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AOL 2 1. Pergunta 1 Leia o trecho a seguir: “A Distrofia Muscular de Duchenne é uma doença de herança recessiva, ligada ao X, que afeta músculos esqueléticos, coração e cérebro, com evolução progressiva até o óbito por volta da segunda década, geralmente provocado por eventos cardiorrespiratórios”. Fonte: NARDES, F.; ARAÚJO, A.; RIBEIRO, M. G. O retardo mental na distrofia muscular de Duchenne. Jornal de pediatria, Rio de Janeiro, v. 88, n. 1, p. 6-16, 2012. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0021-75572012000100003&script=sci_arttext&tlng=pt>. Acesso em: 08 jul. 2020 Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre distrofia muscular de Duchenne, pode- se afirmar a respeito desta doença neuromuscular que: 1. a fraqueza muscular inicia nos membros superiores. 2. em 90% dos casos acomete meninas na fase da adolescência. 3. as contraturas articulares iniciam nas extremidades inferiores. Resposta correta 4. as habilidades cognitivas se deterioram com o tempo. 5. a função pulmonar começa a se deteriorar entre dois e quatro anos de idade. 2. Pergunta 2 Leia o trecho a seguir: “A epifisiólise do fêmur proximal é uma das principais doenças do quadril na adolescência. Considerando as suas possíveis complicações a curto prazo, condrólise e osteonecrose, deve-se respeitar o acompanhamento dedicado nos primeiros meses de evolução devido à gravidade das sequelas”. Fonte: KRÜGER, F. P. et al. Avaliação da apresentação de sinais e sintomas de impacto femoroacetabular após epifisiólise do fêmur proximal. Revista Brasileira de Ortopedia, São Paulo, v. 46, n. 2, p. 176-182, 2011. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102- 36162011000200011&script=sci_arttext>. Acesso em: 08 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a epifisiólise proximal de fêmur, pode- se afirmar que essa condição apresenta como característica a incapacidade funcional e pode apresentar peculiaridades em relação a características pessoais do indivíduo, porque: 1. A morfologia do acetábulo permanece íntegra. 2. o baixo peso ou desnutrição favorece o surgimento. 3. existe maior prevalência no sexo masculino. Resposta correta 4. a faixa etária mais acometida é de dois a quatro anos. 5. a bilateralidade é observada em 80% dos pacientes. 3. Pergunta 3 Leia o trecho a seguir: “Osteocondrite dissecante é uma condição adquirida de etiologia desconhecida, caracterizada pela necrose focal do osso subcondral de articulações. A importância do diagnóstico precoce desta entidade deve-se ao potencial de cura espontânea num momento inicial […]”. Fonte: SAKAMOTO, F. A. et al. Osteocondrite (osteocondrose) dissecante (OCD). Revista brasileira de reumatologia, v. 44, n. 2, p. 155-159, 2004. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0482-50042004000200009&script=sci_arttext&tlng=pt>. Acesso em: 08 jul. 2020. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre osteocondrite dissecante, analise as afirmativas a seguir. I. Uma técnica cirúrgica para a osteocondrite dissecante é o aloenxerto. II. Raramente a osteocondrite dissecante é curada sem necessidade de cirurgia. III. O prognóstico geral da osteocondrite dissecante juvenil é pior do que a adulta. IV. É proibido o tratamento cirúrgico por colocação de implante. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e IV. 2. II e III. 3. III e IV. 4. I e IV. 5. I e II. Resposta correta 4. Pergunta 4 Leia o trecho a seguir: “O escorregamento epifisário de fêmur é uma doença relativamente frequente na atividade do ortopedista, apresentando bons resultados quando operados pela técnica de fixação in situ. Vale ressaltar que esta técnica, além de pouco complexa, é fácil de ser reproduzida quando comparada às osteotomias proximais do fêmur.” Fonte: FORNARI, J. V. et al. Tratamento cirúrgico de epifisiolise crônica com luxação e Realinhamento subcaptal: relato de caso. International Journal of Health Management Review, [s.l], v. 6, n. 1, p. 1-10, 2020. Disponível em: <https://www.ijhmreview.org/ijhmreview/article/view/189>. Acesso em: 08 jul. 2020. A epifisíolise proximal de fêmur pode ser determinada em relação à porcentagem de deslizamento do colo do fêmur e isso pode interferir na função do indivíduo. Considerando o conteúdo estudado sobre epifisíolise proximal de fêmur, analise as afirmativas a seguir. I. É classificada como leve em um paciente que utiliza cadeira de rodas motorizada II. A classificação moderada corresponde aos valores de 33% a 50% de deslizamento. III. Um nível grave apresenta incapacidade funcional e deslizamento superior a 50%. IV. É classificado como moderado o indivíduo que perde o movimento de flexão do ombro. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e IV. 2. II e III. Resposta correta 3. III e IV. 4. I e III. 5. I e III. 5. Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “As doenças neuromusculares constituem um grupo de doenças que podem ser genéticas ou adquiridas. Elas são doenças do sistema neuromuscular periférico, podendo acometer o neurônio motor inferior, os nervos periféricos, as junções mioneurais ou a fibra muscular. Elas se diferenciam quanto ao tipo de musculatura atingida, a idade de início dos sintomas e o quadro evolutivo específico de cada doença”. Fonte: PAULA, P. B. et al. Atualização sobre a abordagem da fisioterapia respiratória nas doenças neuromusculares. Revista Brasileira em Promoção da Saúde, Fortaleza, v. 23, n. 1, p. 92-98, 2012. Disponível em: <https://periodicos.unifor.br/RBPS/article/viewFile/1178/2297>. Acesso em: 08 jul. 2020. As características clínicas das doenças musculares são variáveis conforme a localização do acometimento da lesão. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre semiologia das doenças neuromusculares, analise as afirmativas a seguir. I. A fraqueza muscular é mais acentuada na síndrome do neurônio motor inferior. II. Na síndrome do neurônio motor superior há presença de hipotonia. III. O trofismo muscular se apresenta de forma tardia na síndrome do neurônio motor superior. IV. As fasciculações estão ausentes na síndrome do neurônio motor inferior. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e IV. 2. I e II. 3. I e III. Resposta correta 4. II e IV. 5. II e III. 6. Pergunta 6 Leia o trecho a seguir: “As displasias ósseas são doenças raras, de origem genética, e englobam um grupo heterogéneo de doenças nas quais existe alteração da forma, tamanho e constituição dos ossos e/ou cartilagens. Existem mais de 430 tipos de displasias, conhecidas por nanismo, que pode ser proporcional ou desproporcional. Todas as formas de displasia óssea são doenças crónicas, irreversíveis e produzem variáveis níveis de incapacidade motora”. Fonte: ALVES, I. Associação nacional de displasias ósseas acaba de aderir à plataforma somos doentes. APIFARMA – Associação Portuguesa da Indústria Farmacêutica, Lisboa, 2018. Disponível em: <https://www.apifarma.pt/cidadania/parcerias/associacoesdoentes/ADN/Paginas/ANDO_Plataforma _Somos_Doentes.aspx>. Acesso em: 08 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre displasias ósseas, pode-se afirmar a respeito de sua classificação que: 1. o encurtamento do membro proximal é classificado como mesomélico. 2. o encurtamento do membro distal do corpo é chamado de rizomélico. 3. é classificado como acromélico o encurtamento dos segmentos mediais do membro. 4. a classificação endomélico se refere ao encurtamento do tronco. 5. é classificado como micromélico o encurtamento do membro inteiro. Resposta correta 7. Pergunta 7 A osteocondrose é uma doença que apresenta como principal característica um desprendimento de um segmento cartilaginoso conjuntamente com o osso subcondral adjacente em determinada articulação. Além disso, define-se estapatologia como uma falha na ossificação subcondral. Na osteocondrose a ossificação endocondral se apresenta acompanhada de redução da cartilagem articular e a fisioterapia atua diretamente no processo de reabilitação. Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados na unidade sobre osteocondrose, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A osteocondrose se resolve com repouso relativo ao mecanismo de lesão, mas é essencial um cuidadoso monitoramento para garantir a resolução. Porque: II. A osteocondrose é resultado de uma inflamação ou lesão por estresse nas áreas em torno das placas de crescimento em crianças e adolescentes. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 2. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 3. As asserções I e II são proposições falsas. 4. As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 5. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta 8. Pergunta 8 Leia o trecho a seguir: “O tratamento da Doença de Legg-Calvé-Perthes tem sempre como objetivo melhorar a mobilidade do quadril e a relação anatômica entre a cabeça femoral e o acetábulo, tentando diminuir o efeito deletério da afecção sobre a articulação. A indicação precisa do melhor tipo de tratamento é por vezes difícil, variando entre o acompanhamento clínico e radiográfico da criança, ao tratamento conservador com uso de tração, de aparelhos ortopédicos, ou gessados, de abdução do quadril ou operatório quando critérios definidos permitam tal indicação”. Fonte: GUARNIERO, R. Doença de Legg-Calvé-Perthes: 100 anos. Revista Brasileira de Ortopedia, São Paulo, v. 46, n. 1, p. 1-2, 2011. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-36162011000100001>. Acesso em: 08 jul. 2020 Pode-se afirmar que o exame clínico é importante para planejar objetivos e confutações. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre doença de Legg-Calvé-Perthes, é possível afirmar que alguns itens podem estar alterados neste paciente, quando ele: 1. apresenta contratura de adução do quadril. 2. apresenta falha dos músculos adutores do quadril. 3. apresenta contratura de extensão do quadril. 4. apresenta sinais positivos no teste de Trendelemburg. Resposta correta 5. apresenta aumento da amplitude de movimento do quadril. 9. Pergunta 9 Leia o trecho a seguir: “A criança é um ser humano que se encontra no início de seu desenvolvimento e na fase em que grande parte das potencialidades é adquirida. Para que o processo de maturação aconteça de maneira natural, são necessárias condições favoráveis.” Fonte: SANTOS, G. S. et al. Contribuições da Primeira Infância Melhor para o crescimento e desenvolvimento infantil na percepção das famílias. Revista de Pesquisa: Cuidado é Fundamental, Rio de Janeiro, v. 11, n. 1, p. 67-73, 2019. Disponível em: <http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/6465/pdf_1>. Acesso em: 08 jul. 2020 Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o desenvolvimento infantil, pode-se afirmar sobre os pré-requisitos para andar, que: Ocultar opções de resposta 1. aos seis meses, começa a preparação do bebê para o pré-requisito de ter capacidade de transferência do peso corporal entre hemicorpos. 2. o pré-requisito de ter capacidade de transferência do peso corporal entre hemicorpos começa a ser preparado aos 12 meses. 3. aos nove meses, inicia o preparo do bebê para o pré-requisito de ter capacidade de transferência do peso corporal de um hemicorpo para outro. 4. o pré-requisito de ter capacidade de transferência do peso corporal de um hemicorpo para outro começa a ser preparado aos sete meses. 5. o bebê prepara o requisito de capacidade de transferência do peso corporal de um hemicorpo para outro aos três meses. Resposta correta 10. Pergunta 10 Leia o excerto a seguir: “O pé torto congênito, também conhecido como talipes equinovarus é uma deformidade ortopédica que se caracteriza por uma displasia congênita das estruturas musculoesqueléticas como músculos, tendões, ligamentos, estruturas osteoarticulares e neurovasculares, de origem multifatorial e causa idiopática. Sua incidência no Brasil é de um em cada 1.000 nascidos vivos, tendo predominância no sexo masculino, na proporção de 2:1, com acometimento bilateral em 50% dos casos. O nordeste brasileiro recentemente tem experimentado um aumento de casos de pé torto congênito […]”. Fonte: CAMPOS, C. M. B. F. et al. Órteses de EVA no tratamento para pé torto congênito em recém-nascidos. Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, São Carlos, v. 27, n. 4, p. 703-709, 2019. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S2526- 89102019005013102&script=sci_arttext&tlng=pt>. Acesso em: 08 jul. 2020 Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre pé torto congênito, analise os tipos de tratamento a seguir e associe-os com suas respectivas características. 1) Órtese de Denis Browne. 2) Liberação posteromedial. 3) Método de Kite. 4) Secção percutânea do tendão calcâneo. 5) Ponseti. ( ) Correção dos elementos encurtados e contraturados por meio da mudança plástica. ( ) Consiste em um desbloqueio de partes moles, principalmente na região posteromedial do pé. ( ) Atua no posicionamento dos pés da criança em externa. ( ) Promove um corte em uma estrutura para liberar a deformidade. ( ) Correção de cada componente do pé torto congênito separado, não de modo simultâneo Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 1. 2, 4, 5, 1, 3. 2. 1, 4, 3, 5, 2. 3. 5, 3, 1, 2, 4. 4. 5, 2, 1, 4, 3. Resposta correta 5. 3, 2, 4, 1, 5.
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