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O transtorno transvéstico é marcado pela excitação sexual recorrente e intensa que o indivíduo obtém em vestir-se como o sexo oposto. O transtorno fetichista se caracteriza pela obtenção de prazer e excitação pelo uso particular de adornos, peças de vestuário ou objetos. A. Por um período de pelo menos seis meses, excitação sexual recorre nte e intensa resultante de vestir-se como o sexo oposto (cross-dre ssing), conforme manifestado por fantasias, impulsos ou comportam entos. B. As fantasias, os impulsos sexuais ou os comportamentos cau sam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcioname nto social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo. Perceba que o caráter patológico está no sofrimento e nos prejuízos ocasionados por tal parafilia, e não em sua existência em si Deve-se especificar: se é com fetichismo, ou seja, se é excitado sexu almente por tecidos, materiais ou peças de vestuário; ou com auto ginefilia: Se excitado sexualmente por pensamentos ou imagens de si mesmo como mulher. Além disso, se em ambiente protegido, sendo aplicável principalmente a indivíduos institucionalizados ou moradores de outros locais onde as oportunidades são limitadas ou em remissão com pleta: Não houve sofrimento ou prejuízo no funcionamento social, pro fissional ou em outras áreas da vida do indivíduo durante cinco anos. O cross-dressing, não é necessariamente patológico. Assim, o diagnó stico de transtorno transvéstico não se aplica a todos os indivíduos que se vestem como o sexo oposto, mesmo àqueles que o fazem de forma habitual. Ele se aplica a indivíduos cuja troca no modo de vestir-se ou cujos pensamentos sobre o uso de roupas do outro sexo estão sem pre ou frequentemente acompanhados de excitação sexual e que es tão emocionalmente perturbados por esse padrão ou sentem que ele prejudica o funcionamento social ou interpessoal com relacionamentos O vestir-se como o sexo oposto (cross-dressing) pode envolver ape nas um ou dois artigos do vestuário (p. ex., para homens, pode incluir somente o uso de roupas íntimas femininas, como calcinhas e sutiã) ou se vestir completamente com roupa que culturalmente é do outro sexo; em homens, pode incluir o uso de peruca e maquiagem femi nina. O transtorno transvéstico é quase exclusivamente relatado em em indivíduos do sexo masculino; por esse motivo, grande parte dos materiais, incluindo o DSM relatam apenas sobre os homens Excitação sexual, em sua apresentação mais óbvia de ereção peniana, pode ocorrer simultaneamente com o uso de roupas do outro sexo de várias formas. Em homens mais jovens, vestir-se como o sexo oposto frequentemente leva à masturbação, após o que toda peça de roupa feminina é retirada. Homens mais velhos com frequência aprendem a evitar a masturba a masturbação ou fazer qualquer coisa que estimule o pênis, de modo que evitar a ejaculação possibilita-lhes prolongar a sessão de uso de roupas do outro sexo. Homens com parceiras do sexo feminino, por vezes, completam a sessão de uso de roupas do outro sexo tendo relação sexual com as parceiras, sendo que alguns apresen tam dificuldade de manter uma ereção suficiente para a relação sexual sem o uso das roupas do sexo oposto (ou sem fantasias par ticulares de uso dessas roupas, o que configura esse transtorno) Se caracteriza pela obtenção de prazer e excitação pelo uso parti cular de adornos, peças de vestuário ou objetos. Geralmente, o indivíduo com transtorno fetichista utiliza, na masturbação ou no ato sexual, objetos relacionados ao corpo, como sapatos, meias, lingerie, luvas, etc., masturbando-se ao contato de tais objetos. Para o diagnóstico desse transtorno, as fantasias, impulsos e/ou comportamentos devem causar sofrimento, uma vez que o uso de objetos é comum em indivíduos com algumas parafilias específicas A. Por um período de pelo menos seis meses, excitação sexual re corrente e intensa resultante do uso de objetos inanimados ou de um foco altamente específico em uma ou mais de uma parte não genital do corpo, conforme manifestado por fantasias, impulsos ou comportamentos; B. As fantasias, os impulsos sexuais ou os com portamentos causam sofrimento clinicamente significativo C. Os objetos de fetiche não se limitam a artigos do vestuário usados em travestismo/cross-dressing (transvéstico) ou a dispositivos criados para estimulação genital tátil (como. ex., os tipos de vibrador) .Deve-se especificar: se é Parte(s) do corpo Objeto(s) inanimado (s) ou Outro; Além disso, se em ambiente protegido, sendo aplica vel principalmente a indivíduos institucionalizados ou moradores de outros locais onde as oportunidades de envolvimento em compo rtamentos fetichistas são limitadas, ou em remissão completa: Não houve sofrimento ou prejuízo no funcionamento social, pro fi ssional ou em outras áreas da vida do indivíduo por cinco anos. Tais especificadores devem estar presentes no diagnóstico Objetos de fetiche comuns incluem roupa íntima feminina, calça dos masculinos ou femininos, artigos de borracha, roupas de couro ou outras peças de vestuário. Partes do corpo altamente erotizadas associadas incluem os pés, os dedos dos pés e os cabelos. O parcialismo (feitiche em uma parte do corpo), era um transtorno separado que foi incorporado nesse no DSM-V.