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Exercício de fixação Semiologia 1. O exame físico faz parte da rotina da avaliação do paciente pelo enfermeiro. O exame físico do abdômen possibilita verificar a sensibilidade à dor, a distensão ou a presença de massa. Para realizá- lo, divide-se o abdômen em quatro quadrantes, tendo como base o apêndice xifoide para o limite superior da região abdominal anterior e a sínfise púbica o limite inferior. No quadrante inferior esquerdo, é possível avaliar: a) Ceco e apêndice. b) Lobo esquerdo do fígado. c) Apêndice e parte do cólon ascendente. d) Cólon sigmoide e parte do cólon descendente. e) Cabeça do pâncreas e parte do cólon transverso. 2. Os sons ventilatórios são reflexos do modo como o ar circula nas vias aéreas, podem ser normais ou anormais. Assinale a alternativa CORRETA que se apresenta como um ruído irregular, descontínuo, mais intenso na inspiração e nas regiões axilares inferiores. a) Sibilo. b) Ronco. c) Estertores grossos. d) De origem pleural. e) Estertores finos. 3. Ao realizar a compressão profunda e descompressão brusca na região abdominal localizada no terço lateral de uma linha que liga a espinha ilíaca anterior ao umbigo e corresponde ao local em que a base do apêndice se liga ao ceco, e desencadeia dor no paciente, que tem indicativo de peritonite causada por um tipo de abdome agudo, estamos nos referindo ao sinal de: a) Blumberg. b) Rovsing. c) McBurney. d) Jobert. e) Valsalva 4. O enfermeiro precisa realizar um exame de períneo, reto e vagina em uma paciente e prescreve para o técnico de enfermagem a posição ___________, que consiste em colocar a paciente em decúbito Sinal de Blumberg: é a descompressão dolorosa em fossa ilíaca direita em ponto de McBurney dorsal, e as coxas devem estar bem flexionadas sobre o abdome, afastadas um da outra com as pernas sobre as coxas. Ao colocar a paciente nessa posição, é possível usar suportes para as coxas. A paciente deve ser coberta com um lençol. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna: a) Trendelenburg b) Fowler c) Genupeitoral d) Sims e) Litotomia 5. Com relação aos sons anormais à ausculta pulmonar, considere a alternativa que discorre sobre os sibilos: a) São constituídos por sons graves. b) Originam-se nas vibrações das paredes brônquicas e do conteúdo gasoso quando há estreitamento desses ductos, seja por espasmo ou edema da parede ou presença de secreção aderida a ela. c) Som produzido pela semiobstrução da laringe ou da traqueia, fato que pode ser provocado por difteria, laringites agudas, câncer da laringe e estenose da traqueia. d) São ruídos adventícios musicais de diapasão alto parecidos com “assobios”. e) É uma forma especial de broncofonia, sendo uma broncofonia de qualidade nasalada e metálica, comparada ao balido de cabra. 6. Durante o exame físico das pupilas de um paciente adulto, o enfermeiro observou que as pupilas estavam ISOCÓRICAS. Esse achado significa que: a) Ambas as pupilas estão contraídas, sugerindo abuso no uso de drogas. b) Uma pupila está dilatada e a outra contraída (assimétricas). c) Ambas as pupilas estão dilatadas, sugerindo ambiente com pouca luz. d) As pupilas são simétricas e reagem à luz. e) Ambas as pupilas estão com coloração distintas, sugerindo estado de choque. 7. A respeito do exame físico, é correto afirmar que. a) O sinal de Blumberg é positivo quando o paciente apresenta dor no flanco inferior direito ao comprimir-se o flanco inferior esquerdo; b) O sopro diastólico com estalido é melhor audível com o paciente na posição supina com leve inclinação para a direita; c) A ausculta abdominal deve ser realizada logo após a percussão, para que as manobras de inspeção e palpação não influenciem no peristaltismo; d) O sinal de Giordano, utilizado na pesquisa de pielonefrite ou litíase renal, é detectado pela dor à percussão costovertebral; e) Os ruídos respiratórios broncovesiculares são sons respiratórios anormais e descontínuos, mais intensos na inspiração. 8. O exame físico é realizado através das técnicas propedêuticas, apoiadas por instrumentos como termômetro, esfigmomanômetro, estetoscópio, entre outros. Os dados coletados por meio do exame físico fornecem importantes pistas, que unidas às informações da história clínica e aos padrões de conhecimento de enfermagem, conduzem o raciocínio clínico do enfermeiro para hipóteses diagnósticas de enfermagem. Em relação ao exame físico, afirma-se: I) Inspeção, palpação, percussão e ausculta são as técnicas propedêuticas para a sua realização. II) O decúbito ventral é a posição indicada para a palpação do ictus cordis. III) A inspeção pode ser realizada tanto estática, quanto dinâmica. IV) Na inspeção dinâmica observa-se o contorno do segmento corporal avaliado. V) A punho-percussão e a percussão com a borda da mão são técnicas aplicadas para avaliar sensação dolorosa nos rins. a) I, II e III, apenas. b) II, III e IV, apenas. c) I, III e V, apenas. d) III, IV e V, apenas. e) II,IVeV,apenas. 9. A respeito do exame físico, é correto afirmar que: a) O sinal de Blumberg é positivo quando o paciente apresenta dor no flanco inferior direito ao comprimir-se o flanco inferior esquerdo; b) O sopro diastólico com estalido é melhor audível com o paciente na posição supina com leve inclinação para a direita; c) A ausculta abdominal deve ser realizada logo após a percussão, para que as manobras de inspeção e palpação não influenciem no peristaltismo; d) O sinal de Giordano, utilizado na pesquisa de pielonefrite ou litíase renal, é detectado pela dor à percussão costovertebral; e) Os ruídos respiratórios broncovesiculares são sons respiratórios anormais e descontínuos, mais intensos na inspiração. 10. Relate a importância de verificar os SSVV Sinais v i tais , são aqueles que evidenciam o funcionamento e as alterações da função corporal. Dentre os inúmeros sinais que são utilizados na prática diária para o auxílio do exame clínico , destacam -s e pela sua importância e por nós serão abordados : pressão arterial , o pulso, a temperatura corporal e a respiração. 11. Cite os tipos de Sinais Vitais. Os sinais vitais são: frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial e temperatura. Eles descrevem a performance das funções corporais básicas, que podem ser influenciadas por uma série de doenças, anormalidades internas ou externas. 12. De que maneira se evidencia o pulso e qual o tempo necessário para a verificação do pulso? De maneira bem simples, o que devemos avaliar no exame do pulso é o ritmo, a frequência, a intensidade e a forma. O ritmo e a frequência são melhores avaliados no pulso radial, podendo ser realizada a palpação com o dedo indicador ou com o indicador e dedo médio. 13. Que fatores que podem provocar alterações no pulso? A prática de exercícios físicos, por exemplo, faz com que as frequências se elevem, assim como problemas de saúde como anemia, febre, hipertireoidismo e até mesmo o uso de medicamentos. Outros fatores que estão completamente associados ao aumento dos batimentos cardíacos são genética, ansiedade, estresse, doenças cardíacas, excesso de álcool ou cafeína, drogas, tabagismo e hipoglicemia. Contar ao paciente quando se está verificando o pulso pode deixa-lo nervoso. 14. Cite os principais locais de verificação do pulso são e suas características. De maneira bem simples, o que devemos avaliar no exame do pulso é o ritmo, a frequência,a intensidade e a forma. O ritmo e a frequência são melhores avaliados no pulso radial, podendo ser realizada a palpação com o dedo indicador ou com o indicador e dedo médio. Já o pulso braquial é o melhor para se avaliar a forma do pulso. Este pode ser melhor examinado da seguinte forma: o examinador se posicionaà direita do paciente, com a mão esquerda flexiona o antebraço do doente até 90 graus em relação ao braço, e com o polegar da mão direita palpa-se a topografia logo acima da prega do cotovelo do paciente. 15. Cite as freqüências da pulsação por minutos. B1(TUM)Sístole: quando a fechamento da válvula átrio ventricular esquerdo (Mitral e tricúspide) . B2(TA) Diástole: fechamento da válvula aórtica(pulmonar). VALORES DE REFERÊNCIA PARA PULSAÇÃO Adultos – 60 a 100 bpm; Crianças – 80 a 120 bpm Bebês – 100 a 160 bpm 16. Em que momentos não se deve verificar o pulso? Taquicardíaco, depois de exercício físico , uso d e drogas, Evitar verificar o pulso em membros afetados de paciente com lesões neurológicas ou vasculares , não verificar o pulso em membro com fístula arteriovenosa . 17. Ao verificar o pulso, porque não se deve colocar o polegar e sim o dedo indicador? Se colocar o dedo polegar pode confundir a sua pulsação com a do paciente, por isso o certo é usar o de do indicador. 18. Cite a freqüência normal da respiração por minuto. É de 16 a 20 bpm , eupneia . 19. Cite e descreva os diversos tipos da termologia respiratória. Eupneia: respiração normal, Dispneia: Dificuldade respiratória, Taquipneia: Aumento da FR, Bradipneia: Dimuinão da FR, Apneia: Ausência de movimentos respiratórios, Ortopneia: Dispneia em Decúbito, aliviada parcialmente ao levantar ou sentar. 20. Que fatores podem provocar alterações na temperatura? Atividades físicas recentes, alimentação e de líquido, no estágio da mestruação, medicamentos, distúrbios da glândula tireoide, sono, ingestão de bebidas quentes ou frias, etc,. 21. Descreva as variações de temperatura dos principais locais. Axilar: 35,8 C a 37,2C, duração de 5 minutos, Oral: 36,3 C a 37,4 C duração de 7 minutos Retal: 37C a 38c, duração de 7 minutos Timpânica: 36,8C a 37,9 C, duração de 7 minutos 30. Cite e descreva os diversos tipos da termologia da temperatura. Normatermia: Terperatura corporal normal. Afebril: Ausência de elevação de temperatura Febrícula ou Afebril: quando a temperatura corporal se encontra entre 37,3C a ,37,8C. Hipertermia ou febre: a partir 37,8C a 39,9C Pirexia: a partir de 40C Hiperpirexia: 41C Hipotermia: Temperatura corporal abaixo de 35C. 31. Nos procedimentos de verificar a temperatura, os locais variam. Qual o tempo necessário em cada um no local? Quando o paciente estiver em delírio, inconsciente ; Lesões na boca ; Pacientes que tenham ingeridos alimentos quentes ou gelados antes do procedimento. ; Crianças doentes mentais . 36. Na verificação da temperatura anal, qual a posição indicada para colocar o paciente? Decúbito Lateral 37. Cite três contra-indicações na verificação da temperatura oral. Quando o paciente estiver em delírio, inconsciente; Lesões na boca; Pacientes que tenham ingeridos alimentos quentes ou gelados antes do procedimento.; Crianças doentes mentais. 38. Cite três contra-indicações na verificação da temperatura axilar. Furunculose axilar, membro do braço amputado, cicatriza de cirurgias pequenas. 39. Cite três contra-indicações na verificação da temperatura anal. Caso de inflamação, presença de hemorroida, obstrução ou cirurgias restais. 40. No procedimento para verificar a temperatura axilar, quais suas condutas do enfermeiro? O técnico conduz o paciente para sentar e relaxar depois pega o termômetro higienizado na direção da axila e deixar por 5 minutos.