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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Título Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es Nombres y Apellidos Código de estudiantes Cintra Anselmo 32970 De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia 201308191 Formozo Bertanha Luciano 201311473 Fortaleza de Andrade Fernanda 201504545 Macedo Camelo Mateus Vinicius 201311646 Macedo Silva Thaynara 201311647 Noronha de Oliveira Tiarles 201309003 Nunes Dutra Mateus 201310397 Ramos Guimarães Nileison 201311789 Rolando César Araúz Osinaga 201309502 Sousa Mira Fabricia Michelle 201503577 Vaca Deluque Ervin 201207527 Fecha 30/04/2019 Carrera Medicina Asignatura Medicina Interna IV - Dermatología Grupo E Docente Dr. Daniel Lopez Davila Periodo Académico 10 Semestre Subsede Santa Cruz Copyright © (2019). Todos los derechos reservados. Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 2 de 32 . RESUMEN: El cáncer de piel es una de las neoplasias más comunes, en algunos países ocupa el primer lugar en frecuencia. Su incidencia se ha incrementado en las últimas décadas y es muy importante que el médico general tenga una idea amplia de lo que implica esta patología y referir al paciente con el especialista para el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado. El riesgo de un sujeto para desarrollar cáncer en la piel depende de factores constitucionales y ambientales. Esto trabajo ha tenido como objetivo identificar los factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de la Udabol Santa Cruz - Bolivia. La investigación será de tipo descriptiva, cuantitativa y analítica. El trabajo será desarrollado con 100 estudiantes de la Universidad Udabol – Santa Cruz de la Sierra Bolívia. Esto trabajo posibilitó a los estudiantes entender mejor sobre los factores de riesgo de cáncer de piel en los estudiantes de la Udabol. Con este trabajo fue posible identificar que los estudiantes de la universidad Udabol tienen riesgos de desarrollar cáncer de piel en el futuro. Palabras clave: Cáncer de piel. Factores de riesgo. Prevención. ABSTRACT: Skin cancer is one of the most common neoplasms, in some countries it occupies the first place in frequency. Its incidence has increased in recent decades and it is very important that the general practitioner has a broad idea of what this pathology involves and refer the patient to the specialist for timely diagnosis and appropriate treatment. The risk of a subject to develop skin cancer depends on constitutional and environmental factors. This work has aimed to identify risk factors for skin cancer in students of Udabol Santa Cruz - Bolivia. The research will be descriptive, quantitative and analytical. The work will be carried out with 100 students from Udabol University - Santa Cruz de la Sierra Bolivia. This work enabled the students to better understand the risk factors for skin cancer among Udabol students. With this work it was possible to identify that the students of Udabol University have risks of developing skin cancer in the future. Key words: Skin cancer. Risk Factors. Prevention Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 3 de 32 Tabla De Contenidos Introducción ...........................................................................................................................4 Capítulo 1. Planteamiento del Problema..................................................................................6 1.1. Formulación del Problema .....................................................................................6 1.2. Objetivos ...............................................................................................................6 1.3. Justificación ...........................................................................................................6 1.4. Planteamiento de hipótesis .....................................................................................6 Capítulo 2. Marco Teórico ......................................................................................................6 2.1 Área de estudio/campo de investigación ....................................................................7 2.2 Desarrollo del marco teórico ......................................................................................7 Capítulo 3. Método ............................................................................................................... 14 3.1 Tipo de Investigación .............................................................................................. 14 3.2 Técnicas de Investigación ........................................................................................ 14 3.3 Cronograma de actividades por realizar ................................................................... 15 Capítulo 4. Resultados y Discusión ....................................................................................... 16 Capítulo 5. Conclusiones ...................................................................................................... 26 Referencias ........................................................................................................................... 28 Apéndice .............................................................................................................................. 29 Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 4 de 32 Introducción El término “cáncer” es genérico y designa un amplio grupo de enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del cuerpo. El cáncer: es un crecimiento tisular producido por la proliferación continua de células anormales con capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos. El cáncer, que puede originarse a partir de cualquier tipo de célula en cualquier tejido corporal, no es una enfermedad única, sino un conjunto de enfermedades que se clasifican en función del tejido y de la célula de origen (Instituto Nacional del Cáncer, 2003). El cáncer no es una enfermedad nueva. Papiros egipcios que datan de aproximadamente el año 1600 a.C. ya la describían. Se cree que fue el médico griego Hipócrates la primera persona en utilizar la palabra “carcinos” (cangrejo) para denominar el cáncer. Cuando la primera autopsia fue realizada por el anatomista italiano Giovanni Morgagni en 1761, se sentaron las bases para el estudio científico del cáncer, también conocidocomo “la oncología”. En el siglo XVIII, John Hunter fue uno de los primeros en sugerir que se operara un tumor. Cuando el microscopio moderno fue inventado en el siglo XIX, se comenzó a estudiar el cáncer y así nació el “estudio patológico moderno de cáncer” (Instituto Nacional del Cáncer, 2003). Es el cáncer más frecuente en el ser humano. Se sabe que ha aumentado su frecuencia en los últimos años a nivel mundial (Gutiérrez Vidrio, 2003). El cáncer de piel es una de las neoplasias más comunes, en algunos países ocupa el primer lugar en frecuencia. Su incidencia se ha incrementado en las últimas décadas y es muy importante que el médico general tenga una idea amplia de lo que implica esta patología y referir al paciente con el especialista para el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado. El riesgo de un sujeto para desarrollar cáncer en la piel depende de factores constitucionales y ambientales. Los factores constitucionales incluyen la historia familiar, cabello claro o rojo, múltiples nevos melanocíticos, sensibilidad a la exposición solar, entre otros. Mientras que la radiación ultravioleta (UV) es un factor de riesgo ambiental bien establecido, y el más importante. El término de cáncer de piel incluye tumores de diversa estirpe celular y diferente agresividad y pronóstico. Así, tenemos: • Carcinoma basocelular. • Carcinoma espinocelular o epidermoide. • Melanoma maligno. • Adenocarcinoma de glándulas sebáceas. • Sarcomas y linfomas (Castañeda Gamerosa, Eljure Téllezb, 2016). Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 5 de 32 En Bolivia, lamentablemente, se registra un incremento notable de casos de este tipo de enfermedad y con mayor preponderancia en el grupo femenino. Tres factores inciden para que las cifras vayan en aumento: por un lado, la ubicación geográfica del país, que corresponde a un sitio elevado sobre el nivel del mar, lo que se traduce en una radiación solar más intensa; asimismo, la falta de protección contra los distintos tipos de rayos del sol (especialmente los ultravioleta), y finalmente el incremento de pieles claras propias del crecimiento poblacional (Los tiempos, 2017). La ubicación geográfica de Bolivia hace más susceptible a la población a recibir con mayor intensidad los rayos ultravioleta del sol. Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 6 de 32 Capítulo 1. Planteamiento del Problema 1.1.Formulación del Problema ¿Cuál porcentaje de cáncer de piel en los estudiantes de la Udabol – Santa Cruz de la Sierra – Bolivia tienen factores de riesgo para Ɂ Objetivo general Identificar los factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de la Udabol Santa Cruz - Bolivia. Objetivos específicos Evidenciar los factores de riesgo para cáncer de piel. Indicar los factores de riesgo presentados por los estudiantes de la Udabol Santa Cruz - Bolivia. Promover el conocimiento sobre los hallazgos clínicos capaces de suscitar la identificación de la enfermedad 1.2. Justificación El presente trabajo tiene importancia para mejorar los conocimientos de los estudiantes de medicina sobre el tema, debido a la importancia en la actuación profesional en la prevención, En el cáncer de piel la prevención es un pilar fundamental porque es una enfermedad cuya incidencia se está incrementando, y se ha visto que una correcta fotoprotección puede evitar un importante porcentaje de este tipo de cáncer. 1.3.Planteamiento de hipótesis Existe un desconocimiento de los estudiantes de la Udabol sobre los factores de riesgo para el cáncer de piel. Los estudiantes de la Udabol tienen factores de riesgo para el cáncer de piel. La prevención del cáncer de piel es fundamental para reducción de los índices. Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 7 de 32 Capítulo 2. Marco Teórico 2.1 Área de estudio/campo de investigación Esta investigación pertenece al área de la Salud, Medicina, Dermatología. 2.2 Desarrollo del marco teórico 2.2.1 LA PIEL Para poder entender el cáncer de piel de células basales y el cáncer de piel de células escamosas, resulta útil conocer sobre la estructura normal y el funcionamiento de la piel. La piel normal La piel es el órgano más grande del cuerpo. Tiene varias funciones diferentes: • Recubre los órganos internos y los protege de lesiones. • Sirve de barrera a los gérmenes, como las bacterias. • Evita la pérdida excesiva de agua y de otros líquidos. • Ayuda a controlar la temperatura corporal. • Protege el resto del cuerpo de los rayos ultravioleta (UV). • Ayuda al cuerpo a producir vitamina D (American Cancer Society). La piel tiene tres capas: la epidermis, la dermis y la hipodermis (Fig 1). Epidermis - La capa superior de la piel es la epidermis. La epidermis es delgada, su espesor promedio es de sólo 0.2 milímetros de espesor (alrededor de 1/100 de pulgada). Protege las capas más profundas de la piel y los órganos del cuerpo contra el medio ambiente. Los queratinocitos son el tipo de célula principal de la epidermis. Estas células producen una importante proteína llamada queratina, la cual ayuda a la piel a proteger el resto del cuerpo. La parte más externa de la epidermis se llama el estrato córneo o capa córnea, la cual está compuesta por queratinocitos muertos que se desprenden continuamente a medida que los nuevos se forman. Las células en esta capa se conocen como células escamosas debido a su forma plana. Las células escamosas vivas se encuentran justamente debajo del estrato córneo. Estas células se han movido ahí desde la capa basal, la parte más inferior de la epidermis. Las células de la capa basal, llamadas células basales, se dividen continuamente para formar nuevos queratinocitos. Éstos remplazan a los queratinocitos viejos que se desgastan de la superficie de la piel. Las células llamadas melanocitos también se encuentran en la epidermis. Estas células de la piel producen el pigmento color moreno llamado melanina. La melanina es lo que hace que la Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: DermatologíaCarrera: Medicina Página 8 de 32 piel tenga un color moreno o bronceado, y para proteger las capas más profundas de la piel contra algunos efectos nocivos del sol. Cuando la piel se expone al sol, los melanocitos producen más pigmento, causando que la piel se torne bronceada o más oscura. La epidermis está separada de las capas más profundas de la piel por la membrana basal. Esta membrana constituye una estructura importante porque cuando un cáncer de piel alcanza un grado avanzado, generalmente atraviesa esta barrera (American Cancer Society). Dermis - La capa media de la piel se llama dermis, la cual es mucho más gruesa que la epidermis. Contiene folículos pilosos, glándulas sudoríparas, vasos sanguíneos y nervios que se mantienen en su sitio gracias a una proteína llamada colágeno. El colágeno producido por las células denominadas fibroblastos, le imparte resistencia y fuerza a la piel (American Cancer Society). Hipodermis - La capa más profunda de la piel se llama hipodermis. La hipodermis y la parte inferior de la dermis forman una red de colágeno y células adiposas (grasas). La hipodermis ayuda al cuerpo a conservar el calor y posee un efecto de amortiguación de choque que ayuda a proteger a los órganos del cuerpo para que no se lesionen (American Cancer Society). 2.2.2 CÁNCER DE PIEL El cáncer de piel, que es el crecimiento anormal de células cutáneas, se suele manifestar con mayor frecuencia en la piel expuesta al sol. Sin embargo, este tipo de cáncer frecuente también puede aparecer en zonas de la piel que no suelen estar expuestas a la luz solar. Existen tres tipos principales de cáncer de piel: carcinoma de células basales, carcinoma espinocelular y melanoma (Mayo Clinic). El cáncer de piel se origina en la capa superior de la piel: la epidermis. La epidermis es una capa delgada que proporciona un recubrimiento protector de células cutáneas que el cuerpo recambia de forma continua. La epidermis contiene tres tipos principales de células: Células escamosas, que se encuentran justo debajo de la superficie exterior y funcionan como revestimiento interno de la piel. Células basales, que producen nuevas células cutáneas y se encuentran debajo de las células escamosas. Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 9 de 32 Melanocitos, que producen melanina, el pigmento que le da a la piel su color normal, y se encuentran en la parte inferior de la epidermis. Los melanocitos producen más melanina cuando estás expuesto al sol para ayudar a proteger las capas más profundas de la piel. La zona en la que se origine el cáncer de piel determina su tipo y las opciones de tratamiento (Mayo Clinic). CARCINOMA BASOCELULAR (BCC) Este es el tipo más común de cáncer de piel. Se desarrolla frecuentemente en personas con piel clara, sin embargo puede ocurrir en gente con piel oscura. Aparece como un crecimiento de color piel, perlado o un parche de color rosado en la piel. Se desarrolla después de años de exposición frecuente al sol o a camas de bronceado. Es común en la cabeza, cuello y brazos; sin embargo, puede formarse en cualquier parte del cuerpo, incluyendo el pecho, abdomen y piernas. El diagnóstico y tratamiento temprano del carcinoma basocelular es importante. El carcinoma basocelular puede invadir el tejido circundante e invadir los nervios y huesos, causando daño y desfiguración. CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS (SCC) El carcinoma de células escamosas (SCC) es el segundo tipo más común de cáncer de piel. Personas que tienen la piel clara son más propensas a desarrollar carcinoma de células escamosas (SCC), pero también puede desarrollarse en personas de piel oscura. El carcinoma de células escamosas de cáncer de piel a menudo aparece como un crecimiento duro, parches escamosos o una llaga que se cura y luego vuelve a abrirse. El carcinoma de células escamosas tiende a formarse en la piel expuesta al sol frecuentemente, como el borde de las orejas, cara, cuello, brazos, pecho y espalda. Debido a que el carcinoma de células escamosas (SCC) puede invadir el tejido profundo, puede causar daño y desfiguración. El tratamiento temprano puede prevenir esto y evitar que el carcinoma de células escamosas (SCC) se extienda a otras áreas del cuerpo. MELANOMA El melanoma es el tipo más mortal de cáncer de piel. Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 10 de 32 Con frecuencia se desarrolla en un lunar o de repente aparece como una nueva mancha en la piel. El diagnóstico y tratamiento temprano son cruciales. El conocer las señales de advertencia de ABCDE (Fig 4) del melanoma puede ayudarle a encontrar un melanoma en forma temprana. 2.2.3 FACTORES DE RIESGO PARA CÁNCER DE PIEL Un factor de riesgo es cualquier cosa que afecte su posibilidad de padecer una enfermedad como el cáncer. Los distintos tipos de cáncer tienen distintos factores de riesgo. Por ejemplo, fumar es un factor de riesgo para el cáncer de pulmón, la boca, la garganta, la vejiga, los riñones y otros órganos. Sin embargo, los factores de riesgo no lo indican todo. Presentar uno o incluso varios factores de riesgo no significa que dicha persona tendrá la enfermedad. Además, muchas personas que adquieren la enfermedad pueden no tener factores de riesgo conocidos. Aun cuando una persona con cáncer de piel de células basales o de células escamosas tiene un factor de riesgo, a menudo es muy difícil saber cuánto pudo haber contribuido ese factor de riesgo al desarrollo del cáncer (American Cancer Society). Los factores de riesgo para cáncer de piel son los siguientes: exposición solar, antecedente heredofamiliar de cáncer de piel, presentar quemaduras solares, uso de camas de bronceado, incremento en el número de nevos melanocíticos, color de piel, pelo y ojos claro, tratamiento previo con radioterapia o fototerapia, trasplante de órganos y exposición a arsénico (M.A. Morales- Sánchez, et al, 2019). Los factores principales de riesgo del cáncer de piel son (Portal clínic): Tipo de piel. Las personas de piel clara tienen un mayor riesgo que las de piel más oscura. En el caso de personas con pieles claras y cabello rubio o pelirrojo, el riesgo es unas cuatro veces mayor que en las personas de raza blanca con piel más oscura y cabello oscuro. Esto se debe a que las personas de piel oscura producen una melanina de mayor calidad (eumelanina) encargada de dar la tonalidad oscura a la piel y al cabello. Además, protege la piel contra la radiación ultravioleta. La población de piel blanca es 20 veces más propensa a desarrollar cáncer de piel que la población de piel negra. Sin embargo, es importante señalar que el melanoma afecta a personas de todas las razas. Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda,Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 11 de 32 Estos subgrupos se conocen como "tipos de fotos Fitzpatrick", en honor al médico que realizó esta clasificación. La mayoría de los caucásicos son de tipo 2 o tipo 3. Las personas con los tipos de piel 1 y 2 tienen mayor riesgo (Fig 2). Tipo 1. Piel muy blanca con el pelo rojo o rubio, ojos claros y con presencia de numerosas pecas. Siempre se quema y nunca se broncea. Son las más sensibles a la exposición al sol (personas de piel clara del norte de Europa). Tipo 2. Piel blanca clara con el pelo rojo o rubio y ojos azules, verdes o castaños. Suele quemarse y se broncea con dificultad. Tipo 3. Piel característica del europeo en la que no predomina un color de ojos. Algunas veces se quema y se broncea de manera gradual. Tipo 4. Piel morena clara que raras veces se quema y se broncea con facilidad. La mayoría de los hispanos, los asiáticos y la población de Oriente Medio son de tipo 4 o 5. Tipo 5. Piel morena oscura. Rara vez se quema y se broncea con mucha facilidad. Exposición a la radiación ultravioleta (UV). La exposición frecuente e intensa a la radiación UV, ya sea del sol o de tipo artificial (lámparas de rayos UVA) es el factor principal de riesgo ambiental para el cáncer de piel. Se ha demostrado que las quemaduras solares repetidas y graves (quemaduras solares que producen ampollas), especialmente en la infancia, aumentan el riesgo de sufrir un cáncer de piel. Las personas que tienen la piel clara y se queman con facilidad o las que tienen muchas pecas, deben ser especialmente cuidadosas con el sol. En general, la exposición intermitente a la luz solar intensa, por ejemplo durante el verano, está asociada con el desarrollo del cáncer de piel, aunque algunos melanomas también se relacionan con la exposición continua al sol durante todo el año, por ejemplo en los trabajadores al aire libre. Historial personal/familiar. El riesgo de desarrollar melanoma se incrementa de manera significativa si hay antecedentes en uno o más familiares de primer grado (padre, hermano o hermana, o hijo). Aproximadamente el 10% de todas las personas con melanoma tienen un historial familiar. Mutaciones genéticas. Las mutaciones genéticas en las células de la piel pueden inducir un descontrol de las funciones de crecimiento y ocasionar un cáncer de piel. Algunas de estas células alteradas, pueden permanecer silentes sin crecer durante años. Por este motivo, se dice que Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 12 de 32 la piel tiene memoria y que las quemaduras pueden causar un cáncer de piel años después de producirse. Sistema inmunitario. La inmunidad juega un papel muy importante en el control y eliminación de las células alteradas de manera genética. Así, cuando la función inmunitaria disminuye, hay mayor riesgo de desarrollar un cáncer cutáneo, especialmente si ya existen alteraciones en la piel acumuladas por el daño solar a lo largo de los años. Lunares. Las personas con un número elevado de lunares tienen 7-10 veces más riesgo de desarrollar un melanoma. Los lunares son manchas de color, que pueden tener el color de la piel normal, rosado o marrón oscuro. El término médico para un lunar es nevo melanocítico (nevos plural) (Portal clínic). 2.2.4 PREVENCION DEL CÁNCER DE PIEL Puedes reducir el riesgo de padecer cáncer de piel al limitar o evitar la exposición a la radiación ultravioleta (UV). Revisar la piel en busca de cambios sospechosos puede ayudar a detectar el cáncer de piel en las etapas más tempranas. La detección temprana del cáncer de piel te brinda una mayor probabilidad de que el tratamiento oncológico sea exitoso (Mayo Clinic). La exposición al sol es el factor de riesgo más prevenible para todos los cánceres de piel. Esto es lo que usted puede hacer: Aplique generosamente protección solar con un amplio espectro, y resistente al agua con un Factor de protección solar (SPF) de 30 o más en toda la piel expuesta. “Amplio espectro” proporciona la protección contra los rayos ultravioleta A (UVA) y ultravioleta B (UVB). Reaplique aproximadamente cada dos horas, incluso en días nublados y después de nadar o sudar. Use ropa protectora, como una camisa de manga larga, pantalones, un sombrero de ala ancha y anteojos de sol, siempre que sea posible. Buscar la sombra cuando sea apropiado. Recuerde que los rayos del sol son más fuertes entre las 10:00 de la mañana y las 2:00 de la tarde. Si su sombra es más pequeña que usted, busque la sombra. Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 13 de 32 Tenga más cuidado cerca del agua, la nieve y la arena, ya reflejan e intensifican los rayos dañinos del sol, aumentando las probabilidades de quemarse en el sol. l Obtenga vitamina D en forma segura a través de una dieta saludable que puede incluir suplementos vitamínicos. No se exponga al sol para obtener vitamina D. Evite las camas de bronceado. La luz ultravioleta de sol y de las camas de bronceado puede causar cáncer de piel y arrugas. Si usted quiere estar bronceado, considere el uso de un producto de autobronceado o spray, pero continúe usando un protector solar (American Academy of Dermatology). AUTOEXAMEN DE CÁNCER DE PIEL Cómo examinar sus lunares o manchas: Examinar su piel significa tomar nota de todas las manchas de su cuerpo, de lunares o pecas y hasta manchas de la piel que aparecen con la edad. Recuerde que algunos lunares son negros, rojos o incluso azules. Si usted ve una mancha nueva o nota cambios, picazón o sangrado en la piel, haga una cita para ver a un dermatólogo Fig 5. Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 14 de 32 Capítulo 3. Método 3.1 Tipo de Investigación La investigación será de tipo descriptiva, cuantitativa y analítica. La Investigación descriptiva, como su nombre lo indica, es aquella que describe los datos y este debe tener un impacto en las vidas de la gente que le rodea. El trabajo será desarrollado con 100 estudiantes de la Universidad Udabol – Santa Cruz de la Sierra Bolívia. Operacionalización de variables Variable dependiente: Factores de riesgo del cáncer de piel. Indicadores: Búsqueda bibliográfica. Variable Independiente: Factores de riesgo para cáncer de peil en estudiantesde la Universidad Udabol – Santa Cruz de la Sierra Bolívia. Indicadores: encuesta. 3.2 Técnicas de Investigación Las técnicas a utilizar en esta investigación serán de tipo de aplicación de encuestas. Instrumento: Se realizara un cuestionario como instrumento para realización de la técnica con base en un instrumento validado. De esto instrumento serán utilizadas 8 de 17 preguntas. Encuesta: Se realizara por medio de un cuestionario con preguntas de carácter objetivo. Una encuesta es un procedimiento dentro de los diseños de una investigación descriptiva en el que el investigador recopila datos mediante un cuestionario previamente diseñado, sin modificar el entorno ni el fenómeno donde se recoge la información ya sea para entregarlo en forma de tríptico, gráfica o tabla. Los datos se obtienen realizando un conjunto de preguntas normalizadas dirigidas a una muestra representativa. Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 15 de 32 3.3 Cronograma de actividades por realizar Actividades Abril Maio 1 2 3 4 1 2 Recolección de datos bibliográficos Elaboración de objetivos Elaboración de Justificación Elaboración de Metodología de investigación Elaboración del marco teórico y encuesta Análisis de la información Elaboración de conclusiones Informe final Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 16 de 32 Capítulo 4. Resultados y Discusión Fueran realizados 100 encuestas en estudiantes de medicina de la Udabol – Santa Cruz, Bolivia, obteniendo los siguientes resultados: De los 100 estudiantes encuestados 57 fueran mujeres y 43 hombres. Grafico 1 – Sexo de los estudiantes de la Udabol – Santa Cruz, Bolivia que respondieran las encuestas: Sexo mujeres hombres De los estudiantes que participaran de la encuesta 57 fueran mujeres y 43 hombres. Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 17 de 32 Grafico 2 – Edad de los estudiantes de la Udabol – Santa Cruz, Bolivia que respondieran las encuestas: La mayoría de los estudiantes son jóvenes y están entre las edades de 20 a 30 años. Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 18 de 32 Grafico 3 – Declaración del color de la piel de los estudiantes de la Udabol – Santa Cruz, Bolivia: La mayoría de los estudiantes si declararon como el color de la piel morena clara y morena oscura. El color normal de la piel es una mezcla de distintas sustancias (hemoglobina, carotenos y principalmente melanina). Existen dos tipos de pigmentación normal, uno denominado color básico de la piel genéticamente establecida por la piel sana y, el otro, como resultado del aumento en la intensidad del color de la piel, producido por exposición a la radiación ultravioleta del sol o desencadenada por una enfermedad. Las personas de piel clara o fototipos I, II cuya tendencia es a mayor propensión a quemarse y a desarrollar pecas, tienen un riesgo mayor que los tonos oscuros IV y V. Grafico 4 – Relato de los estudiantes si la piel se enrojece después de exponerse al sol sin protección. Udabol – Santa Cruz, Bolivia: Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 19 de 32 La mayoría de los estudiantes dijeron que su piel si queda enrojecida al exponerse al sol sin protección. La quemadura solar (piel enrojecida y adolorida que se siente caliente al tacto) suele aparecer en el plazo de unas horas posteriores al exceso de exposición a la luz ultravioleta (UV) proveniente del sol o de fuentes artificiales (como las lámparas solares). La exposición solar intensa y repetida que ocasiona quemaduras solares aumenta el riesgo de sufrir daños en la piel y padecer ciertas enfermedades. Estas incluyen piel seca o arrugada, manchas oscuras, manchas ásperas y cáncer de piel, como el melanoma. Puedes aliviar las quemaduras solares con remedios caseros simples. Es posible que las quemaduras solares tarden unos cuantos días, o más, para desaparecer. Puedes evitar las quemaduras solares y los trastornos que conllevan si te proteges la piel. Esto tiene más importancia cuando estás al aire libre, aún en días fríos o nublados. Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 20 de 32 Grafico 5 – Relato de los estudiantes si algún familiar cercano (padre, madre, hermanos) tiene o ha tenido cáncer de piel. Udabol – Santa Cruz, Bolivia: En suma los estudiantes respondieron que no tienen familiar cercano con cáncer de piel o desconocen esta información. El tener familiares cercanos con cáncer de piel proporciona tener un mayor riesgo personal de tener un cáncer de piel, y también si una persona ha tenido un cáncer de piel le da más posibilidades de padecer otro en el futuro. Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De SousaSampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 21 de 32 Grafico 6 – Relato de los estudiantes si algún familiar cercano (padre, madre, hermanos) tiene o ha tenido cáncer de piel. Udabol – Santa Cruz, Bolivia: De los 100 estudiantes 83 refirieron que tienen entre 0 -15 o 16 – 40 lunares. Solo 1 dijo que tiene más de 100 lunares. Los lunares o nevos son una proliferación anormal pero benigna de los melanocitos de la piel y mucosas que tienden a agruparse en nidos y originan manchas marrón-oscuras bien definidas. Los lunares pueden estar presentes desde el nacimiento o en los primeros meses de vida (congénitos) y los que aparecen durante la vida del individuo (adquiridos). Existen distintos tipo de lunares, por eso es bueno consultar con un especialista para que informe sobre ellos, pueden tener diferentes formas y tamaños, incluso tener pelos; aparecen solos o en grupo y se presentan en cualquier parte del cuerpo. Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 22 de 32 Grafico 7 – Relato de los estudiantes si ha tenido trabajo al aire libre. Udabol – Santa Cruz, Bolivia: 87 de los 100 estudiantes dijeron que no ha tenido trabajo al aire libre. El cáncer de piel es la forma más común de cáncer en los Estados Unidos. Casi 5 millones de personas reciben tratamiento para el cáncer de piel cada año. Muchas de estas personas son trabajadores al aire libre. Hay varias razones por las que los trabajadores al aire libre contraen cáncer de piel: a menudo pasan muchas horas al sol, trabajan cerca de materiales que reflejan la luz del sol. Esto incluye el agua, el hormigón o el metal, es fácil olvidarse de la protección solar en un lugar de trabajo ajetreado. Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 23 de 32 Grafico 8 – Relato de los estudiantes si ha vivido en zona geográfica de sol intenso. Udabol – Santa Cruz, Bolivia: Todos los estudiantes respondieron que sí, pues vive en Santa Cruz – Bolivia. La exposición excesiva a la radiación ultravioleta (UV), cuya principal fuente es la luz solar. El grado de exposición a esta radiación depende de la intensidad de la luz, del tiempo de exposición y de si la piel ha estado protegida. Las personas que viven en áreas donde están expuestas todo el año a una luz solar intensa tienen mayor riesgo de desarrollar este tipo de cáncer. Además, estar largo tiempo a la intemperie por motivos de trabajo u ocio sin protegerse con ropas adecuadas y protección solar incrementa la posibilidad de desarrollarlo. Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 24 de 32 Grafico 9 – Relato de los estudiantes sobre práctica recreativa o deportiva al aire libre – Santa Cruz, Bolivia: De los 100, 93 estudiantes refieren práctica recreativa o deportiva al aire libre. La piel conserva la memoria de las quemaduras solares que uno sufrió en la infancia hasta los 18 años y eso duplica el riesgo de padecer esta enfermedad. Los expertos señalan que los hábitos saludables como la fotoprotección desde niño contribuirían a la reducción en la indecencia de esta enfermedad en un 80 por ciento. Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 25 de 32 Grafico 10 – Relato de los estudiantes cuanto al uso de protector solar: La mitad de los estudiantes dijeron que nunca, o a veces utilizan protector solar. La radiación ultravioleta se ha relacionado con un mayor riesgo de tener melanoma. Además, los niños que no fueron protegidos contra la exposición solar tienden a manifestar más lunares. Es necesario usar protector solar todo el año. Aplicarse protector solar 15 minutos antes de salir al aire libre, aun los días nublados. Utilizar un protector solar de amplio espectro que tenga un factor de protección solar 35 a 50. Aplicarlo generosamente y volver a aplicarlo cada dos horas, o con más frecuencia si se nada o suda. Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 26 de 32 Capítulo 5. Conclusiones Esto trabajo posibilitó a los estudiantes entender mejor sobre los factores de riesgo de cáncer de piel en los estudiantes de la Udabol. Por medio de las encuestas, análisis de los datos y gráficos fue posible identificar que: la mayoría de los participantes de este trabajo fueron mujeres. La edad, en la myoria, está entre 20 y 30 años. Cuanto al color de la piel la mayoría de los estudiantes declararon moreno claro y moreno oscuro. El color moreno claro está entre los factores de riesgo para el desarrollo e cáncer de piel. Todos relataron que tienen lunar, pero la mayoría refiere tener entre 0 – 15 lunares. De los que participaron de esta pesquisa solo 13 trabajaron al aire libre. Todos viven acá en Santa Cruz de la Sierra, local de sol intenso la mayor parte del tiempo. La gran mayoría de los estudiantes tienen practica recreativa al aire libre. Cuanto al uso de protector solar muchos nunca usaran o usan a veces, lo que aumenta los riesgos de desarrollo de cáncer de piel. Con este trabajo fue posible identificar que los estudiantes de la universidad Udabol tienen riesgos de desarrollar cáncer depiel en el futuro. Recomendaciones: Que trabajos de prevención de cáncer de piel sean desarrollados en la Universidad Udabol y en su entorno. Que sean realizadas orientaciones: Ponerse protección solar 30 minutos antes de tomar el sol para que haya penetrado correctamente en la piel. Renovar la crema solar después del baño o cada tres horas, pues la acción de fotoprotección se pierde. Usar fotoprotector de 50 FPS en cuerpo y cara. No tomar el sol entre las 11:00 y las 16:00 horas, ya que es cuando hay mayor radiación solar y afecta más a la piel. En este periodo, el sol incide más perpendicularmente a la Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 27 de 32 superficie terrestre y, por lo tanto, “llega menos filtrado por la atmósfera”, haciendo que su radiación sea más intensa. Usar gorras, viseras y sombreros de ala ancha durante las horas de más exposición solar. Tomar en cuenta que existe radiación ultravioleta en días soleados pero también nublados. Realizarse revisiones anuales con los especialistas de la piel (dermatólogos) para controlar posibles anomalías de pecas y lunares para prevenir la enfermedad. - Los niños deben protegerse de manera especial con un fotoprotector de alta protección. - Evitar el uso de camas solares. En otros países su uso está prohibido. Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 28 de 32 Referencias American Academy of Dermatology. Cáncer de Piel: Tratable y Derrotable con la Detección Temprana. 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Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 29 de 32 Apéndice 1 Instrumento de Encuesta - Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia. Edad: ……………. Sexo………… 1. ¿Cuál es el color de su piel? Muy blanca, color blanco lechoso Blanca Morena clara Morena oscura Negra 2. ¿Su piel se enrojece después de exponerse al sol sin protección alguna? Sí No 3. ¿Algún familiar cercano (padre, madre, hermanos) tiene o ha tenido cáncer de piel? Sí No 4 ¿Aproximadamente, cuántos lunares tienen el cuerpo? 0-15 16-40 41-60 61-80 81-100 Más de 100 5. Hasta el momento, ¿ha tenido algún trabajo al aire libre? Sí No 6. ¿Ha vivido o vive usted en una zona geográfica de sol intenso como playa, desierto o montaña? Sí No 7. ¿Practica o ha practicado alguna actividad recreativa o deportiva al aire libre? Sí No 8 ¿Ha recibido algún tratamiento de radioterapia por cáncer? Sí No Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 30 de 32 Figuras Fig 1- capas: la epidermis, la dermis y la hipodermis Fig 2 – Tipos de piel Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes deMedicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 31 de 32 Fig 3 – El sol y la radiación Fig 4 - Señales de advertencia de ABCDE del melanoma Título: Factores de riesgo para cáncer de piel en estudiantes de Medicina de la Universidad Udabol- Santa Cruz de la Sierra – Bolivia Autor/es: Cintra Anselmo, De Sousa Sampaio Ribeiro Eslândia, Formozo Bertanha Luciano, Fortaleza de Andrade Fernanda, Macedo Camelo Mateus Vinicius, Macedo Silva Thaynara, Noronha de Oliveira Tiarles, Nunes Dutra Mateus, Ramos Guimarães Nileison Rolando César Araúz Osinaga, Sousa Mira Fabricia Michelle, Vaca Deluque Ervin. Asignatura: Dermatología Carrera: Medicina Página 32 de 32 Fig 5 – auto examen Fig 6 – lesiones de piel, lunares y melanoma.
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