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Controle da temperatura corporal Fernanda Gontijo Temperatura A temperatura dos tecidos profundos do corpo – o ‘centro’ do corpo – permanece em níveis bastante constantes, dentro de ± 0,6°C, dia após dia. Temperatura A temperatura da pele, em contraste com a temperatura central, se eleva e diminui de acordo com a temperatura a seu redor. Temperatura central normal A temperatura central média normal, em geral é considerada como entre 36,5 e 37 °C, quando medida por via oral e, aproximadamente, 0,6°C mais alta, quando medida por via retal. Temperatura corporal é controlada pelo balanço entre a produção e a perda de calor Quando a intensidade/velocidade da produção de calor no corpo é superior à da perda de calor, o calor se acumula no corpo e a temperatura corporal se eleva. Inversamente, quando a perda de calor é maior, tanto o calor corporal como a temperatura corporal diminuem. Calor é perdido pela superfície cutânea Os diversos métodos pelos quais o calor é perdido pela pele para o meio ambiente. Eles incluem a radiação, a condução e a evaporação. Febre A febre é uma reação orgânica contra determinada doença e pode ser interpretada como um sinal. A reação descrita como aumento da temperatura corporal até 37,8 °C é conhecida como estado febril. No entanto, quando a temperatura supera o estado febril, tem-se a febre, um mecanismo adaptativo próprio dos seres vivos. Temperatura Mede-se a temperatura do corpo com a própria mão, encostando-a na testa e no pescoço da pessoa. Também é possível medir a temperatura com um termômetro, que pode ser eletrônico ou não, posicionado na boca, axila, membrana timpânica ou no ânus. Temperatura - Inflamação A inflamação avança com a liberação de mediadores inflamatórios que levam à formação de edema inflamatório e ativam centros reguladores do hipotálamo relacionados ao controle da temperatura corporal. Febre A regulação da temperatura é realizada pela região do hipotálamo. Um centro no hipotálamo controla o equilíbrio entre a produção e a perda de calor, regulando assim a temperatura corporal normal. A febre ocorre quando há um desequilíbrio deste “termostato” hipotalâmico que aumenta a temperatura corporal. Os AINEs “reajustam” o termostato. Febre Os AINEs exercem sua ação antipirética fundamentalmente através da inibição da produção de prostaglandinas no hipotálamo. Uma vez que haja retorno ao ponto de ajuste normal, os mecanismos reguladores da temperatura (dilatação de vasos superficiais, sudorese etc.) entram em ação para reduzir a temperatura. A temperatura corporal normal no homem sadio não é afetada pelos AINEs. Febre A febre é causada por vários fatores − infecção, sequelas de lesão tecidual, inflamação, rejeição de corpo estranho, processo que apresenta malignidade −, mas não é considerada uma doença; ela apresenta um sintoma com função de defesa orgânica, pois situações que podem sinalizar um problema mais grave devem receber atenção. Temperatura corporal O sangue é um importante condutor de calor; dessa forma, quando o corpo esquenta muito, promove a dilatação dos vasos periféricos, facilitando a irradiação do calor pela superfície do corpo. Quando o corpo sente muito frio, ocorre o inverso, a vasoconstrição dos vasos, o que naturalmente diminui a perda de calor. Temperatura corporal Para que aconteça a perda de calor, tem-se a sudorese. Na pele, existem milhares de glândulas envolvidas na produção de calor, as quais eliminam suor quando o corpo esquenta muito. A liberação da água favorece a diminuição da temperatura corporal. Temperatura corporal Mecanismo de diminuição da temperatura quando o corpo está muito quente 1. VASODILATAÇÃO DOS VASOS SANGUÍNEOS CUTÂNEOS. Essa dilatação é causada pela inibição dos centros simpáticos no hipotálamo posterior que causam vasoconstrição. Mecanismo de diminuição da temperatura quando o corpo está muito quente 2. SUDORESE. Mostra elevação súbita da perda de calor evaporativo Mecanismo de diminuição da temperatura quando o corpo está muito quente 3. DIMINUIÇÃO DA PRODUÇÃO DE CALOR. Os mecanismos que causam o excesso de produção de calor, como os calafrios e a termogênese química, são intensamente inibidos. Mecanismo de elevação da temperatura quando o corpo está muito frio 1. VASOCONSTRIÇÃO DA PELE POR TODO O CORPO. Essa vasoconstrição é causada pela estimulação dos centros simpáticos hipotalâmicos posteriores. Mecanismo de elevação da temperatura quando o corpo está muito frio 2. PILOEREÇÃO. Significa “ pelos eriçados”. O estímulo simpático faz com que os músculos eretores dos pelos presos aos folículos pilosos, se contraiam, colocando os pelos na posição vertical. Mecanismo de elevação da temperatura quando o corpo está muito frio 3. AUMENTO NA TERMOGÊNESE (PRODUÇÃO DE CALOR). A produção de calor pelos sistemas metabólicos é aumentada pela promoção de calafrios, excitação simpática da produção de calor e secreção de tiroxina. Atividade 1. A febre é uma reação orgânica contra determinada doença, interpretada como um sinal. I – A reação descrita como um aumento na temperatura corporal até 37,5 °C é conhecida como estado febril. II – Ao passar do estado febril, o quadro é caracterizado como febre, sendo um mecanismo adaptativo dos seres vivos. III – A febre é uma reação do corpo contra patógenos; a sensação ruim que a pessoa sente faz que ela poupe energia e descanse. IV – A febre é sempre um indicador de infecção. Sobre as afirmações apresentadas, assinale a alternativa correta: a) as afirmativas I, II e III estão corretas. b) as afirmativas II e III estão corretas. c) as afirmativas I, II e IV estão corretas. d) as afirmativas I, III e IV estão corretas. e) as afirmativas I e II estão corretas. Atividade 2. Febre é a elevação da temperatura do corpo humano acima dos limites considerados normais (36 °C a 37,4 °C), faixa que abrange grande parte da população saudável. I – A regulação da temperatura é realizada pela região do hipotálamo, sendo a febre causada por vários fatores. II – Infecção, sequelas de lesão tecidual, inflamação, rejeição de corpo estranho e processo que apresenta malignidade não estão envolvidos no processo de febre. III – A febre não é considerada doença, porém é um sintoma com função de defesa orgânica, devendo ser dada atenção por sinalizar um problema mais grave no organismo. IV – O controle rigoroso de temperatura não previne convulsões, mas pode ser um fator desencadeante em pacientes com susceptibilidade, mesmo com uma pequena elevação dos valores de temperatura. Assim, pode-se afirmar que: a) as afirmativas I, II e IV estão corretas. b) as afirmativas III e IV estão corretas. c) a alternativa III está correta. d) a alternativa IV está correta. e) as afirmativas I, III e IV estão corretas. Atividade 3. Quando um organismo apresenta alterações em seu metabolismo, isso pode significar que determinado mecanismo no sistema biológico apresenta uma funcionalidade biológica inadequada. I – Alterações na temperatura corporal podem significar uma resposta do organismo frente a um agente lesivo. II – Quando o corpo esquenta muito, promove-se a vasoconstrição dos vasos periféricos, facilitando a irradiação do calor através da superfície do corpo. III – Quando o corpo sente muito frio, ocorre o inverso, a vasodilatação dos vasos, o que naturalmente diminui a perda de calor. IV – Para a perda de calor, tem-se a sudorese, em que milhares de glândulas na pele estão envolvidas na produção de calor. As glândulas eliminam suor quando o corpo esquenta muito, e a liberação da água favorece a diminuição da temperatura corporal. Assim, pode-se afirmar que: a) as afirmativas I, II e IV estão corretas. b) as afirmativas I, III e IV estão corretas. c) as afirmativas I e IV estão corretas. d) as afirmativas I, II e III estão corretas. e) as afirmativas III e IV estão corretas. Obrigada!