QUESTIONÁRIO UNID ll AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA

Prévia do material em texto

Curso	AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA
Teste	QUESTIONÁRIO UNIDADE II
Status	Completada
Resultado da tentativa	5 em 5 pontos 
Tempo decorrido	
Resultados exibidos	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
Correta	
“A realização de exames laboratoriais e de imagem tem grande importância no exercício clínico do médico e do enfermeiro, uma vez que é comum a conclusão diagnóstica após a leitura e correta interpretação, pois pode confirmar ou complementar o diagnóstico clínico, fornece elementos para o prognóstico de algumas doenças, estabelece critérios de normalidade e auxilia no raciocínio clínico”. Com base nesta afirmação, leia as alternativas abaixo:
I. Para que o laboratório clínico possa oferecer respostas adequadas, é indispensável que o preparo do paciente e a coleta do material a ser examinado sejam realizados obedecendo-se determinadas regras.
II. Os frascos de exames devem ser adequadamente identificados com o nome do paciente, idade, gênero, data e hora da coleta.
III. Para a realização de alguns exames, o jejum é indispensável.
IV. É necessário que seja informado se o paciente faz uso de drogas lícitas ou ilícitas.
Estão corretas as alternativas:
Resposta Selecionada:	
Correta b. 
I, II, III e IV.
Respostas:	
a. 
II, III e IV.
Corretab. 
I, II, III e IV.
c. 
Somente a alternativa I está correta.
d. 
Somente a alternativa IV está correta.
e. 
Nenhuma alternativa está correta.
Comentário da resposta:	
Resposta: B
Comentário: De acordo com as alternativas apresentadas, todas as alternativas estão corretas e mencionam os cuidados que devem ser tomados e os preparos que devem ser realizados antes da realização dos exames de avaliação diagnóstica, caracterizando a fase pré-analítica.
Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
Correta	Em relação aos exames de uranálise, relacione a coluna da esquerda (tipo de exame) com a coluna da direita (descrição técnica do exame). O mesmo número pode se repetir mais de uma vez.
1- Amostra de urina minutada. 2- Amostra de urina aleatória.
( ) Coletada após 2 a 4 horas de estase vesical. Crianças sem controle da micção necessitam fazer uso de coletores autoaderentes para obtenção da amostra. A coleta de urina via cateter ou sonda é realizada apenas sob indicação médica. Também denominada Urina I.
( ) Utilizada para dosagem quantitativa de componentes urinários. Amostras de urina devem ser recolhidas em frascos apropriados e identificadas por um período de 24 horas.
( ) Desprezar o primeiro jato e coletar o jato médio. Nas mulheres deve ser evitada colher durante a menstruação.
( ) Também denominada Urina de 24h, as amostras desse exame devem ser conservadas em geladeira até que sejam levadas ao laboratório.
Está correta a sequência:
Resposta Selecionada:	
Correta a. 2, 1, 2, 1
Respostas:	
Corretaa. 2, 1, 2, 1
b. 1, 2, 1, 2
c. 1, 1, 2, 2
d. 2, 2, 1, 1
e. 2, 1, 1, 2
 
Comentário da resposta:	Resposta: A
Comentário: A alternativa correta é a alternativa A, pois relaciona o tipo de coleta de urina com as respectivas condições de preparo e armazenamento, além dos procedimentos nas fases pré-analítica e analítica, que devem ser tomados para evitar resultados incorretos na fase pós-analítica. A ordem correta da sequência é 2, 1, 2, 1.
Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
Correta	
Homem de 45 anos, alcoolista (bebe meio litro de cachaça por dia) há 15 anos, é levado ao pronto-socorro por apresentar tosse produtiva, febre e taquipneia há três dias. Ao exame, encontra-se alcoolizado, desidratado e emagrecido, PA = 88X42 mmHg, FC = 124 bpm, FR = 28 rpm, TEMP = 39 ºC, com estertores crepitantes em metade inferior do hemitórax direito e SatO 2 = 88%. Puncionado acesso venoso periférico e instalada máscara de oxigênio 5 l/min. Seus exames iniciais mostram:
• Glicemia capilar = 40 mg/dl (70 – 90 mg/dl)
• Leucócitos = 15.000/mm3
• TGO = 68 UK/ml (5 – 40 UK/ml)
• TGP = 52 UK/ml (5 – 35 UK/ml)
• Cr = 1,5 mg/dl (0,8 – 1,2 mg/dl)
• Ur = 84 mg/dl (20 – 40 mg/dl)
De acordo com os exames laboratoriais acima, pode-se dizer que esse paciente está apresentando, respectivamente:
Resposta Selecionada:	
Correta a. 
Hipoglicemia, leucocitose, aumento das enzimas hepáticas e disfunção renal.
Respostas:	
Correta a. 
Hipoglicemia, leucocitose, aumento das enzimas hepáticas e disfunção renal.
b. 
Hiperglicemia, leucopenia, aumento das enzimas hepáticas e disfunção renal.
c. 
Hipoglicemia, leucopenia, aumento das enzimas hepáticas e disfunção renal.
d. 
Hipoglicemia e leucocitose, apenas.
e. 
Hipoglicemia, leucopenia, diminuição das enzimas hepáticas e disfunção renal.
Comentário da resposta:	
Resposta: A
Comentário: A alternativa A corresponde aos resultados laboratoriais apresentados pelo paciente de acordo com os valores obtidos na dosagem específica de glicemia, leucócitos, TGO, TGP, Cr, Ur, indicando sua condição clínica juntamente com os sinais e sintomas descritos no caso clínico. Os resultados dos exames laboratoriais correspondem à fase pós-analítica.
Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
Correta	
Paciente de 78 anos, morador de uma Casa de Repouso. Com antecedentes de HAS e de ser fumante há 40 anos. Internado na geriatria com história de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta-se sonolento, eupneico, desidratado e com assadura em região inguinal, PA = 180/100 mmHg, FC = 110 bpm. No hospital, o médico diagnosticou Insuficiência Renal. 
Assinale abaixo quais exames mostram alteração do funcionamento renal:
Resposta Selecionada:	
Correta c . 
Ureia e creatinina.
Respostas:	
a. 
Raio X de tórax.
b. 
Exame de dosagem de bilirrubina.
Corretac. 
Ureia e creatinina.
d. 
Hemoglobina glicosada.
e. 
Tomografia abdominal.
 
Comentário da resposta:	
Resposta: C
Comentário: A alternativa correta é a alternativa C, pois a ureia e a creatinina são substâncias relacionadas à Insuficiência Renal. A ureia é uma substância produzida pelo fígado, como resultado do processo de digestão de proteínas provenientes da alimentação e, em excesso, pode provocar toxidade ao organismo, causando uremia. Já a creatinina é uma substância presente no sangue, produzida pelos músculos e eliminada pelos rins. Valores aumentados ou diminuídos dessa substância podem estar relacionados com disfunção do sistema renal.
Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
Correta	Em relação ao exame de hemograma completo, podemos afirmar que:
I. _______________________ avalia a contagem global de hemácias ou glóbulos vermelhos e ainda as características morfológicas das mesmas.
II. Plaquetograma é a avaliação quantitativa do número de _________________________.
III. _____________________ refere-se à contagem do número de leucócitos por milímetro cúbito e sua contagem diferencial, ou seja, o percentual de cada célula da série branca.
Resposta Selecionada:	
Correta a. Eritrograma; plaquetas; leucograma.
Respostas:	
Corretaa. Eritrograma; plaquetas; leucograma.
b. Leucograma; eritrograma; plaquetas.
c. Plaquetas; plaquetas; eritrograma.
d. Eritrograma; eletrólitos; plaquetas.
e. Eritrograma; plaquetas; leucopenia.
Comentário da resposta:	Resposta: A
Comentário: A alternativa que expressa a descrição dos métodos de exames de sangue corretamente é a alternativa A. O eritrograma avalia a contagem global de hemácias ou glóbulos vermelhos e ainda as características morfológicas das mesmas; o plaquetograma é a avaliação quantitativa do número de plaquetas; o leucograma refere-se à contagem do número de leucócitos por milímetro cúbito e sua contagem diferencial, ou seja, o percentual de cada célula da série branca.
Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
Correta	Uma mulher de 24 anos, portadora de anemia falciforme, é levada à Unidade Básica de Saúde (UBS) por apresentar febre e tosse há 8 horas. A mãe diz que trouxe a filha, porque constatou temperatura de 40 graus, há 2 horas. A jovem está sonolenta – o que a mãe atribui à dipirona que tomou – sem dor, com T = 38,8 ºC, pressão arterial = 112 x 74 mmHg, pulso = 126 bat/min e frequênciarespiratória = 32 mov/min; há estertores subcrepitantes em base pulmonar esquerda. Rx de tórax PA abaixo:
Fonte: acervo próprio
 
Diante do quadro clínico apresentado e da avaliação radiográfica, a suspeita diagnóstica é:
Resposta Selecionada:	
Correta a. Pneumonia
Respostas:	
Corretaa. Pneumonia
b. Derrame pleural
c. Pneumotórax
d. Tuberculose
e. SDRA
Comentário da resposta:	Resposta: A
Comentário: A alternativa A está correta e correlaciona o quadro clínico com a doença de base da paciente. A pneumonia é uma doença caracterizada por processo infeccioso que se instala nos pulmões, geralmente causada pela penetração de um agente infeccioso ou irritante, como vírus, bactérias, fungos e reações alérgicas.
Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
Correta	Mulher de 72 anos vem ao ambulatório de clínica médica geral de um hospital secundário com queixa de desânimo e fraqueza há 2 meses. Relata inapetência e perda de 8% do peso corpóreo no período. Ao exame clínico, P = 88 bpm, PA = 124x58 mmHg, hipocorada, hidratada. Ausculta cardíaca e pulmonar normais, abdome flácido, plano sem visceromegalias ou massas palpáveis, membros sem edema. Exames laboratoriais – Hb = 7,6 g/dl, Ht = 22% 8200 leucócitos = 5000 mm³, plaquetas = 200.000 mm³. Qual foi o exame realizado?
Resposta Selecionada:	
Correta b. Hemograma
Respostas:	
a. Hb e Ht
Corretab. Hemograma
c. Plaquetograma
d. Hb, Ht e leucograma
e. Contagem de plaquetas, Hb e Ht
Comentário da resposta:	Resposta: B
Comentário: A alternativa correta é a alternativa B, que se refere ao exame laboratorial apresentado no caso clínico, em que foi avaliado os elementos de Hb, Ht, leucócitos e plaquetas, todos analisados em um hemograma.
Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
Correta	Várias condições fisiológicas ou patológicas podem levar à diminuição das células de defesa do corpo, chamadas também de células brancas no exame de sangue. As condições fisiológicas levam algumas pessoas a apresentarem número abaixo do valor de referência, mas sem nenhuma implicação clínica, como por exemplo, gestantes ou pessoas em jejum. Condições patológicas com redução das células de defesa do corpo estão frequentemente associadas a infecções e baixa imunidade, como por exemplo, dengue e infecção viral. Sobre o texto, qual a célula sanguínea que está alterada?
Resposta Selecionada:	
Correta a. Leucócitos
Respostas:	
Corretaa. Leucócitos
b. Basófilos
c. Plaquetas
d. Hemoglobina
e. Eritrócitos
Comentário da resposta:	Resposta: A
Comentário: A alternativa correta é a alternativa A. De acordo com o texto apresentado, as células sanguíneas envolvidas em processos de defesa do organismo são os leucócitos.
Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
Correta	
Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual o conteúdo de uma substância do sangue está abaixo do normal, como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais, devido a causas diferentes que levam a essa deficiência. As anemias podem ser causadas por deficiência de vários nutrientes como ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas, além de fatores genéticos ou hemorragias. Sobre as células sanguíneas, qual a célula que constitui o sangue que se encontra com a produção diminuída na condição de anemia?
Resposta Selecionada:	
Correta d. 
Hemoglobina
Respostas:	
a. 
Plaquetas
b. 
Basófilos
c. 
Leucócitos
Corretad. 
Hemoglobina
e. 
Linfócitos
Comentário da resposta:	
Resposta: D
Comentário: A alternativa correta é a alternativa D. A hemoglobina está presente no sangue, podendo ser analisada em um exame laboratorial de hemograma e sua diminuição pode estar associada a condições de anemia.
Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
Correta	Uma das coisas mais importantes que aconteceram nos últimos anos desde o advento da bolsa plástica de coleta de sangue (antigamente o sangue era coletado em frascos de vidro), foi a possibilidade de dividir o sangue em porções de acordo com a sua finalidade.
Primeiro, separa-se o concentrado de hemácias, depois, retira-se o concentrado de plaquetas, e, por fim, o plasma. Portanto, numa única doação de sangue podemos obter quatro componentes diferentes que são utilizados em situações clínicas importantes, cada um deles com uma característica própria de armazenamento e duração. Encontram-se listados abaixo algumas propriedades, características ou funções dos elementos figurados do sangue humano. Associe um número a cada uma, utilizando o seguinte código:
I) Referente a hemácias
II) Referente a leucócitos
III) Referente a plaquetas
( ) Transporte de oxigênio
( ) Defesa fagocitária e imunitária
( ) Coagulação do sangue
( ) Riqueza em hemoglobina
( ) Capacidade de atravessar a parede dos capilares intactos para atingir uma região infectada do organismo.
A seguir, escolha dentre as possibilidades abaixo a sequência numérica correta:
Resposta Selecionada:	
Correta b. I, II, III, I, II.
Respostas:	
a. II, II, III, I, I.
Corretab. I, II, III, I, II.
c. III, I, III, I, II.
d. I, II, II, I, III.
e. I, II, III, II, III.
Comentário da resposta:	Resposta: B
Comentário: A alternativa correta é a alternativa B, que caracteriza o tipo de célula sanguínea com sua respectiva função. Desta forma, as hemácias são responsáveis pelo transporte de oxigênio e são ricas em hemoglobina; os leucócitos participam da defesa fagocitária e imunitária, além de possuírem a capacidade de atravessar a parede dos capilares intactos para atingir uma região infectada do organismo; e as plaquetas participam dos processos de coagulação sanguínea.