Farmacologia: Estudo dos Efeitos de Substâncias Químicas

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FARMACOLOGIA
· Farmacologia é repleta de subdivisões, é a ciência que estuda o efeito de substâncias químicas no organismo vivo.
· Farmacocinética, farmacodinâmica, farmacologia dos sistemas (SNC, CV, Inflamação), farmacologia experimental, farmacologia clínica, cronofarmacologia, faramcogenômica, toxicologia.
· Farmacocinética: Velocidade, oque o organismo faz com o medicamento quando ele é introduzido em nosso organismo.
· Farmacodinâmica: O que essa droga faz no nosso organismo.
· Farmacologia experimental: Testes em animais de substâncias químicas, busca-se analisar o intervalo de administração, formas farmacêuticas, toxicidade, etc..
· Farmacologia clínica: Estuda o efeito das substâncias químicas nos seres humanos, é obrigatoriamente precedida pela farmacologia experimental.
· Cronofarmacologia: Efeito do horário de administração sob o efeito dos fármacos.
· Farmacogenômica: Fármacos relacionados a utilização da maquinária genética.
· Toxicologia: Estuda o efeito tóxico das substâncias.
· Droga: Substância de composição conhecida ou não, que modifica a função fisiológica.
· Fármaco: Estrutura química DEFINIDA, propriedades de modificar uma função fisiológica.
· Remédio: Recursos utilizados para curar ou aliviar sintomas de enfermidades.
· Medicamento: Produto farmacêutico elaborado em farmácias ou indústrias farmacêuticas.
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE FÁRMACOS
Introdução de fármacos no corpo pode ser através de: via retal, instilação, sublingual, subcutânea, oral, tópica, intravenosa, estilação, estilação nassal, inalação, transdérmica.
Fármaco possui efeitos sistêmicos ou locais:
· Sistêmicos: Via enteral(TGI) e parenteral. Toda via de administração que não é através do TGI é classificado como parenteral.
· Locais: Tópicas
CLASSIFICAÇÃO
1 – Via enteral
· Via oral
· Retal
· Sublingual ou perlingual(Enteral transmucosa)
2 – Via parenteral
· Intradérmica
· Subcutânea(Hipodérmica)
· Intramuscular
· Intravascular
· Respiratória
· Intraperitoneal(Diálise)
· Raquidiana/peridural
· Intra-canal(canal radicular e zona pulpar)
· Intra-arterial(arteriografia, anti-neoplásicos)
· Intra-óssea/Intramedular(mielogramas, transplantes)
· Intra-articular(diagnóstico, terapêutica AINES)
· Intracardíaca(ressuscitação)
SELEÇÃO DA VIA
Tipo de ação desejada: Efeito local ou sistêmico, qual é desejado?
Rapidez do efeito: Rápido(Choque hipoglicêmico, emergência hipertensiva)
OBS: Tempo de latência é o tempo que vai do momento da administração até o aparecimento dos efeitos.
Paciente: Ele esta apto a receber por via oral, é uma criança que não quer via oral?
Formas farmacêuticas: Sólidos(comprimido, drágea, cápsulas), semi-sólidos, líquidos, gasosos, forma farmacêutica de liberação controlada(bombas de insulina, discos intraoculares, tratamentos anticoncepcionais)
Moléculas ionizadas possuem cargas, membrana também tem cargas, pode ocorrer repulsão com a MP e não ter efeito terapêutico desejado.
VIAS ENTERAIS
VIA ORAL 
· Via de escolha sempre que possível for, é a via que faz o medicamento apresentar o maior tempo de latência
· São absorvidos principalmentes na porção inicial do intestino delgado
· Quanto mais lipossolúvel mais rapidamente ele passa através dessa membrana
· Metabolismo de 1ª passagem(Ou efeito pré-sistêmico): Tudo que é introduzido através da via oral passa pelo fígado antes de cair na circulação. No fígado ocorre o chamado metabolismo de 1ª passagem que pode levar ao surgimento de metabólitos sem eficácia terapêutica. CYP(P450) metabolizadoras de medicamento. O’que passa pelo metabolismo de 1ª passagem sem ser alterado é oque está biodisponível
· Vantagens: Praticidade, econômica, segurança, extensão da absorção.
· Desvantagens: Eficácia reduzida, crianças/pacientes inconscientes ou que não conseguem deglutir por laguma razão não pode ser administrada, intoxicação(auto-medicação), efeitos sistêmicos mais lentos.
VIA RETAL
· Parte inferior: diretamente pra a VCI
· Parte superior: Sofre metabolismo de 1ª passagem.
· Vantagens: Podem promover efeitos locais(como na colite) ou sistêmicos(ansiolíticos em idosos, medicações em crianças), via alternativa para fármacos irritantes gástricos e sensíveis ao pH gástrico, para pacientes lactentes, inconscientes e emese;
· Desvantagens: Incômoda, absorção irregular e incomôda(se existir fezes), irritação local(uso crônico), lesões e diarreia, ABSORÇÃO ERRÁTICA.
VIA SUBLINGUAL
· Última das vias enterais
· Vantagens: Resposta rápida, faz um bypass do efeito pré-sistêmico, via alternativa para fármacos instáveis no pH gástrico, fármacos passam direto para a circulação sistêmica(cai na VCS, menor tempo de latência). Utilizado em angina pectoris.
· Desvantagens: Substâncias irritantes/sabor desagradável para a mucosa oral, irritação e sialorréia, colaboração do paciente.
VIAS PARENTERAIS
VIA INTRADÉRMICA
Utilizado sobretudo com fins diagnósticos(Provas de PPD, provas alérgicas, aplicações de vacinas – BCG). 
Baixa absorção sistêmica
Via subcutânea
· Efeito sistêmico mais rápido que a administração oral(Menor tempo de latência)
· Absorção contínua e segura(vacina e hormônios)
· Desvantagens: Dolorosa(ricamente inervada), necrose, substâncias irritantes ou suspensão(abscessos), pequenos volumes(0.5-1.5ml)
Via Intramuscular
Vantagens:
· Efeito sistêmico mais rápido que a via oral e SC.
· Substância irritante para outras vias(Tecido altamente vascularizado e pouco inervado, entretanto possuem nervos importantes, logo é necessário conhecimento para fazer a administração)
· Inativação pelo suco gástrico
· Criança(vômito ou diarréia)/Pacientes inconscientes
· Adequada para volumes maiores(SC)
· Soluções, suspensões aquosas ou oleosas(suspensões aquosas e oleosas caso caia nos vasos pode gerar trombos e embôlos na corrente sanguínea e levar a morte)
Desvantagens:
Dor, lesões musculares(substâncias irritantes), paralisia(danos neurológicos), inflamação por substâncias mal absorvidas.
Via Intravenosa
Veia é mais superficial que a artéria, mais fácil de punçar
Vantagens: 
Efeito ultra-hiper-super rápido(tempo de latência 0)
· Deve ser administrada em bolus ou infusão(soro) 
· Permite a administração de grandes volumes(deve ser feito de forma lenta, observando como o paciente está reagindo para perceber possíveis sinais de choque anafilático para suspender a administração)
· Pode ser via alternativa para substâncias irritantes
· Pode se fazer o controle da dose
· Evita-se as barreiras
Desvantagens: 
· Imprópria para substâncias insolúveis e oleosas(deve ser solúvel em água)
· Superdosagem/toxicidade
· Reação anafilática
· Risco de embolia e contaminação
· Irritação endotelial
VIA RESPIRATÓRIA
Instilação Nasal
Percorre a mucosa nasal, mucosa traqueal, mucosa brônquica até os alvéolos pulmonares, que possuem uma fina camada. Com isso, possui um baixo tempo de latência e efeitos sistêmicos e locais.
Via inalatória
· Medicamentos mais utilizados são os anestésicos voláteis e gasosos
· Broncodilatadores, fluidificantes
· Pulmão via de administração e eliminação
· Fármacos sob a forma de aerossol(Glicocorticoides e broncodilatadores)
VIA TÓPICA
Efeito local sobre a pele(pomadas, cremes, sprays)
Utilizado para casos de dor, auxiliar cicatrização de feridas, prurido, etc..
É necessário a limpeza da pele por técnicas assépticas
Absorção: Pode ter efeitos sistêmicos, para isso acontecer tem que ser preparado sobre a forma de Patchs transdérmicos(Adesivos, medicamentos ALTAMENTE lipossolúveis para atravessar as barreiras da pele e atingir a corrente sanguínea)