APS SAUDE DA MULHER

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INSTITUTO BRASILEIRO DE MEDICINA E REABILITAÇÃO – IBMR 
CURSO DE ENFERMAGEM 
 
 
 
 
 
BRUNA FURTUOSO AMORIM 
MARCELLE ADEONATO 
MILENA DOS MONTES ESPER 
VITÓRIA CAROLINE PINTO MENDES 
 
 
 
 
 
 
 
 
ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA DE SAÚDE DA MULHER 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RIO DE JANEIRO 
2022 
BRUNA FURTUOSO AMORIM 
MARCELLE ADEONATO 
MILENA DOS MONTES ESPER 
VITÓRIA CAROLINE PINTO MENDES 
 
 
 
 
 
ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA DE SAÚDE DA MULHER 
 
 
 
 
 
 
 
Atividade Prática Supervisionada (APS) 
apresentada para avaliação de rendimento escolar 
da disciplina de Saúde da Mulher, do curso de 
Enfermagem do Instituto Brasileiro de Medicina e 
Reabilitação- IBMR, ministrada pelo Prof.ª Barbara 
de Almeida. 
 
 
 
 
 
 
 
RIO DE JANEIRO 
2022 
 
ATIVIDADE 1: Leia o caso abaixo e responda as questões relacionadas. 
S.B.F., adolescente, 16 anos, estudante do ensino médio, compareceu à Unidade 
Básica de Saúde para consulta de enfermagem em ginecologia. Queixas principais: DUM 
há quase três meses. Queixa de náusea e vômito pela manhã, com redução da frequência 
alimentar e dificuldade para dormir. Relata dispareunia e disúria. Anamnese: filha de pais 
separados, renda familiar de dois salários mínimos, reside na periferia da cidade, 
frequenta a escola com pouca regularidade. Nega antecedente patológico familiar e 
pessoal. Menarca aos 12 anos, coito aos 14 anos. Total de 3 parceiros sexuais. Tem 
parceiro fixo, vida sexual ativa, não utiliza uso de métodos contraceptivos hormonais, 
refere uso esporádico de preservativo masculino e por vezes pratica coito interrompido, 
acredita que assim previne gestação inesperada. Não expressa preocupação em relação às 
IST’s. Refere que ama muito o seu namorado, Tiago de 20 anos, um garoto que não estuda 
e foi colocado para fora de casa quando seu pai descobriu que estava usando drogas 
ilícitas. Relata que apesar dos problemas do namorado, confia muito nele. Ao exame 
físico: consciente, orientada, deambulando sem dificuldade, acianótica, anictérica, 
eupneica, afebril, normocárdica, normotensa, mucosas coradas e hidratadas, MVUA s/ 
RA, RCR BNF 2T, abdome plano, ruídos hidroaéreos diminuídos e discreto edema em 
membros inferiores (1+/4+). Pêlos pubianos aparados, presença de verrugas genitais, 
vulva violácea, períneo integro, sem cicatrizes. Ao exame especular: canal vaginal 
íntegro, hiperemiado, secreção amarelo-esverdeado, de aspecto bolhoso e odor fétido. 
Colo uterino hiperemiado. 
a) Considerando a caso acima, faça o levantamento dos problemas de enfermagem. 
• Dum há 3 meses- provável gestação 
• Náuseas e vômitos 
• Redução da frequência alimentar 
• Dificuldade para dormir 
• Dispareunia- dor ou ardência ao urinar 
• 14 anos e já teve 3 parceiros sexuais 
• Não utiliza métodos contraceptivos 
• Prática coito interrompido 
• Não expressa preocupação em relações a IST’S 
• Namorado faz uso de drogas ilícitas 
• Ruídos hidroaéreo diminuídos 
• Presença de verrugas genitais 
• Vulva violacea 
• Colo de útero hiperemiado 
• Canal vaginal hiperemiado, secreção amarelo esverdeado de 
• Aspecto bolhoso e odor fétido. 
 
b) Elabore 3 diagnósticos de enfermagem - NANDA com título, fatores relacionados 
e características definidoras. 
• Nutrição desequilibrada: 
- Fatores relacionados: Incapacidade de digerir os alimentos 
- Característica definidora: Interesse insuficiente pelos alimentos 
• Náuseas 
- Fatores relacionados: Gravidez 
- Característica definidora : sensação de vontade de vomitar 
• Eliminação urinária prejudicada: 
-Fatores relacionados : infecção no trato urinário 
- Característica definidora : Disúria 
 
c) A partir dos diagnósticos de enfermagem NANDA, prescreva cuidados específicos 
a esses diagnósticos. Pode se ter como referência a literatura NIC. 
• Náusea: Controle de náuseas, administração de medicamentos, distração, 
estimulação da imaginação, terapia de relaxamento, manutenção da saúde oral. 
 
• Nutrição desequilibrada: Controle nutricional, aconselhamento nutricional, 
controle do peso, monitoração nutricional, cuidados no pré-natal. 
 
• Eliminação urinária prejudicada: Controle da eliminação urinária, controle 
hídrico, monitoração hídrica, medicamentos controle da dor, exercícios para a 
musculatura pélvica, proteção contra infecção. 
d) O caso referido acima é uma realidade brasileira. Mesmo frequentando a escola 
irregularmente é possível criar estratégias para minimizar a incidência de IST´s e 
gestações não planejadas. Elabore uma ação em saúde para conscientizar o público 
pertencente a mesma faixa etária (ATIVIDADE 2). 
Diante de tal situação, a equipe de saúde poderá utilizar métodos de 
conscientização sobre o sexo seguro, com o intuito de minimizar a incidência de IST’s e 
gestação na adolescência. Através de medidas eficazes e dinâmicas, como: enfatizar a 
importância do ambiente familiar e escolar, uma vez que são consideradas instituições 
sociais fundamentais no processo de aprendizagem desses jovens, portanto cabe a essas 
instituições orientar sobre o sexo seguro, assim como a equipe de saúde deve orientar 
esses pais de forma a ensinar como pode ser abordado tal assunto entre os filhos, fazer a 
distribuição de métodos contraceptivos e ensinar como devem ser utilizados 
ATIVIDADE 2: Você é o enfermeiro que prestou atendimento a paciente abaixo. 
Portanto, é necessário criar um plano terapêutico individualizado para tal cliente. 
Adicionalmente, você evidenciou uma possível vulnerabilidade, já que outras 
adolescentes podem estar expostas a vulvovaginites, IST´s e gestação não planejada. 
Portanto, é essencial elaborar uma ação em saúde para conscientizar o público 
pertencente à mesma faixa etária. Elabore um infográfico com orientações para a 
comunidade. 
 
 
REFERÊNCIAS: 
• HERDMAN, Heather T.. Diagnósticos de enfermagem da nanda-I: definições e 
classificados 2018-2020. 11. Ed. PORTO ALEGRE: ARTMED, 2018. 462ort p.