Leucócitos Interpretação Hemograma

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Leucócitos
Prof: Ítalo Rodrigues
O QUE É UM HEMOGRAMA?
• Avalia a quantidade e as qualidade dos três principais
grupos de células do sangue periférico:
• ERITROGRAMA
• Avalia as hemácias (glóbulos vermelhos, que transportam
oxigênio e nutrientes para o corpo),
• LEUCOGRAMA
• Avalia os glóbulos brancos, que atuam no sistema imune
• PLAQUETAS
• Avalia as plaquetas que modulam a coagulação
ELEMENTOS DE UM ERITROGRAMA
1. Contagem de Hemácias - CE (106 /mm3)
• Determina seu número em um volume determinado de sangue
2. Determinação da hemoglobina - Hb (g/dL)
• Determina a sua concentração em um volume determinado de sangue
3. Determinação do volume globular -VG ou hematócrito - Ht (%)
• Corresponde a relação entre o volume de eritrócitos e o volume total de
sangue sendo expresso em porcentagem
4. Volume corpuscular médio – VCM (µm3)
• Indica a média do tamanho das hemácias
5. Hemoglobina corpuscular média - HCM (pg)
• É a quantidade média de hemoglobina (hb) presente nas hemácias.
6. Concentração de hemoglobina corpuscular média – CHCM (g/dL)
• É a concentração de hemoglobina em uma hemácia
ELEMENTOS DE UM LEUCOGRAMA
1. CONTAGEM DE LEUCÓCITOS TOTAIS (CTL)
• Consiste em avaliar o número total de leucócitos em um determinado volume de
sangue.
2. CONTAGEM DIFERENCIADA DE LEUCÓCITOS (CDL)
• Informa as quantidades relativas dos diferentes tipos de leucócitos no sangue e
pode ser valor absoluto (10
3
 /mm
3
 ) ou relativo (%)
• Neutrófilos (Bastonetes e Segmentados)
• Eosinófilos
• Linfócitos
• Monócitos
LEUCÓCITOS
� Os leucócitos são importantes para a resposta imunitária contra
invasores externos. Atua no sistema circulatório e nos tecidos em
casos de entrada de agentes patógenos.
� Leucócitos podem ser diferenciados uns dos outros pela forma e
tamanho, núcleo e características de coloração do citoplasma.
� Apresentam função diferenciada
LEUCÓCITOS
� Tempo de vida
� Granulócitos: 4-8h no sangue + 5 dias tecidos
� Monócitos: 10-20h no sangue + meses nos tecidos
(macrófagos)
� Linfócitos: circulação contínua de meses
LEUCÓCITOS GRANULÓCITOS
� Leucócitos que contém grânulos e propriedades de coloração
Neutra Acida Básica
� Segmentado (adulto) - Bastonete (jovem)
� É uma célula fagocitária que atua no
combate de infecções contra bactérias e
fungos
� Saem da circulação e liberam mediadores
químicos da resposta inflamatória sobretudo
as citosinas.
LEUCÓCITO NEUTRÓFILO
� Fagócitos fracos
� Participam no combate contra as
infecções parasitárias
� Saem da circulação e liberam
substâncias para destruição dos
parasitas e citosinas
� Propensão para se concentrar em
tecidos “alérgicos”
� Grânulos possuem ação
enzimática.
LEUCÓCITO EOSINÓFILO
� Saem do sangue e atuam sobre as
infecções e respostas alérgicas
� Liberam diversas substâncias
vasoativas
� Seus grânulos contém heparina e
histamina.
LEUCÓCITO BASÓFILO
� Monócitos no sangue
� Atuam como macrófagos nos tecidos no
combate a infecções por vírus e
bactérias
� Entram nos tecidos por diapedese
� São atraídos por quimiotaxia
� Principal função: FAGOCITOSE
� Apresentam em sua membrana
partículas do antígeno fagocitado.
LEUCÓCITO MONÓCITO
LEUCÓCITO LINFÓCITO
� Responsáveis pela imunidade adquirida
contra partículas não próprias.
� São divididos em dois tipos: T e B
� T: Reconhecimento de antígenos e atuam
na resposta contra agentes intra e
extracelulares
� B: Produção de anticorpos
PERFIL LEUCOCITARIO
� Leucopoiese regulada em parte pelos próprios leucócitos
� Permite que o desenvolvimento dos leucócitos seja muito específico
� Número de leucócitos esta relacionado as necessidades do corpo
� Diferencial leucocitário para auxiliar no diagnóstico
Leucopoese
• Uma das fases da hematopoiese, que se
refere a formação e desenvolvimento das
células brancas do sangue, os leucócitos.
Leucopoese Granulocítica
▪ Mieloblasto
▪ Promiélocito
▪ Mielócito
▪ Metamielócito
▪ Bastonete
▪ Granulócito maduro
Desvio à esquerda
• Aumento das células a esquerda do bastão/bastonete,
incluindo o aumento do próprio.
✔ Valor de referência do bastonete: 0-4
✔ Valor de referência dos demais precursores: 0
Alterações no Leucograma
Células Valores de Referência Nomenclatura Causas mais comuns
Leucócitos 4.000 – 10.000 ↑ Leucocitose Infecções bacterianas, hemorragias, leucemias
↓ Leucopenia Septicemias, infecções virais, aplasias
Segmentados 45 - 70 1.800 – 7.000 ↑ Neutrofilia Infecções bacterianas agudas
↓ Neutropenia Septicemias, infecções virais
Bastonetes 0 - 4 0 - 400 ↑
Eosinófilos 1 - 6 40 - 600 ↑ Eosinofilia Parasitoses intestinais (helmintos), reações
alérgicas, intoxicação medicamentosa
Basófilos 0 - 2 0 - 200 ↑ Basofilia Hipersensibilidade crônica (raro)
Linfócitos 20 - 40 800 – 4.000 ↑ Linfocitose Infecções virais
↓ Linfopenia AIDS, uso de imunossupressores, corticóides
Monócitos 2 - 8 80 – 800 ↑ Monocitose Infecção bacteriana crônica, tuberculoses,
mononucleose
Exame inicial
Exame 2
Exame 3