Preparo e cuidado do corpo pós morte

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Preparo e cuidado do corpo pós morte
O preparo do corpo pós morte é uma atribuição do cotidiano da enfermagem.
Profissionalismo não deixando de lado os sentimentos e emoções.
 Atender as necessidades biopsicosocioespirituais.
Manter e/ou restaurar a dignidade do corpo em âmbitos de vida. 
Reduzir riscos de contaminação.
Garantir a integridade do leito.
 
Preparo e cuidado do corpo pós morte
Responsável pela prescrição de cuidados com o óbito: Enfermeiro faz a prescrição de enfermagem após prescrito pelo médico o óbito no prontuário do paciente.
Finalidades: Remover os dispositivos; Limpar, tamponar e identificar o corpo; Colocar o corpo em posição anatômica para o sepultamento.
Responsáveis pela execução: Enfermeiro, Auxiliar e Técnico de Enfermagem e Acadêmicos de enfermagem sob a supervisão do professor e/ou responsável
Indicação: Corpo após a constatação do óbito pelo médico
Preparo e cuidado do corpo pós morte
desligar todos os aparelhos e interromper medicações e fluidos. 
Retirar acessos e todos aparelhos e materiais. 
fechar os olhos do paciente ou fixá-los com fita adesiva (para evitar que os olhos fiquem abertos quando ocorrer o enrijecimento cadavérico, ajudando a preservar a aparência natural);
colocar e reposicionar as próteses dentárias, caso existam;
tampar com algodão seco os orifícios naturais do corpo;
higienizar o corpo;
sustentar a mandíbula com fita ou ataduras para manter a posição anatômica antes do enrijecimento cadavérico;
unir os pés e fixá-los com fita adesiva ou atadura pelo mesmo motivo anterior;
encaminhar o corpo ao local adequado;
realizar a limpeza e a higienização do leito;
reunir os pertences do paciente para entregá-los à família;
em casos religiosos específicos, as equipes são avisadas para realizar determinados procedimentos exigidos pelos familiares.
Preparo e cuidado do corpo pós morte
Os procedimentos são realizados após a constatação médica.
Morte natural
Morte causa desconhecida
Morte causa agressiva/Violenta
Preparo e cuidado do corpo pós morte
Procedimento de Tamponamento: Tem por objeto uma prática de uso de dispositivos para Tamponar os orifícios naturais do corpo (narinas, ouvidos e regiões orofaríngea, vaginal e anal) a fim de que o corpo possa ser conduzido sem que os líquidos humorais entrem em contato com o ambiente, ou acidentalmente com alguma pessoa.
Materiais: 
Pinça 
Algodão
Gazes 
Esparadrapo
Contraindicações/Restrições: É necessário ver a necessidade do corpo ser encaminhado ao InstitutoMédico Legal (IML), Serviço de Verificação de Óbito(SVO) ou Necropsia. Esses não necessitarão ser tamponados.
Preparo e cuidado do corpo pós morte
 	Materiais
Equipamentos de Proteção Individual – EPI – (máscara cirúrgica, óculos protetor, avental e luvas de procedimento)
Biombo
Bandeja
Sistema de aspiração montado (cateter de aspiração de 10 a 14 french, extensões de silicone, frascos redutor depressão e de coletor intermediário e rede de vácuo), se necessário
Pinça longa (Cheron)
Tesoura ou bisturi, se necessário
Algodão e/ou gaze não esterilizada
Atadura (3)
Esparadrapo
Fita adesiva/esparadrapo com os dados de identificação do cliente (nome completo, registro geral, data de nascimento,data e horário do óbito, setor e número do leito, nome do responsável pelos cuidados)
Compressa de banho, se necessário
Bacia com água, se necessário
Papel-toalha (2), se necessário
Sabonete líquido, se necessário
Recipiente para o descarte dos materiais
Lençol (2)
Hamper
Maca sem colchão
Preparo e cuidado do corpo pós morte
Descrição dos Procedimentos
Desligar todos os equipamentos, após a constatação escrita do óbito pelo médico responsável para liberar o corpo para a execução do procedimento.
Higienizar as mãos para reduzir a transmissão de micro-organismos.
Reunir os materiais necessários e encaminhá-los à unidade para economizar tempo.
Colocar a bandeja com os materiais sobre a mesa de cabeceira para facilitar a execução do procedimento.
Colocar o biombo, se necessário para proteger da curiosidade e diminuir o mal-estar dos outros clientes da enfermaria.
Posicionar a cama na horizontal com a cabeceira levemente elevada para facilitar a execução do procedimento e minimizar os refluxos gastroesofágico e sanguíneo.
Forrar a escadinha com o papel-toalha e colocar a bacia com água sobre a mesma, quando for necessário para facilitar a execução do procedimento.
Paramentar-se com os EPI para promover proteção individual.
Soltar os lençóis da cama e retirar o travesseiro para facilitar a execução do procedimento.
Fechar os olhos do cliente, pressionando as pálpebras. Caso não seja possível, fixá-las com tiras de fitas adesivas para evitar que os olhos fiquem abertos, quando ocorrer o enrijecimento cadavérico, e manter a aparência natural.
Retirar os cateteres, as cânulas e os drenos com auxílio de tesoura ou bisturi, se necessário, colocando-os em um recipiente de descarte para permitir a execução do procedimento.
Fazer curativo oclusivo nos sítios de inserção de dispositivos que estiverem drenando secreções, utilizando gazes e fita adesiva para evitar saída de secreções e/ou sangue.
Aspirar secreções da naso e orofaringe, se necessário para evitar saída de secreções e/ou sangue pela boca e nariz.
Colocar ou reposicionar a prótese dentária, se houver para manter a aparência natural, antes do enrijecimento cadavérico (rigor mortis).
Tamponar os orifícios naturais do corpo (narinas, ouvidos e regiões orofaríngea, vaginal e anal) com algodão seco, por meio de uma pinça longa, de tal maneira que não apareça o algodão para evitar a saída de flatos, secreções e odor fétido.
Remover os curativos e refazê-los, quando for necessário para proporcionar limpeza corporal.
Fazer a higiene do corpo com compressa úmida com água e sabonete líquido na presença de sangue, secreções e outras sujidades para remover sujidades para melhorar a aparência.
Remover os lençóis sujos e molhados, desprezando-os no hamper para manter o corpo limpo.
Sustentar a mandíbula com atadura crepe ou com esparadrapo,amarrando-o no alto da cabeça para manter em posição anatômica, antes do enrijecimento cadavérico (rigor mortis).
Unir as mãos sobre a região epigástrica e fixá-las com atadura crepe ou esparadrapo para manter em posição adequada, antes do enrijecimento cadavérico (rigor mortis).
Juntar os pés e fixá-los com atadura crepe ou fita adesiva para manter em posição adequada, antes do enrijecimento cadavérico (rigor mortis).
Fixar a fita adesiva com os dados de identificação na testa do cliente em posição invertida. Não retirar a pulseira de identificação para identificar o corpo e facilitar a leitura dos dados de identificação.
Colocar um lençol limpo sob o corpo, utilizando-o para passar o corpo da cama para maca, e outro sobre para facilitar a passagem do corpo da cama para maca.
Dobrar o lençol sobre o corpo, fixando com fita adesiva para evitar a exposição do corpo.
Retirar os EPI para evitar a transmissão de micro-organismos.
Higienizar as mãos para promover proteção individual e evitar a transmissão de micro-organismos.
Encaminhar o corpo ao local de destino ( Serviço de Patologia/Necropsia), após comunicação prévia para fazer a tramitação correta e evitar o trabalho desnecessário.
Retornar com a maca ao setor e realizar a sua limpeza e desinfecção terminal para garantir a devolução do mobiliário da unidade e mantê-la limpa para o próximo uso.
Reunir e empacotar os pertences do cliente, para entregá-los à família, posteriormente para garantir a devolução correta dos pertences.
Providenciar a limpeza e desinfecção terminal do leito,conforme POP para preparar o leito para receber outro cliente.
Recolher os materiais e dar destino adequado, encaminhando os descartáveis ao expurgo para promover ambiente favorável e dar destino adequado aos materiais.
Proceder às anotações de enfermagem, constando: data e horário do óbito, nome do médico que constatou o óbito, descrição dos cuidados realizados; horário da transferência ao Serviço de Patologia/Necropsia, identificação da pessoaque recebeu os pertences, intercorrências e outros achados importantes para promover qualidade à documentação e atender  à legislação.
Preparo e cuidado do corpo pós morte
Observações 
Evitar comentários desnecessários e manter atitude de respeito durante o cuidado com o corpo. 
Respeitar as crenças dos familiares ao preparar o corpo. 
Não realizar os procedimentos de higienização e tamponamento para o corpo que será encaminhado ao IML ou SVO e que esteve hospitalizado por um período inferior a 24 horas.