apostila fluor atualizada

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FLÚOR @tallytabarreto
SUBSTÂNCIA MAIS UTILIZADA PARA COMBATER
A CÁRIE.
O flúor é potencializador do efeito 
 remineralizador da saliva, aumentando 
 a resistência do esmalte à solubilização 
pelos ácidos
FLUORETAÇÃO NO BRASIL
No Brasil, a fluoretação das águas de
abastecimento público teve início em 31 de
outubro de 1953, no município de Baixo 
 Guandu, Espírito Santo, onde estudos
preliminares constataram a prevalência de cárie
em crianças de 6 a 14 anos. Para a fluoretação, o
Serviço Especial de Saúde Pública (FSESP), atual
Fundação Nacional de Saúde (FUNASA), utilizou o
fluossilicato de sódio, na proporção de 0,8 mg/L, e
o dosador foi o “Wallace Tiernan”, importado 
 dos Estados Unidos.
 (BRASIL, 2012; EMMERICH; FREIRE, 2003).
Posteriormente, outros municípios passaram a
utilizar o benefício da fluoretação artificial nas
águas de abastecimento público. O Rio Grande do
Sul foi o primeiro Estado brasileiro onde se 
 estabeleceu, mediante a Lei nº 3125, de 18 de 
 junho de 1957, a obrigatoriedade da fluoretação 
das águas de abastecimento público em todas 
 as localidades operadas no Estado. Além disso,
para implantar e controlar o sistema, foi organizada
a Comissão de Fluoretação das Águas do Rio
Grande do Sul (BRASIL, 2012;
FRAZÃO; NARVAI, 2017).
Poucos foram os Estados que tiveram por iniciativa
independente a adoção de flúor na rede público de
abastecimento de água. Porém, em 1974, o
Congresso Nacional aprovou a Lei nº 6.050, que, em
seu Artigo 1º, determina a inclusão de planos
relativos à fluoretação das águas para os 
 projetos de construção ou ampliação de
 sistemas públicos de abastecimento de água. Esta
lei foi regulamentada pelo Decreto nº 76.872, da
Presidência da República, em 22 de dezembro de
1975, designando ao Ministério da Saúde a
responsabilidade de estabelecer: normas e
parâmetros para a fluoretação das águas em todo 
o território brasileiro; condições de 
 obrigatoriedade, respeitando as concentrações
mínimas e máximas recomendadas de íons fluoreto;
métodos de análise e procedimentos para 
 determinação da concentração de flúor nas 
 águas de abastecimento; e os equipamento e
técnicas a serem utilizadas na fluoretação da água
(FUNASA, 2012).
Como se constata, a expansão da fluoretação se
deu de forma gradual no Brasil.
Em 1982, a população beneficiada era de 25,7
milhões, passando para 60,4 milhões em 1989, 68
milhões em 1996, e mais de 70 milhões no ano de
2003 (RAMIRES; BUZALAF, 2007). 
Destaca-se que o Ministério da Saúde lançou, 
 em março de 2004, a Política Nacional de 
 Saúde Bucal, intitulada “Brasil Sorridente”, que,
entre as suas diretrizes, propuseram a viabilização
da adição de flúor nas águas de abastecimento
público e a criação de sistemas de vigilância
compatíveis com a Lei 6.050. Assim, viabilizar
políticas públicas que garantam a implantação da
fluoretação das águas, ampliação do programa 
 aos municípios com sistemas de tratamento é a
forma mais abrangente e socialmente justa de
acesso ao flúor (BRASIL, 2004, p. 9). Cerca de 60%
dos brasileiros consomem água fluoretada, o que
faz do país o segundo maior sistema de fluoretação
do mundo.
 (BRASIL, 2010).
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Observações
L E I F E D E R A L 6 0 5 0 d e 2 4 / 0 5 / 7 4 , r e gu l a m e n t
a d a p e l o d e c r e t o n ° 7 6 8 7 2 d e 2 1 / 1 2 / 7 5 - d
e t e r m i n a o b r i g a t o r i e d a d e d a f l u o r e t a ç ã o 
d o s m u n i c í p i o s b r a s i l e i r o s c o m e s t a ç ã o d e 
t r a t a m e n t o d a á g u a
 Cárie
 Placa Bacteriana
FLUORTERAPIA
Doença Periodontal
PROMOÇÃO DE SAÚDE
 
DOENÇAS PREDOMINANTES NA CAVIDADE BUCAL
 
RAZÕES PARA DECLINIO DA CÁRIE
•Dentifrícios com flúor
•Água fluoretada
•Bochecho com flúor
•Aplicação Tópica de Flúor - ATF
•Mudanças comportamento com relação açúcar
•Melhoria higiene bucal
•Educação em saúde bucal
•Mudanças no diagnóstico de cárie
MECANISMO DE AÇÃO DO FLUOR
 
Aumentando a resistência do esmalte aos
ácidos(flúor incorporado no dente)
Flúor na água X menor prevalecia de cárie
Flúor+ esmalte --> fluoropatita ou
fluorhidroxiapatita
O dente erupcionaria (nasceria) ¨mais forte¨ e
¨ por toda a vida¨ -- Contestações
10%.
Presença do flúor na saliva e biofilme 
 Perturba colonização 
Presença do flúor constante no meio bucal atua
nos processos de desmineralização e
remineralização .
Reduz a desmineralização e ativa a remineralização,
nas fases iniciais do desenvolvimento de cárie.
POSSIBILIDADES DE INTERVENÇÃO:
Sistemico: Fluoretação do sal, agua, leite,
suplementos.
Local\tópico: Bochechos, ATF, vernizes, dentifrícios
 Ação antimicrobiana do flúor
SISTÊMICO
Para garantir o efeito do flúor sistêmico :
utilização a vida toda.
Meio mais utilizado : fluoretação da água
- Mais eficiente, melhor custo – benefício
- Mais confiável
A concentração de flúor no esmalte é maior na
superfície, mas diminui progressivamente dentro da
camada externa de 100um.
MAS COMO SE DÁ O MECANISMO
 DE AÇÃO DO FLUOR?
A cárie dental ocorre pela conjunção de très
fatores: dieta rica em açúcares, dente frágil e
atuação das bactérias presentes no meio bucal.
As bactérias metabolizam o açúcar presente nos
alimentos e produzem o ácido láctico, que atuam
sobre o esmalte dos dentes mais frágeis,
produzindo a cárie.
O FLUOR POSSUI DOIS MECANISMOS DE ATUAÇÃO
NO COMBATE À CÁRIE: SOBRE O HOSPEDEIRO
(DENTE), TORNANDO-O MAIS RESISTENTE OU SOBRE
O METABOLISMO DAS BACTÉRIA
As bactérias do mio bucal utilizam o açúcar como
fonte de energia, formando ácido lático. O meio
acidificado desloca o equilíbrio da reação para a
direita, provocando a cárie.
A ingestão de íon fluoreto no período de formação
dos dentes propicia uma troca iônica, originando a
fluorpatita, mineral mais resistente dissociação, e
portanto, a cárie.
1. Atuação do flúor na formação dos dentes:
 O principal mineral presente nos dentes é a
hidroxipatita (60%) que sofre a seguinte reação de
dissociação:
Ca10(PO)(OH)2 →10Ca6 PO,³+20H-
Hidroxiapatita → íon cálcio + íon fósfato + íon hidroxila
Ca10(PO4)6(OH)2+2F→ Ca10(PO4)6 F2 +2 OH-
Hidroxiapatita + íon fluoreto → fluorapatita + íon
hidroxila 
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Aumento da resistência do esmalte aos a ácidos (
flúor incorporado ao dente)
10% (máximo) dente é formado por FA - efeito
limitado ex o tubarão tem 100% fluorapatita
resistente a cárie.
Ação no mecanismo de desmineralização /
remineralização ação DEs/Res.
Biofilmes 5 á 10 mim
Ataque cariogênico - queda de ph - Caf2 desfeitos
liberação de F > esmalte ( fluorhidroxiapatita )
 #mais resistente e menos solúvel que
hidroxiapatita.
Existe ainda a possibilidade de formação de película
insolúvel de CaF2 (fluoreto de cálcio), que atuaria
como barreira a influência de ácido lático:
Ca10(PO4)6(OH)2+20F→ 10CaF2+6PO³-
Hidroxiapatita + íon fluoreto→ fluoreto de cálcio + íon
fósfato.
2. Atuação do flúor sobre o metabolismo das
bactérias: 
Evidências têm demonstrado que, na presença do íon
fluoreto as bactérias sintetizam um tipo de
polissacarideo extracelular que não propicia a 
 aderência da placa dental.
Sendo assim, esta seria removida com mais facilidade.
Uma segunda hipótese seria de que, como resultado
de exposição ao flúor, as bactérias que se depositam
sobre a placa são sintetizadas na mesma proporção o
ácido lático.
Além disso, existe a teoria de eletronegatividade, onde
o íon fluoreto manteria a uma distância razoável os
microorganismos que possuem a parede celular
também eletronegativa.
 ANOTAÇÕES DA AULA
Elemento de eletronegativo
*Sais de flureto com vários elementos.
*Ingestão diária inócua 0,05 á 0,07 mg/kg
 FARMACOCINÉTICA
Água fluretada - flúor utilizado de forma
sistêmica.
Flúor forma tópica
Fluorapatita do esmalte - firmamento Caf2
retirado do esmalte combinado.
 ex: pasta de dente pouco absorvida pelo esmalte
Cristais de flureto de cálcio (Caf2) -> reserva.
#com a baixa do pH essa reserva eleva o meio
bucal . 
(F)> forma iônica : na camada + externa do
esmalte .
Estrutura mineralização - maior na dentina (
concentração de carbonato) do que no esmalte.
Condição dental - maior no dente com lesão de
cárie que no íntegro.
Detergente (LSS) menor formação pois há uma
barreira oleosa.
# 1 min formação de flureto de cálcio ou , agir
conforme o fabricante.
3 FORMAS DE ATUAÇÃO DO FLÚOR
AÇÃO ANTIMICROBIANA DO FLÚOR 
Pertuba a colonização das bactérias 
Enzima enolase da bactéria - capacidade de inibir
a glicose.
Falta de magnésio - a enolase não tem como atuar
e queda do pH do meio interno da célula.
Principal meio sistêmico - água de abastecimento
sistêmica - fluoretada.
Principal meio tópico - pasta de dente .
Fluoretizacao - leite , açúcar , sal .
MEIOS COLETIVOS :
_ meio individual : pasta de dente.
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MÉTODOS DE PREVENÇÃO MAIS EFETIVO
 Água fluoretada abrangência coletiva .
1911 ( MCkary) ( Usa queda na zona urbana
 Flúor na água x esmalte mosqueado cárie .
 
 #1942 . Dean > estudo das 21 cidades 
 quantidade de flúor temperatura.
OBSERVAÇÕES
Fuoretaçao do sal_ baixo custo .
Afetivamente comprovada 
Dificuldade no controle na dosagem do
flúor
suplementos pré e pós natais 0,6ppm.
Flúor no leite # 5,mg por 1 litro
Boa redução de cárie mais efeitos
inferiores a fluoretaçao
Difícil acesso a crianças de baixa renda.
Métodos de uso domiciliar - pasta de dente 
Desorganização periódica da placa .
FORMAS SISTÊMICA:
COMPRIMIDOS E GOTAS 
Redução de 65,4 % - 1953 Baixo Gandu ( es)
1974 obrigação da lei n°6.050 de 24 de maio.
Benefícios independente do sócio-
econômico 
Deve estar presente de forma interupta.
A não agregação do flúor á água de
abastecimento é juridicamente ilegal.
Média máxima anual 1,5mg f/l ( miligrama de
flúor por litro )3 A " mínima "0,2 sempre
considerando a temperatura local.
 FLUORETAÇAO NO BRASIL
* LEGISLAÇÃO BRASILEIRA 
OBSERVAÇÕES
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QUESTÕES
Com a intenção de reduzir a possibilidade de
ocorrer fluorose, tem sido indicado o uso de
cremes dentais com baixo teor de flúor. Qual
o grupo a que esses dentrifícios devem ser
indicados? 
1.
A-População em geral.
B-Crianças que não possuem dentes.
C-Crianças menores de 6 anos, devido ao risco
de deglutição.
D-Crianças com risco de desenvolver cárie de
mamadeira.
E-Pacientes grávidas.
 2.Considere as afirmativas abaixo, sobre
mecanismos de ação e repercussões do flúor na
saúde bucal.
I- A ação do flúor é basicamente mudar
integralmente a constituição química do esmalte
dos dentes de hidroxiapatita para fluorapatita,
material menos solúvel em meio ácido.
II - A presença do flúor no meio bucal é
importante porque a fluorapatita é menos
solúvel que a hidroxiapatita. Em pH = 5,5,
enquanto a segunda se dissolve, a primeira
mineraliza fluorapatita sólida, diminuindo a
erosão do esmalte.
III - Uma das ações benéficas do flúor é que,
mesmo quando o pH bucal volta aos seus
valores originais, mais próximos da neutralidade,
como a fluorapatita é menos solúvel, tem-se
uma potencialização da ação remineralizadora
que refaz o esmalte dentário.Quais estão
corretas?
A-Apenas I. 
B-Apenas II.
C-Apenas I e III.
D-Apenas II e III.
E-I, II e III.
 3. A fluorose dentária é o resultado da ingestão
crônica de flúor durante o desenvolvimento
dental, que se manifesta como mudanças visíveis
de opacidade do esmalte devido a alterações no
processo de mineralização. Sobre essa temática,
analise as afirmativas abaixo e dê valores
Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O grau dessas alterações é função direta da
dose de fluoreto a que a criança está sujeita e o
tempo de duração da dose.
( ) Os aspectos clínicos da fluorose dentária são
caracterizados por um espectro de mudanças que
vão desde linhas opacas brancas finas cruzando
transversalmente o longo eixo da coroa do dente
até quadros nos quais áreas do esmalte
gravemente hipomineralizadas se rompem e,
geralmente, o esmalte restante fica pigmentado.
( ) A pigmentação é pré-eruptiva, por causa da
maior porosidade do esmalte fluorótico, mas essa
maior permeabilidade não tem nenhuma relação
com o aumento de risco de cárie.
( ) A fluorose dentária leve causa apenas
alterações estéticas, caracterizadas por
pigmentação branca no esmalte dentário.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência
correta de cima para baixo. 
A-V, F, F, V
B-V, V, F, F 
C-F, V, F, V
D-V, V, F, V
 
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 4. Sobre o elemento flúor, assinale a
alternativa CORRETA. 
A- O bochecho diário com fluoreto de sódio a
0,02% pode ser indicado para uma criança de 2
(dois) anos de idade, desde que ela apresente
alto risco. 
B- O bochecho diário com fluoreto de sódio a
0,05% é indicado para crianças acima de 6 (seis)
anos de idade.
C- O flúor acidulado em gel e o verniz fluoretado
têm a mesma concentração de flúor.
D- O flúor gel acidulado deve ser aplicado
preferencialmente com o paciente em jejum.
 5. Os fluoretos são compostos químicos
formados pela combinação com outros
elementos, encontrados em toda parte: solo, ar,
água, plantas e vida animal. Isto explica porque
muitos alimentos contêm flúor. Ainda assim, o
que ingerimos não passa em média de 0,3 mg de
flúor por dia. A fluoretação da água para
consumo humano é uma medida preventiva de
comprovada eficácia, que reduz a prevalência de
cárie dental entre 50% e 65% em populações
sob exposição contínua desde o nascimento, por
um período de aproximadamente dez anos de
ingestão da dose ótima. É um processo seguro,
econômico e adequado, cuja efetividade se deve
à combinação de três fatores: o fortalecimento
do esmalte pela redução da sua solubilidade
perante o ataque ácido, inibindo a
desmineralização; o favorecimento da
remineralização; e a mudança na ecologia bucal
pela diminuição do número e do potencial
cariogênico dos microrganismos. Para que se
possa implantar a fluoretação das águas de um
sistema de abastecimento os seguintes fatores
devem ser observados, EXCETO:
 A- Levantamento do índice de CPO-D
(C=Cariados; P=Perdidos; O=Obturados;
D=Dentes).
B-Teor ideal de íon fluoreto a ser aplicado. Deverá
ser calculado em função da média de
temperaturas máximas diárias observadas
durante um período mínimo de oito anos.
C-Informações técnicas do sistema de
abastecimento de água.
D-Escolha do equipamento – Basicamente são
utilizadas bombas dosadoras, dosadores de nível
constantes, cone de saturação e cilindros de
saturação.
E-Definição do ponto de aplicação – O ponto de
aplicação deverá ser definido de acordo com o
produto químico a ser utilizado e as características
técnicas do sistema de abastecimento de água. 
 6.As propriedades preventivas do flúor foram
descobertas a partir de investigações sobre o seu
efeito tóxico no esmalte dentário em
desenvolvimento, resultante da sua ingestão.
Mediante a observação de tais efeitos,
desencadeou-se uma série de estudos, que
resultaram na descoberta da fluoretação da água
de abastecimento público como medida de
controle de cárie dentária. Acerca da fluoretação
da água de abastecimento público, é correto
afirmar que:
A- A fluoretação das águas de abastecimento
público teve início, no Brasil, em 31 de outubro de
1953, com a implantação deste método em Baixo
Guandu, Espírito Santo. 
B- A Organização Mundial da Saúde, em 1935,
reconheceu a importância da fluoretação da água,
indicando-a como uma medida de saúde pública.
C- Em 1992, aconteceu em Santiago – Chile, a III
Reunião Especial de Ministros de Saúde das
Américas, que recomendou também, como
medida de prevenção a aplicação de flúor. 
D- O Brasil, em parceria com a Fundação Kellogg
(FK), realizou, em 1982, uma Conferência sobre
fluoretos.
E- A fluoretação das águas de abastecimento
público teve início, no Brasil, em 17 de setembro
de 2004, com a Política Nacional de Saúde Bucal –
Brasil Sorridente.
 7. A fluorose dentáriaé o resultado da ingestão
crônica de flúor durante o desenvolvimento dental.
A ocorrência de fluorose é relatada como sendo
fortemente associada com a ingestão crônica de
fluoretos durante o desenvolvimento dental, mas
sua gravidade depende principalmente da dose
(FEJESKOV et al.,1994). O parâmetro mais aceito
atualmente sobre a dose limite de ingestão de
fluoretos capaz de produzir uma fluorose
clinicamente aceitável do ponto de vista estético
foi sugerido por Burt (1992). Desta forma, assinale
a alternativa correta.
A- Dose entre 0,05 e 0,07 mgF/dia/kg de peso
corporal 
B- Dose entre 0,02 e 0,04 mgF/dia/Kg de peso
corporal
C-Dose entre 0,5 e 0,7 mgF/dia/Kg de peso
corporal
D-Dose entre 0,2 e 0,4 mgF/dia/Kg de peso
corporal 
 8. Segundo o Guia de recomendações para o uso
de fluoretos no Brasil, sobre a fluorose dentária, é
CORRETO afirmar que:
A-É o resultado da deficiência de flúor durante o
desenvolvimento dental, que se manifesta como
mudanças visíveis de opacidade do esmalte,
devido a alterações no processo de mineralização.
B-A forma leve causa apenas alterações estéticas,
enquanto a fluorose moderada e severa é
caracterizada por manchas amarelas ou marrons
no esmalte, apresentando repercussões estéticas,
morfológicas e funcionais.
C- O uso de dentifrícios fluoretados para crianças
pequenas deve ser limitado à frequência de
escovação, cinco vezes por dia, com uma
quantidade de 30g de dentifrício. 
D- O aleitamento materno é um fator de risco para
o desenvolvimento de fluorose dentária, sendo
indicado o uso de fórmulas infantis.
 9. A aplicação tópica de flúor com abrangência
universal é recomendada em populações nas
quais seja constatada a seguinte situação:
Alternativas
A- exposição à água de abastecimento com teor
de flúor abaixo de 0,4 ppmF.
B- exposição de flúor na água há menos de 10
anos.
C- índice CPOD maior que 2 aos 12 anos de idade.
D- menos de 50% dos indivíduos do grupo são
livres de cárie aos 12 anos.
E- menos de 40% dos indivíduos do grupo são
livres de cárie aos 12 anos.
 10.Para levar flúor à cavidade bucal e consolidar o
hábito da escovação o Ministério da Saúde
recomenda a realização da Técnica de Escovação
Supervisionada Indireta. Esta técnica é realizada
Alternativas
A- não necessariamente por profissionais da área
da saúde, a frequência pode ser diária ou semanal.
B-sob a supervisão dos auxiliares em saúde bucal
e deve ser realizada com frequência mínima
semanal. 
C- sob a supervisão dos técnicos em saúde bucal e
deve ser realizada com frequência mínima mensal.
 
D- sob a supervisão dos cirurgiões-dentistas
preferencialmente e deve ser realizada com
frequência bimestral, trimestral ou semestral.
 11.Assinale a alternativa que apresenta a
correta concentração das soluções de fluoreto
de sódio indicadas para bochechos diários: 
Alternativas
A-NaF a 5%.
B-NaF a 2,5%. 
C-NaF a 1,5%. 
D-NaF a 1%. 
E-NaF a 0,05%. 
 12.O tratamento recomendado para a
intoxicação aguda por flúor em crianças de baixa
idade que tenham ingerido até 5 mg de flúor por
kg é a
Alternativas
A- indução ao vômito.
B- prescrição de cálcio e observação.
C- administração endovenosa de cálcio.
D- administração de soro e diuréticos.
 13.A ingestão exagerada de flúor por crianças
com pouca idade causa alterações no esmalte
conhecidas como
Alternativas
A- cáries de acometimento precoce
B- cáries de mamadeira
C- amelogênese imperfeita.
D- Fluorose.
 14.Profilaxia com pedra pomes e água,
isolamento relativo da área e aplicação de
fluoreto de sódio em gel ou verniz por cerca de
quatro minutos corresponde a técnica
recomendada para
Alternativas
A-condicionamento ácido para futuras
restaurações dentárias.
B-tratamento restaurador atraumático.
C-remineralização de lesões iniciais de cárie
(manchas brancas).
D-tratamento de cárie de acometimento
precoce.
 15. A utilização de Aplicação Tópica de Flúor
(ATF) com abrangência universal é recomendada
para populações nas quais se constate ao
menos uma das seguintes situações:
Alternativas
A-Exposição à água de abastecimento contendo
naturalmente baixos teores de flúor (até 0,1 ppm
de Flúor).
B- Exposição a flúor na água há menos de 1 ano.
C- CPOD maior que 5 aos 12 anos de idade.
D- Menos de 30% dos indivíduos do grupo são
livres de cárie aos 12 anos de idade
 16. A utilização de flúor é uma importante
estratégia para a prevenção da cárie, mas sua
utilização requer alguns cuidados. Assinale a
alternativa correta em relação à utilização e
aplicação de fluoretos.
Alternativas
A-Crianças menores de 3 anos de idade não
devem utilizar dentifrícios fluoretados.
B-Após a aplicação de flúor gel a pessoa deve
ser orientada a permanecer 30 minutos sem
enxaguar a boca, comer ou tomar nada.
C-Após a aplicação de verniz fluoretado a pessoa
deve ser orientada a ficar pelo menos duas
horas sem comer nada e escovar os dentes
apenas no dia seguinte à aplicação do verniz.
D-A aplicação de flúor gel em consultórios
odontológicos está indicada para toda a
população a cada seis meses.
 16.O flúor é uma importante estratégia no
combate à cárie. Há uma composição disponível
de fluoreto em que o flúor é combinado à prata
para aliar a ação mineralizadora do flúor à ação
antimicrobiana da prata. Estamos nos referindo
ao
Alternativas
A-verniz fluoretado.
B-flúor fosfato acidulado.
C-fluoreto estanhoso.
D-cariostático.
 17.(CONCURSO CRATO/2021) Com relação ao
mecanismo de ação do flúor no combate à carie
dental, marque a alternativa correta:
Alternativas
A- O flúor age aumentando o do pH crítico. Na
presença de flúor o pH crítico do esmalte
aumenta de 4,5 para 5,5, não permitindo a saída
de cálcio/fosfato do fluido do biofilme e com isso
ele aumenta a concentração de mineral no
ecossistema e assim reduz a velocidade da perda
mineral, e aumenta a eficiência na redeposição
mineral.
B- O flúor age aumentando a produção de
ácidos, pois atua na enolase da via glicolítica bem
como na glicosiltransferase, que influencia na
produção dos polissacarídeos extracelulares.
C- Aumento na resistência bactérias cariogênicas
aos ácidos, por participar na ATPase, uma enzima
importante para bactérias que vivem no meio
ácido (acidúricas).
D-O fluoreto dinamicamente importante é
aquele presente constantemente na cavidade
bucal, participando do processo da cárie,
atuando diretamente nos fenômenos da DES-RE
E- O flúor tem mais efeito quando ingerido de
forma sistêmica pois passa a ser incorporado na
matriz do esmalte tornando-o mais resistente as
bactétias cariogênicas.
 18. (Concurso Milagres/2018) O Flúor é um dos
mais difundidos agentes de controle da cárie por
ser de baixo custo, de fácil aplicação e distribuído
amplamente pela natureza, além de ser
facilmente encontrado nos serviços públkicos de
saúde. Mas o motivo que torna o flúor um
mecanismo de ação efetivo no controle da cárie
é:
Alternativas
A-Ter ação bacteriostático e bactericida para
estreptococos do grupo mutans e Lactobacilos
B-Ser capaz de impedir a transformação de
açúcares em ácido
C-Sua influência na formação e composição da
placa dentária
 D- Ser capaz de reduzir a quantidade de
minerais perdidos na desminaralização e ativar a
quantidade reposta na remineralização
E- Ser capaz de transformar 90% da
hidroxiapatita em fluorapatita
 19. O uso do flúor, nas suas diversas formas e
opções, constitui um meio eficaz de controle da
doença cárie e até mesmo reversão de algumas
das alterações causadas. Em relação ao flúor, em
Odontologia, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
A- O uso de soluções ou géis com alta
concentração não é indicado para pacientes
cárie-ativos.
B- O aconselhamento dietético ao paciente deve
ocorrer após finalizado o tratamento com
fluorterapia.
C- A aplicação tópica de flúor inclui uso de
soluções, géis e vernizes em altas concentrações
para uso profissional.
D- A frequência de aplicação de produtos com a
alta concentração de flúor não está condicionada
à atividade cariogência do paciente.
 20.Os enxaguantes bucais que contêm flúor
podem ser recomendados como uma fonte
adicionalde flúor tópico para pacientes de alto
risco. Em relação aos enxaguantes contendo
flúor, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
A- Por causa da possibilidade de o flúor em
excesso ser ingerido, o paciente adulto deve ser
advertido para não engolir o enxaguante bucal e
as crianças devem ser supervisionadas de perto.
B- Enxaguantes fluoretados são comumente
usados para a prevenção contra a placa dental.
C- Os enxaguantes bucais fluoretados são mais
eficientes quando usados antes da escovação e
uso de fio dental.
D- O fluoreto estanoso também pode ser
utilizado para diminuir a hipersensibilidade
dental.
 21.“O ____________________ pode ser ingerido na
água, na comida, nas bebidas ou nos
suplementos. O fluoreto é absorvido pelo
intestino para a circulação e transportado para
os tecidos onde é necessário.” A lacuna pode ser
CORRETAMENTE completada pela alternativa:
Alternativas
A- Flúor tópico.
B- Flúor sistêmico.
C- Verniz fluoretado.
D- Flúor fosfato acidulado.
 22.São fontes de fluoreto, EXCETO:
Alternativas
A- Xilitol.
B- Gel NaF.
C- Água engarrafada.
D- Enxaguantes bucais.
E- Pasta de dente.
 23. Sobre a fluorose, analise as assertivas
abaixo:
I. A fluorose dentária é o resultado da ingestão
crônica de flúor durante o desenvolvimento
dental, que se manifesta como mudanças visíveis
de opacidade do esmalte devido a alterações no
processo de mineralização.
II. O grau dessas alterações é função direta da
dose de fluoreto a que a criança está sujeita (mg
F/kg/dia) e o tempo de duração da dose.
III. A fluorose dentária moderada e severa causa
apenas alterações estéticas, caracterizadas por
pigmentação branca no esmalte dentário.
IV. A fluorose leve é caracterizada por manchas
amarelas ou marrons e, além de defeitos
estruturais no esmalte, apresenta repercussões
estéticas, morfológicas e funcionais.
Quais estão corretas?
Alternativas
A- Apenas I e II.
B- Apenas I e III.
C- Apenas II e III.
D- Apenas II e IV.
E- Apenas III e IV.
 24. Desde a década de 1950, o flúor vem sendo
usado como a principal arma de combate contra a
cárie dental. Considerando o flúor, assinale V, se
verdadeiro, ou F, se falso, nas assertivas abaixo:
( ) O flúor é um mineral que não pode ser encontrado
naturalmente em comidas e na água.
( ) O uso contínuo de flúor sistêmico e tópico deve
estar disponível ao longo da vida.
( ) O flúor sistêmico pode ser ingerido na água, na
comida, nas bebidas ou nos suplementos.
( ) O corpo excreta o excesso de flúor tópico através
da pele, rins e fezes.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses,
de cima para baixo, é:
Alternativas
A-V – F – F – V.
B-V – V – F – F.
C-F – F – V – V.
D-F – V – F – V.
E-F – V – V – F.
 25.De acordo com o Guia de recomendações para
o uso de fluoretos no Brasil, há dois tipos de
compostos fluoretados comumente utilizados nos
dentifrícios: fluoreto de sódio (NaF) ou
monofluorfosfato de sódio (MFP, Na2PO3F). Sobre
isso, analisar os itens abaixo:
I. Independentemente do composto utilizado, a ação
na cavidade bucal será a mesma, pois ambos liberam
o íon fluoreto na cavidade bucal: o NaF, pela ação de
enzimas que estão presentes na cavidade bucal; e o
MFP, por ionização quando em contato com água.
II. Embora o composto fluoretado não interfira na
eficácia do dentifrício, os demais componentes da
formulação devem ser compatíveis para evitar que o
flúor se ligue a outros íons, tornando-se insolúvel e
perdendo sua ação.
III. Quando for utilizado para escovação, o fluoreto de
cálcio formado no dentifrício não libera o fluoreto,
impedindo, assim, sua ação preventiva.
Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
A-Somente o item I.
B-Somente o item II.
C-Somente os itens II e III.
D-Todos os itens.
E-Nenhum dos itens.