N1 SOI II - AFYA

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CURSO DE MEDICINA - AFYA NOTA FINAL
Aluno:
Componente Curricular: Sistema Orgânico Integrados II
Professor (es):
Período: 202201 Turma: Data:
N1 - ESPECÍFICA - SOI 2 - Prova 1
RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA
PROVA 04388 - CADERNO 001
1ª QUESTÃO
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
Homem, 55 anos, foi diagnosticado com lesão do nervo vago após
apresentar disfonia (dificuldade para falar e rouquidão), afonia (perda
da voz), disfagia (dificuldade para deglutir), queda do palato mole do
lado afetado e desvio da úvula para o lado oposto à lesão, ausência de
reflexo do vômito e estridor respiratório.
Sobre esse caso, são feitas as seguintes afirmações:
I. Esse nervo está incluído na porção craniana do sistema nervoso
autônomo parassimpático e, dentre os nervos cranianos, é o que
possui maior área de inervação, chegando às cavidades torácica e
abdominal.
II. Ao contrário das fibras ganglionares do sistema nervoso simpático,
o sistema parassimpático, que está associado ao nervo lesado,
apresenta fibras pré-ganglionares curtas e pós-ganglionares longas.
III. A transmissão adrenérgica desse paciente vai ficar comprometida
em consequência da lesão sofrida pelo paciente.
IV. Na transmissão do impulso nervoso de uma fibra a outra, o
principal neurotransmissor do nervo lesionado é a acetilcolina.
 
É correto o que se afirma em:
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Alternativas: (alternativa A)
I, II e III, apenas.
(alternativa B) (CORRETA) 
I e IV, apenas.
(alternativa C)
III e IV, apenas.
(alternativa D)
I e II, apenas.
Resposta comentada:
I. Esse nervo está incluído na porção craniana do sistema nervoso
autônomo parassimpático e, dentre os nervos cranianos, é o que
possui maior área de inervação, chegando às cavidades torácica e
abdominal. Verdadeira.
II. Ao contrário das fibras ganglionares do sistema nervoso simpático,
o sistema parassimpático que está associado ao nervo lesado,
apresenta fibras pré-ganglionares curtas e pós-ganglionares longas.
Falsa: o sistema parassimpático que está associado ao nervo lesado,
apresenta fibras pré-ganglionares longas e pós-ganglionares curtas.
 
III. A transmissão adrenérgica desse paciente vai ficar comprometida
em consequência da lesão do nervo vago. Falsa: não houve
comprometimento da transmissão adrenérgica, e sim da colinérgica,
já que o nervo vago faz parte do sistema parassimpático.
 
IV. O principal neurotransmissor do nervo lesionado é a acetilcolina.
Verdadeira.
REFERÊNCIAS
1. MACHADO, A.B.M. Neuroanatomia Funcional. 3 ed. São Paulo:
Atheneu, 2014.
2. SNELL, R.S. Neuroanatomia Clínica. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2011.
3. GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora
Elsevier. 13ª ed., 2017.
 
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2ª QUESTÃO
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Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
Analise a figura a seguir:
Norris, TL (2021). Porth - Fisiopatologia (10ª edição). Grupo GEN.
Com base na figura, analise as assertivas I e II:
I. Na figura é demonstrado o reflexo de estiramento e os elementos
essenciais para um arco reflexo espinal.
II. É um reflexo ativado por um estímulo nociceptivo e envolve um
neurônio sensorial, um centro de integração e um efetor. Além do
mais, trata-se de um reflexo ipsolateral, no qual os impulsos aferentes
e eferentes se propagam no mesmo lado da medula espinal.
 
A respeito dessas assertivas, assinale a alternativa correta:
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
(alternativa B)
I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
(alternativa C)
I e II são proposições falsas. 
(alternativa D)
I e II são proposições verdadeiras. 
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Resposta comentada:
 Resposta Correta: I é uma proposição falsa, e a II é uma é uma
proposição verdadeira.
Justificativa: Na figura é demonstrado o reflexo de retirada, o qual é
ativado por um estímulo prejudicial (nociceptivo) e desloca
rapidamente a parte do corpo afetada para longe do estímulo
agressor, geralmente pela flexão do membro. Envolve um neurônio
sensorial, um centro de integração e um efetor. Além de ser
ipsolateral, no qual os impulsos aferentes e eferentes se propagam no
mesmo lado da medula espinal.
Tortora, GJ, & Derrickson, B. (2016). Princípios de Anatomia e
Fisiologia (14ª edição). Grupo GEN.
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3ª QUESTÃO
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
Jogador de futebol, 22 anos, foi levado ao serviço de atendimento
médico após grave pancada na perna durante um jogo. Foi realizado
exame físico, sendo encaminhado para o hospital mais próximo, por
possível perda da continuidade óssea provocada por traumatismo da
tíbia. No hospital, a suspeita foi confirmada após análise de imagem, o
que preocupou o atleta, pois ele não sabia quanto tempo teria que
ficar fora dos gramados até se recuperar da lesão.
Considerando o caso, analise as assertivas a seguir:
I. No caso da lesão do jogador, seu reparo envolve formação de um
hematoma seguido da formação de calo fibrocartilaginoso e calo
ósseo com posterior remodelação óssea.
II. O processo de reparo desta lesão se inicia com a proliferação de
osteócitos remanescentes, formando um colar ósseo em torno da
fratura.
III. O tecido primário (imaturo ou não lamelar) é o primeiro tecido
ósseo que se forma neste processo de reparo. É temporário e se
dispõe irregularmente, sem orientação. Posteriormente, é substituído
por tecido secundário.
Estão corretas as assertivas:
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Alternativas: (alternativa A)
I, II e III, apenas.
(alternativa B)
II e III, apenas.
(alternativa C)
I e II, apenas.
(alternativa D) (CORRETA) 
I e III, apenas.
Resposta comentada:
O processo de formação do tecido ósseo ocorre por meio de dois
processos: ossificação intramembranosa, que ocorre no interior de
uma membrana conjuntiva, ou ossificação endocondral, que se inicia
sobre um molde de cartilagem hialina que é gradualmente substituído
por tecido ósseo. O processo de ossificação intramembranosa é o
processo formador dos ossos frontal e parietal e de partes do
occipital, do temporal e dos maxilares superior e inferior. Contribui
também para o crescimento dos ossos curtos e para o aumento em
espessura dos ossos longos. O processo endocondral, por sua vez, é
o principal responsável pela formação dos ossos curtos e longos.
Do ponto de vista histológico, existem dois tipos de tecido ósseo: o
imaturo, primário ou não lamelar; e o maduro, secundário ou lamelar.
Ambos contêm os mesmos tipos celulares, e os constituintes da
matriz são muito semelhantes. O tecido primário é sempre o primeiro
a ser formado, tanto no desenvolvimento embrionário como na
reparação das fraturas. É um tecido temporário e substituído por
tecido secundário. No tecido ósseo primário, as fibras colágenas se
dispõem irregularmente, sem orientação definida, enquanto, no tecido
ósseo secundário ou lamelar, essas fibras se organizam em lamelas,
que se arranjam em uma disposição muito ordenada.
De tal maneira, somente a assertiva II está incorreta, pois a definição
apresentada se refere ao processo de ossificação intramembranosa e
não endocondral, como apresentado.
JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchoa; CARNEIRO, José. Histologia básica.
11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. 524 p. ISBN
9788527714020.
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4ª QUESTÃO
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
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Enunciado:
O sistema nervoso começa a se formar no embrião com o
desenvolvimento do tubo neural. A parede dessa estrutura é
responsável por originar todas as estruturas do sistema nervoso
central, enquanto as cavidades correspondentes a essas estruturasderivam da luz do tubo.
Sobre os componentes do sistema nervoso e seu desenvolvimento,
analise as assertivas a seguir:
I. Na substância cinzenta da medula espinal, posicionada
internamente, é possível distinguir os cornos anteriores sensitivos e os
cornos posteriores motores. No centro da substância cinzenta localiza-
se o canal central da medula, resquício da luz do tubo neural do
embrião.
II. A porção anterior do tubo neural desenvolve dilações denominadas
vesículas encefálicas, responsáveis por formar o encéfalo. Caso não
ocorra o fechamento dessa porção durante a neurulação, pode ser
observada uma malformação grave, incompatível com a vida,
denominada anencefalia.
III. O cerebelo, maior estrutura encefálica, localizado posteriormente
ao tronco encefálico e logo abaixo do telencéfalo, estabelece
associação com todas as regiões do sistema nervoso central e
contém aproximadamente metade dos neurônios de todo o encéfalo.
IV. O sistema nervoso periférico apresenta muitas estruturas
derivadas das cristas neurais, sendo formado por dois elementos
principais: os gânglios, agregados de corpos celulares de neurônios, e
os nervos, conjuntos de axônios envolvidos por tecido conjuntivo.
É correto o que se afirma em:
Alternativas: (alternativa A)
III e IV, apenas.
(alternativa B) (CORRETA) 
II e IV, apenas.
(alternativa C)
 I e II, apenas.
(alternativa D)
I, III e IV, apenas.
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Resposta comentada:
As assertivas II e IV corretas.
Assertiva I incorreta: os cornos anteriores da medula espinal são
motores e os cornos posteriores são sensitivos.
Assertiva III incorreta: o cerebelo é a segunda maior estrutura
encefálica, a primeira é o telencéfalo.
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de fisiologia médica. 13.ed. Rio
de Janeiro: Elsevier, 2017.
SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana. 7.ed. Porto Alegre: Artmed,
2017.
MOORE, K.L.; PERSAUD, T.V.N. Embriologia Clínica. 11.ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.
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5ª QUESTÃO
Tipo da questão: Discursiva
Unidade de avaliação: N1 - Específica
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Enunciado:
A imagem a seguir evidencia os eventos do potencial de ação muscular:
Fonte: TORTORA, 2019.
Com base nessa imagem, e na progressão do mecanismo da excitação e da contração
muscular, explique os processos e os componentes envolvidos, tendo como base os números
1, 2, 3, 4, e 5.
Pontuação total 1,5 pontos (0,3 por item: 1, 2, 3, 4, 5).
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Alternativas: --
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Resposta comentada:
A junção neuromuscular (JNM) é a sinapse entre um axônio de um neurônio motor somático e
uma fibra muscular esquelética. A JNM inclui as terminações axônicas (1), abertura de canais
de cálcio (2) e os botões sinápticos de um neurônio motor e suas vesículas sinápticas com
liberação de acetilcolina (ACh) (3). Juntamente com a placa motora terminal adjacente a ACh
difunde-se através da fenda sináptica e liga-se aos receptores de ACh, dando início a um
potencial de ação muscular, com a presença de canias de sódio (4). O sarcômero da fibra
musclar despolarizada, aproxima as linhas Z, deslizando os filamentos de actina sobre os
flamentos de miosina (5).
TORTORA, Gerard J; NIELSEN, Mark T. Princípios de anatomia humana 14. ed. - Rio de Janeiro :
Guanabara Koogan, 2019.
Pontuação (total 1,5)
1. 0.3
2. 0,3
3. 0,3
4. 0,3
5. 0,3
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6ª QUESTÃO
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
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Enunciado:
A audição é um sentido complexo que envolve várias transduções para converter
o sinal sonoro em potencial de ação e, assim, envia-lo até o córtex cerebral.
Algumas etapas da via de sinalização auditiva estão representadas na figura a
seguir:
Disponível em: https://www.pearson.com/us/higher-education/program/Musiek-
Auditory-System-The-Anatomy-Physiology-and-Clinical-Correlates/PGM263299.html?
tab=contents.
 Com base na figura, sobre a via de sinalização auditiva, analise as assertivas a
seguir:
I. A estrutura 1 é a célula pilosa, um receptor não neural, que devido a
movimentação do líquido coclear, gera sinal elétrico que excita os neurônios do
ramo coclear do VIII nervo craniano, representado em 2.
II. A estrutura 4 representa os ramos vestibulococleares do VIII nervo craniano,
que conduz o sinal das células pilosas até núcleos bulbares (estrutura 5) e de lá o
sinal é direcionado ao córtex auditivo (estrutura 6).
III. A estrutura 6 representa os núcleos do tálamo, que recebem as aferências
provenientes do tronco encefálico e enviam o sinal até o córtex auditivo
representado em 7.
IV. A estrutura 1 é o mecanorreceptor neural, localizado na orelha média. Sua
ativação ocorre pela movimentação do líquido coclear que excitar os neurônios
do ramo vestibular do VIII nervo craniano, representado em 4.
V. A estrutura 4 representa os ramos cocleares do VIII nervo craniano, que
conduz o sinal das células pilosas até o tronco encefálico (estrutura 5) e de lá o
sinal é direcionado ao tálamo (estrutura 6) e depois ao córtex (estrutura 7). 
Estão corretas as assertivas:
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Alternativas: (alternativa A)
 I, II e III, apenas.
(alternativa B)
III, IV e V, apenas.
(alternativa C)
II, III e IV, apenas.
(alternativa D) (CORRETA) 
I, III e V, apenas.
Resposta comentada:
Assertiva II é incorreta pois o sinal passa no tálamo antes de ser direcionado ao
córtex.
Assertiva IV é incorreta pois a celula pilosa é um mecanorreceptor não neural
localizado na orelha interna. A membrana timpânica produz vibração nos
ossículos e esses transferem o sinal para a rampa do vestíbulo. Este último faz
os líquidos cocleares se moverem e assim, excitar as celulas pilosas. As células
pilosas excitam o ramo coclear e não o vestibular do VIII nervo craniano.
 SILVERTHORN, D. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada, 7ª Edição,
Artmed, 2017.
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7ª QUESTÃO
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
Os números na figura a seguir representam as quatro articulações do complexo
do ombro:
Fonte: www.googleimagens.com, (adaptado).
Sobre essas articulações é correto afirmar que:
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Alternativas: (alternativa A)
O número 03 sinaliza uma articulação plana denominada escapulo-torácica.
(alternativa B) (CORRETA) 
A articulação 04 é denominada glenoumeral e é classificada como tipo esferoide.
(alternativa C)
A articulação 02 é denominada acrômio-esternal e é considerada uma falsa
articulação.
(alternativa D)
O número 01 tem a representação da articulação plana denominada acrômio-
clavicular.
Resposta comentada:
A resposta correta é a letra "d", pois a articulação entre a cabeça do úmero e a
escapula é denominada glenoumeral, e classificada como articulação do tipo
esferoide (representada no número 04).
O número 01 representa a articulação entre o osso esterno e clavícula (esterno-
clavicular).
O número 02 é a articulação da escapula com o gradil costal, sendo considerada
uma falsa articulação.
O número 03 representa a articulação acrômio-clavicular.
REFERÊNCIAS:Tortora, Gerard, J; Derrickson Bryan. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 14. ed. –
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
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8ª QUESTÃO
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
O sistema sensitivo é a interface do indivíduo com o meio ambiente. A
percepção de todas as sensações depende dos impulsos oriundos do
estímulo adequado de receptores ou terminações finais. Estes
estímulos são transmitidos inicialmente pelos nervos aferentes
sensitivos que, depois de transitarem por tratos de fibras e centros
superiores, tornam-se conscientes ou fazem parte da ação reflexa.
Com relação às sensações, de acordo com a localização das
terminações e estímulos que são mediados, assinale a alternativa
correta.
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Alternativas: (alternativa A)
A sensibilidade no membro superior é delineada em dermátomos por
níveis neurológicos, sendo a face medial do braço suprida pela raiz
nervosa de C2.
(alternativa B)
A sensibilidade interoceptiva diz ao organismo o que está ocorrendo
no meio ambiente externamente a ele.
(alternativa C) (CORRETA) 
A sensibilidade proprioceptiva fornece informações da tensão nos
músculos e tendões, ou acerca da posição das articulações ou a
respeito da força muscular.
(alternativa D)
A sensibilidade exteroceptiva nos transmite eventos ocorridos no
interior do nosso próprio organismo.
Resposta comentada:
a) Incorreta, essa definição se aplica a sensibilidade exteroceptiva
b) CORRETA
c) Incorreta, essa definição se aplica a sensibilidade interoceptiva
d) Incorreta, a raiz nervosa é da T1
Feedback: Bibliografia: GUYTON, A. C. Fisiologia humana. 6. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2011
9ª QUESTÃO
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
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Enunciado:
A figura a seguir mostra a estrutura anatômica do complexo articular da mão:
 
Assinale a alternativa que identifica corretamente as estruturas enumeradas:
 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
1 - Escafoide; 2 - Trapézio; 3 - Capitato; 4 - Trapezoide; 5 - Semilunar; 6 -
Pisiforme; 7 - Piramidal; 8 - Hamato; 9 - Metacarpo; 10 - Falange proximal; 11 -
Falange Média e 12 - Falange distal.
(alternativa B)
1 - Semilunar; 2 - Pisiforme; 3 - Piramidal; 4 - Hamato; 5 - Escafoide; 6 -
Trapezoide; 7 - Capitato; 8 - Trapézio 9 - Metacarpo; 10 - Falange proximal; 11 -
Falange Média e 12 - Falange distal.
(alternativa C)
1 - Capitato; 2 - Trapezoide; 3 - Escafoide; 4 - Trapézio; 5 - Semilunar; 6 -
Pisiforme; 7 - Piramidal; 8 - Hamato; 9 - Metacarpo; 10 - Falange distal; 11 -
Falange Média e 12 - Falange proximal.
(alternativa D)
1 - Trapézio; 2 - Escafoide; 3 - Capitato; 4 - Trapezoide; 5 - Semilunar; 6 -
Pisiforme; 7 - Piramidal; 8 - Hamato; 9 - Carpo; 10 - Falange distal; 11 - Falange
Média e 12 - Falange proximal.
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Resposta comentada:
Os ossos que compõem o complexo articular da mão são os ossos do punho e
da mão. O punho é composto por 8 ossos carpais. Na figura o carpo está
representado pelos números de 1 a 8, sendo: 1 - Escafoide; 2 - Trapézio; 3 -
Capitato; 4 - Trapezoide; 5 - Semilunar; 6 - Pisiforme; 7 - Piramidal; 8 – Hamato.
Na mão estão os ossos do metacarpo, representados pelo número 9 e as
falanges, sendo: 10 – Falange proximal; 11 – Falange média; 12 – Falange distal.
Referência:
TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Princípios de anatomia e fisiologia
edição. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro, 2010.
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10ª QUESTÃO
Tipo da questão: Discursiva
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
Homem, 74 anos, fumante, hipertenso, sedentário e com sobrepeso chega ao Hospital de
Emergência e Trauma trazido pelos filhos, onde é confirmado o diagnóstico de Acidente
Vascular Encefálico (AVE) isquêmico. Após exames complementares, percebeu-se a obstrução
da artéria cerebral média.
Com relação à vascularização cerebral e as regiões anatômicas irrigadas no caso, responda:
A) Esta artéria é originada de qual outra artéria? 
_______________________________________________________________________________________
B) Qual a região do encéfalo vascularizada pela artéria cerebral média? 
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Alternativas: --
Resposta comentada:
Conforme os autores Dangelo e Fattini (2008); Machado e Haertel (2014) e Tortora e
Derrickson (2016):
a) A artéria cerebral média é originada da artéria carótida interna.
b) A região vascularizada pela artéria cerebral média é a face súpero lateral de cada
hemisfério e o pólo temporal.
Feedback: --
11ª QUESTÃO
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
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Enunciado:
A pele recobre a superfície do corpo e apresenta-se constituída por
uma porção epitelial de origem ectodérmica, a epiderme, e uma
porção conjuntiva de origem mesodérmica, a derme (JUNQUEIRA;
CARNEIRO, 2004).
Relacione a estrutura à função das diferentes camadas da pele e
assinale a alternativa que contém a sequência correta.
(A) Camada basal
(B) Camada espinhosa
(C) Camada granulosa
(D) Camada lúcida
(E) Camada córnea
(F) Derme papilar
(G) Derme reticular
(I) Sua organização confere força e flexibilidade à pele - é composta
por numerosos queratinócitos organizados em 8 a 10 camadas e que
se unem firmemente através de desmossomos.
(II) Protege as demais camadas contra lesões e invasões microbianas
- Consiste em cerca de 25 a 30 camadas de queratinócitos achatados
e mortos, que são continuamente perdidos e repostos.
(III) Age como impermeabilizante, retardando a perda e a entrada de
água e de material estranho - se encontra no meio da epiderme, com
três a cinco camadas de queratinócitos achatados sofrendo apoptose.
Suas células contêm grânulos lamelares que liberam uma secreção
rica em lipídios.
(IV) Atua no armazenamento de sangue e sensibilidade - contém
fibras elásticas e colágenas finas, rica em papilas dérmicas que
aumenta sua área de superfície. Também contêm receptores táteis e
terminações nervosas.
(V) Fornece um nível adicional de rigidez à região da pele em que
ocorre - presente apenas na pele espessa, com quatro a seis
camadas de queratinócitos achatados, claros e mortos, que contêm
muita queratina e membranas plasmáticas espessas.
(VI) Confere extensibilidade e elasticidade, atua na regulação da
temperatura corporal, controla o fluxo de sangue, excreção,
absorção. Contém feixes de fibras colágenas espessas, fibroblastos
espalhados e várias células móveis (como os macrófagos). Adipócitos,
vasos sanguíneos, nervos, folículos pilosos, glândulas sebáceas e
sudoríferas ocupam os espaços entre as fibras.
(VII) Produção de novas células - composta por um único conjunto de
queratinócitos cúbicos ou colunares, rica em células tronco,
melanócitos e células epiteliais táteis. 
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Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
A-VII; B-I; C-III; D-V; E-II; F-IV; G-VI.
(alternativa B)
A-VII; B-VI; C-V; D-IV; E-V; FVI; G-VII.
(alternativa C)
A-I; B-II; CIII; D-IV; E-V; F-VI; G-VII.
(alternativa D)
A-VII; B-II; C-III; D-VI; E-I; F-IV; G-V.
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Resposta comentada:
A camada basal é responsável pela produção de novas células, pois é
rica em células tronco, além disso é composta por um único conjunto
de queratinócitos cúbicos ou colunares, melanócitos e células epiteliais
táteis.
A Camada espinhosa confere força e flexibilidade à pele, pois é
composta por numerosos queratinócitos organizados em 8 a 10
camadas e que se unem firmemente através de desmossomos.
A camada granulosa se encontra no meio da epiderme,com três a
cinco camadas de queratinócitos achatados sofrendo apoptose. Ela
age como impermeabilizante, retardando a perda e a entrada de água
e de material estranho, pois suas células contêm grânulos lamelares
que liberam uma secreção rica em lipídios que repelem a água.
A camada lúcida contém quatro a seis camadas de queratinócitos
achatados, claros e mortos. Esta fornece um nível adicional de rigidez
à pele espessa, pois suas células contêm muita queratina e
membranas plasmáticas espessas.
A camada córnea consiste em cerca de 25 a 30 camadas de
queratinócitos achatados e mortos, que são continuamente perdidos
e repostos. Sua organização espessa protege as demais camadas
contra lesões e invasões microbianas.
A derme papilar composta por tecido conjuntivo que contém fibras
elásticas e colágenas finas, rica em papilas dérmicas que aumenta
sua área de superfície. Atua no armazenamento de sangue devido às
alças capilares que contêm vasos sanguíneos e sensibilidade conferida
pelos receptores táteis e terminações nervosas.
A derme reticular composta por tecido conjuntivo que contém feixes
de fibras colágenas espessas, fibroblastos espalhados e várias células
móveis (como os macrófagos). A espessura dos feixes confere
extensibilidade e elasticidade. Atua na regulação da temperatura
corporal, controla o fluxo de sangue, excreção, absorção. Adipócitos,
vasos sanguíneos, nervos, folículos pilosos, glândulas sebáceas e
sudoríferas ocupam os espaços entre as fibras.
Referência
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica. 12ª ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
 JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia Básica. 10ª ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.
 TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Princípios de anatomia e
fisiologia. 12ª. edição. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro, 2010.
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12ª QUESTÃO
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
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Enunciado:
Braile é um sistema de escrita tátil utilizado por pessoas com
deficiência visual ou com baixa visão. A percepção dos caracteres
impressos é substituída pela interpretação tátil dos pontos em relevo.
Braille é um processo mental complexo, que envolve percepção
sensorial de pontos, controle de movimento dos dedos e
reconhecimento de padrões.
Assinale a alternativa que identifica o trato que conduz o estímulo
supracitado para processamento cortical e interpretação.
 
Alternativas: (alternativa A)
O TRATO LEMNISCO MEDIAL conduz os estímulos táteis, terminando
no lobo frontal.
(alternativa B) (CORRETA) 
O TRATO LEMNISCO MEDIAL conduz os estímulos táteis, terminando
no lobo parietal.
(alternativa C)
O TRATO ÂNTERO-LATERAL conduz os estímulos táteis, terminando no
lobo frontal.
(alternativa D)
O TRATO ÂNTERO-LATERAL conduz os estímulos táteis, terminando no
lobo parietal.
Resposta comentada:
A pergunta questionava o trato sensitivo que conduz estímulos táteis,
que discrimina dois pontos. O trato é responsável pela sensibilidade
epicrítica (tato, vibração e propriocepção), é chamado de TRATO
LEMNISCO MEDIAL conduz os estímulos táteis, terminando no lobo
parietal.
SILVERTHORN, Dee U. Fisiologia Humana. 7ª ed. Artmed; 2017. 
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13ª QUESTÃO
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
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Enunciado:
Mulher, 72 anos, em consulta médica na UBS, relata quedas e
fraturas recorrentes. Na anamnese, a paciente relata sedentarismo e
menopausa desde os 49 anos, sendo observado também sobrepeso. 
Sobre esse caso, analise as assertivas a seguir.
I – Os problemas relatados possivelmente se devem ao
enfraquecimento ósseo, associado à idade, sedentarismo e
menopausa.
II – A paciente pode apresentar tal enfraquecimento, com maior ação
dos osteoclastos em comparação aos osteoblastos e, consequente,
redução da densidade óssea.
III – A menopausa da paciente pode ser um fator determinante, uma
vez que a diminuição dos hormônios femininos interfere no
metabolismo ósseo.
IV – Mudanças de hábitos de vida e suplementação de ferro, principal
mineral ósseo, reduziria a progressão do enfraquecimento ósseo.
São corretos os itens:
 
Alternativas: (alternativa A)
II, III e IV, apenas.
(alternativa B)
I e II, apenas.
(alternativa C) (CORRETA) 
I, II e III, apenas.
(alternativa D)
III e IV, apenas.
Resposta comentada:
Fatores de risco que influenciam na osteoporose é o sexo, mais
frequente em mulheres que são mais susceptíveis após a menopausa
e redução dos hormônios ovarianos. O caso ainda apresentou maus
hábitos de vida com um sedentarismo, o que foi relatado. Uso crônico
de corticoides pode influenciar. Osteoblastos e osteoclastos são as
células que regulam a concentração de cálcio (principal mineral ósseo)
no organismo. Consequentemente, a densidade óssea se dá pelo
depósito de cálcio em forma de hidroxiapatita.
REFERÊNCIAS
GUYTON, A.C. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2017.
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14ª QUESTÃO
Tipo da questão: Múltipla Escolha
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Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
Os nervos cranianos são aqueles que se originam na região do
encéfalo, sendo 12 pares no total. Lesões que comprometam as
funções nervosas podem desencadear déficit motor, déficit sensitivo,
rebaixamento do nível de consciência, inclusive alteração da
funcionalidade dos nervos cranianos.
Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas: (alternativa A)
A maioria dos nervos cranianos liga-se ao tronco encefálico, com
exceção de dois: o nervo olfatório, III par craniano, que se conecta ao
telencéfalo, e o nervo glossofaríngeo, II par craniano, que se conecta
ao bulbo.
(alternativa B)
O exame dos pares cranianos deve ser realizado na suspeita das
lesões encefálicas e da coluna cervical, por isso alterações no VI e VIII
pares irão interferir diretamente na movimentação da língua.
(alternativa C) (CORRETA) 
A função dos nervos cranianos é conduzir os impulsos do sistema
nervoso central para periferia (eferentes – nervos motores) e da
periferia para o sistema nervoso central (aferentes – nervos
sensoriais).
(alternativa D)
Lesões cerebrais podem desencadear alterações nos pares cranianos,
principalmente nos pares II, III e IV, que estão relacionados à gustação
ou paladar, à salivação e à deglutição.
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Resposta comentada:
Alternativa b: A maioria dos nervos cranianos liga-se ao tronco
encefálico, com exceção de dois: o nervo olfatório, I par craniano, que
se conecta ao telencéfalo, e o nervo óptico, II par craniano, que se
conecta ao diencéfalo
Alternativa c: Os pares II, III e IV estão relacionados à visão,
enquanto que sobre a gustação ou paladar, a salivação, a deglutição
correspondem-se ao IX par Glossofarínge que apresenta funções
motoras e sensoriais, viscerais motoras e sensoriaise contribui para o
controle da pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória.;
Alternativa d: Alterações no VI (O nervo abducente também é um
nervo motor responsável pela motricidade ocular.) e VIII(vestíbulo -
coclear) veicula impulsos nervos do sistema vestibular, e a porção
coclear que veicula impulsos da cóclea.
REFERÊNCIAS
MOORE K L, DALLEY A F. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018
TORTORA, Gerard J. Principios de anatomia e fisiologia . 14 ed.
MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F. Anatomia orientada para a
clínica. 6 ed. Rio De Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A., 2011.
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15ª QUESTÃO
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
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Enunciado:
A imagem a seguir mostra duas crianças, uma normal (primeira criança) e
outra com alteração (segunda criança).
Fonte: Adaptado de https://www.neurocirurgiao.net.br/.Compare a morfologia das duas crianças e assinale a alternativa correta:
Alternativas: (alternativa A)
A segunda criança da imagem teve um aumento na quantidade de líquor no
sistema ventricular, causando microcefalia.
(alternativa B) (CORRETA) 
Uma vez produzido, o líquor flui para o espaço subaracnóide pelas aberturas
laterais e mediana do IV ventrículo.
(alternativa C)
Malformações do metencéfalo podem associar-se à baixa pressão
intracraniana causada pela hidrocefalia.
(alternativa D)
O líquor, que flui nos ventrículos e canal central, é produzido apenas em “a”
e reabsorvido nas granulações aracnoides.
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Resposta comentada:
A – O líquor é produzido tanto em “a”, “b” e c”.
B – Essas aberturas localizadas no IV ventrículo são extremamente
finas, o que possibilita a passagem do líquor para o espaço
subaracnóide.
C – O quadro clínico em questão não é de uma microcefalia, mas sim de
uma hidrocefalia
D – Essa malformação causa aumento da PIC e não diminuição.
REFERÊNCIAS
MOORE K L, DALLEY A F. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.
MOORE, K. L. Embriologia clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
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