Exame De Suficiencia Para Obtencao Do Titulo De Especialista Em Medicina De Familia E Comunidade - TEORICA - 2023 - 33

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EXAME DE SUFICIÊNCIA PARA OBTENÇÃO
DE TÍTULO DE ESPECIALISTA EM MEDICINA
DE FAMÍLIA E COMUNIDADE TEMFC 33
PROVA TEÓRICA 2023
INSTRUÇÕES: 
• Você recebeu sua folha de respostas e este caderno contendo
80 (oitenta) questões objetivas.
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considera correta. Responda a todas as questões.
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Em caso de rasuras sua questão será anulada.
• A duração da prova é de 4 (quatro) horas.
• O candidato somente poderá retirar-se do local de realização da prova 
levando o caderno de questões, que é de preenchimento facultativo, 
após às 13h30min.
 
• Ao sair, você entregará ao fiscal a folha de respostas.
• No dia 02/10/2023, no site da SBMFC, após o encerramento das provas 
teórico-prática e teórica, serão divulgadas orientações para acesso aos 
gabaritos e cadernos de questões.
É EXPRESSAMENTE PROIBIDO O USO DE CELULAR
E OUTROS APARELHOS ELETRÔNICOS NAS DEPENDÊNCIAS
DO LOCAL DE PROVA.
AGUARDE A ORDEM DO FISCAL PARA ABRIR ESTE CADERNO
DE QUESTÕES.
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A) Ao iniciar a comunicação, o primeiro passo do protocolo é 
checar a compreensão da paciente e de seu acompanhante 
a respeito da IST e abordar suas expectativas.
B) Falar abertamente sobre o diagnóstico e possíveis 
repercussões fetais pode ser iatrogênico para a paciente, 
portanto deve ser evitado neste momento. 
C) Propiciar oportunidade de expressão e validação de 
emoções a partir de uma postura empática e livre de 
julgamentos é essencial nesta abordagem. 
D) Caso a paciente não deseje informações detalhadas sobre 
a doença, deve-se realizar o tratamento e assegurar que 
este assunto não seja abordado futuramente. 
QUESTÃO 04 
Ana Carolina, 35 anos, é portadora de hipertensão arterial. 
Possui antecedente de cirurgia bariátrica há dois anos, quando 
foi realizado procedimento de bypass gástrico. IMC atual: 
29 kg/m2. Comparece à unidade básica de saúde para 
seguimento de rotina.
Na abordagem desta pessoa pelo(a) médico(a) de família e 
comunidade, qual a conduta correta em relação ao seguimento 
pós-bariátrica? 
A) Considerar o risco aumentado de complicações 
gastrointestinais, como litíase biliar e úlcera péptica. 
B) Solicitar os seguintes exames laboratoriais de rotina: 
glicemia de jejum, piridoxina e cianocobalamina. 
C) Orientar que a paciente evite consumo de proteínas em 
excesso, para prevenir sintomas de dumping. 
D) Solicitar densitometria óssea anual para avaliação do 
risco de fraturas e perda óssea. 
QUESTÃO 05 
O Sr. João tem 43 anos e comparece à unidade de saúde, 
pois notou um nódulo na virilha esquerda há dois meses. 
Relata que está muito preocupado, pois o nódulo aumenta 
de tamanho quando tosse ou carrega peso e que às vezes 
sente dor de leve intensidade. Nega náuseas, vômitos ou 
constipação. Ao exame físico, nota-se manobra de Valsalva 
positiva em ortostase.
Na abordagem desta pessoa pelo(a) médico(a) de família e 
comunidade, qual a conduta correta?
A) Encaminhar para cirurgia de emergência. 
B) Encaminhar para cirurgia eletiva. 
C) Solicitar ultrassonografia do abdômen total. 
D) Uso de cinta para prevenir risco de encarceramento. 
QUESTÃO 01 
Durante visita domiciliar à Sra. Amélia, 65 anos, acamada 
após acidente vascular encefálico extenso com sequelas 
motoras, constatou-se aumento de volume abdominal e 
evacuações ausentes há mais de cinco dias. Faz uso de sonda 
nasoenteral para alimentação e administração de anlodipino 
5 mg duas vezes ao dia e amitriptilina 25 mg/noite para 
tratamento de hipertensão e dor crônica, respectivamente.
Qual conduta imediata a ser realizada pelo(a) médico(a) de 
família e comunidade é correta neste caso?
A) Uso de laxativos irritativos em dose plena via sonda 
nasoenteral. 
B) Desimpactação fecal com remoção digital e clister 
glicerinado morno. 
C) Investigação laboratorial com dosagens séricas de TSH, 
cálcio e sódio. 
D) Suspender bloqueador de canal de cálcio. 
QUESTÃO 02 
O Sr. Pedro, 82 anos, é portador de neoplasia de cólon com 
metástases hepáticas e vem apresentando quadro de astenia, 
distensão abdominal, evacuações líquidas em pequena 
quantidade, várias vezes ao dia, associado à inapetência e 
náuseas há uma semana, sem febre. Refere uso de codeína 
para controle da dor oncológica.
Qual suspeita diagnóstica é provável neste caso?
A) Gastroenterocolite bacteriana. 
B) Colite pseudomembranosa. 
C) Insuficiência pancreática. 
D) Diarreia paradoxal. 
QUESTÃO 03 
Luana, médica residente do primeiro ano de Medicina da 
Família e Comunidade, faz atendimento de pré-natal de Giselle, 
22 anos, que está acompanhada de seu esposo, Ricardo. Ao 
realizar o exame físico de Giselle, Luana observou uma lesão 
ulcerada única, de fundo limpo, em região vulvar. Após avaliar 
os exames solicitados em consulta anterior, Luana notou VDRL 
positivo em titulação 1:32.
Considerando o protocolo SPIKES, qual a conduta mais 
adequada neste caso?
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QUESTÃO 06 
Na unidade básica de saúde em que Carlos, médico de 
família e comunidade (MedFC) trabalha, acaba de chegar 
uma equipe nova composta por fisioterapeuta, nutricionista, 
educadora física, psicólogo, psiquiatra e farmacêutico. 
Com o retorno das atividades normalizadas pós-pandemia, 
a pressão assistencial por atendimentos estava muito grande 
e esta nova equipe foi solicitada a compor o Acolhimento na 
unidade básica de saúde, além de atender um número de 
demandas por dia. 
Carlos sugeriu a programação de duas reuniões neste 
mesmo mês de chegada da nova equipe para o matriciamento 
de casos, o planejamento de grupos e de atendimentos 
compartilhados. Contudo, não encontraram um dia possível 
para todos os profissionais e a reunião não aconteceu.
Em relação a este caso, referente ao apoio matricial e às 
funções do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), 
assinale a alternativa correta.
A) A participação do NASF no acolhimento às demandas da 
unidade, em um momento de alta pressão assistencial, 
garante a função de apoio às equipes de saúde da família. 
B) A proposta de grupos e atendimento compartilhado não 
poderá ser executada, pois o objetivo do NASF é garantir 
a integralidade realizando atendimentos individualizados. 
C) A reunião proposta pelo MedFC poderia ser agendada sem 
a presença de todos os componentes do NASF, devendo 
ser breve e focada nas necessidades identificadas pela 
equipe de saúde ou pelo próprio NASF. 
D) A composição desta equipe que acaba de chegar na 
unidade básica de saúde do MedFC Carlos não pode 
caracterizar uma equipe NASF. 
QUESTÃO 07 
Dionísio tem 44 anos e procura sua médica de família 
e comunidade, pois deseja parar de fumar. Fuma desde os 
16 anos, atualmente cerca de três maços por dia, o primeiro 
cigarro do dia é o mais prazeroso e é acendido logo ao abrir os 
olhos na cama. Nunca tentou ficar sem fumar, fuma inclusive 
quando está doente. 
Conta que recebeu uma informação espiritual para parar 
de fumar logo, e soube que no posto de saúde pode pegar 
adesivos que ajudam no processo. Ficou nervoso na farmácia 
da unidade quando soube que para receber as medicações 
precisava participar de uma consulta médica e de um grupo 
de tabagismo.
Em relação aos princípios básicos da Entrevista Motivacional, e 
uma conduta adequada ao caso de Dionísio durante a consulta 
médica, assinale a alternativa correta.
A) Evitar excesso de empatia: importante a Médica de 
Família e Comunidade demonstrar que compreendeu as 
informações sem concordar, pois poderia reforçar que 
a informação espiritual seria o verdadeiro motivo para 
Dionísio querer parar de fumar e não sua própria saúde. 
B) Desenvolver discrepância: explorar melhor as motivações 
de Dionísio ao querer pararequilibrado e alegre, apesar de o pai já ter falecido e 
a mãe morar com um segundo esposo, deixando-o juntamente 
com seus dois irmãos para serem cuidados pelo avô. 
O menino gosta de futebol e de brincar com uma turma 
de amigos vizinhos, mas quando tenta realizar tarefas 
escolares, apesar de se concentrar, tem muita dificuldade em 
compreendê-las e resolvê-las.
Em relação ao caso descrito, a principal hipótese diagnóstica é:
A) retardo mental. 
B) transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. 
C) transtorno de aprendizagem. 
D) autismo. 
QUESTÃO 64 
Maria Alice, atualmente com 42 anos de idade, ainda 
se apresenta na menacme e voltou a ter vida sexual ativa 
recentemente. Busca orientação para contracepção, pois 
possui diversas comorbidades. É tabagista com consumo de 
40 cigarros por dia, tem histórico de um episódio de trombose 
venosa há 12 anos. Tem hipertensão arterial e diabetes bem 
controladas e epilepsia controlada com fenitoína.
Com relação a Maria Alice, a melhor opção de anticoncepção 
seria:
A) anticoncepcional oral combinada. 
B) anticoncepcional injetável com progesterona isolada. 
C) dispositivo intrauterino de cobre. 
D) anel vaginal. 
QUESTÃO 65 
Em relação à hipertensão arterial sistêmica na gravidez, é 
correto afirmar que: 
A) diagnostica-se hipertensão arterial sistêmica quando a 
elevação dos níveis pressóricos é observada antes da 
gestação ou mesmo quando se identifica essa situação 
até 20 semanas de gestação. 
B) recomenda-se a dieta hipossódica que, além de reduzir a 
possibilidade de ocorrência de pré-eclâmpsia sobreposta, 
ajuda no controle da hipertensão arterial sistêmica. 
C) recomenda-se a pesquisa de lesões de órgãos-alvo 
apenas para as gestantes com mais de 10 anos de 
doença. 
D) os medicamentos inibidores da enzima conversora da 
angiotensina devem ser evitados apenas no período de 
organogênese. 
QUESTÃO 66 
Entre os objetivos específicos da Política Nacional de Saúde 
Integral da População Negra, está aprimorar a qualidade 
dos sistemas de informação em saúde do SUS, por meio da 
inclusão do quesito raça/cor da pele, sobre o qual, é correto 
afirmar que:
A) o preenchimento do quesito raça/cor, em todos os 
instrumentos de coleta de dados adotados pelos serviços 
públicos, os conveniados ou contratados com o SUS 
contribui para o combate ao racismo institucional. 
B) o preenchimento do quesito raça/cor da pele nos 
formulários de saúde reflete as diferenças e desigualdades 
nos serviços de saúde e de uma forma geral, uma vez que 
o Brasil vive uma democracia racial, onde a constituição 
garante a igualdade para todos. 
C) a maneira mais correta para o preenchimento do quesito 
cor da pele é a identificação feita pelo profissional médico, 
que é a pessoa mais habilitada para decidir sobre esta 
informação, com base nas informações do prontuário. 
D) reconhecidamente, as pessoas pretas e pardas compõem 
a maioria das pessoas que acessam o SUS e, desta 
forma, os serviços de saúde não têm muitas dificuldades 
para conhecer e se adequar às necessidades de saúde 
das pessoas negras. 
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QUESTÃO 67 
A Atenção Primária à Saúde (APS) representa a porta de 
entrada preferencial do sistema de saúde brasileiro. Desta 
forma, na prática de medicina de família e comunidade, 
profissionais devem estar atentos na abordagem dos 
principais problemas de saúde das pessoas e comunidades, 
tendo em vista as potencialidades que este nível de atenção 
à saúde oferta e que as competências de médicas e médicos 
de família e comunidade tem.
Sobre a abordagem da população negra, pode-se dizer que 
a APS:
A) é um nível de atenção importante para se reconhecer 
que o racismo é um determinante do processo de saúde 
e adoecimento das pessoas negras e uma forma de 
preconceito que aprofunda as desigualdades entre 
os grupos sociais, devendo ser aplicado o princípio da 
universalidade para o reconhecimento de práticas e 
saberes preservados pelas religiões de matriz africana. 
B) representa um importante lugar para o enfrentamento ao 
racismo, sendo importante garantir o acesso das pessoas 
negras aos cuidados, através do princípio da equidade, 
sendo também um nível de atenção para a promoção 
do reconhecimento dos saberes e práticas populares de 
saúde, incluindo aqueles preservados pelas religiões de 
matrizes africanas. 
C) representa um importante locus para o enfrentamento 
ao racismo, sendo necessário garantir a aplicação do 
princípio da igualdade a fim de assegurar que as pessoas 
pretas e pardas tenham acesso à saúde e às práticas 
populares de saúde de modo diferenciado das pessoas 
brancas e indígenas, incluindo aqueles preservados 
pelas religiões de matrizes africanas.
D) é um lugar privilegiado para o enfrentamento ao racismo e 
as iniquidades raciais, pois permite que se desconstrua a 
ideia da existência do racismo, tratando todas as pessoas 
de forma igual, com equidade, através reconhecimento 
de práticas de saúde, incluindo aqueles preservados 
pelas religiões de matrizes africanas. 
QUESTÃO 68 
Juliano, 56 anos, branco, viúvo, estudou até o ensino 
fundamental completo. Trabalha como porteiro em uma 
empresa. Mora sozinho na zona rural do município e ajuda 
as três filhas e as três netas que tem.
SUBJETIVO: Acompanhado da filha mais velha. Vem à 
consulta por insistência das filhas que dizem que ele tem que 
continuar cuidando da sua saúde. Depois que a esposa morreu, 
há oito meses, não buscou atendimento médico e tem bebido 
muito mais que antes. A esposa era quem buscava os remédios 
no posto. Disseram-lhe que tem pressão alta e diabetes. 
Faz uso de remédios para a pressão e para o açúcar alto, 
desde 2015, mas não usa sempre. Acha muito difícil ter que 
usar medicação todos os dias e quando se sente bem e parece 
que a pressão está boa e o açúcar também, deixa de usar a 
medicação. Sente muita dormência nas pernas e queimação 
na sola dos pés. 
Hoje pela manhã usou as medicações que foram deixadas 
pela esposa que também tinha pressão alta e diabetes. Refere 
que não é alcoólatra, mas sente que deve diminuir a quantidade 
de bebida, pois os colegas de trabalho sentem o cheiro do 
álcool e isto lhe incomoda e as netas também reclamam que 
ele bebe, lhe tirando do sério em alguns momentos.
Recordatório alimentar: Manhã (6h30min): dois pães 
com manteiga, café com leite integral com açúcar. Almoço 
(12h30min): arroz, feijão, carne ou frango, macarrão e salada. 
Come duas vezes. Jantar (19h30min): repete o almoço. Ceia: 
raízes ou banana-da-terra. Toma bastante água nas refeições 
e durante as refeições. Bebe um copo pequeno de cachaça 
depois do café da manhã, pois fica mais calmo depois do 
almoço. Às vezes também bebe no final da tarde.
OBJETIVO: Lúcido orientado e coerente. Eupneico, afebril. 
TA: 150 x 100 mmHg, HGT: 395 mg/dL, FC: 72 bpm, FR: 19 
irpm, cintura abdominal: 112 cm, peso: 116 kg, altura: 1,78 m. 
ACV: sem alterações; AR: sem alterações; abdome aumentado 
as custas de panículo adiposo.
Tendo em vista que esta é a primeira vez que Juliano vai à 
unidade básica de saúde para se consultar, que abordagem 
neste momento pode trazer mais benefícios para ele e para 
a sua família?
A) Realizar atividades preventivas e de educação, 
acolhimento, aplicação do questionário CAGE, orientar 
cessação do uso de álcool, encaminhamento ao CAPS-
AD (álcool e drogas), programar acompanhamento 
integral e longitudinal na APS. 
B) Realizar atividades preventivas e de educação, 
acolhimento, realização de exames físico e laboratoriais, 
aplicação do questionário AUDIT, encaminhamento ao 
CAPS-AD (álcool e drogas), programar acompanhamento 
integral e longitudinal na APS. 
C) Realizar atividades preventivas e de educação, 
acolhimento, aplicação do questionário CAGE, exames 
físico e laboratoriais; programar acompanhamento 
integral e longitudinal na APS. 
D) Realizar atividades preventivas e de educação, 
acolhimento, daro diagnóstico de alcoolismo, aplicação 
do encaminhar ao CAPS-AD (álcool e drogas), programar 
acompanhamento integral e longitudinal na APS. 
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QUESTÃO 69 
A incapacidade de ofertar cuidados apropriados culturalmente 
pode ter desfechos negativos, como a baixa adesão aos 
tratamentos e cuidados propostos, além da insatisfação de quem 
disponibiliza o cuidado e de quem busca o cuidado à saúde.
Neste sentido, a competência cultural pode ser definida como:
A) a capacidade das pessoas que buscam atendimento de se 
adaptarem, a partir de sua diversidade de valores, crenças e 
comportamentos, incluindo aspectos culturais, linguísticos e 
sociais, a forma de organização, estrutura, cultura e valores 
disponibilizados pelos profissionais que atuam nos serviços 
de saúde, incluindo aspectos sociais e de comportamentos. 
B) a habilidade que os profissionais de saúde que atuam em 
um sistema de saúde vão construindo e adquirindo ao 
longo do tempo de moldar as pessoas e comunidade em 
geral atendida por esses profissionais, de acordo com a 
estrutura e a diversidade de comportamentos, crenças 
e valores, além de aspectos linguísticos, culturais e 
assistenciais da equipe de saúde, para que ambas 
possam ser beneficiadas. 
C) a capacidade de interação entre profissionais de saúde 
dos sistemas em que atuam naquela unidade de saúde e 
de manter comunicação com pessoas da equipe de saúde, 
as quais vem de uma realidade diferente das suas, além de 
se adaptar aos com aspectos assistenciais, linguísticos, 
sociais e culturais, com respeito à diversidade. 
D) a habilidade que os profissionais de saúde que atuam 
nos sistemas de saúde tem de provisionar os cuidados 
às pessoas de acordo com a diversidade de valores, 
crenças e comportamentos, além de se adaptar para o 
atendimento a aspectos culturais, linguísticos e sociais 
das populações que buscam os cuidados com à saúde. 
QUESTÃO 70 
Para que se realize uma abordagem adequada na 
construção de vínculos e de cuidados com respeito à diversidade 
sexual e de gênero em âmbito comunitário, é necessário:
A) usar sempre normatizações sociais estabelecidas como 
certo e errado ou suposições, realizando a consulta a partir 
de pactos sobre a abordagem de gênero, evitando questões 
abertas e adequando o vocabulário a ser utilizado. 
B) evitar fazer perguntas sobre as práticas sexuais, partindo 
sempre da perspectiva de gênero e comportamento 
percebida pela profissional de saúde, o qual dispõe de 
elementos técnicos e objetivos para esta constatação. 
C) evitar organizar campanhas e atividades coletivas em datas 
comemorativas, uma vez que são datas oportunas para 
dar maior visibilidade ao debate sobre as necessidades 
específicas que tocam a diversidade sexual e de gênero. 
D) sempre que possível, organizar ações intersetoriais, 
envolvendo associações de bairro, escolas, instituições 
religiosas e movimentos sociais, abrangendo a 
comunidade de uma maneira geral com a temática. 
QUESTÃO 71 
Qual das alternativas a seguir define corretamente a Atenção 
Primária à Saúde como modelo de organização de um sistema 
de saúde?
A) Atenção integral, integrada e apropriada ao longo do 
tempo, conferindo ênfase na prevenção e na promoção 
da saúde e assegurando o contato do usuário com o 
sistema de saúde através de uma porta de entrada. 
B) Atenção especializada, focal e imediata, conferindo 
ênfase na cura e na intervenção em saúde e assegurando 
o contato do usuário com o sistema de saúde através do 
conceito de pronto atendimento. 
C) Atenção especial, integrada e apropriada ao longo do 
tempo, com ênfase na cura e na recuperação da saúde, 
tendo as famílias e comunidades como base para o 
planejamento e a efetivação de suas ações. 
D) Atenção especializada, integrada e apropriada ao longo 
do tempo, com ênfase na prevenção e na promoção da 
saúde e assegurando o contato com o sistema de saúde 
através do conceito de “vaga zero”.
QUESTÃO 72 
Qual das alternativas a seguir expressa corretamente o perfil 
dos problemas de saúde de uma população assistida pela 
atenção primária à saúde no cenário brasileiro?
A) Os problemas de saúde apresentados são de diversas 
naturezas, afetam todos os órgãos e sistemas orgânicos, 
entretanto os que possuem efetiva importância 
epidemiológica são os problemas estritamente médicos. 
B) No âmbito dos problemas de saúde da população, 
coexistem doenças crônicas (não transmissíveis e 
transmissíveis), violência e acidentes, problemas de 
saúde mental, doenças agudas e infectocontagiosas. 
C) Entre os problemas mais frequentes, encontram-se 
alguns de grande complexidade, exigindo intervenções 
sobre indivíduos, famílias e grupos sociais, bem como 
englobando elementos cognitivo-tecnológicos de 
diferentes disciplinas. 
D) As condições crônicas, responsáveis por aproximadamente 
25% do perfil de adoecimento da população, exigem 
abordagem especializada, baseada em evidências e 
dependente de sistemas de informação para otimizar o uso 
dos recursos locais disponíveis. 
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QUESTÃO 73 
Analise as proposições que tratam das metas de controle do diabetes mellitus (DM):
I. Devem ser consideradas metas de glicemia capilar, em jejum, medidas entre 69-99 mg/dL, e, glicemia dois horas após início das 
refeiçõesfases do processo de experiência da doença e cura. 
B) sensibilização, intensidade, foco e transmissão de esperança; ações esperadas na condução de consultas com “más 
notícias”.
C) sentimentos, ideias, funcionalidade e expectativas do paciente em relação à experiência da doença. 
D) surpresa, ilusão, felicidade e esperança; reações possíveis e esperadas no processo de adoecimento. 
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QUESTÃO 76 
O Modelo de Mehay (figura 1), é uma ferramenta dialógica para facilitar a comunicação durante a consulta médica. É muito 
popular para o ensino de comunicação clínica em diversos países e por se tratar de uma proposta de fácil aplicação, pode ser 
útil no dia a dia do médico de família e comunidade.
Figura 1: Modelo de Mehay adaptado – tarefas a serem cumpridas pelo médico segundo a etapa da consulta.
Qual das alternativas a seguir expressa a correta aplicação das habilidades clínicas deste modelo numa consulta?
A) O médico de família e comunidade cumprimenta o paciente cordialmente, pactua os objetivos do encontro clínico e 
permite que como parte importante da consulta o paciente desenvolva sua história, considerando suas percepções, 
ideias, expectativas e compreensão de contexto. 
B) O médico de família e comunidade cumprimenta o paciente cordialmente, pactua os objetivos do encontro clínico e passa 
a conduzir a consulta com objetividade pautada nas melhores evidências científicas, considerando de modo complementar 
o contexto e as percepções do paciente. 
C) O médico de família e comunidade cumprimenta o paciente cordialmente, pactua os objetivos do encontro clínico e 
permite que o paciente desenvolva sua história de vida, considerando o contexto e as percepções do paciente como 
subsídio para o seu raciocínio diagnóstico. 
D) O médico de família e comunidade cumprimenta o paciente cordialmente, pactua os objetivos do encontro clínico e 
passa a conduzir a consulta com objetividade pautada nas melhores evidências científicas, considerando o contexto e as 
percepções do paciente como subsídio para o seu raciocínio diagnóstico. 
QUESTÃO 77 
Sobre o manejo clínico seguro da asma na atenção primária à saúde, em pacientes com idade maior ou igual a 12 anos, 
baseado no questionário de controle da Global Initiative for Asthma (GINA. 2020), é correto afirmar que:
A) paciente com frequência dos sintomas respiratórios (broncoespasmo e/ou sibilância) menor que duas vezes ao mês: tratar 
preferencialmente com dose média de corticoide inalatório + beta-2 agonista de longa duração + beta-2 agonista de curta 
duração de resgate. 
B) paciente com frequência dos sintomas respiratórios (broncoespasmo e/ou sibilância) maior ou igual a duas vezes ao mês: 
tratar preferencialmente com dose baixa diária de corticoide inalatório + beta-2 agonista de curta duração por demanda. 
C) paciente com frequência de sintomas respiratórios (broncoespasmo e/ou sibilância) quase diários ou com despertar 
noturno maior, ou igual a uma vez na semana sem alteração da função pulmonar: tratar preferencialmente com dose 
baixa de corticoide inalatório + formoterol por demanda. 
D) paciente com frequência de sintomas respiratórios (broncoespasmo e/ou sibilância) quase diários ou com despertar 
noturno maior, ou igual a uma vez na semana ou com baixa função pulmonar: tratar preferencialmente com dose baixa de 
corticoide inalatório + beta-2 agonista de longa duração + beta-2 agonista de curta duração por demanda. 
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QUESTÃO 78 
A atenção primária à saúde como porta de entrada do 
sistema e coordenadora dos cuidados deve proporcionar 
o cuidado paliativo das pessoas em seu domicílio de 
modo longitudinal, integral, corresponsável e respeitando 
a autonomia e a singularidade do indivíduo e sua família, 
incluindo o processo de luto caso haja a morte do paciente.
Analise as proposições que tratam dos propósitos dos 
cuidados paliativos na atenção domiciliar.
I - O cuidado paliativo na atenção primária à saúde deve envolver 
todos os integrantes da equipe e ser planejado respeitando a 
singularidade e as necessidades de cada indivíduo, para uma 
melhor sistematização de plano de cuidados e elaboração do 
plano terapêutico singular.
II - A equipe de atenção domiciliar deve promover, sempre que 
possível, a autonomia e o conforto das pessoas durante a sua 
vida e no momento da morte.
III - O conhecimento em cuidados paliativos e nos princípios da 
atenção primária à saúde capacita o profissional de saúde para 
o acolhimento, compreensão e intervenção das necessidades 
do paciente, respeitando seus desejos, e para a elaboração 
das diretivas antecipadas de vontade.
IV - Iniciar os cuidados paliativos precocemente contribui para 
que a abordagem a cada pessoa seja pensada a partir de 
suas reais necessidades em saúde e de acordo com as suas 
peculiaridades culturais e sociais.
Assinale a alternativa que possui a combinação correta.
A) I – Verdadeira; II – Falsa; III – Verdadeira; IV – Falsa. 
B) I – Falsa; II – Verdadeira; III – Falsa; IV – Verdadeira. 
C) I – Verdadeira; II – Verdadeira; III – Verdadeira; IV – 
Verdadeira. 
D) I – Falsa; II – Verdadeira; III – Falsa; IV – Falsa. 
QUESTÃO 79 
Para realizar profilaxia da cefaleia tipo tensão, qual é a opção 
terapêutica correta?
A) primeira escolha: amitriptilina (em doses entre 30 a 75 
mg por dia). 
B) segunda escolha: sertralina (dose de 50 mg por dia) e o 
citalopram (dose de 20 mg por dia). 
C) terceira escolha: venlafaxina (dose de 150 mg por dia) ou 
mirtazapina (dose 30 mg por dia). 
D) quarta escolha: maprotilina (dose de 75 mg por dia) ou 
clomipramina (dose 75 - 150 mg por dia). 
QUESTÃO 80 
A gota é uma doença comum na atenção primária à saúde 
(APS), caracterizada pelo início rápido dos sintomas, com 
breve instalação, geralmente com um curto intervalo entre o 
início dos sintomas e o pico de dor, que, com frequência, acorda 
a pessoa à noite. É acompanhada do relato de dificuldade de 
sustentar o peso na articulação, limitação para mover-se e 
muita sensibilidade ao toque, tradicionalmente descrita como 
“mesmo ao contato dos lençóis”. A primeira crise normalmente 
tem resolução em 3 a 10 dias.
Qual das alternativas a seguir apresenta corretamente fatores 
desencadeantes dessa doença?
A) Em 30% dos casos, o primeiro episódio é monoarticular, e 
a primeira articulação metatarsofalângica (podagra) está 
afetada em mais de 80% das pessoas. 
B) Outras regiões que podem ser atingidas, em ordem 
decrescente de frequência, incluem cotovelo, punho, 
joelho, tornozelo, calcanhar e dorso do pé. 
C) Articulações de membros superiores são afetadas com 
mais frequência do que as de membros inferiores. 
D) História recente de doença geralmente está associada 
a situações, tais como ingestão excessiva de alimentos 
ricos em purinas (por exemplo: carne vermelha, cerveja) 
e desidratação.de fumar pode ajudar a Médica 
de Família e Comunidade a encontrar argumentos que 
sejam contraponto ao hábito de fumar. 
C) Estimular discussões e enfrentar as resistências: é 
importante que a Médica de Família e Comunidade 
estimule a discussão sobre o mau comportamento 
de Dionísio na farmácia da unidade ao ficar nervoso, 
com o objetivo de conscientizá-lo sobre como este 
comportamento será prejudicial à cessação do tabagismo. 
D) Estimular a autoeficácia: parabenizar Dionísio por ter 
vindo procurar ajuda, e informá-lo que ele está em fase 
ativa de mudança de estilo de vida, e que conseguirá 
parar de fumar sozinho. 
QUESTÃO 08 
João Raimundo tem 54 anos, é trabalhador rural e é 
acompanhado pela Estratégia Saúde da Família. Portador de 
Artrite Reumatoide diagnosticada desde os 32 anos com bom 
controle dos sintomas, atualmente usando Metotrexato 2,5 
mg - 6 comprimidos por semana, seguindo reposição de ácido 
fólico após dois dias, e Prednisona 5 mg por dia. 
Vem à consulta trazido por colegas de trabalho, com 
dor lombar de forte intensidade (escala numérica da dor 
classificada em 10) e fraqueza nas pernas, iniciada há cerca 
de uma hora, após carregar um caminhão com sacos de café. 
A dor irradia para os membros inferiores pela parte posterior 
das coxas.
Diante deste relato, assinale a alternativa correta quanto aos 
sinais de alarme na dor lombar.
A) O uso crônico de Metotrexato pode causar osteoporose e 
é sinal de alerta para gravidade em quadros de lombalgias. 
B) O paciente não estar repondo cálcio e vitamina D neste 
caso é sinal de alarme para gravidade da lombalgia. 
C) A intensidade da dor, classificada como a pior dor na 
escala numérica da dor, é sinal de alarme para gravidade 
da lombalgia. 
D) O uso crônico de corticoides é sinal de alarme para 
gravidade em lombalgias. 
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QUESTÃO 09 
Durante uma manhã de atendimentos na Estratégia Saúde 
da Família em um município no interior do estado de Minas 
Gerais, a médica de família e comunidade atende o Sr. José, 
que entra no consultório com um curativo nas costas. José é 
trabalhador rural, tem 55 anos e é etilista. Ele conta que coçou 
as costas e se machucou há cerca de duas semanas. Ao retirar 
o curativo, a médica constata um abscesso na região escapular 
esquerda, de cerca de 3 cm, flutuando ao toque superficial.
Em relação ao manejo deste abscesso pela médica de família 
e comunidade, qual a conduta correta?
A) Deve-se referenciar para avaliação do cirurgião geral. 
B) A antibioticoterapia antiestafilocócica deve ser instituída 
imediatamente. 
C) A drenagem do abscesso pode ser realizada na unidade 
básica de saúde, não sendo necessário preocupar-se com 
a antissepsia da região que está infectada, e instituido-se 
a antibioticoterapia antiestafilocócica imediatamente. 
D) A drenagem cirúrgica é o tratamento definitivo 
de abscessos não complicados em pacientes 
imunocompetentes. 
QUESTÃO 10 
João, 72 anos, tem hipertensão arterial sistêmica e 
diabetes e vem em consultas regulares com a equipe de saúde 
da família. Há cerca de 15 dias queixa dificuldade para ouvir, 
precisando colocar a televisão mais alta, o que chamou a 
atenção de sua esposa Ana, que recomendou que ele viesse 
até a consulta com seu Médico de Família e Comunidade para 
realizar uma lavagem do ouvido.
Considerando que a lavagem otológica é procedimento 
realizável nas unidades básicas de saúde, em relação às 
contraindicações à realização do procedimento, assinale a 
alternativa correta.
A) Não deve ser realizado quando constata-se a presença 
de insetos como baratas no conduto auditivo, pois a 
movimentação das asas pode acometer a ruptura da 
membrana timpânica. 
B) A presença de tampão de cerume é uma das indicações 
da lavagem, mas não deve ser realizada se o paciente 
queixar hipoacusia devido ao risco de proceder à lavagem 
sem visualizar a membrana timpânica, que pode estar 
rompida. 
C) A presença de larvas no conduto auditivo externo e no 
ouvido médio contraindicam o procedimento na atenção 
primária, devendo ser encaminhado o caso de forma 
urgente ao especialista otorrinolaringologista. 
D) A presença de corpo estranho no ouvido externo é 
contraindicação absoluta para lavagem otológica, visto 
que a pressão de água pode ocasionar ruptura da 
membrana timpânica. 
QUESTÃO 11 
Cássia, 28 anos, está grávida pela segunda vez. 
Na consulta de pré-natal, ela comenta que usa cocaína de duas 
a três vezes por semana. Já na primeira gestação utilizava 
cocaína com frequência semanal, sem fazer uso concomitante 
de álcool ou cigarro. Sua primeira filha está com 6 anos e “é 
saudável” aos olhos da família.
Assinale a alternativa que descreve a abordagem adequada 
e os riscos envolvidos no consumo de cocaína na gravidez.
A) “Você precisa interromper o uso imediatamente, caso 
contrário deveremos acionar o conselho tutelar. Seu 
bebê pode nascer com diversas malformações, inclusive 
cerebrais”.
B) “É muito bom que você não faça uso de cigarro e 
álcool, mas a cocaína também traz grandes riscos para 
sua gestação como parto prematuro. Você já tentou 
interromper o uso?”.
C) “Não é porque sua filha mais velha aparentemente não 
sofreu com o seu uso da cocaína que este novo bebê 
está isento de riscos, pois há forte evidência nos estudos 
que ele pode ter síndrome de abstinência ao nascer.”
D) “Usar cocaína faz muito mal a você e ao seu bebê. Vou 
te encaminhar ao pré-natal de alto risco e ao CAPS AD. 
Você não é paciente para acompanhamento na atenção 
primária.”
QUESTÃO 12 
Sobre a inserção de DIU de cobre, assinale a alternativa que 
corretamente descreve contraindicações e pré-requisitos para 
a realização do procedimento na atenção primária à saúde em 
mulheres que optam pelo método.
A) Ultrassonografia deve estar disponível para realização 
previamente à inserção, quando necessário, e sempre 
após a inserção para checagem de posicionamento do 
dispositivo. 
B) Mulheres nulíparas podem optar pelo método, porém 
devem ser avaliadas com ultrassonografia transvaginal 
devido ao maior risco de perfuração uterina. 
C) Os corrimentos contraindicam a inserção do dispositivo e 
devem ser tratados conforme etiologia. Pode-se adotar a 
prática de antibioticoterapia profilática a fim de prevenir 
doença inflamatória pélvica. 
D) A anestesia com bloqueio paracervical com lidocaína é 
facultativa e o uso de analgésicos antes do procedimento 
não se mostrou útil na prevenção ou redução da dor 
associada ao procedimento. 
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QUESTÃO 13 
Simone, 39 anos, procura atendimento devido a desejo 
de gravidez (G0P0A0). Relata uso de anticoncepcional oral 
combinado (AOC) desde os 22 anos para anticoncepção e 
também para controle de cólicas. Em todos os períodos em 
que suspendeu o uso, como o atual, surgiram dor cíclica (ciclos 
regulares) e dispareunia. O exame físico é inocente. Simone 
mostra-se muito apreensiva por temer infertilidade e acredita 
que não consegue conviver com as cólicas.
Diante do desejo de gravidez, utilizando-se dos conhecimentos do 
método clínico centrado na pessoa, assinale a alternativa descreve 
a melhor conduta profissional e a correta intervenção diagnóstica.
A) Evitar qualquer tratamento hormonal, buscar manejo 
com medicações sintomáticas e solicitar ultrassonografia 
transvaginal. 
B) Prescrever AOC enquanto realiza a investigação com 
solicitação de laparoscopia diagnóstica. 
C) Prescrever androgênico oral para tratamento da dor e 
solicitar ressonância magnética de pelve. 
D) Não prescrever AOC, buscar manejo com anti-
inflamatórios não-esteroidais e solicitar exames 
hormonais (FSH, LH, Prolactina e TSH). 
QUESTÃO 14 
Ana Maria voltou a residir no território da unidade básica 
de saúde após passar os primeiros dois meses após o parto a 
termo de Enzo na casa da Dona Júlia (avó da criança). Neste 
períodoteve dificuldades com a amamentação e hoje a criança 
de dois meses e meio é totalmente alimentada por mamadeira.
Assinale a alternativa que descreve a alimentação adequada 
para a criança.
A) Diante de dificuldades financeiras graves, pode ser 
oferecido leite de vaca fluido diluído em água (3:1) 
acrescido de óleo vegetal e farinha. 
B) A fórmula láctea é uma opção acessível e contém leite 
de vaca, componentes não-lácteos e aditivos que tornam 
esse um alimento adequado. 
C) A água não precisa ser ofertada, pois se o número e 
volume de mamadas estiver adequado a hidratação 
estará garantida. 
D) A fórmula infantil é a melhor alternativa, pois se trata 
de leite de vaca modificado e deve ser diluído seguindo 
estritamente as recomendações do fabricante. 
QUESTÃO 15 
Joice tem 55 anos e é uma mulher trans homossexual que 
iniciou terapia de hormonização (estrógenos e bloqueadores de 
testosterona) há 15 anos por conta própria. Hoje em dia está 
satisfeita com as mudanças corporais alcançadas e procurou 
consulta na unidade básica de saúde para realizar avaliação 
de rotina.
Assinale a alternativa que apresenta os exames de rastreio e 
conduta correta.
A) O rastreio de transtornos mentais como depressão, 
ansiedade, autismo e transtornos de personalidade deve 
ser realizado oportunamente. 
B) O rastreio de diabetes com solicitação de hemoglobina 
glicada, se positivo, contraindica a continuidade da 
hormonização. 
C) O rastreio de câncer de mama está indicado devido 
a paciente ter idade maior que 50 anos e fazer uso de 
estrogênios por pelo menos cinco anos. 
D) O rastreio de infecções sexualmente transmissíveis deve 
ser realizado conforme protocolo para homens que fazem 
sexo com homens. 
QUESTÃO 16 
Dra. Adriana, médica de família e comunidade, assumiu 
recentemente uma equipe de saúde da família (ESF) na zona 
rural da cidade de Itapecuru-mirim, no estado do Maranhão. 
Ao buscar informações para iniciar seu trabalho, percebeu que 
não havia nenhum relatório ou qualquer registro epidemiológico 
que a ajudasse a organizar suas atividades assistenciais. 
Durante a primeira reunião de equipe, a médica, muito 
empolgada com o novo trabalho, resolveu propor a realização 
de um diagnóstico de saúde na comunidade.
O que a Dra. Adriana poderá obter ao realizar este diagnóstico?
A) Informações confiáveis e atualizadas sobre os 
determinantes e as condições de saúde da comunidade, 
com conhecimento do perfil de agravos à saúde 
prevalentes no hospital da cidade, sendo este o principal 
indicador para a previsão de serviços e recursos, seja em 
termos de pessoal, de equipamentos, de medicamentos 
ou de outros insumos usados em atividades de caráter 
preventivo, diagnóstico, terapêutico e de reabilitação. 
B) Informações confiáveis e atualizadas sobre os 
determinantes e as condições de saúde da comunidade, 
com conhecimento do perfil de agravos à saúde 
prevalentes na comunidade, sendo um indicador 
imprescindível para a previsão de serviços e recursos a 
serem realizados em atividades de caráter preventivo, 
diagnóstico, terapêutico e de reabilitação pela ESF. 
C) Informações confiáveis e atualizadas sobre os 
determinantes e as condições de saúde da comunidade, 
com conhecimento do perfil de agravos à saúde 
prevalentes na comunidade, sendo um indicador 
imprescindível para a previsão de serviços e recursos 
a serem realizados no município, porém com pouco 
impacto nas atividades de caráter preventivo, diagnóstico, 
terapêutico e de reabilitação pela ESF. 
D) Informações confiáveis, mas nem sempre atualizadas 
sobre os determinantes e as condições de saúde da 
comunidade, com conhecimento do perfil de agravos à 
saúde prevalentes na comunidade, sendo um indicador 
imprescindível para a previsão de serviços e recursos 
a serem realizados com impacto no futuro de suas 
atividades de caráter mais especificamente terapêutico e 
de reabilitação pela ESF. 
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QUESTÃO 17 
O Sr. Antônio dos Santos, 45 anos, e morador da zona rural 
da cidade de Coqueiros-Bahia, trabalhava como agricultor até 
conseguir um emprego em uma fábrica de sapatos, a maior da 
cidade. Ele é conhecido na unidade de saúde por apresentar 
lombalgia e após frequentar seu novo emprego, também iniciou 
com aumento da irritabilidade, ansiedade e insônia, causados pela 
mudança nas formas de reprodução de trabalho e das cobranças 
para o alcance de metas.
Relatou em uma consulta de rotina que não está tomando os 
medicamentos indicados anteriormente pelo médico de família e 
comunidade (anti-inflamatórios não esteroides e valeriana), pois 
está em tratamento com auriculoterapia e com orientação para 
realização de atividade física com objetivo de fortalecimento muscular 
da região afetada. Ele refere melhoria dos sintomas anteriormente 
apresentados e prazer na realização das novas atividades.
Neste caso, como o médico de família e comunidade deve 
proceder com sua conduta clínica?
A) Indicar para Antônio a descontinuidade da auriculoterapia 
por não se tratar de um procedimento com evidências 
científicas comprovadas. 
B) Orientar Antônio a deixar o seu emprego e realizar atividades 
mais leves, indicando uma melhor investigação complementar 
com tomografia computadorizada de coluna lombar. 
C) Dialogar com Antônio sobre a necessidade de priorizar o 
tratamento medicamentoso de forma ininterrupta. 
D) Potencializar essas novas estratégias de cuidado com Antônio, 
já que está com efeitos positivos sobre seu tratamento, 
reforçando a necessidade do uso dos medicamentos. 
QUESTÃO 18 
Ana Paula, que é médica de Família e Comunidade e 
trabalha na Comunidade do Reino Encantado, está preocupada 
com a relação entre o território e a Unidade de Saúde da Família 
(USF). De forma que está procurando iniciativas que fortaleçam a 
interação do diálogo entre os pares. Um dos objetivos é trabalhar 
a ampliação da participação da população nas ações promovidas 
pela sua equipe. A profissional de saúde, entretanto, desconhece 
qualquer iniciativa de organização popular na região.
Dentro das experiências de Participação Comunitária no 
âmbito do Sistema Único de Saúde, qual iniciativa seria mais 
plausível pela médica?
A) Dialogar com o Conselho Municipal de Saúde para que o 
órgão envie membros que possam ajudar na mobilização 
da comunidade. 
B) Eleger um membro da comunidade e usuário ativo da 
UBS para ser membro do Conselho Municipal de Saúde. 
C) Organizar, com ajuda dos demais profissionais de saúde 
da USF, reuniões com moradores para a formação de um 
Conselho Local de Saúde. 
D) Inscrever moradores da Comunidade do Reino Encantado 
e Profissionais de Saúde da UBS na Conferência 
Municipal de Saúde com objetivo de discutir os problemas 
de saúde pública do território. 
QUESTÃO 19 
A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) define 
todo o processo de trabalho das equipes da atenção primária 
à saúde de acordo com as resoluções e os códigos de ética 
de cada profissão que compõem as equipes assistenciais, 
promovendo assim a possibilidade de trabalho em equipe 
dentro da estratégia de saúde da família. O trabalho de uma 
equipe na saúde da família impõe uma nova compreensão 
do saber-agir e, por conseguinte, se faz necessário repensar 
atitudes e preceitos.
Analise as alternativas a seguir e assinale aquela que está 
correta em relação ao trabalho em equipe na estratégia de 
saúde da família.
A) Programar discussões de casos, reuniões periódicas, 
de supervisão e planejamento; evitar discussões de 
questões pessoais; saber ouvir; lidar com a capacidade de 
ceder, fazendo concessões em nome do grupo; reavaliar 
constantemente o que foi decidido; cuidar da manutenção 
da ética profissional. 
B) Programar discussões de casos, reuniões periódicas, de 
supervisão e planejamento; realizar as discussões de 
questões pessoais no grupo para evitar intrigas externas; 
saber ouvir; lidar com a capacidade de ceder,fazendo 
concessões em nome do grupo; reavaliar constantemente 
o que foi decidido; cuidar da manutenção da ética 
profissional. 
C) Respeitar as atribuições e competências exclusivas de 
cada categoria profissional dos componentes da equipe, 
mas mantendo a hierarquia profissional no ambiente 
de trabalho; programar discussões de casos, reuniões 
periódicas, de supervisão e planejamento; realizar as 
discussões de questões pessoais no grupo para evitar 
intrigas externas; saber ouvir; reavaliar constantemente 
o que foi decidido; cuidar da manutenção da ética 
profissional. 
D) Respeitar as atribuições e competências exclusivas de 
cada categoria profissional dos componentes da equipe, 
mas mantendo a hierarquia profissional no ambiente 
de trabalho; programar discussões de casos, reuniões 
periódicas, de supervisão e planejamento; não realizar 
as discussões de questões pessoais no grupo; saber 
ouvir; reavaliar constantemente o que foi decidido; cuidar 
da manutenção da ética profissional; cuidar para que 
aconteça o que foi planejado. 
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QUESTÃO 20 
O Sr. João, 55 anos, agricultor, estava cortando lenha no 
quintal da sua casa quando foi surpreendido pela passagem 
de avião de pequeno porte que estava realizando pulverização 
aérea de veneno em lavoura de soja próximo de sua moradia. 
Logo depois começou a passar mal e foi levado para a unidade 
de saúde mais próxima para atendimento. 
Ao chegar lá foi atendido pelo Dr. Alan, médico de família 
e comunidade, referindo tonturas, náuseas, vômitos, sudorese 
excessiva, salivação, desorientação, dificuldade respiratória e 
tosse. A família relata que já ocorreram outros episódios mais 
leves nessa mesma situação da passagem do “avião da morte”, 
assim referido por eles. 
A comunidade rural no qual a família tem uma pequena 
propriedade está localizada em uma área de perímetro irrigado 
e rodeada de conflitos socioambientais. A propriedade fica a 
cerca de 10 min da unidade de saúde e a duas horas de um 
hospital de referência.
Diante do exposto acima, qual das alternativas abaixo seria 
a adequada na conduta emergencial do médico de família e 
comunidade?
A) Notificar o caso e realizar processo de descontaminação 
corporal com o uso água quente, sabão e álcool, de 
15 a 20 minutos, com o objetivo de retirar os agentes 
corrosivos que causam danos cutâneos. 
B) Notificar o caso e observar as manifestações respiratórias. 
Realizar medidas de suporte como hidratação venosa, 
descontaminação da pele/mucosas, oxigenoterapia se 
necessário e encaminhamento ao serviço de referência 
para uma melhor avaliação clínica e laboratorial. 
C) Realizar somente descontaminação ocular, deve ocorrer 
com o uso de água ou soro fisiológico e da pele por 15 a 20 
minutos, seguido de neutralização do agente químico com 
os objetivos de diminuir os efeitos corrosivos sobre a córnea. 
D) Não realizar nenhum procedimento na UBS e encaminhar o 
paciente imediatamente a um hospital ou pronto atendimento 
para que ele seja melhor assistido. A notificação deve ser 
realizada somente no serviço de referência. 
QUESTÃO 21 
O sistema GRADE (Grading of Recommendations, 
Assessment, Development and Evaluation) vem sendo utilizado e 
é adotado por organizações de renome, tais como a Colaboração 
Cochrane e a Organização Mundial da Saúde. Ele define o grau 
de recomendação para adotar determinada conduta e o nível da 
evidência científica que apoia a recomendação.
Tomando como base o sistema GRADE, está correto dizer que:
A) ensaios clínicos randomizados têm maior força. 
B) revisões sistemáticas geram fontes primárias para 
embasar recomendações. 
C) não se mede a qualidade da evidência por estudos 
individuais. 
D) evidências de nível muito alto são chamadas de definitivas. 
QUESTÃO 22 
A gestão da clínica é particularmente desafiadora na 
estratégia Saúde da Família, devido à grande população 
adscrita preconizada atualmente e à elevada pressão 
assistencial por consulta médica.
Nesse contexto, deve ser uma característica básica da 
organização da agenda médica:
A) alocar o mesmo tempo para todas as consultas. 
B) coordenar com a agenda do enfermeiro. 
C) desconsiderar variações da demanda. 
D) separar períodos para programas como hiperdia e 
preventivo. 
QUESTÃO 23 
Para melhor informar a abordagem do tabagismo em sua 
comunidade, você decide confirmar se o tabagismo é mais 
comum entre as pessoas com hipertensão e/ou diabetes. Para 
tanto, você decide revisar o prontuário de todos os casos de 
hipertensão e/ou diabetes, bem como os prontuários de uma 
amostra dos pacientes sem hipertensão nem diabetes.
Que delineamento epidemiológico melhor descreve essa 
abordagem?
A) Transversal. 
B) Casos e controles. 
C) Coorte. 
D) Ecológico. 
QUESTÃO 24 
O teste rápido molecular (TRM-TB, GeneXpert) é uma 
recente opção de exame para a tuberculose e, apesar de 
ainda não estar disponível em todos os municípios, foi um dos 
motivos para a revisão do Manual de Recomendações para o 
Controle da Tuberculose no Brasil em 2019.
Supondo que o exame esteja disponível em seu município no 
âmbito do Sistema Único de Saúde, em qual das seguintes 
situações o exame estaria melhor indicado, conforme o 
Manual?
A) Confirmar suspeita de tuberculose pulmonar em crianças. 
B) Pesquisar infecção latente em adultos. 
C) Confirmar suspeita de tuberculose pulmonar em 
adolescentes. 
D) Controle bacteriológico mensal durante o tratamento. 
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Sociedade Brasileira de Medicina da Família e Comunidade – SBMFC – TEMFC 33 – Teórica – 2023
QUESTÃO 25 
Na abordagem dos transtornos do humor na atenção 
primária à saúde, a médica ou o médico de família e 
comunidade deve:
A) manter antidepressivos na menor dosagem mesmo sem 
resposta clínica. 
B) encaminhar casos graves ou sem resposta ao psiquiatra 
sem primeiro discutir com a equipe multiprofissional, 
quando houver. 
C) chegar a um diagnóstico antes de explorar o conteúdo do 
sofrimento. 
D) pesquisar proativamente ideação suicida em casos 
moderados e graves. 
QUESTÃO 26 
Um homem portador de diabetes mellitus tipo 2 há mais 
de dez anos procurou o médico de família e comunidade na 
Unidade de Saúde da Família (USF) para conferir os resultados 
de exames solicitados. O médico relata que ele está com uma 
alteração renal, com taxa de filtração glomerular estimada em 
59 ml/min/1.73 m2 e que deve repetir os exames em três meses 
para confirmar ou não a alteração. 
Dentre os exames, quais você solicitaria para repetir como 
rastreio e/ou diagnóstico de doença renal crônica na USF?
A) Creatinina, sódio e potássio. 
B) Creatinina, microalbuminúria e urina rotina. 
C) Creatinina, ureia e hemograma completo. 
D) Creatinina, ureia e urina rotina. 
QUESTÃO 27 
Uma mulher hipertensa e diabética procurou a sua médica 
de família e comunidade na Unidade de Saúde da Família (USF) 
com sintomas de dispneia quando tem que ir para o segundo 
andar da casa com as roupas para guardar. Entretanto, refere 
que consegue andar no plano. Também relata ortopneia com 
apenas um travesseiro e edema de membros inferiores ao final 
do dia. Os sintomas estão ocorrendo há mais de seis meses. A 
médica de família e comunidade indicou e a paciente conseguiu 
um ecocardiograma rapidamente e o resultado foi de Fração 
de Ejeção de ventrículo esquerdo (VE) de 45%.
Qual medicamento deve ser usado para modificar a evolução 
da doença a partir do que foi exposto?
A) Furosemida. 
B) Atenolol. 
C) Losartana. 
D) Dapaglifozina. 
QUESTÃO 28 
Hoje você está atendendo a Ester, que é uma senhora 
de 63 anos com quadro de zumbido bilateral, de moderada 
intensidade. A audiometria apresenta perda neurossensorial 
moderada bilateral em frequências mais agudas. Sua principal 
demanda é a dificuldade em dormir devido ao zumbido.
O que você orientaria para melhorar a qualidade de vida dela?
A) Orientar o uso de “ruído branco” (ventilador, som de 
máquinaetc.) quando for dormir.
B) Orientar o uso de uma droga Z (por exemplo, zolpidem) 
para induzir o sono. 
C) Orientar o uso de Ginkgo biloba pela noite para reduzir o 
zumbido na hora de dormir. 
D) Orientar higiene do sono para a paciente, buscando 
organizar seu sono e facilitar seu início. 
QUESTÃO 29 
Uma característica que define a Medicina de Família e 
Comunidade como especialidade refere-se à abordagem de 
problemas pouco diferenciados e sem risco de morte ou que 
não necessitam de uma intervenção imediata.
Dentre as alternativas, qual delas apresenta uma ferramenta 
que auxilia nessa abordagem?
A) Acesso facilitado aos exames mais objetivos e 
diversificados para diagnóstico precoce. 
B) Primeiro contato da pessoa com o/a profissional de 
referência facilitando o acesso. 
C) Encaminhar para especialistas focais rapidamente 
utilizando a rede de atenção à saúde. 
D) Acompanhamento longitudinal com espera permitida 
avaliando a evolução do quadro. 
QUESTÃO 30 
Ao final do Congresso Brasileiro de Medicina de Família e 
Comunidade, você estava conversando com os profissionais 
que estão há mais tempo na especialidade, em especial uma 
pessoa chamada Ellis. Ele comenta que a história da Medicina 
de Família e Comunidade (MedFC), que inicialmente se 
chamava Medicina Geral e Comunitária, andou sempre muito 
junta a do SUS, inclusive com organizações e ampliações do 
sistema de saúde e da formação em MedFC.
Dentre as alternativas, qual a que melhor se correlaciona com 
a fala acima de Ellis?
A) A “Medicina de Família e Comunidade” teve início em 
1990 no Brasil, em conjunto com o fortalecimento do 
Sistema Único e Descentralizado de Saúde.
B) A expansão do Programa de Saúde da Família (PSF) foi 
um marco importante para o crescimento da especialidade 
a partir dos anos 2000. 
C) A Lei Mais Médicos, em 2011, não gerou mudanças no 
crescimento da especialidade no Brasil, mas sim seu 
conhecimento pelo público. 
D) A Residência em “Medicina de Família e Comunidade” 
teve início na década de 80, após a 8ª Conferência 
Nacional de Saúde.
10
Sociedade Brasileira de Medicina da Família e Comunidade – SBMFC – TEMFC 33 – Teórica – 2023
QUESTÃO 31 
Um homem de 43 anos busca atendimento com seu 
médico de família e comunidade, demonstrando preocupação 
por sentir que está perdendo peso, há mais de seis meses. Ele 
não sabe seu peso prévio, mas diz que suas roupas e cintos 
já não servem mais, e que seus familiares estão comentando.
Na anamnese e exame físico não são evidenciados 
sintomas e sinais sugestivos de doença orgânica, mas o 
paciente conta que se separou de sua ex-esposa há três 
meses. Nega alterações do humor, do padrão alimentar ou 
de exercícios, e também uso abusivo de substâncias. Tem 
saído com algumas mulheres que conheceu em aplicativos de 
relacionamentos, mas relata uso consistente de preservativos 
em todas as relações.
Diante do caso exposto, assinale a alternativa que contenha 
uma conduta adequada para a investigação da situação.
A) A história da separação pode ser melhor explorada 
através de investigação psicossocial, porém, o 
diagnóstico de sofrimento psíquico como causa só deve 
ser feito por exclusão de outras causas. 
B) A confirmação e quantificação da perda de peso é um 
passo fundamental da investigação, devendo o paciente 
ser reavaliado dentro de 1 a 3 meses antes de outras 
intervenções serem propostas. 
C) A modificação do padrão de atividade sexual, com 
histórico recente de aumento de parcerias, representa 
comportamento de risco para HIV, podendo este ser o 
único exame indicado em um primeiro momento. 
D) A idade do paciente confere um risco elevado para 
doenças neoplásicas, estando indicada a solicitação de 
marcadores tumorais de próstata, cólon, fígado, pâncreas 
e testículo. 
QUESTÃO 32 
Uma mulher de 33 anos, sem queixas, busca atendimento 
com sua equipe de saúde da família após apresentar alteração 
em resultado de eritrograma realizado por ocasião de um exame 
admissional, com os seguintes valores: Hemácias: 3,34 *106/
µL; Hemoglobina: 9,5 g/dL; Hematócrito: 30%; VCM: 115 fL; 
HCM: 32,9 pg.
Diante dos resultados apresentados, é correto afirmar que:
A) por se tratar de uma mulher em idade menstrual, o 
diagnóstico provável é de anemia ferropriva, permitindo o 
início do tratamento empírico. 
B) deficiência de folato e de B12 e abuso de álcool são 
causas comuns deste padrão de anemia, devendo ser 
investigadas inicialmente na anamnese. 
C) o próximo passo da investigação deve ser a solicitação 
da dosagem de ferritina e ferro sérico, bem como a 
contagem de reticulócitos. 
D) o valor da hemoglobina indica a ocorrência de anemia 
grave, sendo necessário encaminhar ao hematologista 
para prosseguir a investigação. 
QUESTÃO 33 
Mulher, 32 anos, primigesta, sem história familiar de 
diabetes, com glicemia de jejum de 80 mg/dL no início do 
pré-natal, IMC pré-gestacional normal e ganho de peso 
adequado durante a gestação. Vem em consulta de pré-natal 
de rotina trazendo o seguinte resultado de teste de tolerância 
à glicose após sobrecarga com 75 g de glicose (TOTG = 75 
g), colhido com idade gestacional de 27 semanas: glicemia 
em jejum 90 mg/dL; glicemia após 1 hora 200 mg/dL; glicemia 
após 2 horas: 150 mg/dL.
Considerando os critérios atualmente adotados pelo Ministério 
da Saúde para o diagnóstico de diabetes na gravidez, é correto 
afirmar que:
A) dada a ausência de fatores de risco, o exame não deveria 
ter sido realizado, sendo necessária cautela em sua 
interpretação. 
B) o resultado do TOTG = 75g está dentro dos parâmetros 
de normalidade, dispensando novas investigações no 
decorrer da gestação. 
C) o diagnóstico de diabetes gestacional pode ser estabelecido, 
considerando que há um valor alterado nos resultados 
apresentados. 
D) a ocorrência de glicemia maior ou igual a 200 mg/dL na 
primeira hora define o diagnóstico de diabetes mellitus 
tipo 2. 
QUESTÃO 34 
Considerando a abordagem sindrômica das infecções 
sexualmente transmissíveis, preconizada pelo Ministério da 
Saúde, é correto afirmar que:
A) na ausência de microscopia, fitas de pH e solução de 
hidróxido de potássio, não é possível distinguir com 
segurança os corrimentos causados por vaginose 
bacteriana, tricomoníase e candidíase. 
B) durante a avaliação de mulheres com queixa de dor 
pélvica, a ocorrência de dor à mobilização do colo uterino 
é um critério clínico suficiente para o diagnóstico de 
doença inflamatória pélvica. 
C) homens com queixa de corrimento uretral confirmado 
ao exame físico, em situações de indisponibilidade 
de microscópio, devem ser tratados inicialmente com 
Ceftriaxona, Azitromicina e Metronidazol. 
D) em casos de corrimento vaginal persistente em mulheres 
que já foram tratadas com medicamentos de amplo 
espectro, deve-se colher colpocitologia oncótica para 
avaliação da flora vaginal. 
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QUESTÃO 35 
Após um turno de atendimento de consultas de pré-natal, 
um enfermeiro busca a médica de sua equipe de saúde da 
família para discutir alguns casos, pois apresenta dúvidas 
relacionadas à investigação para toxoplasmose.
• Gestante 1: veio para primeira consulta pré-natal, com 8 
semanas. Foi acompanhada na unidade em sua gestação 
anterior e possui resultado registrado no prontuário de IgG 
positivo e IgM negativo, realizados há 3 anos.
• Gestante 2: atualmente com 12 semanas, tem resultado 
de IgG e IgM positivos, realizados há 3 semanas, e teste 
de avidez de IgG com alta avidez, realizado há 1 semana.
• Gestante 3: atualmente com 20 semanas, tem resultado 
de IgG negativo e IgM positivo, realizados há 2 semanas, 
sem resultado de teste de avidez de IgG.
• Gestante 4: atualmente com 24 semanas, tem resultado 
de IgG e IgM positivos, realizados há 2 semanas, sem 
resultado de teste de avidez de IgG.
Diante dos casos descritos a seguir, assinale a alternativa que 
descreva uma conduta adequada.
A) SolicitarIgG e IgM para a gestante 1 no pré-natal atual. 
B) Descartar necessidade de tratamento para a gestante 2. 
C) Repetir IgG em três semanas para definir conduta da 
gestante 3. 
D) Solicitar teste de avidez de IgG para a gestante 4. 
QUESTÃO 36 
Há um ano, Alberto, 29 anos, teve diagnóstico de sífilis 
após busca ativa diante diagnóstico da esposa no pré-
natal. Na ocasião relatou úlcera genital prévia, seu exame 
VDRL teve título de 1/64 com FTA-Abs positivo, e recebeu 
penicilina benzatina 2,4 milhões dose única. Após seis meses 
do tratamento, o VDRL foi de 1/8. Hoje, após 12 meses do 
tratamento, vem a consulta assintomático com VDRL = 1/32.
Diante da situação, assinale a conduta médica correta.
A) Solicitar um teste treponêmico para verificar se o resultado 
do VDRL não se trata de falso positivo. 
B) Considerar “cicatriz sorológica” uma vez que não 
apresentou mais sintomas durante o acompanhamento.
C) Solicitar outros testes para infecções sexualmente 
transmissíveis já que se trata de uma reinfecção. 
D) Considerar realizar novo tratamento se o paciente 
apresentar nova lesão típica denominada cancro duro. 
QUESTÃO 37 
Zilda, 65 anos, portadora de diabetes, comparece à 
consulta queixando-se de perda súbita da visão iniciada há 30 
horas. Diz: “Não sinto dor nem está vermelho, mas não consigo 
enxergar nada no olho direito, tive medo inclusive de dirigir.” 
O exame clínico apresenta motilidade ocular preservada e 
indolor, ausência de reflexo pupilar à direita, e presença de 
hemorragias na fundoscopia.
Qual a conduta mais adequada para este caso?
A) Encaminhar com urgência ao oftalmologista. 
B) Prescrever colírio beta bloqueador como o Timolol. 
C) Prescrever medicação para enxaqueca e orientar sobre 
caráter transitório. 
D) Realizar tratamento oftalmológico ambulatorial. 
QUESTÃO 38 
Maria, 62 anos, é trazida à consulta pela filha, devido 
queixa de dor abdominal e cheiro ruim nas fezes. Relata 
fezes enegrecidas e amolecidas desde ontem e acha que 
está com alguma infecção, pois tem ficado cada vez mais 
prostrada. Faz uso de ramipril 10 mg, succinato de metoprolol 
100 mg de espironolactona 50 mg devido a insuficiência cardíaca 
com fração de ejeção reduzida causada por cardiomiopatia 
alcoólica. Apresenta FC = 95 bpm, PA = 90 x 60 mmHg, 
FR = 30 irpm, com mucosas hipocoradas e desidratadas.
Diante da situação, assinale o raciocínio clínico e conduta 
corretos.
A) A ausência de taquicardia na avaliação dos sinais vitais 
exclui a possibilidade de choque hipovolêmico. 
B) A ausência de hematêmese descarta hemorragia digestiva 
importante e permite endoscopia ambulatorial. 
C) A presença de instabilidade hemodinâmica deve ser resolvida 
inicialmente com a realização da endoscopia. 
D) A presença de doença hepática justifica administração de 
terlipressina em bolus e transferência para hospital. 
QUESTÃO 39 
Carlos, 45 anos, em primeira consulta, informa ser 
tabagista há 20 anos, e consumir 1,5 maço ao dia. Fuma 
principalmente pela manhã, acendendo o primeiro cigarro 
imediatamente após levantar por ser o seu favorito. Tem 
dificuldades para não fumar em local proibido, e só não fuma 
quando está doente. 
Diz que, embora saiba dos malefícios para sua saúde, acha 
importante parar, mas não se sente preparado, pois o cigarro 
lhe acalma. Refere ter enxaqueca e histórico de epilepsia, com 
a última crise há anos. Em uso regular de carbamazepina e 
acompanhamento neurológico anual.
De acordo com a escala de Fagerström e a interpretação do 
caso acima, qual a abordagem médica adequada?
A) Instituir tratamento não medicamentoso devido à 
dependência moderada à nicotina. 
B) Iniciar bupropiona por provável piora da ansiedade com a 
cessação tabágica. 
C) Iniciar terapia de reposição de nicotina já que está na fase 
de pré-contemplação. 
D) Investir na entrevista motivacional aproveitando a 
ambivalência do paciente. 
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QUESTÃO 40 
O acompanhamento de saúde da criança na atenção primária 
à saúde deve começar ainda durante a gestação, com a consulta 
de pré-natal com os familiares. Após o nascimento, os cuidados 
com a criança devem garantir atenção integral e de qualidade, 
englobando prevenção de agravos e promoção de saúde.
A respeito da Triagem Neonatal, qual a conduta mais 
adequada?
A) Deve ser encaminhada ao oftalmologista as crianças com 
reflexo de cor vermelha no teste do olhinho. 
B) O teste da orelhinha deve ser solicitado como rastreio até 
o primeiro mês de vida da criança. 
C) O teste do pezinho deve ser realizado preferencialmente 
nas primeiras 24 horas de vida da criança. 
D) A triagem metabólica deve incluir investigação de 
fenilcetonúria, hipertireoidismo e hemoglobinopatias.
QUESTÃO 41 
O Sr. José, 55 anos, comparece em consulta agendada 
para solicitar uma medicação que lhe faça dormir. Relata que 
sempre vai para a cama após o jornal televisivo pontualmente 
às 21 horas, mas tem tido dificuldades de “pegar no sono” ou 
tem acordado ainda durante a madrugada.
Trabalha como vigilante em um galpão industrial (a cada 
duas noites, em regime de 12 horas de trabalho por 36 horas 
de descanso). Além disso, assumiu outro emprego durante o 
dia no comércio em um shopping center local como segurança 
há seis meses. Ele relata sobrecarga desde que precisou 
assumir esse segundo emprego por conta de um empréstimo 
que necessitou fazer. 
Tem se sentido cansado durante o dia e com dificuldade 
para se concentrar ou se manter acordado em seu novo 
emprego diurno. José é hipertenso, diabético e obeso, fazendo 
uso de losartana (100 mg/dia), anlodipino (10 mg/dia) e 
metformina (1700 mg/dia).
Com base no caso relatado, considere as assertivas abaixo:
I - A Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutivas do Sono 
(SAHOS) deve ser considerada uma possível causa ou fator 
associado à insônia devido aos fatores de risco citados.
II - O tratamento farmacológico da insônia deve ser mantido por, 
pelo menos, nove meses após a melhora do sintoma como 
terapia de manutenção.
III - O fato de José ir deitar cedo e logo após ter tido contato com 
a televisão contribui para a insônia, mesmo que ele relate o 
hábito pregresso ao quadro.
IV - O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), deve ser 
considerado e o tratamento deve, portanto, ser direcionado 
para essa ou outra comorbidade como solução definitiva para 
a insônia relatada.
Está correto o que se afirma em:
A) I e II, apenas. 
B) III e IV, apenas. 
C) I e III, apenas. 
D) II e IV, apenas. 
QUESTÃO 42 
Douglas, 23 anos, procura atendimento em demanda 
espontânea com sua equipe de saúde da família (ESF) de 
referência por quadro de febre há dois dias. Ele relata também dor 
muscular e articular intensa, dor atrás dos olhos e dor de cabeça. 
O médico de família e comunidade Anderson realizou o 
exame físico demonstrando uma temperatura axilar de 39,5°C, 
frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 
20 irpm, PA = 120x80 mmHg; aparelho cardiorrespiratório e 
abdome sem alterações e sem manifestações dermatológicas 
nesse momento.
Sobre o caso ilustrado, analise as assertivas:
I - O médico falhou ao não realizar a Prova do Laço, uma vez que 
a prova positiva é necessária na definição de caso suspeito 
de dengue.
II - O exame abdominal minucioso é fundamental para a 
classificação de gravidade do caso, uma vez que dor 
abdominal intensa e hepatomegalia maior que 2 cm indicam 
sinais de gravidade.
III - Trata-se de um caso de notificação compulsória imediata no 
SINAN, ou seja, a notificação deve ser realizada dentro de 
24 horas.
IV - No caso em questão, a ingestão de líquidos via oral deve ser 
estimulada, de preferência num volume entre 60-80 ml/kg/dia, 
sendo 1/3 desse volume na forma de soro de reidratação oral 
(SRO) quando acessível.
Está correto o que está descrito em:
A) I e II, apenas. 
B) III e IV, apenas. 
C) I e III, apenas. 
D) II e IV, apenas. 
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QUESTÃO 43 
Paciente masculino, 45 anos, está no primeiro mês 
de tratamento poliquimioterápico padrão para quadro 
diagnosticado como hanseníase paucibacilar com duas lesões 
bem delimitadas em membro superior esquerdo. 
Ele retorna referindo piora das lesões, agora mais 
edemaciadas, avermelhadas e dolorosas que antes. Além 
disso, refere também inchaço no membro como um todo e 
sensação de parestesia e paresia em sua mão esquerda.
Com base no relato, o profissional deve encaminhar o paciente 
para a referência adequada e, por conseguinte:
A) parar o tratamento poliquimioterápico por tratar-se de 
provável reação de farmacodermia mais comumente 
relacionada com a rifampicina. 
B) manter o tratamento poliquimioterápico e prescrever 
prednisona em dose de 1 mg/kg/dia por tratar-se de 
reação hansênica do tipo I. 
C) manter o tratamento poliquimioterápico e prescrever 
talidomida em dose de 100 a 400 mg/dia por tratar-se de 
reação hansênica do tipo II. 
D) suspender o tratamento imediatamente e monitorar o 
paciente por tratar-se de grave reação adversa a dapsona 
que pode evoluir para dermatite generalizada (Síndrome 
de Stevens-Johnson). 
QUESTÃO 44 
Assinale a alternativa que contém uma boa prática em 
prescrição de medicamentos.
A) Utilizar a prescrição como forma de agilizar os 
atendimentos utilizando o recurso da prova terapêutica 
como uma resposta estratégica em locais com elevada 
pressão assistencial sempre que possível. 
B) Absorver o máximo de informações possíveis de 
congressos patrocinados ou representantes comerciais, 
uma vez que a carga horária dedicada na graduação ao 
ensino da terapêutica é reduzida. 
C) Escrever em receita separada a posologia e uso de 
medicamentos de receitas controladas de retenção para 
que o paciente ou seu cuidador tenham acesso à forma 
correta de uso da medicação. 
D) Prescrever o nome-fantasia da medicação de referência 
comercial de forma a respeitar as regras de patentes e 
para garantir que o produto dispensado pela farmácia seja 
exato, aumentando a eficácia do tratamento prescrito. 
QUESTÃO 45 
Antônia, 58 anos, está em atendimento com sua médica 
de família. A MedFC Luciana, a acompanha por um quadro de 
transtorno afetivo bipolar (TAB). Ela faz uso de ácido valproico 
(500 mg, duas vezes ao dia) e Clonazepam (2,5 mg/ml, 
10 gotas antes de dormir; em processo de desmame lento e 
gradual). Antônia vem se sentindo estável e saudável, sendo 
acompanhada em consultas a cada três meses. 
Durante o atendimento, a médica percebe Antônia 
tossindo frequentemente e questiona sobre o sintoma. 
A paciente responde que apresenta tosse há vários meses, 
mas percebeu piora nos últimos 60 dias. Antônia é tabagista 
(40 maços/ano; atualmente com uma carteira de cigarro por 
dia) e também hipertensa, em uso de enalapril (20 mg ao dia) 
e hidroclorotiazida (25 mg ao dia) há vários anos. 
A hipertensão está controlada e sem mudanças recentes 
nas medicações. Ela relata ainda que a tosse piora durante a 
noite com episódios de pirose e refluxo ácido, refere ainda perda 
de peso não intencional de cerca de 6% do seu peso anterior.
Com base no relato, e na investigação que a médica 
Luciana deve realizar de a partir dos dados coletados até aqui, 
analise as assertivas abaixo:
I - Considerando-se Antônia portadora de TAB, uma hipótese 
diagnóstica a ser levantada é a de que o sintoma seja uma 
simulação.
II - Antônia deve ser investigada com exames complementares, 
incluindo uma radiografia de tórax e baciloscopia para 
BAAR, podendo ser considerada a solicitação de 
espirometria.
III - Na perspectiva do Método Clínico Centrado na Pessoa 
(MCCP), considerando-se o seu primeiro componente, a 
médica deve respeitar a “experiência com a doença da 
paciente” e não explorar o sintoma uma vez que a paciente 
se sente saudável.
IV - É possível existir mais de uma causa para a tosse 
considerando os diversos fatores encontrados na sua 
história clínica. O papel da médica deverá ser o de investigar 
com base nos sinais de alerta para excluir condições graves 
e manejar o sintoma em cuidado compartilhado com 
a paciente.
V - Outras perguntas podem contribuir para a investigação 
do quadro de tosse crônica relatado como passado de 
doença das vias aéreas superiores, caráter da tosse (seca 
ou produtiva), presença de sintomas associados. O exame 
físico é indispensável na investigação do sintoma relatado.
Está correto o que se afirma em:
A) I, II e IV, apenas. 
B) II,III e V, apenas. 
C) I, III e IV, apenas. 
D) II, IV e V, apenas. 
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QUESTÃO 46 
A atenção à saúde da criança tem na puericultura 
uma ferramenta importante para cuidar de temas como 
alimentação, higiene, vacinas, crescimento, desenvolvimento, 
vulnerabilidades e avaliação nas dimensões psíquicas, 
familiares e sociais. O exame físico faz parte desta avaliação, 
e alguns achados podem exigir condutas dos profissionais da 
Atenção Primária à Saúde, como por exemplo, a ausência 
de testículo na bolsa escrotal, conhecido como criptorquidia.
Sobre a criptorquidia, é correto afirmar:
A) deve ser suspeitada apenas durante o exame físico do 
médico, e não como relato dos responsáveis pela criança 
ou exame físico de outro profissional de saúde, como o 
enfermeiro, por exemplo. 
B) a criptorquidia, diferente da hérnia inguinal, não apresenta 
maior risco de degeneração maligna maior em relação 
à população sem esta condição. 
C) a criptorquidia isolada é a anomalia congênita mais comum 
ao nascimento no sexo masculino e é mais prevalente nos 
prematuros. Por isso, o exame físico da região escrotal é 
fundamental durante a puericultura. 
D) mesmo que o testículo seja palpado no canal inguinal, a 
tomografia é um exame complementar indispensável para 
o diagnóstico e proposta terapêutica para a criptorquidia. 
QUESTÃO 47 
Como alternativa à denominação “dores de crescimento”, 
adotou-se o termo “dor recorrente em membros”, com o objetivo 
de desvincular a queixa de dor do processo de crescimento, em 
crianças e adolescentes. Trata-se de uma queixa frequente na 
Atenção Primária à Saúde. Além do Método Clínico Centrado 
na Pessoa, que é fundamental diante deste quadro, é preciso 
delimitar sinais e sintomas de alarme – “red flags” – que nos 
alertam para a necessidade de prosseguir investigação clínica 
da queixa de dor.
Qual das afirmativas abaixo contém uma red flag para dores 
recorrentes em membros de crianças e adolescentes?
A) Dor localizada nos pontos que fazem parte dos critérios 
de fibromialgia. 
B) Força e trofismo muscular preservados no membro 
doloroso. 
C) Dor que responde a analgésicos simples. 
D) Manifestações sistêmicas associadas ao quadro de dor. 
QUESTÃO 48 
Soraya, 40 anos, doméstica, vem consultar com sua 
médica de família e comunidade com queixa de fotofobia, 
prurido ocular e vermelhidão no olho esquerdo, em toda 
conjuntiva bulbar e palpebral. Nega presença de secreção 
ocular e não teve diminuição da visão. Hoje está pior do que 
ontem, lacrimejando mais, apesar da pouca quantidade de 
secreção. Cuida de duas crianças em idade escolar no seu 
trabalho, e está preocupada em transmitir algo para elas, mas 
não gostaria de pegar atestado.
Qual sua principal hipótese diagnóstica e conduta?
A) Conjuntivite – compressa fria, lavagem com soro 
fisiológico, higiene das mãos, antialérgico se necessário. 
B) Uveíte – encaminhar a reumatologia. 
C) Enxaqueca – triptano nas crises e tricíclico como profilaxia. 
D) Glaucoma agudo – Acetazolamida, 500 mg a cada 
6 horas + Pilocarpina colírio + Betabloqueador colírio. 
QUESTÃO 49 
Eliza, Médica de Família e Comunidade, atendeu 
Henrique, de 38 anos, com uma queimadura na face anterior 
e posterior da coxa direita e joelho direito. As lesões tinham 
coloração avermelhada com flictenas. Na admissão, Henrique 
tinhauma dor de moderada intensidade. Eliza realizou lavagem 
com água corrente da coxa e joelho acometidos. Realizou 
analgesia de imediato.
Entrou em contato com o serviço de Urgência e 
Emergência para referenciá-lo a um serviço especializado após 
calcular a superfície corporal acometida com queimadura de 
segundo grau. Enquanto aguardava o transporte, a enfermeira 
Marisa checou o status vacinal de Henrique quanto à profilaxia 
antitetânica.
Assinale a afirmativa correta sobre este atendimento.
A) Vacina antitetânica não tem indicação de ser avaliada 
diante de queimaduras de primeiro e segundo grau. 
B) Eliza deveria ter realizado resgate volêmico na admissão 
de Henrique, no volume de 10 ml/kg/superfície de área 
queimada com solução salina a 0,9%, durante a primeira 
hora de atendimento. 
C) Henrique não teve queimaduras de terceiro grau neste 
acidente, portanto, Eliza poderia ter conduzido o caso 
exclusivamente na Atenção Primária à Saúde. 
D) De acordo com a “Regra dos 9”, Henrique teve mais de 
15% de sua superfície corporal queimada – incluindo 
uma grande articulação – tendo, portanto, critérios para 
encaminhamento a um serviço especializado. Eliza agiu 
corretamente frente ao caso.
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QUESTÃO 50 
Lurdes, 40 anos, recebeu recentemente do seu médico de 
família e comunidade o diagnóstico de lesão invasiva do colo 
uterino. O processo de encarar a recepção desta má notícia 
tem sido muito penosa para Lourdes, uma vez que era ativa 
e trabalhava, e agora, nas suas palavras, “vai ter que parar 
tudo, pois está doente e não sabia”. Em uma das consultas de 
retorno com seu médico de família e comunidade (MedFC), 
ela diz que “a doença é um castigo divino por coisas que fiz 
de errado... Deus está me punindo por não ter fé suficiente”.
No decorrer da conversa com o MedFC surgiram mais 
sentimentos de mágoa e culpa, principalmente nos cinco anos 
anteriores ao diagnóstico, época na qual ela “se afastou da 
Igreja”. No final da consulta, revelou ao seu MedFC que tinha 
muito medo do que aconteceria com ela quando “chegasse a 
hora”, pois tinha certeza que não iria para “o melhor lugar” e que, 
mesmo com a família por perto, não tinha forças para voltar ao 
convívio da comunidade religiosa por vergonha de estar doente.
Diante da fala de Lourdes, a melhor postura profissional do 
MedFC seria:
A) priorizar neste momento a melhora dos sintomas clínicos, 
deixando a abordagem das questões espirituais para 
outro profissional da equipe. 
B) tentar ajudar Lurdes a ressignificar o sofrimento de cunho 
espiritual, buscando o ajuste do enfrentamento religioso-
-espiritual de forma positiva e reforçando a resiliência da 
paciente. 
C) incentivar estratégias de enfrentamento positivo, mas não 
é recomendado que se utilize do seu autoconhecimento 
nesse processo. 
D) o sentimento de vergonha demonstrado pela paciente é um 
indicativo para o MedFC de que Lourdes deverá manter-se 
afastada deste meio social, conduta a ser reforçada durante 
as consultas. 
QUESTÃO 51 
Uma mulher de 44 anos procura a unidade de saúde da família 
após notar alteração na mama esquerda há três meses. Na 
avaliação clínica, o médico de família e comunidade palpa um 
nódulo endurecido, imóvel, fixo ao tecido subjacente, sem margens 
definidas em quadrante inferior interno da mama esquerda.
Qual a conduta inicial para essa paciente?
A) Orientar a palpação das mamas por pelo menos seis 
meses após o período menstrual, para avaliar se a 
alteração persiste. 
B) Perguntar a essa paciente sobre história familiar e, 
se houver risco aumentado, solicitar mamografia e/ou 
ultrassonografia para rastreio do câncer de mama. 
C) Solicitar punção aspirativa por agulha fina (PAAF) da 
lesão. 
D) Solicitar exames de imagem para avaliação diagnóstica, 
seguido de avaliação histopatológica e encaminhar para 
serviço especializado. 
QUESTÃO 52 
Juliana, enfermeira da unidade de saúde da família (USF) 
sofreu acidente por material perfuro cortante enquanto realizava 
a coleta de sangue de uma paciente. Ela foi encaminhada para 
atendimento com o médico da equipe, Juarez. 
Em relação a esse atendimento, qual das alternativas 
apresenta a conduta correta?
A) Juarez deverá avaliar se houve contaminação/exposição 
a material biológico, instituir tratamento profilático em 
até 72 horas, notificar o Sistema de Informação de 
Agravos de Notificação (SINAN) e orientar a abertura de 
comunicação acidente de trabalho (CAT) pela empresa. 
B) Juarez deverá avaliar se houve contaminação/exposição 
a material biológico, instituir tratamento profilático em até 
72 horas, realizar abertura da comunicação de acidente 
de trabalho, instituir e coordenar o Programa de Controle 
Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) na unidade 
básica de saúde. 
C) Trata-se de uma emergência e Juarez deverá encaminhar 
a trabalhadora para um centro de referência em saúde do 
trabalhador (CEREST) mais próximo, para aplicação de 
protocolo de profilaxia pós-exposição de Risco à Infecção 
pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). 
D) Juarez deve conhecer a norma reguladora (NR) 32 
que estabelece diretrizes básicas para implementação 
de medidas de proteção à segurança e à saúde dos 
trabalhadores dos serviços de saúde que atuam 
diretamente na assistência à saúde, excluindo atividades 
de limpeza, lavanderia, reforma e manutenção. 
QUESTÃO 53 
Jéssica é uma mulher de 26 anos, G2P1A1, que teve 
aborto espontâneo há um ano, quando estava com 13 semanas 
de gestação. Ela e seu companheiro planejaram a gestação e 
estavam contentes, principalmente sua filha de 4 anos. Sente 
muita tristeza com a perda da gestação e chora ao relatar, 
não tem conseguido planejar outra gestação com medo de 
sofrer outra perda. Evita pensar sobre isso e tem evitado ter 
relações sexuais com seu marido. Nega ideação suicida ou 
tentativas prévias.
Em relação ao caso de Jéssica, assinale a alternativa correta.
A) Trata-se de um processo de luto normal pois não há risco 
aumentado de suicídio, o médico deve abordar o luto e 
oferecer suporte, evitando sobretratamento. 
B) Fornecer a declaração de óbito para realização de ritual 
funerário é importante para processar o luto. 
C) Crianças até os quatro anos não costumam ter 
consciência da morte, não havendo indicação de uma 
avaliação médica. 
D) A paciente está vivendo uma situação de luto complicado, 
a terapia cognitivo comportamental (TCC) associada a 
um inibidor seletivo de recaptação da serotonina pode 
ser útil. 
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QUESTÃO 54 
Maria das Graças tem 25 anos, G1P0A0, realizou a 
primeira consulta de pré-natal na unidade de saúde da família 
onde habitualmente é assistida com idade gestacional (IG) 
de 10 semanas. Foi realizado teste rápido para sífilis com 
resultado positivo e foi solicitado VDRL que apresentou 
titulação 1:4.
Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
A) A gestante e seu parceiro deverão receber tratamento, 
sendo o fármaco de escolha a penicilina benzatina. 
B) O resultado provavelmente é falso positivo, devendo-se 
repetir os testes em 30 dias. 
C) O VDRL 1:4 indica cicatriz sorológica, a gestante deverá 
repetir exame no terceiro trimestre. 
D) Após o tratamento, o médico deverá repetir as sorologias 
no momento do parto e a cada seis meses. 
QUESTÃO 55 
Tadeu, jovem de 21 anos, estudante do terceiro ano de 
graduação em engenharia química, refere que há quatro 
meses começou a apresentar falta de concentração, sobretudo 
quando os exames se aproximam, tem sensação de branco 
na mente, alteração do sono, cansaço e dor no corpo. 
Está preocupado com seu desempenho no curso e com a 
possibilidade de atrasar sua formação.
Em relação ao quadro apresentado por Tadeu, assinale a 
alternativa correta.
A) Provável transtorno de ansiedade generalizada (TAG), 
o tratamento deverá ser feito com inibidorseletivo de 
recaptação de serotonina (ISRS). 
B) As pessoas com transtorno de ansiedade têm risco de 
suicídio igual a população geral, o risco é aumentado 
quando há comorbidades psiquiátricas. 
C) Nos transtornos de ansiedade, comorbidade com 
transtornos do humor (depressão e transtorno bipolar) 
e uso problemático de álcool devem ser investigados 
sistematicamente. 
D) No transtorno de ansiedade social (TAS) a terapia 
cognitiva comportamental (TCC) ou uso contínuo de 
betabloqueadores mostram resultados parecidos. 
QUESTÃO 56 
Maria das Graças, 23 anos, previamente hígida, vem 
à Unidade Básica de Saúde queixando-se de “azia” e 
regurgitação ácida, duas vezes por semana, há um mês. As 
crises coincidem com períodos de muito estresse no trabalho 
e são desencadeadas por refeições copiosas, especialmente 
ao deitar-se. Maria nega outros sintomas e não tem história 
familiar de neoplasias.
Qual das alternativas a seguir apresenta condutas indicadas 
inicialmente para Maria das Graças?
A) Prescrever omeprazol 20 mg 1 vez ao dia em uso contínuo 
por um mês como teste terapêutico e orientar elevar a 
cabeceira da cama em cerca de 15 centímetros. 
B) Solicitar exame radiológico contrastado do esôfago e 
encaminhar ao gastroenterologista imediatamente para 
investigação diagnóstica e manejo. 
C) Solicitar endoscopia digestiva alta para confirmação 
diagnóstica e prescrever baclofeno 10 mg três vezes ao 
dia em uso contínuo por seis meses após o exame. 
D) Prescrever ranitidina 150 mg duas vezes ao dia em uso 
contínuo por duas semanas e encaminhar ao cirurgião do 
aparelho digestivo para realização de cirurgia antirrefluxo. 
QUESTÃO 57 
Januário, previamente hígido, tem 64 anos e vem à 
consulta referindo palpitações há cinco dias, após quadro 
de pneumonia comunitária (já resolvida). Ele descreve as 
palpitações como “o coração batendo ligeiro e irregular”, relata 
que o sintoma piora à noite, não tendo relação com exercícios 
físicos ou estressores emocionais, e nega outros sintomas. 
Ao exame físico, Januário apresenta frequência cardíaca 
de 98 batimentos por minuto, e ausculta cardíaca com 
bulhas normofonéticas em ritmo irregular, sem sopros e sem 
cliques. Você solicita um eletrocardiograma, que demonstra 
taquicardia, complexo QRS estreito e ausência de onda P.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável para as palpitações 
de Januário?
A) Ansiedade generalizada com crises de pânico. 
B) Fibrilação atrial paroxística. 
C) Pericardite com tamponamento cardíaco. 
D) Taquicardia supraventricular paroxística. 
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QUESTÃO 58 
Silvino é um homem negro de 57 anos que vem à consulta 
queixando-se do surgimento de uma mancha na pele do 
calcanhar esquerdo, com crescimento rápido, há cerca de 
dois meses. Ao examiná-lo, você encontra seguinte lesão 
na inspeção:
Fonte: Adaptado de BAKOS, BAKOS (2022).
Sobre o caso de Silvino, assinale a alternativa que a apresenta 
a hipótese diagnóstica mais provável para Silvino e sua 
respectiva conduta.
A) Hanseníase - deve ser prescrita poliquimioterapia (PQT) 
padrão. 
B) Melasma - deve ser prescrito tratamento com despigmentantes. 
C) Melanoma - deve ser encaminhado com urgência para 
dermatologista. 
D) Mancha “café-com-leite” - não há necessidade de 
tratamento pelo caráter benigno.
QUESTÃO 59 
Joaquina, de um ano e nove meses de vida, previamente 
hígida, vem à consulta trazida por sua mãe, que relata “chiado 
no peito” há dois dias, após quadro leve de resfriado. Ela está 
muito preocupada, pois essa é a quarta crise de “chiado no 
peito” após resfriados nos últimos dois meses, desde o início do 
inverno. As crises duram entre dois e quatro dias e respondem 
bem ao tratamento com nebulização com salbutamol, não 
sendo necessária internação hospitalar.
No período entre as crises, Joaquina fica assintomática 
sem necessidade de medicamentos. A mãe nega outros 
sintomas além do “chiado”, e relata que Joaquina não 
apresenta alergias e ninguém na família tem asma. 
Ao exame físico, você verifica que Joaquina está com bom 
estado geral, peso e altura adequados, está ativa/responsiva e 
eupneica, não tem deformidades e apresenta sibilos esparsos 
simétricos em todo o tórax, sem sinais de esforço respiratório 
nem outros achados.
Diante desse caso, é correto afirmar que:
A) Joaquina apresenta síndrome do lactente sibilante, com 
baixo risco de asma de acordo com o índice clínico para 
definição de risco de asma em crianças. 
B) Joaquina apresenta diversos sinais considerados como 
alertas vermelhos, que sugerem doenças mais graves, 
devendo ser realizada uma investigação aprofundada. 
C) Joaquina demanda tratamento de manutenção com 
corticoides inalatórios contínuos, por serem medicamentos 
modificadores da história natural da doença. 
D) Para correto diagnóstico de Joaquina é obrigatória a 
realização da dosagem sérica de imunoglobulina E total e 
do teste tuberculínico (derivado proteico purificado - PPD). 
QUESTÃO 60 
O Programa Saúde na Escola (PSE), instituído pelo 
Decreto Presidencial número 6.286, de 5 de dezembro de 
2007, tem a perspectiva de ampliar as ações específicas de 
saúde aos estudantes da rede pública de ensino.
Sobre esse Programa, é correto afirmar que:
A) a promoção da atividade física nas escolas, a prevenção 
de violências e de acidentes, e a promoção dos direitos 
sexuais e reprodutivos são ações importantes do PSE. 
B) os objetivos do PSE são focados na perspectiva da 
prevenção de doenças, a partir do rastreamento de 
alterações visuais e auditivas em estudantes de alto risco. 
C) o PSE preconiza a realização de palestras pontuais nas 
escolas, fortalecendo o papel do médico de família e 
comunidade enquanto detentor do conhecimento. 
D) a eleição de temas prioritários dentro das ações do PSE 
é de atribuição única da equipe de saúde, assim como a 
organização das atividades a serem realizadas. 
QUESTÃO 61 
A rinossinusite aguda (RSA) é caracterizada por uma 
inflamação da mucosa nasal e dos seios paranasais, com 
duração inferior a quatro semanas, sendo uma das afecções 
mais prevalentes das vias aéreas superiores.
Qual é o agente etiológico mais comum desta enfermidade 
na infância?
 A) Streptococcus pneumoniae. 
 B) Haemophilus influenzae. 
 C) Moraxella catarrhalis. 
 D) Vírus respiratórios (rinovírus, influenza e parainfluenza). 
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QUESTÃO 62 
Lactente de 22 meses é trazido a unidade de saúde por 
estar há dois dias com diarreia líquida, várias vezes ao dia, sem 
sangue. Apresentou alguns episódios de vômitos e dois picos 
febris de 38oC, um em cada dia. Sua mãe relata que ele está 
bebendo água, rápido e avidamente. Ao exame físico mostrou-
se irritado, com olhos fundos; o sinal da prega desaparece 
rapidamente e o pulso é rápido e fraco.
A orientação do Ministério de Saúde do Brasil para a conduta 
inicial é:
A) 50 a 100 ml/kg de solução de reidratação oral, em 4 a 6 horas. 
B) 30 ml/kg de soro fisiológico 0,9 % via endovenosa, 
em 30 minutos. 
C) 100 ml/kg de soro glicosado 5% via endovenosa, 
em duas horas. 
D) 30 a 60 ml/kg de soro fisiológico 0,9% por via oral, 
em 40 minutos. 
QUESTÃO 63 
Maycon, 9 anos, é trazido à unidade de saúde da família 
pela avó por estar com dificuldade de aprendizado, segundo 
sua professora. É um menino comportado em sala de aula, 
mas se nota uma dificuldade importante em entender os 
conteúdos. Ele refere não entender o que lê, e escreve com 
muitos erros gramaticais, destacando-se grafia invertida de 
algumas letras e números. 
A avó se surpreende, pois o menino é esperto para outras 
coisas, como para brincar com jogos eletrônicos. Sabe cuidar 
de si, fazendo os próprios lanches, utilizando com segurança 
o fogão, e também dá conta de seus irmãos menores, quando 
solicitado, por exemplo, a levá-los da escola. Emocionalmente é 
um menino