardiograma ( ECG), etc.
 Com a permissão do paciente, deve-se entrar em contato com a pessoa que possa oferecer informações adicionais 
c) Descreva como deve ser a terapêutica implementada?
 R: Pode ser implementada a psicoterapia. A intervenção psicoterapeutica consiste 
 em um processo que propõe a combinação de terapias de suporte psicológico com 
 medicamentos. São diversas fases e cada uma delas é estabelecida de acordo com a 
 percepção do profissional quanto as principais necessidades do paciente.
d) Descreva o papel da equipe multiprofissional e quais profissionais estariam inseridos na prestação dessa assistência.
R: Atender de forma mais humanizada, qualificada e segura para o cliente. Além disso, é possivel promover diferentes ações que resultem em beneficios clinicos e economicos para a instituição. Os profissionais inseridos nessa assistencia são: asssitente social, enfermeiro, psicologo, terapeuta ocupacional, psiquiatra, clinico geral, tecnico em enfermagem, coordenador.
e) Descreva os encaminhamentos na rede psicossocial e em qual serviço a paciente ficaria inserida para reestruturação da sua saúde.
No CAPS AD.
R: O tratamento tem inicio na atenção básica, as necessidades de atendimento devido a transtorno mentais ou uso recorrente de álcool e drogas podem receber atendimento tanto na unidade básica de saúde, como nos nucleos de apoio à saúde da familia e consultorios na rua. Isso permite um primeiro acesso ao sistema de saúde antes de um encaminhamento para os demais serviços que compoem a rede de atenção. O atendimento do paciente é de emergencia e depois voltaria a unidade básica para dar inicio ao tratamneto.
f) Descreva qual o papel / atribuições do enfermeiro diante do caso.
R: Os enfermeiros atuam no manejo das crises de abstinencias e crises psiquicas, avaliando o estado mental dos pacientes e a administração de medicamentos. Alem disso, são responsáveis pelo planejamento e pelo estabelecimento das açoes de cuidado. Avaliar sinais vitais; observar possiveis reações dos medicamentos. Esclarecer medos e duvidas do paciente, orientar a familia
e ao paciente sobre buscar atendimentos psicotivos apos alta.
g) Descreva como dever ser realizada a abordagem dessa paciente pelo enfermeiro e as condutas.
R: A abordagem deve ser feita com anaminese dos pais, nesse caso, exame físico e sinais vitais e encaminhamento para o médico psiquiatra. Transmitir confiança e tranquilizar os pais e o paciente.
	
	ESTUDO DE CASO
	Visto do
professorDISCIPLINA:
	Ensino Clínico em Saúde
Mental
	
	EMERGÊNCIA PSIQUIÁTRICA
	
	
	PERÍODO:
	7º
	TURMA:
	
	DATA:
	
	
	
	NOTA:
	
S.H.F, 32 anos, brasileiro, solteiro, tabagista. Deu entrada na unidade de pronto atendimento de urgência com discurso verbal violento desorganizado, onde relatava que estava ali por engano pois teria ido ao local para realizar uma pintura e o confundiram e prenderam. Intimida a familiar e ameaça agredir todos se não permitir que ele saia do ambiente hospitalar. Estava acompanhado por sua tia, e afirma a todo instante esse relato. Após um certo tempo o paciente muda o discurso e afirma que trabalha numa padaria, mas que ficou doente e precisa de atendimento. Relata ter uma namorada que os colegas a importunam a todo instante e diz que todos são maníacos. Sua tia afirma que essa namorada não existe e que o mesmo apresentou há 30 minutos atrás uma crise nervosa, passando álcool em todo corpo na tentativa de realizar combustão, permanecendo com comportamento inquieto e repetindo que a “voz da namorada” estava chamando-o para o paraíso. Durante a entrevista apresenta confusão no tempo e no espaço. Ao exame físico o paciente encontra-se agitado, obnubilado. SSVV: PA 110x80mmHg; FC 62bpm; FR 18rpm. Presença de caspas, cabeço crescido e péssimo aspecto de higiene corporal. Face simétrica sem presença de lesões. Pupilas fotorreagentes sem presença de secreção. Língua esbranquiçada, provavelmente devido aos efeitos dos medicamentos e mucosa íntegra. Tórax simétrico com presença de descamação, devido ao fato de durante a crise passar produtos químicos no corpo. Abdômen simétrico, som timpânico, ausência de dor e abaulamentos. Força motora diminuída, sensibilidade motora preservada. De acordo com a história pregressa do paciente, a tia informa que as crises apareceram após o término do casamento. Após a separação, o paciente apresentou comportamento estranho, largou o emprego, isolou-se e começou a passar produto de limpeza no corpo, junto com o uso de drogas.
Diante do caso acima responda as seguintes questões:
a) Qual a hipótese diagnóstica do paciente?
R: Esquizofrenia
b) Qual deve ser o tratamento medicamentoso implementado?
R: Haloperidol. Tem ação antipsicótica em pacientes com delírio e alucinações na esquisofrenia aguda e crônica. Na paranóia, na confusão mental aguda E no alcoolismo.Carbonato de litio: é um composto químico de lítio e ânion carbonato que é usado como um estabilizador do humor.
c) Descreva o papel da equipe multiprofissional na abordagem do caso.
R: O papel da equipe multiprofissional é a estabilização dos sintomas da esquisofrenia. Atendimento psicoterapico, terapia em grupo e tratamento medicamentoso.
d) Descreva qual o papel /atribuições do enfermeiro diante do caso.
R: Na abordagem, o enfermeiro deve usar a empatia, seguidas de palavras claras, diretas e simples; questionar cuidadosamente os conteúdos trazidos pelo paciente para diferenciar o delírio da realidade; trazer o paciente para a realidade, observando, escutando e acrescentando cautelosamente conteúdos reais; Intervir na diferenciação entre a ilusão e a realidade; evitar julgar os comportamentos bizarros, respeitndo o paciente.
e) Descreva como a equipe de enfermagem pode atuar na arrumação do ambiente afim de minimizar potencializadores para uma nova crise.
R:
f) Descreva como dever ser realizada a abordagem desse paciente pelo enfermeiro e as condutas.
R: O ambiente deve ser limpo, arejado, tranquilo, com paredes com cores neutras. Retirar objetos perfuros cortantes, a fim de evitar uma possivel agressão devido a uma crise nervosa.