5 1 - Neisseria e Moraxella

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Neisseria e Moraxella
APRESENTAÇÃO
Os gêneros Neisseria e a espécie Moraxella catarrhalis compreendem os cocos gram-negativos 
de relevância clínica. As Neisseria são causadoras de doenças há muito tempo conhecidas e que 
são um desafio para a medicina até hoje, como a gonorreia e a meningite epidêmica. A espécie 
M. catarrhalis compartilha características morfológicas e bioquímicas, mas foi reconhecida 
mais recentemente e é relacionada a processos infecciosos oportunistas.
Nesta Unidade de Aprendizagem conheceremos as características dessas bactérias, assim como 
a relação com doenças e sua identificação laboratorial.
Bons estudos.
Bons estudos.
Ao final desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Reconhecer os principais cocos gram-negativos relacionados a infecções.•
Listar os processos infecciosos e os sítios anatômicos de isolamento de cocos gram-
negativos.
•
Avaliar as principais metodologias de identificação laboratorial dos cocos gram-negativos.•
DESAFIO
As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) são condições infecciosas transmitidas de uma 
pessoa para outra por meio do contato sexual. São condições muito comuns; estima-se que, 
anualmente, 500 milhões de pessoas são infectadas por alguma DST, e há uma grande 
diversidade de agentes infecciosos relacionados (vírus, bactérias, parasitas e fungos). Muitas 
condições podem se apresentar assintomáticas, o que dificulta o diagnóstico e facilita a 
disseminação das doenças, enquanto outras apresentam um quadro clínico característico. Nesse 
contexto, avalie o caso a seguir:
 
 
Responda aos seguintes questionamentos:
a) A imagem A apresenta os achados presentes no bacterioscópico por Gram. Indique o que está 
sendo observado. 
b) Após a coleta, o swab foi imediatamente inoculado em meio ágar Thayer-Martin e incubado 
por 48 horas, 35°C em atmosfera de 5% de CO2. Esse procedimento está correto? Justifique. 
c) Na cultura houve crescimento de colônias pequenas. Indique os testes de identificação e os 
resultados esperados para o caso.
INFOGRÁFICO
No infográfico são representadas as amostras clínicas nas quais podem ser isolados cocos gram-
negativos patogênicos e são resumidos esquemas de identificação.
CONTEÚDO DO LIVRO
Assim como a medicina, a microbiologia é uma ciência em constante evolução. À medida que 
novas pesquisas e a própria experiência clínica ampliam o conhecimento, são necessárias 
modificações na terapêutica, onde também se insere o uso de medicamentos.
Para complementar seus estudos, acompanhe um trecho da obra Microbiologia médica de 
Jawetz, Melnick & Adelberg.
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DICA DO PROFESSOR
A Dica do Professor descreve as principais características das espécies patogênicas de Neisseria 
e de Moraxella catarrhalis. Neste vídeo, você entenderá um pouco mais sobre os Cocos gram-
negativos e seus processos de invasão e disseminação em específico.
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EXERCÍCIOS
1) Na rotina de microbiologia clínica, alguns isolados de gram-negativas não 
fermentadoras, como Acinetobacter baumannii, podem ter aspecto semelhante às 
Neisseria. Selecione o teste indicado para diferenciação.
A) a) Morfologia ao Gram.
B) b) Teste da catalase.
C) c) Teste de oxidase.
D) d) Crescimento em ágar chocolate.
E) e) Presença de flagelos.
2) Algumas espécies do gênero Neisseria e a espécie Moraxella catarrhalis são 
consideradas os únicos cocos gram-negativos verdadeiros, ou seja, que não se 
apresentam com aspecto bacilar ao serem expostos a concentrações subinibitórias de 
penicilina. Selecione qual característica é indicada para sua diferenciação.
A) a) Resultado da DNAse.
B) b) Teste de oxidase.
C) c) Teste de catalase.
D) d) Crescimento em ágar Thayer-Martin.
E) e) Crescimento em ágar sangue.
3) As colônias de Neisseria podem apresentar grande variedade de aspecto, isto é, de 
pequenas, brilhantes e elevadas até colônias grandes, achatadas e opacas. Essa 
variedade se deve à intensidade de um fator de virulência bem reconhecido. Selecione 
a alternativa que indica esse fator.
A) a) Polissacarídeo capsular.
B) b) Lipo-oligossacarídeos.
C) c) Proteína OPA.
D) d) Fímbrias.
E) e) IgA protease.
4) A meningite causada pela Neisseria meningitidis é uma infecção de caráter epidêmico 
pela rápida disseminação na população. Atualmente há vacinas disponíveis a fim de 
erradicar o estado portador de alguns grupos capsulares. Selecione a alternativa que 
indica o reservatório dessa bactéria.
A) a) Mucosa genital humana.
B) b) Epitélio da nasofaringe humana.
C) c) Animais domésticos.
D) d) Trato respiratório inferior.
E) e) Trato gastrintestinal.
5) A espécie Moraxella catarrhalis é encontrada como parte da microbiota humana, 
podendo ser causa de infecções respiratórias oportunistas. Selecione que condição 
infecciosa é menos relacionada a essa bactéria.
A) a) Bronquites.
B) b) Sinusites.
C) c) Pneumonias.
D) d) Otites.
E) e) Artrites.
NA PRÁTICA
Paciente do sexo feminino, 64 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca e enfisema. 
Estava afebril e apresentava angústia respiratória e escarro purulento. Uma amostra de escarro 
foi coletada para exame microbiológico.
 
 
No exame bacterioscópico foram visualizados cocos gram-negativos. Na cultura foram 
observadas colônias em ágar sangue pequenas e alfa-hemolíticas (bactéria 1) e colônias de cor 
cinza que podiam ser “empurradas” com a alça sobre a superfície do ágar (bactéria 2). Bactéria 1 
Cocos gram-positivos, catalase negativa, optoquina resistente.
Identificado como Streptococcus grupo Viridans. Bactéria 2 Cocos gram-negativos, catalase 
positiva, oxidase positiva, DNAse (imagem).
Identificadas como Moraxella catarrhalis. Os Streptococcus do grupo Viridans são colonizantes 
da orofaringe e podem ser isolados em amostras de escarro como contaminantes. A M. 
catarrhalis é colonizadora do trato respiratório superior e causa de infecções respiratórias 
oportunistas, como as bronquites.
SAIBA +
Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do 
professor:
Neisseria meningitidis é diplococo gram-negativo descrito em 1887 sendo importante causa 
de meningite e bacteremia meningocócica em todas as idades. Leia o artigo que Relata-se 
um quadro de peritonite primária e bacteremia por Neisseria meningitidis do sorotipo C.
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A família Neisseriaceae são cocos gram-negativos e abrange os gêneros Neisseria, Kingella, 
Eikenella, Simonsiella e Alysiella. Leia o Capitulo 20: Neisseria da obra: Brooks Geo. F. et 
al. Microbiologia médica de Jawetz, Melnick e Adelberg. 26. ed. Porto Alegre: AMGH, 
2014.
Importante ler a: Pseudo obramonas, Acinetobacter e bactérias gram-negativas incomuns, 
que aborda os aspectos microbiológicos da Moraxella. Leia o Capitulo 16: Pseudomonas, 
Acinetobacter e bactérias gram-negativas incomuns da obra: Brooks Geo. F. et al. 
Microbiologia médica de Jawetz, Melnick e Adelberg. 26. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014
Centers for Disease Control and Prevention. Gonorrhea.
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Centers for Disease Control and Prevention. Meningococcal disease.
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