Câncer de Ovário

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Câncer de Ovário
Câncer de Mama:
Câncer de Colo de Utero:
Câncer de Ovário:
Estadio ao diagnostico: 
Carcinoma seroso: subtipo mais comum
Estadio III: 51%
Estadio IV: 25%
Eua: 
Estimativa de novos casos(2018):22240
Número de mortos: 14070
Brasil:
Estimativa de novos casos(2018):6150
Número de mortos: 3283 
Câncer de colo de útero: 
Estimativa de novos casos(2018):16370
Número de mortos: 5430
Câncer de Mama: 
Estimativa de novos casos(2018):59700
Número de mortos: 14206
Origem das Neoplasias
origem Célula do
epitélio de
superficie
Célula
germinati
va
Cordões
Sexuais
ou
Estroma
Metásta
ses para
os
Ovários
% de TU
malignos
80% 3-5% 2-3% 5%
Tumores Epteliais
Desenvolvimento a partir de lesões benignas 
extra-ovarianas:
• Deposito de epitélio da tuba uterina no 
ovário.
• Focos benignos de tecido do endométrio 
no ovário.
• Focos benignos do eptélio de transição 
da junção tuboperitoneal.
Câncer de Ovário tipo I:
• Baixo Grau.
Câncer de Ovário tipo II:
• Alto grau
• comportamento agressivo
• estágio avançado ao diagnóstico
• Baixa sobrevida.
Salpingectomia aportunistica em situação de:
• Laqueadura Tubária
• Histerectomia por doença benignas
Fatores protetores
• Contraceptivos orais: por uso de 5 a 9 
anos- diminuição de 35% do risco 
(efeito protetor por mais 30 anos)
• Laqueadura Tubária
• Gravidez 
• Amamentação
• Ooforectomia (retirada dos ovários)
• Histórico familiar de câncer de mama ou
ovário (fator de risco mais forte)
• 50% de aumento de risco para mulheres 
com histórico de câncer de ovário em 
parente de 1º grau.
• 10% para cancer de mama
BRCAI ou BRCA2
• Salpingooforectomia reduz risco de 
câncer ovariano em 80%.
• Salpingooforectomia isolada para 
mulheres de alto risco e premenopausa 
em estudo.
Rastreamento de Câncer de Ovário
US – Exame Pélvico – CA-125
sem evidência de redução de mortalidade
Riscos: Falso positivo, ansiedade, 
laparoscopias/laparotomias e ooforectomias.
Pacientes de risco habitual:
Não está indicada a salpingooforectomia 
profilática oportunista
• Aumento do risco de morte por doenças 
cardiovasculares e óddeas em mulheres 
que retiram os ovários antes dos 63 anos.
Não está indicado rastreamento com 
Ultrassonografia:
• Resultados falsos positivos levando a 
cirurgia desnecessárias com 
complicações.
• Pacientes foram diagnosticados em 
estagios avançados no grupo de 
Rastreado como no grupo controle.
Câncer de Ovário
Sintomas
Fase inicial: sem sintomas especificos.
A medida que o tumor cresce:
• Pressão 
• Dor ou inchaço no abdome, pelve, costas
ou pernas.
• Nauseas, indigestão, gases, constipação 
ou diarreia.
• Cansaço constante.
Risco de Malignidade
Caracteristicas 
Ultrassonográficas
Baixo Alto
Tamanho tumoral <10 cm >10 cm
Septação Ausente ou 
fina (1-2mm)
Espessa
Loculação Unilocular Multilocul
ar
Ecodensidade Hipoecogêni
co
Homogênico
Aumentada
e/ou mista 
e/ou 
component
e sólido
Excrescências 
papilares
Ausentes Presentes
Conduta Cirúrgica
• Histerectomia total com anexectomia 
bilateral
• Linfadenectomia Retroperitoneal
• Omentectomia Infra-Cólica
• Lavado Peritoneal
• Biópsias Peritoneais