ARRITMIA E ANGINA PECTORIS - Aula 3

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Distúrbios 
Cardiovasculares
Angina Pectoris e Arritmia
Saúde do Adulto
Prof.ª Enf.ª Gleicy Moura
Objetivos da Aula
❖ Relembrar anatomia cardíaca;
❖ Conceituar e identificar as manifestações clínicas da Angina Pectoris e
Arritmias cardíacas;
❖ Saber pontos de localização do Eletrocardiograma;
❖ Conhecer a assistência de Enfermagem ao cliente/paciente com angina e
arritmias.
Anatomia Cardiovascular
❖ Função básica - levar material nutritivo e
oxigênio às células;
❖ É um sistema fechado, constituído por vasos, e
por uma bomba percussora que tem como função
impulsionar sangue por toda a rede vascular;
❖ Composto por sangue, coração e vasos sanguíneos;
❖ O coração é a bomba que promove a circulação
de sangue por cerca de 100 mil quilômetros de
vasos sanguíneos.
Anatomia Cardiovascular
❖ Órgão muscular oco;
❖ Localizado o centro do tórax, entre os pulmões e
repousa sobre o diafragma;
❖ Composto por 3 camadas – endocárdio, miocárdio e
epicárdio;
❖ Coração pesa em média 300g;
❖ Possui o tamanho do punho fechado, cerca de 12 cm
comprimento, 9 cm de largura e 6 cm de espessura;
❖ Cerca de 2/3 de massa cardíaca ficam a esquerda da
linha média do corpo
Anatomia Cardiovascular
Como acontecem os 
batimentos?
Arritmias Cardíacas
O que é?
As arritmias são distúrbios
da frequência e/ou do
ritmo cardíacos causados
por alterações no sistema
de condução do coração.
Podem ocorrer em pessoas
com o coração normal ou
ainda como resposta a
outras doenças, distúrbios
eletrolíticos ou intoxicação
medicamentosa.
O que é?
As arritmias podem inicialmente ser evidenciadas pelo efeito 
hemodinâmico que elas causam.
Ex: alteração na condução pode 
modificar a ação de bombeamento do 
coração e causar pressão arterial 
diminuída).
Diagnóstico 
As arritmias são diagnosticadas 
analisando-se o traçado 
eletrocardiográfico (ECG).
Eletrocardiograma - ECG
O impulso elétrico que viaja através do 
coração pode ser visualizado por meio 
da eletrocardiografia, cujo produto final 
é um ECG. Cada fase do ciclo cardíaco é 
refletida por traçados específicos na tela 
de um monitor cardíaco ou em uma fita 
de papel gráfico de ECG.
Eletrocardiograma - ECG
Eletrocardiograma -
ECG
Distribuição dos elétrodos precordiais:
V1 – borda esternal do 4º espaço intercostal direito;
V2 – borda esternal do 4º espaço intercostal esquerdo;
V3 – posicionado entre V1 e V2;
V4 – 5º espaço intercostal esquerdo, na linha
hemiclavicular;
V5 – mesmo nível de V4, na linha axilar anterior;
V6 – no mesmo nível de V5, na linha axilar média.
Tipos de Arritmias
FLUTTER
ATRIAL
FIBRILAÇÃO
BRADICARDIA TAQUICARDIA
Bradicardia 
❖ A bradicardia sinusal ocorre quando o nodo sinoatrial cria um
impulso em uma frequência mais lenta que o normal;
❖ < 60 bpm no adulto;
❖ Ex.: Sono, hipotireoidismo, PIC aumentada, IAM, hipovolemia,
vômitos, dor intensa.
Taquicardia 
❖ A taquicardia sinusal ocorre quando o nodo sinoatrial cria um
impulso em uma frequência mais rápida que o normal;
❖ > 100 bpm e, geralmente < 120 bpm;
❖ Ex.: perda sanguínea aguda, anemia, choque, insuficiência cardíaca,
dor, febre, exercício, ansiedade, atropina, cafeína, álcool, nicotina e
as drogas ilícitas (anfetaminas, cocaína, ecstasy);
Flutter Atrial
❖ O flutter atrial ocorre em consequência de um defeito de
condução no átrio e causa uma frequência atrial regular e rápida;
❖ 250 bpm a 400 bpm ;
❖ Ex.: doença pulmonar obstrutiva crônica, doença valvar, bem
como após cirurgia cardíaca aberta e reparo de defeitos
congênitos.
Fibrilação Atrial 
❖ É uma ativação elétrica atrial descoordenada que causa uma contração
rápida, desorganizada e descoordenada da musculatura atrial;
❖ FC atrial: 300 a 600 bpm;
❖ FC ventricular 120 a 200 bpm;
❖ Ex.: Valvopatia cardíaca, pericardite, miocardite, doença da artéria
coronária, hipertensão, distúrbio congênito e insuficiência cardíaca.
Assistolia 
❖ Não há batimento cardíaco, não há pulso palpável e não há
respiração. Sem tratamento imediato, a assistolia ventricular é
fatal;
❖ RCP de alta qualidade.
Manifestações Clínicas
❖ Dor no peito;
❖ Palpitações;
❖ Falta de ar;
❖ Desmaio;
❖ Alteração do pulso;
❖ Alteração do eletrocardiograma (ECG);
❖ Hipotensão;
❖ Insuficiência cardíaca;
❖ Choque.
Tratamento 
Cuidados de Enfermagem
❖ Transmitir segurança à pessoa que apresenta arritmia,
estabelecendo diálogo, possibilitando à mesma expor seus
sentimentos de impotência e insegurança, a fim de diminuir sua
ansiedade;
❖ Proporcionar sono e repouso adequados, garantindo ambiente
livre de ruídos;
❖ Monitorizar sinais vitais;
❖ Oferecer oxigênio, se necessário, para reduzir a hipóxia causada
pela arritmia;
Cuidados de Enfermagem
❖ Observar os cuidados com a administração de
antiarrítmicos (verificação de pulso antes e após a dosagem
prescrita);
❖ Orientar a família e a pessoa acometida sobre os
procedimentos a serem realizados; e, quando a alta for
dada;
❖ Destacar a importância do controle do estresse, de se evitar
o uso do fumo e reduzir a ingestão de cafeína (café, chá
mate, chá preto, refrigerantes a base de cola).
Angina 
Pectoris
O que é?
❖ Síndrome clínica caracterizada por crises de dor, queimação ou
sensação de pressão na região do tórax. É causada pela obstrução
transitória das coronárias;
❖ A causa da dor é o fornecimento inadequado de sangue ao
coração, resultando no suprimento insuficiente de oxigênio e de
nutrientes para o miocárdio.
Aterosclerose 
Fatores que geram a dor
Sintomatologia
❖ Dor precordial;
❖ Sensação de fraqueza;
❖ Palidez;
❖ Falta de ar;
❖ Dormência nos braços;
❖ Sudorese;
❖ Náuseas;
❖ Vômitos.
Sintomatologia
• As pessoas idosas podem desenvolver
sintomas anginosos mais rapidamente do que
as mais jovens. A dor se manifesta como
fraqueza ou desmaio quando expostas ao frio,
já que elas têm menos gordura subcutânea
para proporcionar o isolamento térmico.
Tratamento 
Tratamento 
Tratamento
❖ Usuário deve ter sempre o medicamento consigo;
❖ Conservado em recipiente escuro e fechado, pois sua ação é
alterada na presença de luz;
❖ Ao usar o medicamento, manter a língua imóvel e não deglutir
a saliva;
❖ Utilizar nitroglicerina antes de
qualquer atividade intensa, como, por
exemplo, as relações sexuais;
❖ Alguns efeitos indesejáveis podem
surgir, tais como: rubor, cefaleia,
hipotensão e taquicardia.
Nitroglicerina 
Cuidados de Enfermagem
Manter-se em repouso ao início da dor;
Participar de um programa diário de atividades
físicas que não produzam desconforto torácico, falta
de ar e/ou fadiga indevida;
Alternar as atividades diárias com períodos de
repouso;
Fracionar as alimentações em menores porções e
maior frequência, evitando esforço físico durante 2
horas após as refeições;
Evitar ingestão excessiva de cafeína (café e bebidas
com cola), que pode fazer subir a frequência
cardíaca;
Cuidados de 
Enfermagem
❖ Não usar comprimidos para emagrecer,
descongestionantes nasais ou quaisquer
outros medicamentos vendidos sem
prescrição médica e que podem aumentar
os batimentos cardíacos;
❖ Evitar o fumo, o que eleva a frequência
cardíaca, a pressão arterial e diminui os
níveis sanguíneos de oxigênio;
❖ Utilizar roupas adequadas às variações de
temperatura;
❖ Reorganizar os seus hábitos de vida, a fim
de reduzir a frequência e a gravidade dos
ataques de angina, bem como prevenir-se
de outras complicações.
Sobre tudo o que se deve 
guardar, guarda o teu coração, 
porque dele procedem as 
fontes da vida. (Pv. 4:23)