QUESTIONÁRIO UNIDADE IV - SEMIOLOGIA APLICADA A FISIOTERAPIA

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 Pergunta 1 
 
 
A articulação temporomandibular (ATM) está inserida em um complexo denominado de 
sistema estomatognático que comporta subsistemas como a fala, mastigação, o sistema 
respiratório e a deglutição. Fundamentado em seu conhecimento sobre este assunto, 
assinale a alterativa CORRETA: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. Articulação do tipo sinovial, condiliana, gínglimo que corresponde 
às estruturas entre a fossa articular do osso temporal bilateralmente e 
os côndilos mandibulares. 
Respostas: a. Articulação do tipo sinovial, condiliana, gínglimo que corresponde 
às estruturas entre a fossa articular do osso temporal bilateralmente e 
os côndilos mandibulares. 
 
b. Uma articulação não dependente, uma em cada lado da mandíbula, 
não devem ser consideradas em conjunto durante qualquer tipo de 
observação. 
 
c. Não há relação desta articulação com a coluna cervical e o complexo 
do ombro. 
 
d. Durante o movimento de abertura da boca, ocorre a translação e a 
rotação dos côndilos na fossa, a proporção em mm para a amplitude 
destes movimentos é de 3x1, a cada 3 mm de abertura temos 1 mm de 
lateralidade. 
 
e. Pelo fato desta articulação estar inserida em um conjunto de 
subsistemas, vale lembrar que a avaliação das disfunções 
temporomandibulares, bem como o tratamento específico, podem 
agregar uma equipe de especialistas em odontologia para uma 
avaliação mais específica e criteriosa. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentários: A complexidade da ATM vai ainda além em razão do 
íntimo relacionamento com a coluna cervical através dos componentes 
estruturais que influenciam direta e indiretamente a postura mandibular, 
por este motivo, devemos considerar a participação estrutural e 
mecânica da cabeça e do pescoço, além dos aspectos multidisciplinares 
relacionados. 
 
 
 Pergunta 2 
 
 
Durante uma avaliação fisioterápica do paciente com queixa na articulação 
temporomandibular, se faz necessário entendimento sobre determinados conteúdos 
referentes à anatomia, palpação e análise física. Portanto é INCORRETO afirmar que: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. Os músculos supra-hioides são, respectivamente: digástrico, estilo-
hioideo, milo-hioideo, gênio-hioideo e estão localizados entre a porção 
inferior da mandíbula e inferior do osso hioide. 
Respostas: a. Os côndilos são palpados de forma simultânea bilateralmente, 
podendo solicitar para o paciente uma leve abertura e fechamento da 
boca, e então o terapeuta sentirá o deslizamento dos côndilos em seus 
dedos. 
 
b. O osso frontal é palpado superiormente às sobrancelhas, até a face 
mais anterior do couro cabeludo. 
 
 
c. Os músculos supra-hioides são, respectivamente: digástrico, estilo-
hioideo, milo-hioideo, gênio-hioideo e estão localizados entre a porção 
inferior da mandíbula e inferior do osso hioide. 
 
d. Overbyte é a distância em mm que o incisivo superior cobre o 
inferior. 
 
e. Movimentos ativos apresentando desvios apresentam, durante o 
movimento de abertura, o arco de movimento, um desvio em formato de 
“S”, no qual ao término da abertura da boca é possível observar 
novamente o alinhamento dos incisivos. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentários: Estes músculos se encontram entre a porção inferior da 
mandíbula e SUPERIOR do osso hioide e são responsáveis por elevar 
o osso hioide durante a deglutição, ajudando a manter a boca fechada. 
 
 Pergunta 3 
 
 
Conforme seus conhecimentos gerais sobre coluna vertebral, qual a afirmativa correta 
sobre esse assunto? 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. Os discos intervertebrais são formados pelo ânulo fibroso, núcleo 
pulposo, placa terminal, são peças fundamentais para a 
funcionalidade da coluna vertebral. 
Respostas: a. Composta por 33 vértebras, sendo elas 8 na região cervical, 12 na 
região torácica, 5 na região lombar, 4 na região sacral e 4 que formam 
o cóccix. 
 
b. Os discos intervertebrais são formados pelo ânulo fibroso, núcleo 
pulposo, placa terminal, são peças fundamentais para a 
funcionalidade da coluna vertebral. 
 
c. As 12 vértebras torácicas possuem processos transversos menores 
e duas facetas articulares que se articulam com as costelas. 
 
d. Não há associação entre a ação dos músculos pélvicos e os 
movimentos da coluna vertebral. 
 
e. Coluna torácica é a região da coluna mais maleável porque é 
composta em quase toda sua extensão pelo gradil costal. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentários: O disco age como um dissipador de energia, evitando 
sobrecarga direta sobre a articulação, junto com todo o complexo 
ligamentar, e mobilidade suficiente para que a coluna seja ao mesmo 
tempo funcional e estável. 
 
 
 Pergunta 4 
 
 
Durante a goniometria dos movimentos da coluna cervical, a angulação correta é: 
Resposta 
Selecionada: 
a. Flexão: 0-80 a 90° | Extensão: 0-70° | Inclinação lateral: 0-20 a 
45° | Rotação: 0- 70 a 90° 
Respostas: a. Flexão: 0-80 a 90° | Extensão: 0-70° | Inclinação lateral: 0-20 a 
45° | Rotação: 0- 70 a 90° 
 
 
b. Flexão: 0-75° | Extensão: 0-70° | Inclinação lateral: 0-20 a 45° | 
Rotação: 0- 70 a 90° 
 
c. Flexão: 0-80 a 90° | Extensão: 0-80° | Inclinação lateral: 0-20 a 
45° | Rotação: 0- 70 a 90° 
 
d. Flexão: 0-80 a 90° | Extensão: 0-70° | Inclinação lateral: 0-20 a 
45° | Rotação: 0- 45° 
 
e. Flexão: 0-75° | Extensão: 0-80° | Inclinação lateral: 0-20 a 45° | 
Rotação: 0- 70 a 90° 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentários: Durante a avaliação dos movimentos ativos da coluna 
cervical, o avaliador deve posicionar o paciente em sedestação. Os 
movimentos ativos a serem realizados são flexão (80 a 90º), extensão 
(70º), flexão lateral para direita e esquerda (20 a 45º), e rotação para 
direita e esquerda (70 a 90º). 
 
 Pergunta 5 
 
 
A análise postural durante o exame físico da coluna torácica nos faz diferenciar alguns 
tipos de deformidades ou alterações. Assinale abaixo a alternativa que NÃO corresponde 
com seu respectivo quadro: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. Escoliose consiste em uma deformidade em que existe somente 
uma curva alterada na coluna lombar ou torácica. 
Respostas: a. Dorso de curvo é a diminuição da inclinação pélvica com cifose 
toracolombar ou torácica. 
 
b. Corcunda, que é a angulação posterior acentuada (denominada 
giba). 
 
c. Dorso chato, em que acontece uma diminuição da inclinação 
pélvica com uma coluna vertebral móvel, ao contrário do dorso curvo. 
 
d. Corcunda de viúva, ocasionada por fraturas de diversas vértebras 
por consequência de alterações osteometabólicas. 
 
e. Escoliose consiste em uma deformidade em que existe somente 
uma curva alterada na coluna lombar ou torácica. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: A escoliose consiste em uma deformidade tridimensional 
em que existe uma ou mais curvas na coluna lombar ou torácica, 
podendo ser estrutural ou não. 
 
 
 Pergunta 6 
 
 
Para uma avaliação especificada da coluna lombar, é válido lembrar que a dor lombar é 
considerada um dos problemas de saúde pública mais relevantes com baixa resolução e 
números cada vez mais expressivos, com relação à incapacidade e impacto econômico. 
Desta forma, a avaliação e diferenciação deste paciente torna-se imprescindível para 
guiar o caminho da conduta terapêutica. Com base neste tipo de paciente, qual das 
alternativas abaixo NÃO corresponde ao sinal de bandeira vermelha? 
 
Resposta Selecionada: d. Desemprego e/ou frustração no trabalho. 
Respostas: a. Histórico de trauma. 
 b. Histórico de câncer. 
 c. Perda fecal e/ou urinária. 
 d. Desemprego e/ou frustração no trabalho. 
 e. Fraqueza motora disseminada e progressiva. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: D 
Comentário: A avaliação das bandeiras vermelhas são características de 
doenças graves que necessitam de encaminhamento para um 
especialista. Sinais de desemprego e/ou frustrações no trabalho são 
representaçõesde bandeira azul, em que o paciente apresenta sinais e 
sintomas relacionados diretamente às suas atividades laborais. 
 
 Pergunta 7 
 
 
Com base nos miótomos da coluna lombar, demarque qual alternativa está INCORRETA: 
Resposta 
Selecionada: 
b. S2 extensão do joelho. 
Respostas: a. S1 flexão plantar do tornozelo, eversão do tornozelo, extensão 
do quadril e flexão do joelho. 
 b. S2 extensão do joelho. 
 c. L1-L2 flexores de quadril. 
 d. L3 extensores de quadril. 
 e. L4 dorsiflexão do tornozelo. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: Miótomo de S2 são os respectivos 
músculos FLEXORES do joelho: bíceps da coxa, piriforme, sóleo, 
gastrocnêmio, flexor longo dos dedos, flexor longo do hálux, músculos 
intrínsecos do pé. 
 
 
 Pergunta 8 
 
Em 90% dos casos de dor lombar não é possível associar sintomas com exames clínicos 
e complementares, por isso, em sua maioria, é definida como “Dor Lombar Não 
Específica”, necessitando de uma avaliação multidisciplinar. Sendo assim, assinale a 
alternativa CORRETA sobre o assunto: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. O modelo biopsicossocial é representado por três esferas, que 
englobam aspectos psicológicos, biológicos e sociais. 
Respostas: a. Multidimensionalidade de fatores, que contribuem para o surgimento 
ou persistência dos sintomas como: fatores neurológicos, sociais, 
osteopáticos e biológicos que estão envolvidos na modulação da dor. 
 
b. Fisioterapeutas músculo-esqueléticos não podem facilmente, através 
de questionários validados e com boas propriedades psicométricas, 
investigar sobre todos esses aspectos sociais e comportamentais da 
dor. 
 
c. Sintomas depressivos não estão associados diretamente à maior 
intensidade, duração da dor. 
 
 
d. Distúrbios do sono levam ao aumento de horas de trabalho e menor 
risco de lesão músculo-esquelética. 
 
e. O modelo biopsicossocial é representado por três esferas, que 
englobam aspectos psicológicos, biológicos e sociais. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: Há uma multidimensionalidade de fatores que contribuem 
para o surgimento ou persistência dos sintomas, como: fatores 
psicológicos, sociais, genéticos e biológicos que estão envolvidos na 
modulação da dor, sendo que as três esferas de representatividade são 
valorizadas e a importância do entendimento de cada aspecto e sua 
influência na dor de cada indivíduo. 
 
 Pergunta 9 
 
 
Durante avaliação postural e suas análises, nos deparamos com termos relacionados aos 
planos, eixos e posturas que devemos saber diferenciar para melhor e mais completa 
avaliação. Associe as colunas abaixo: 
 
 
 
Resposta Selecionada: d. G, D, A, C, B, E, F. 
Respostas: a. G, D, C, A, B, E, F. 
 b. G, E, A, C, B, D, F. 
 c. G, E, B, C, A, F, D. 
 d. G, D, A, C, B, E, F. 
 e. G, D, A, B, C, F, D. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: D 
Comentários: Eixos: são linhas sobre as quais o movimento ocorre, são 
eles: eixo sagital, coronal e longitudinal. Planos: são referências que 
derivam das dimensões no espaço, são eles: plano sagital, coronal e 
transverso. 
 
 
 Pergunta 10 
 
 
Com base na desmistificação sobre avaliação postural atualizada nos estudos, assinale a 
afirmação que NÃO corresponde à literatura atual: 
 
Resposta Selecionada: c. Posturas não refletem crenças e humores. 
Respostas: a. Não existe uma única postura correta. 
 b. Diferenças na postura fazem parte da vida. 
 c. Posturas não refletem crenças e humores. 
 d. É seguro adotar posturas mais confortáveis. 
 e. A coluna é forte e confiável, por isso, sentar não é perigoso.