Avaliação Diagnóstica nota 10

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1-d, 2-d, 3-c, 4-d, 5-a, 6-d, 7-b, 8-d, 9-e, 10-d
Questão 1
Completo
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Texto da questão
Uma das coisas mais importantes que aconteceram nos últimos anos desde o advento da bolsa plástica de coleta de sangue (antigamente o sangue era coletado em frascos de vidro), foi a possibilidade de dividir o sangue em porções de acordo com a sua finalidade.
Primeiro, separa-se o concentrado de hemácias, depois, retira-se o concentrado de plaquetas, e, por fim, o plasma. Portanto, numa única doação de sangue podemos obter quatro componentes diferentes que são utilizados em situações clínicas importantes, cada um deles com uma característica própria de armazenamento e duração. Encontram-se listados abaixo algumas propriedades, características ou funções dos elementos figurados do sangue humano. Associe um número a cada uma, utilizando o seguinte código:
I) Referente a hemácias
II) Referente a leucócitos
III) Referente a plaquetas
(  ) Transporte de oxigênio
(  ) Defesa fagocitária e imunitária
(  ) Coagulação do sangue
(  ) Riqueza em hemoglobina
(  ) Capacidade de atravessar a parede dos capilares intactos para atingir uma região infectada do organismo.
A seguir, escolha dentre as possibilidades abaixo a sequência numérica correta:
a.
III, I, III, I, II.
b.
II, II, III, I, I.
c.
I, II, II, I, III.
d.
I, II, III, I, II.
e.
I, II, III, II, III.
Questão 2
Completo
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Texto da questão
Paciente de 78 anos, morador de uma Casa de Repouso. Com antecedentes de HAS e de ser fumante há 40 anos. Internado na geriatria com história de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta-se sonolento, eupneico, desidratado e com assadura em região inguinal, PA = 180/100 mmHg, FC = 110 bpm. No hospital, o médico diagnosticou Insuficiência Renal.
Assinale abaixo quais exames mostram alteração do funcionamento renal:
a.
Raio X de tórax.
b.
Tomografia abdominal.
c.
Hemoglobina glicosada.
d.
Ureia e creatinina.
e.
Exame de dosagem de bilirrubina.
Questão 3
Completo
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Texto da questão
Várias condições fisiológicas ou patológicas podem levar à diminuição das células de defesa do corpo, chamadas também de células brancas no exame de sangue. As condições fisiológicas levam algumas pessoas a apresentarem número abaixo do valor de referência, mas sem nenhuma implicação clínica, como por exemplo, gestantes ou pessoas em jejum. Condições patológicas com redução das células de defesa do corpo estão frequentemente associadas a infecções e baixa imunidade, como por exemplo, dengue e infecção viral. Sobre o texto, qual a célula sanguínea que está alterada?
a.
Plaquetas
b.
Hemoglobina
c.
Leucócitos
d.
Eritrócitos
e.
Basófilos
Questão 4
Completo
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Texto da questão
Quando um impacto é aplicado ao corpo humano, a probabilidade de lesão de tecidos corporais está relacionada à magnitude e à direção do estresse criado pelo impacto. Sobre a probabilidade de lesões ósseas em função da carga, analise a figura e as alternativas e assinale a alternativa incorreta.
a.
Lesões ósseas do tipo traumáticas são provocadas por uma única força, grande o suficiente para causar a lesão.
b.
Lesões ósseas repetitivas são frequentemente causadas pela repetição sustentada de forças relativamente pequenas.
c.
Fraturas ósseas agudas são causadas por uma única carga, porém de magnitude elevada.
d.
Fraturas por overuse são ocasionadas por cargas repetitivas de magnitude elevada.
e.
Exemplos de lesões ósseas repetitivas são as fraturas de estresse ou fadiga.
Questão 5
Completo
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Texto da questão
Com relação ao eletrocardiograma normal, julgue os itens, assinalando V (verdadeiro) ou F (falso).
(  ) Quando o estímulo cardíaco percorre o coração, uma corrente elétrica também é propagada do coração para os tecidos vizinhos que o rodeiam e uma pequena parte dessa corrente espalha-se até a superfície do corpo.
(  ) Quando eletrodos são colocados sobre a pele, em lados opostos do coração, é possível registrar os potenciais elétricos da corrente originada pela atividade cardíaca, registro conhecido como eletrocardiograma.
(  ) O eletrocardiograma é, basicamente, composto por ondas de despolarização e de repolarização.
(  ) O eletrocardiógrafo, aparelho que mede correntes elétricas de pequenas intensidades, é dotado de sistemas de amplificação do sinal elétrico gerado pelo coração.
(  ) O eletrocardiograma constitui-se, basicamente, em doze derivações de registro, seis do plano elétrico frontal: as derivações periféricas D1, D2, D3 (bipolares), aVR, aVL e aVF (unipolares), e seis do plano elétrico horizontal: as derivações precordiais V1 a V6 (unipolares).
A sequência correta é:
a.
F, V, V, F, V.
b.
V, V, V, F, V.
c.
V, V, V, F, F.
d.
F, V, F, F, V.
e.
F, F, V, V, V.
Questão 6
Completo
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Texto da questão
Homem de 45 anos, alcoolista (bebe meio litro de cachaça por dia) há 15 anos, é levado ao pronto-socorro por apresentar tosse produtiva, febre e taquipneia há três dias. Ao exame, encontra-se alcoolizado, desidratado e emagrecido, PA = 88X42 mmHg, FC = 124 bpm, FR = 28 rpm, TEMP = 39 ºC, com estertores crepitantes em metade inferior do hemitórax direito e SatO2 = 88%. Puncionado acesso venoso periférico e instalada máscara de oxigênio 5 l/min. Seus exames iniciais mostram:
Glicemia capilar = 40 mg/dl (70 - 90 mg/dl)
Leucócitos = 15.000/mm3
TGO = 68 UK/ml (5 - 40 UK/ml)
TGP = 52 UK/ml (5 - 35 UK/ml)
Cr = 1,5 mg/dl (0,8 - 1,2 mg/dl)
Ur = 84 mg/dl (20 - 40 mg/dl)
De acordo com os exames laboratoriais acima, pode-se dizer que esse paciente está apresentando, respectivamente:
a.
Hipoglicemia, leucopenia, diminuição das enzimas hepáticas e disfunção renal.
b.
Hiperglicemia, leucopenia, aumento das enzimas hepáticas e disfunção renal.
c.
Hipoglicemia e leucocitose, apenas.
d.
Hipoglicemia, leucocitose, aumento das enzimas hepáticas e disfunção renal.
e.
Hipoglicemia, leucopenia, aumento das enzimas hepáticas e disfunção renal.
Questão 7
Completo
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Texto da questão
A remodelagem do tecido ósseo é um processo contínuo que sofre modificações ao longo do tempo e também na fase da infância, devido às propriedades do tecido ósseo que na infância estão em desenvolvimento e no idoso em processo de envelhecimento natural. De acordo com as propriedades do tecido ósseo na infância e no envelhecimento, analise as alternativas e assinale a alternativa incorreta.
a.
As lesões ósseas traumáticas no idoso são causadas devido ao aumento da desmineralização no tecido ósseo, causando uma fragilidade óssea com aumento da probabilidade de fraturas.
b.
A osteoporose é caracterizada por hipoatividade osteoclástica e hiperatividade osteoblástica.
c.
Na infância, o tecido ósseo apresenta maior constituição de matriz orgânica que é responsável pela característica de elasticidade presente no osso jovem.
d.
Cargas excessivas na linha de crescimento podem provocar comprometimento irreversível nas estruturas responsáveis pelo desenvolvimento ósseo infantil, gerando distúrbios de crescimento.
e.
O envelhecimento provoca diminuição na quantidade de trabéculas ósseas, na espessura do osso cortical, redução da resistência e da rigidez.
Questão 8
Completo
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Texto da questão
As imagens radiográficas são produzidas pelos raios-X que passam através de um objeto e interagem com a emulsão do filme, o que resulta em um escurecimento deste. A extensão do escurecimento depende do número de raios-X que atinge o filme, que, entre outros fatores, depende da densidade de objetos (próteses) e/ou dos diferentes tipos de tecidos biológicos.
Em relação às densidades e ao tipo de imagem formada, analise as questões e assinale a alternativa correta.
I. Tecido ósseo atenua mais os raios-X, provocando menor radiação na tela, menor impressão no filme e uma imagem radiopaca.
II. Tecido adiposo atenua menos os raiosX, provocando maior radiação na tela, maior impressão no filme e uma imagem hipotransparente.
III. Tecidos moles atenuam menos os raios-X, provocando maior absorção na tela, maior impressão no filme e uma imagem hipotransparente.
IV. O ar atenua menos os raios-X, provocando maior absorção na tela, maior impressão no filme e uma imagem radiopaca.
V. Próteses metálicas atenuam menos os raios-X, provocando maior radiação na tela, maior impressão no filme e uma imagem radiotransparente.
a.
II, III e V estão corretas.
b.
I, II e V estão corretas.
c.
II e V estão corretas.
d.
I e III estão corretas.
e.
I, III e IV estão corretas.
Questão 9
Completo
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Texto da questão
Em relação aos exames de uranálise, relacione a coluna da esquerda (tipo de exame) com a coluna da direita (descrição técnica do exame). O mesmo número pode se repetir mais de uma vez.
1. Amostra de urina minutada.
2. Amostra de urina aleatória.
(  ) Coletada após 2 a 4 horas de estase vesical. Crianças sem controle da micção necessitam fazer uso de coletores autoaderentes para obtenção da amostra. A coleta de urina via cateter ou sonda é realizada apenas sob indicação médica. Também denominada Urina I.
(  ) Utilizada para dosagem quantitativa de componentes urinários. Amostras de urina devem ser recolhidas em frascos apropriados e identificadas por um período de 24 horas.
(  ) Desprezar o primeiro jato e coletar o jato médio. Nas mulheres deve ser evitada colher durante a menstruação.
(  ) Também denominada Urina de 24h, as amostras desse exame devem ser conservadas em geladeira até que sejam levadas ao laboratório.
Está correta a sequência:
a.
1, 1, 2, 2
b.
2, 1, 1, 2
c.
2, 2, 1, 1
d.
1, 2, 1, 2
e.
2, 1, 2, 1
Questão 10
Completo
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Texto da questão
"A realização de exames laboratoriais e de imagem tem grande importância no exercício clínico do médico e do enfermeiro, uma vez que é comum a conclusão diagnóstica após a leitura e correta interpretação, pois pode confirmar ou complementar o diagnóstico clínico, fornece elementos para o prognóstico de algumas doenças, estabelece critérios de normalidade e auxilia no raciocínio clínico". Com base nesta afirmação, leia as alternativas abaixo:
I. Para que o laboratório clínico possa oferecer respostas adequadas, é indispensável que o preparo do paciente e a coleta do material a ser examinado sejam realizados obedecendo-se determinadas regras.
II. Os frascos de exames devem ser adequadamente identificados com o nome do paciente, idade, gênero, data e hora da coleta.
III. Para a realização de alguns exames, o jejum é indispensável.
IV. É necessário que seja informado se o paciente faz uso de drogas lícitas ou ilícitas.
Estão corretas as alternativas:
a.
Somente a alternativa I está correta.
b.
II, III e IV.
c.
Nenhuma alternativa está correta.
d.
I, II, III e IV.
e.
Somente a alternativa IV está correta.
2 tentativa
1-d, 2-b, 3-e, 4-e, 5-a, 6-b, 7-b, 8-b, 9-d, 10-e
Questão 1
Completo
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Texto da questão
Mulher de 72 anos vem ao ambulatório de clínica médica geral de um hospital secundário com queixa de desânimo e fraqueza há 2 meses. Relata inapetência e perda de 8% do peso corpóreo no período. Ao exame clínico, P = 88 bpm, PA = 124x58 mmHg, hipocorada, hidratada. Ausculta cardíaca e pulmonar normais, abdome flácido, plano sem visceromegalias ou massas palpáveis, membros sem edema. Exames laboratoriais - Hb = 7,6 g/dl, Ht = 22% 8200 leucócitos = 5000 mm³, plaquetas = 200.000 mm³. Qual foi o exame realizado?
Anemia, Hb (12 a 16 g/dl) /Ht (36 a 48%) abaixo dos valores considerados normais.
a.
Contagem de plaquetas, Hb e Ht
b.
Hb e Ht
c.
Plaquetograma
d.
Hemograma
e.
Hb, Ht e leucograma
Questão 2
Completo
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Texto da questão
Com relação aos meios de contraste usados na tomografia computadorizada ou na ressonância magnética, assinale a alternativa correta:
a.
Em tomografias de abdome, como contraste oral, podem ser utilizados contrastes iodados, sulfato de bário, água ou leite.
b.
Após administração do contraste, podem ocorrer, como efeito colateral, rubor facial, náusea, calor e gosto salgado.
c.
O meio de contraste hidrossolúvel, geralmente, tem excreção hepática.
d.
Para facilitar a administração endovenosa, os meios de contraste iodados devem ser administrados sempre pré-aquecidos.
e.
Não há diferença entre os meios de contraste iodados hidrossolúveis iônicos e não iônicos.
Questão 3
Completo
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Texto da questão
As figuras representam dois posicionamentos radiológicos. Para a aquisição da imagem radiográfica, o posicionamento deve ser correto, de maneira a centralizar e alinhar o indivíduo durante o exame de acordo com o raio central. As figuras A e B representam quais posicionamentos, respectivamente?
a.
Fowler e Sims.
b.
Sims e Fowler.
c.
Supina e Litotomia.
d.
Fowler e Trendelemburg.
e.
Trendelenburg e Fowler.
Questão 4
Completo
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Texto da questão
Fraturas são lesões ósseas causadas por trauma no tecido ósseo devido a sobrecargas diferentes, onde o tecido deforma-se em resposta a uma única carga, porém com magnitude elevada e não é capaz de retornar ao seu estado inicial. A consequência desse processo é o ponto de fratura no tecido ósseo. Dentro da classificação das fraturas, o tipo da fratura refere-se ao mecanismo da lesão que gerou a quebra do osso. Sobre os tipos de fraturas, preencha a segunda coluna de acordo com a primeira. Na sequência, assinale a alternativa correta:
	a. Fratura impactada
	(  ) Fratura resultante de uma inclinação ou torção na qual um lado do osso é quebrado e o outro lado permanece intacto.
	b. Fratura cominutiva
	(  ) Fratura do tipo incompleta com compressão em zona de transição de densidade óssea, comum na infância.
	c. Fratura oblíqua
	(  ) Fratura que ocorre quando as partes quebradas do osso permanecem comprimidas entre si, interpenetrando-se.
	d. Fratura torus
	(  ) Fratura que ocorre com a quebra do osso em três ou mais fragmentos.
	e. Fratura em galho verde
	(  ) Fratura que ocorre quando o traço de fratura lesa o osso diagonalmente.
a.
b, c, d, a, e.
b.
a, e, b, c, d.
c.
d, b, c, e, a.
d.
c, b, a, d, e.
e.
e, d, a, b, c.
Questão 5
Completo
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Uma mulher de 24 anos, portadora de anemia falciforme, é levada à Unidade Básica de Saúde (UBS) por apresentar febre e tosse há 8 horas. A mãe diz que trouxe a filha, porque constatou temperatura de 40 graus, há 2 horas. A jovem está sonolenta - o que a mãe atribui à dipirona que tomou - sem dor, com T = 38,8 ºC, pressão arterial = 112 x 74 mmHg, pulso = 126 bat/min e frequência respiratória = 32 mov/min; há estertores subcrepitantes em base pulmonar esquerda. Rx de tórax PA abaixo:
Fonte: acervo próprio
Diante do quadro clínico apresentado e da avaliação radiográfica, a suspeita diagnóstica é:
a.
Pneumonia
b.
SDRA
c.
Tuberculose
d.
Derrame pleural
e.
Pneumotórax
Questão 6
Completo
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Texto da questão
A Ressonância Nuclear Magnética (RNM) é um exame que utiliza as noções de campo magnético para produzir imagens em alta definição dos órgãos. Sobre as vantagens da utilização da ressonância nuclear magnética em diagnósticos são:
a.
A não utilização de radiação ionizante, as diversas opções em promover cortes em muitos e diferentes planos, e a excelente definição de imagem para tecidos ósseos normais, quando comparadas à tomografia.
b.
A não utilização de radiação ionizante, as diversas opções em promover cortes em muitos e diferentes planos e a capacidade de mostrar características dos diferentes tecidos do corpo.
c.
A utilização de radiação ionizante de baixa energia, possibilidade de exames em pacientes com marcapasso e a excelente definição de imagem para tecidos ósseos normais, quando comparadas à tomografia.
d.
A utilização de radiação ionizante de baixa energia, asdiversas opções em promover cortes em muitos e diferentes planos, e a excelente definição de imagem para tecidos ósseos normais, quando comparadas à tomografia.
e.
A não utilização de radiação ionizante, a possibilidade de exames em pacientes com marcapasso e a possibilidade de mostrar características de diferentes tecidos do corpo.
Questão 7
Completo
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Willen Einthoven, em 1902, idealizou um aparelho para registrar as correntes elétricas que se originavam no coração. Surgia o eletrocardiógrafo e o eletrocardiograma. Nestes mais de cem anos, tanto os aparelhos quanto a própria metodologia de interpretação se modernizaram. Surgiram novas aplicações, fazendo com que o eletrocardiograma continue sendo um exame de extrema importância. É de fácil manuseio, reprodutível e de baixo custo operacional. O estudo minucioso e a análise metódica das ondas, dos intervalos e dos segmentos formam a base para a interpretação do eletrocardiograma normal, das patologias cardiocirculatórias e de condições extracardíacas que modifiquem o traçado.
Sobre esse exame, julgue as alternativas.
I. O posicionamento padrão para o registro eletrocardiográfico é a posição sentada, visto que ela facilita a análise comparativa do eixo elétrico do QRS e da repolarização ventricular.
II. Movimentação do paciente durante o exame, conformação torácica do paciente, uso excessivo de pasta de contato e interferências eletromagnéticas são fatores que podem prejudicar o registro do ECG.
III. Para determinar a frequência cardíaca, deve-se avaliar a distância entre uma onda R e a próxima onda R, dividindo 1500 pelo número de quadrados menores entre as duas ondas.
IV. A presença da onda P precedendo cada complexo QRS determina que o ritmo é sinusal, portanto normal, pois o estímulo elétrico está partindo do nó sinusal.
Está correto o que se afirma em:
a.
III e IV.
b.
II, III e IV.
c.
I e II.
d.
II e III.
e.
I, II, III e IV.
Questão 8
Completo
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Em relação ao exame de hemograma completo, podemos afirmar que:
I. _______________________ avalia a contagem global de hemácias ou glóbulos vermelhos e ainda as características morfológicas das mesmas.
II. Plaquetograma é a avaliação quantitativa do número de _________________________.
III. _____________________ refere-se à contagem do número de leucócitos por milímetro cúbito e sua contagem diferencial, ou seja, o percentual de cada célula da série branca.
a.
Eritrograma; eletrólitos; plaquetas.
b.
Eritrograma; plaquetas; leucograma.
c.
Eritrograma; plaquetas; leucopenia.
d.
Plaquetas; plaquetas; eritrograma.
e.
Leucograma; eritrograma; plaquetas.
Questão 9
Completo
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
O sinal emitido a partir do nosso corpo utilizado para a formação da imagem na ressonância nuclear magnética tem sua origem:
a.
Nos elétrons livres no corpo.
b.
Na ressonância de fótons de raio-x.
c.
Na eletrosfera dos átomos de hidrogênio.
d.
No núcleo de átomos de hidrogênio.
e.
Na emissão termoiônica.
Questão 10
Completo
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Texto da questão
Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual o conteúdo de uma substância do sangue está abaixo do normal, como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais, devido a causas diferentes que levam a essa deficiência. As anemias podem ser causadas por deficiência de vários nutrientes como ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas, além de fatores genéticos ou hemorragias. Sobre as células sanguíneas, qual a célula que constitui o sangue que se encontra com a produção diminuída na condição de anemia?
a.
Basófilos
b.
Plaquetas
c.
Linfócitos
d.
Leucócitos
e.
Hemoglobina