Cinesiologia Clinica Quadril

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Cinesiologia Clínica 
 
Articulação do Quadril 
 
 
 
 
Prof. Marcelo Amaral 
A articulação do quadril é uma 
articulação sinovial esferóide que, à 
diferença da articulação 
glenoumeral, possui estabilidade 
arquitetural inerente. 
•É formada pelo encaixe da cabeça do fêmur no 
acetábulo do osso do quadril. 
 
•O acetábulo é formado pela união dos três ossos 
pélvicos, ilíaco, o ísquio e o púbis. 
 
•Estes ossos, cada um dos quais constitui cerca de 
um terço do acetábulo, não estão ossificados 
completamente até meados da segunda década de 
vida. 
 
•A fossa do acetábulo é posicionado de tal forma 
que olha lateralmente, para baixo e para frente 
quando recebe a cabeça femural. 
•A cápsula da articulação do quadril é extremamente 
forte densa. 
 
•Fixa-se ao labrum do acetábulo e ao colo do fêmur. 
 
•Labrum (lábio) do acetábulo: Prolongamento 
fibrocartilaginoso que está localizado na margem. 
Aumenta a profundidade do acetábulo 
 
•Na frente a cápsula é bem mais espessa do que atrás 
pois exige maior resistência. 
Ligamentos: 
 
Iliofemural refreia a extensão do quadril e 
também limita a rotação do fêmur em torno 
do seu eixo longitudinal. 
 
Pubofemural restringe a abdução do quadril 
bem como a extensão e a rotação lateral. 
 
Isquiofemural situado mais para trás que 
os demais, limita a rotação medial do 
quadril. 
Obs.: O quadril suporta altas cargas podendo 
chegar de 15 a 18 X o peso do tronco, cabeça e 
membros superiores (que representa 30% do peso 
total de um indivíduo parado na posição em pé), 
porém, o indivíduo dificilmente chegará a essa 
situação limite, pois outras articulações (P. ex. 
joelho) serão prejudicadas. 
Classificação 
 
•triaxial - realiza movimentos nos três planos e eixos 
portanto demonstra um alto grau de mobilidade. 
 
Esferóide - o encaixe da cabeça do fêmur com o 
acetábulo tem forma de esfera. 
•Ossos 
 
O Osso Ilíaco é um osso par, articula-se anteriormente 
com o lado oposto e posteriormente os dois se articulam 
com o sacro. 
 
•Por baixo se articula com o fêmur correspondente. 
 
•No período fetal começa a ossificação do quadril por 3 
pontos distintos: 
Ílio, pube e o ísquio. 
 
Pelve Óssea: É a cavidade constituída pelos dois ossos do 
quadril: 
O sacro 
 
O osso do quadril participa dessa articulação por meio 
da face auricular para o sacro – na parte posterior. 
 
Anteriormente articulam pela sínfise púbica. 
Superfícies ósseas articulares: 
 
Cartilagem articular: Tecido cartilagíneo hialino que 
recobre as superfícies articulares. 
Fêmur 
 
O fêmur é o maior e mais forte osso do corpo. 
 
Consiste numa porção superior formando a cabeça, o 
colo e dois trocantêres; na diáfise dividida em dois 
grandes côndilos. 
Fêmur - Vista Anterior Fêmur - Vista Posterior 
Durante o desenvolvimento embrionário, o colo e 
a diáfise tornam-se angulados em dois planos. 
 
Plano Frontal – Ângulo de Inclinação 
150° no lactente 
125° no adulto 
120° na terceira idade 
 
Quando o ângulo de inclinação for maior que 
125° - coxa valga. 
 
Quando o ângulo de inclinação for menor que 
125° - coxa vara 
http://en.wikipedia.org/wiki/File:FemurAngles.jpg
(A) Normal hip joint; (B) coxa vara; (C) coxa valga. 
Plano Transverso – Ângulo de torção ou anteversão 
(entre o colo e a diáfise). 
 
Este ângulo é determinado pelo posicionamento do 
fêmur, de modo que os côndilos femorais fiquem no 
mesmo nível da superfície plana da mesa de 
exame. 
 
Normalmente, a diáfise e o colo rodam 
externamente em relação à diáfise, criando um 
outro ângulo de torção, que no adulto é de 15 a 25° 
(↑ anteversão; ↓ retroversão). 
O ângulo do colo femoral no plano frontal é chamado de ângulo de 
anteversão. Seu ângulo normal mede aproximadamente 12 a 14 graus 
para frente. Quando esse ângulo aumenta, cria-se uma posição de 
rotação interna do membro. Se o ângulo de anteversão érevertido de 
modo que o colo femoral se move posteriormente, denomina-se 
retroversão. A retroversão faz com que o membro apresente uma 
posição de rotação externa (HAMILL, et al.,1999). 
 
 
 
 
 
 
Rotação Medial 
Rotação Lateral 
Abdução 
Adução 
Flexão 
Extensão 
Movimentos 
Principais ligamentos 
 
Iliofemural - Feixe bastante resistente, que fica 
anteriormente a articulação, está bem unido a cápsula 
e serve para reforçá-la. Insere-se na parte mais baixa 
da espinha ilíaca ântero-inferior depois se divide em 
dois feixes, um dos quais se dirige para trás e se fixa 
na parte distal da linha intertrocantérica. O outro se 
dirige distal de lateralmente e se insere na parte 
proximal dessa mesma linha 
Pubofemural - Se insere na crista obturatória e no 
ramo superior da pube, distalmente funde-se com a 
cápsula e com a face profunda do feixe vertical do 
ligamento iliofemoral. 
 
Isquiofemural - É um feixe triangular de fibras 
resistentes, que nasce no ísquio distal e 
posteriormente ao acetábulo e funde-se com as fibras 
circulares (zona orbicular) da cápsula. 
Vista Anterior das Estruturas Articulares do Quadril 
Ligamento Iliofemural e Pubofemural 
Vista Posterior das Estruturas Articulares do Quadril 
Ligamento Isquiofemural 
Estruturas Articulares do Quadril 
Principais músculos e suas funções 
 
Flexão de quadril 
Amplitude de movimento: 70º a 110º 
Iliopsoas 
Reto femoral 
Pectíneo 
 
Extensão do quadril 
Amplitude de movimento: 15º 
Glúteo máximo 
Bíceps femoral (Cab. Longa) 
Semi-tendinoso 
Semi-membranoso 
Adução 
 
Amplitude de movimento: 20º 
Adutor longo 
Adutor curto 
Adutor magno 
Grácil 
Pectíneo (Flexor e adutor) 
 
Abdução 
Amplitude de movimento: 45º 
Glúteo médio 
Rotação interna (Rotação medial) 
 
Amplitude de movimento: 45º 
Glúteo mínimo 
 
Rotação externa (Rotação lateral) 
 
Amplitude de movimento: 45º 
Glúteo máximo 
Obturador externo 
Obturador interno 
Quadrado femoral 
Piriforme 
Gêmeo superior 
Gêmeo inferior 
Músculos da Pelve - Dissecação Superficial 
Músculos da Pelve - Dissecação Profunda 
Lesões Comuns do Quadril 
 
•Fraturas 
•Osteoporose 
•Contusões 
•Estiramentos 
•Bursites 
•Sinovites 
•Alterações de Marcha (coxalgia) 
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