ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO EXTRAVASAMENTO DE QUIMIOTERÁPICOS-ENFERLEILANE

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Procedimento Operacional Padrão (POP)
	Elaborado por: 
Leilane Curty
	Data da criação: 12 de outubro
	Revisado por: 
André Souza
	 Página 1
	Aprovado por: Fernanda de Medeiros
	
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO EXTRAVASAMENTO DE QUIMIOTERÁPICOS
	Definição:
	
	É uma complicação da quimioterapia devido ao extravasamento do medicamento para os tecidos circunjacentes ocasionando várias complicações uma delas é o edema. 
	
	Objetivo Estratégico:
	Padronizar a assistência de enfermagem na prevenção no extravasamento quimioterápico.
	Indicação:
	Em pacientes oncológicos submetidos ao processo de quimioterapia que houve um extravasamento do quimioterápico. 
	Profissional:
	Enfermeiro e a equipe de enfermagem.
	
	Procedimento Operacional Padrão (POP)
	Elaborado por: 
Leilane Curty
	Data da criação: 12 de outubro
	Revisado por: 
André Souza
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	Aprovado por: Fernanda de Medeiros
	
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO EXTRAVASAMENTO DE QUIMIOTERÁPICOS
	Materiais:
	· Bolsa de compressa fria e quente;
· Todo material de EPI (Equipamento de Proteção Individual) luvas de procedimentos, avental impermeável, máscara facial (N95), óculos com proteção lateral, saco plástico;
· Antídoto específico (dexrazoxane intravenoso, dimetilsulfoxide tópico e hialuronidase subcutânea);
· Pacote de gazes;
· Material para curativo;
· Algodão;
· Seringa de 10 ml;
· Cuba rim;
· Scalp.
	
	Procedimento Operacional Padrão (POP)
	Elaborado por: 
Leilane Curty
	Data da criação: 12 de outubro
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André Souza
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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO EXTRAVASAMENTO DE QUIMIOTERÁPICOS
	Procedimento:
	· Mediante a situação de extravasamento, interromper consecutivamente a infusão do quimioterápico;
· Não deve remover o scalp;
· Aspirar pelo próprio scalp a medicação que foi infundida e que foi extravasada (com seringa de 10 ml);
· Administrar o antídoto específico (dexrazoxane intravenoso, dimetilsulfoxide tópico e hialuronidase subcutânea), mediante prescrição médica (em um período de até 1 hora);
· Injetar o antídoto endovenoso pelo mesmo scalp;
· Retirar o scalp, de maneira que evite a fazer compressão na região;
· Cobrir a região com curativo oclusivo estéril sem compressão;
· Aplicar compressa fria ou gelada (mediante a situação);
· Elevar o membro que ocorreu o extravasamento por 48 horas;
· Observar frequentemente presença de edema, dor, necrose ou eritema;
· Administrar analgésico sistêmicos e locais mediante prescrição médica;
· Informar ao médico consecutivamente que ocorreu o extravasamento;
· Quando o paciente estiver com cateter venoso central totalmente implantado, deverá fazer aspiração da droga e observar frequentemente os 
	
	Procedimento Operacional Padrão (POP)
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Leilane Curty
	Data da criação: 12 de outubro
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	Aprovado por: Fernanda de Medeiros
	
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 sinais e sintomas. Notificando ao médico e programando a necessidade de retirar o cateter;
· Fazer as evoluções e anotações de enfermagem no prontuário com data, hora e local, os medicamentos realizados e a notificação ao médico pelo o ocorrido (SAE) Sistematização da Assistência de Enfermagem;
	Possíveis riscos:
	· A equipe de enfermagem deverá ficar muito atenta durante todo o período de infusão, com o intuito, de detectar rapidamente os sinais de extravasamento;
· Colocar compressas mornas durante 20 minutos na região prejudicada (3 a 4 ao dia durante 48 horas), em caso de extravasamento dos seguintes medicamentos: vincristina, vinorelbine, vindesina, vinblastina, etoposídeo, teniposido e oxaliplatina; 
· Já nos demais medicamentos são realizados compressas frias, o período de tempo é o mesmo que citado anteriormente.
	Resultado esperado:
	Garantir a integridade da pele do paciente e diminuindo os sinais e sintomas do extravasamento.
	
	Procedimento Operacional Padrão (POP)
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Leilane Curty
	Data da criação: 12 de outubro
	Revisado por: 
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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO EXTRAVASAMENTO DE QUIMIOTERÁPICOS
	Referências:
	GAMA, Cinthia Scatena; NOBRE, Silvia Mônica Pionte C; NEUSQUEN, Lucienne P Del Grossi. Extravasamento de medicamentos antineoplásicos. Eurofarma ampliando horizontes. 2016.
GARCIA, BRUNA CAVALCANTE; FREITAS, Larissa Ferreira; SANTOS, Patricia Evellyn Silva; PORFIRIO, Regiane Baptista Martins. AÇÕES DO ENFERMEIRO NA PREVENÇÃO DO EXTRAVASAMENTO DE QUIMIOTERÁPICOS. 2019. Núcleo do Conhecimento.
MARQUESIN, Ana Paula; CAMPARO, Mairana Paula; HERR, Gerli Elenise Gehrke. EXTRAVASAMENTO DE QUIMIOTERÁPICOS E A EQUIPE DE ENFERMAGEM. Salão do UNIJUÍ 2016 Conhecimento. Ciência Alimentando o Brasil. 
MONA, Lisa Menezes Bruno; BARBOSA, Isadora Marques; SALES, Diane Sousa; MENEZES, Anaíze Viana Bezerra de; GOMES, Andréia Farias; ALVES, Maria Dalva Santos. CONDUTAS DE ENFERMAGEM NO EXTRAVASAMENTO DE QUIMIOTERÁPICOS ANTINEOPLÁSICOS: PROTOCOLO OPERACIONAL PADRÃO. Rev enferm UFPE on line., Recife, 8(4):974-80, abr., 2014.