POLÍTICAS PÚBLICAS EM SAUDE - APS

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IBMR - INSTITUTO BRASILEIRO DE MEDICINA E REABILITAÇÃO
LETICIA DO ESPÍRITO SANTO
Matrícula - Alu2019101393
POLÍTICAS PÚBLICAS EM SAÚDE
APS - Atividade Prática Supervisionada
ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA
apresentada à disciplina Políticas Públicas
em Saúde.
Prof.ª Helga Pitta
Rio de Janeiro
2022
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ATIVIDADE 1:
Para esta atividade vamos nos inserir em uma equipe de saúde da família na qual você fará
parte e refletirá sobre o caso familiar a seguir e articulará com a rede de atenção à saúde.
Essa família é constituída por Sra. Josefa, 61 anos, aposentada; seu marido, Sr. Antônio, de
60 anos, torneiro mecânico; seu sogro, Sr. Venceslau, 79 anos; e por seu filho, Hamilton, 35
anos.O Sr. Venceslau, mora com eles desde que ficou viúvo há 5 anos, teve um acidente
vascular encefálico há 10 meses. Ficou internado no hospital do plano de saúde de Sr.
Antônio por 25 dias. Está paraplégico e afásico. A Sra. Josefa e Sr. Antônio são hipertensos
e diabéticos de longa data. Ela trabalhou muitos anos como costureira numa fábrica de
camisetas. Está aposentada há 6 anos. Sempre freqüentou a Unidade Básica de Saúde
onde residiam anteriormente. Por outro lado, Sr. Antônio, raramente, comparecia às
consultas agendadas em seu plano de saúde e não faz controle regular de seus níveis
tensionais e glicêmicos. No entanto, atualmente, a Sra. Josefa está com sua hipertensão
arterial e diabetes descompensados. Ela se dedica apenas às tarefas domésticas e aos
cuidados com seu sogro. Estão casados há 40 anos e tiveram 2 filhos. A filha mais velha,
Verônica, 38 anos, se casou e mudou-se para outro estado há 18 anos. Desde então,
tiveram muito pouco contato com ela. O filho mais novo, Hamilton, é usuário de drogas e
teve várias passagens pela polícia por questões relativas a tráfico de drogas. Na visita
domiciliar que o ACS Carlos fez a essa família, conseguiu cadastrar apenas Sra. Josefa e o
Sr. Venceslau. Ela disse que o Sr. Antônio prefere ir ao médico do plano de saúde e que
não necessitaria ser cadastrado. Seu filho Hamilton se recusa a fazer qualquer tratamento
médico.
A apresentação da família de Dona Josefa e necessidades nos dá uma pequena ideia da
complexidade do cuidado integral aos usuários e seus familiares. Uma das estratégias
utilizadas no SUS para responder a essa complexidade é a atenção à saúde em rede.
A possibilidade de estar perto das pessoas que são cuidadas pelos serviços de Atenção
Básica, como a família de D. Josefa, nos coloca diante da necessidade de articular outros
serviços de saúde e planejar, caso a caso, os recursos que são acessados como resposta a
cada situação. Cria-se a perspectiva de olhar os serviços de saúde como uma rede
estruturada a partir da Atenção Básica.
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COMANDO: Desta forma: busque compreender as necessidades individuais e da família,
reflita e pontue as diferentes possibilidades dentro da Rede de Atenção à Saúde para
coordenar este cuidado.
Estas atividades práticas supervisionadas deverão ser desenvolvidas ao longo do semestre,
sendo utilizadas nas discussões em sala.
Mendes, Eugênio Vilaça. As redes de atenção à saúde. / Eugênio Vilaça Mendes. Brasília:
Organização Pan-Americana da Saúde, 2011. 549p.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Implantação das Redes de
Atenção à Saúde e outras estratégias da SAS / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção
à Saúde. - Brasília : Ministério da Saúde, 2014. 160p.
Resposta:
De acordo com o caso apresentado, Dona Josefa é a principal integrante
dessa família, a qual é atribuída maior responsabilidade com os demais e
apresenta-se totalmente dependente do Serviço Público de Saúde por não possuir
um plano de saúde privado. Devido à sobrecarga de responsabilidades sofrida, e
falta de orientações, possivelmente justifica-se a descompensação do seu quadro de
hipertensão e diabetes. É importante que Dona Josefa seja acompanhada e incluída
nos programas da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas
através da Atenção Básica de Saúde, que possui maior proximidade da população e
capacidade de traçar estratégias de acordo com a necessidade do indivíduo de
forma integral, dando continuidade ao tratamento e atuando no controle e
monitoramento de frequência à consultas, visitas domiciliares, acompanhamento e
orientação quanto aos cuidados de prevenção e promoção da saúde.
Hamilton filho de Dona Josefa, apesar de inicialmente recusar ajuda, precisa
de tratamento e os Agentes de Saúde podem atuar orientando sobre a possibilidade
de tratamento ofertado pelas Redes de Atenção Psicossocial através dos CAPs,
demonstrando que é possível tratar o vício em drogas e voltar a ter uma vida digna
sem trazer tantos transtornos à família e que esse fato poderia melhorar a condição
de saúde de seus pais. Quando se tem um filho envolvido em crimes e drogas, toda
http://www.saude.sc.gov.br/index.php/resultado-busca/geral/10258-rede-de-atencao-a-saude-das-pessoas-com-doencas-cronicas-cidadao
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a família acaba sofrendo de vários transtornos juntamente com o indivíduo e isso se
reflete no quadro de saúde dos integrantes.
Quanto ao Senhor Antônio, ainda que possua um plano de saúde, ele faz
parte da comunidade e integra a família de Dona Josefa, é importante que ele seja
incluído no cadastro, ainda que seu acompanhamento de saúde seja feito de forma
particular. Seu caso também preocupa devido ao não comparecimento às consultas
marcadas pelo seu plano e a falta de acompanhamento de níveis glicêmicos e
tensionais, podendo gerar problemas mais graves e sobrecarregar ainda mais Dona
Josefa. O Senhor Antônio pode e deve ser aconselhado e orientado a comparecer
às consultas de seu plano e incentivá-lo a ter hábitos saudáveis visando obter
melhor qualidade de vida.
O Senhor Venceslau deve ter acesso aos serviços da Rede de Cuidados à
Pessoas com Deficiência oferecidos/encaminhados pela ABS para que seja incluído
em atividades que atendam suas limitações e tenha direito a visitas domiciliares
regulares através do Programa Melhor em Casa, devido à sua dificuldade de
locomoção e pelo fato de sua cuidadora também ser uma pessoa idosa.
Ainda que a filha de Dona Josefa não resida junto à família, é importante que
se consiga contato e a oriente quanto à proximidade com seus pais já idosos e
vulneráveis, pois problemas de saúde podem ser desencadeados pela ausência de
ente querido, como sentimento de abandono, isolamento, quadros depressivos e
desleixo consigo próprio, afetando as atividades diárias de autocuidado.
Em uma visão geral, nota-se que essa família composta em sua maioria de
pessoas idosas, apresenta dificuldades para manter seus tratamentos, talvez devido
a falta de orientação e acolhimento. É importante integrar essas pessoas nos
serviços e atividades de saúde, orientando quanto à alimentação, importância das
consultas, prática de atividade física e lazer. Realizar tentativas para que Hamilton
conheça os serviços do CAPs, informando sobre essa possibilidade.
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REFERÊNCIAS
https://www.gov.br [Internet]. As redes de Atenção à Saúde; 11 mar 2020 [citado 16
nov 2022]. Disponível
em:https://www.gov.br/pt-br/servicos-estaduais/as-redes-de-atencao-a-saude-1
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Implantação das Redes
de Atenção à Saúde e outras estratégias da SAS / Ministério da Saúde. Secretaria
de Atenção à Saúde. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014. [citado 16 nov 2022].
Disponível
em:https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/implantacao_redes_atencao_saude_
sas.pdf