Flúor na Prevenção de Cáries

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@HELLODONTO_ 
 
FLÚOR 
➔ Mineral natural encontrado em toda 
crosta terrestre que é largamente 
distribuído pela natureza, o flúor é 
geralmente adicionado a agua potável 
para ajudar a reduzir os níveis de 
incidências de cáries nos dentes. 
DEFINIÇÃO: 
 É praticamente impossível viver sem 
um contato diário com esse elemento 
 50% do flúor ingerido é depositado 
nos tecidos calcificados em 24h, 
sobretudo no osso. 
 Nos dentes, a concentração de flúor 
é maior na camada externa que no 
interior do esmalte 
 O flúor, está presente durante a 
formação do esmalte ou do osso 
para constituir a estrutura cristalina 
 Quanto maior a concentração de 
flúor, maior o grau de sua 
incorporação na cristalina da apatita. 
MECANISMOS DE AÇÃO DO FLÚOR 
 Seu efeito de prevenção foi descoberto 
ingerindo-se água fluoretada , onde se 
observou que em determinadas 
localidades os dentes de indivíduos 
apresentavam manchamentos e 
alterações morfológicas e que esses 
pacientes eram mais resistentes ao 
desenvolvimento de lesões cariosas. 
 Age no controle do processo da doença 
cárie, o flúor incorporado ao esmalte não 
confere resistência á cárie ( necessidade 
que essa liberação seja contínua e em 
pequenas doses) 
 O flúor dinamicamente importante é 
aquele presente constantemente na 
cavidade bucal, participando do 
processo de cárie e age diretamente nos 
fenômenos desse. 
 
FARMACOCINÉTICA DO FLÚOR 
 Métodos sistêmicos para manter o flúor 
constante na cavidade bucal 
❖ Água fluoretada 
❖ Sal fluoretado 
❖ Comprimidos e gotas com flúor 
❖ Leite 
❖ Açucar 
 
 
➔ A fluoretação da água é considerada 
uma das maiores realizações em saúde 
publica do século 20. 
 
FLUORETAÇÃO DO SAL 
➔ Método recomendado para os casos em 
que não é possível haver a fluoretação 
da água, escassa aceitação pelo mundo 
➔ Intoduzido no Brasil em 1990; 
 
 Vantagens: 
 facilidade na aplicação 
 baixo custo de produção 
 viabilidade de implementação em 
pequenas localidades e em populações 
circunscritas geograficamente 
 Possibilidade de livre escolha 
 Desvantagens: 
 As variações de consumo são muito 
amplas 
 apenas parte do sal adquirido é de fato 
consumido 
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 alto custo na fluoretação do sal refinado 
 sistema de controle não é fiscalizado 
 o consumo na infância é reduzido 
 Potencialização dos riscos de fluorose 
em associação com a água . 
FLÚOR EM COMPRIMIDOS/GOTAS 
 Considerado um método sistêmico 
alternativo. O uso pré-natal 
administrados às gestantes, objetivando-
se um menor risco do surgimento de 
cárie em seus filhos, não é comprovado 
cientificamente, pois o que realmente 
importa é o flúor presente 
constantemente na cavidade bucal 
atuando sobre o processo de 
desmineralização ou seja no período pós 
erupção. 
 Em crianças menores de 02 anos onde a 
fluoretação da água de abastecimento 
seja inferior à concentração ótima( 
1000ppmF) 
 Crianças que apresentam risco e 
desenvolvimento das lesões cariosas 
 Pacientes especiais 
 Essa oferta precisa ser diária 
 
➔ Outras fontes de flúor sistêmico 
 Leite ( efeitos tópicos pós- erupção ) 
inferiores aos encontrados na 
fluoretação da água 
 Açucar ( o flúor atuaria no momento do 
ataque ácido do esmalte) 
 
➔ Farmacocinética do flúor 
 A ingestão de flúor sistêmico, como na 
fluoretação das águas, há além do 
contato imediato com as superfícies 
dentais como a absorção. E retorno à 
cavidade através da saliva e fluido 
gengival, mas essa ingestão necessita 
ser constante pra que haja a 
permanência. 
 Flúor de forma tópica se mantém por 
certo tempo solúvel na saliva e logo 
depois é eliminado da cavidade bucal, 
assim é importante considerar qual 
período do dia o flúor seria retido por 
mais tempo, geralmente antes de dormir, 
devido à redução do fluxo salivar, maior 
concentração de Ca F. 
➔ Métodos tópicos: 
 Aplicação tópica profissional 
 Bochechos fluoretados Dentifrícios 
(cremes dentais) fluoretados 
 
➔ Flúor tópico administrado pelo 
paciente 
 Dentifrícios fluoretados: Concentração 
ideal 1000 a 1500ppm 
 Presença de flúor em mais de 95% dos 
dentifrícios comercializados no Brasil, 
considerada o principal fator pela 
redução da incidência da cárie dentária. 
 
FLÚOR TÓPICO ADMINISTRADO PELO PACIENTE 
 Enxaguatórios bucais com flúor: 
concentrações em torno de 202,5 a 
247,5 ppm. 
 Risco: de toxicidade em crianças 
pequenas (menores de 5 anos) 
 Fluoretos, Clorexidina ( anti-séptico, 
antifúngico e bactericida. 
 Triclosan ( elimina bactérias e 
combate a placa); 
 Dióxido de cloro ( controle do hálito); 
 Carbonato de sódio ( agente 
clareador); 
 Álcool ( conservação); 
 Óleos essenciais ( ação 
antimicrobiana e anti-inflamatória 
FLÚOR ADMINISTRADO PELO PROFISSIONAL 
@HELLODONTO_ 
 
❖ Utilizados em consultório 
odontológico e/ou sobre 
supervisão: 
 Flúor tópico NaF acidulado 1,23% ou 
neutro em gel ou moldeiras ; Não há 
necessidade de profilaxia prévia; 
superfícies devem estar 
secas , uso por 1 min cuspindo todo o 
excesso, sem enxágue. Orientar o paciente 
a não se alimentar por meia hora. 
 Vernizes com flúor 5% de NaF com 
22600ppmF. Possibilidade de colocar 
em um único elemento, permitindo maior 
tempo de contato do flúor com o dente. 
 Toxicidade controlada e bem aceito 
pelas crianças. mentar por meia hora. 
 Possibilidade de processos alérgicos e 
asmáticos pela presença de corantes 
 Necessidade de profilaxia prévia e 
isolamento relativo; superfícies secas, a 
aplicação deve ser por quadrante e nos 
elementos acometidos ( seletiva), 3 a 4 
min e orientar a não ingerir alimentos 
duros por 4 horas. 
TOXICIDADE DO FLÚOR 
 Uma dose muito alta pode causar 
pigmentação marrom, com manchas 
brancas e hipomineralização superficial, 
em dentes homólogos, até o ponto em 
que o esmalte se torna muito poroso e 
altamente manchado. Além da dosagem 
de flúor, outros fatores interferem na 
severidade da doença: baixo peso 
corporal, taxa de crescimento 
esquelético e períodos de 
remodelamento ósseo constituem-se 
fases de maior absorção do flúor; estado 
nutricional, altitude e alterações da 
atividade renal e da homeostase do 
cálcio também são fatores relevantes.