AV2 - RTM

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Orientações: 
 
1. Leia atentamente as questões antes de resolvê-las. A interpretação das questões faz parte da avaliação. 
2. Escreva a resposta completa de cada questão de forma clara e objetiva. Não serão aceitas respostas sem 
o desenvolvimento e com rasuras. 
3. Questões objetivas rasuradas e/ou com mais de uma alternativa assinalada serão anuladas. 
4. Questões objetivas e discursivas que envolvam operações algébricas devem possuir a memória de cálculo 
na folha de respostas. 
5. As questões devem ser respondidas somente à caneta azul ou preta. 
6. Não utilizar calculadora do celular, smartphone, tablete e qualquer outro tipo de equipamento eletrônico 
portáteis, borracha e/ou corretivo. Apenas, calculadoras científicas ou financeiras poderão ser utilizadas e 
será proibido emprestá-los ao(s) colega(s). 
7. É proibido consultar materiais de qualquer natureza durante a realização da prova 
8. Sobre a cadeira, deverão estar os instrumentos para realizar a prova, os outros deverão ficar sob a 
cadeira ou dentro das bolsas. 
9. Celular, smartphone e qualquer outro tipo de equipamento eletrônico portáteis deverão permanecer 
desligados e dentro das bolsas durante a realização da prova. 
10. Será observada uma tolerância máxima de 30 minutos para a entrada dos alunos após o início da prova. 
Nesse período, nenhum aluno poderá deixar a sala. Terminada a prova, o aluno deverá entregar ao 
professor a folha de questões e a folha de respostas, devidamente identificadas. 
 
 Boa prova! 
 
 
 
01. Envolta atualmente em várias pesquisas no meio científico da reabilitação, a fáscia está sendo 
redescoberta a fim de aprimorar as técnicas relativas a sua manipulação e promover melhora tratamento 
aos pacientes. Sobre as funções desse órgão complexo, assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma 
de suas funções: (0,5) 
 
a. Reveste tecido conferindo proteção mecânica. 
b. Protege o tecido contra dores, por ser fracamente inervado, bloqueando estímulos nocivos. – Aula 06 – Slide 08 
c. Atua como tecido conjuntivo de suporte, promovendo nutrição às estruturas justapostas. 
d. Age como órgão proprioceptivo, sendo altamente inervado e equipada com proprioceptores. 
e. Promove transferência de forças, redirecionando as forças recebidas durante os movimentos. 
 
02. O ponto gatilho miofascial é uma condição em que se formam pontos de contração sustentada de fibras 
musculares que geram uma resposta de dor referida pelo acometimento de complexos vásculo-nervosos. 
Marque, dentre as alternativas abaixo, a descrição de uma teoria que explica adequadamente a formação 
dos pontos gatilho miofascial (0,5) 
 
Curso: Fisioterapia Disciplina: Recursos Terapêuticos Manuais 
Código da Disciplina: ARA1126 Turma: 1001 
Professor: Diego Carneiro Data da Aplicação: 22/11/2021 
Avaliação 
AV2 
Nota: Visto do Professor (a): 
Nome: 
 
a. Fusos musculares geram sinais de contração anormais que levam a contração sustentada de fibras 
musculares localizadas. – Aula 07 – Slide 06 
b. Alteração da condução nervosa com redução dos sinais nervosos enviados aos músculos antagonistas 
com contração reflexa dos agonistas. 
c. Alteração do fluxo axoplasmático das fibras musculares com redução da liberação de acetilcolina e 
consequente contração reflexa. 
d. Aumento da concentração de acetilcolinesterase na região da placa motora, causando degradação rápida 
da acetilcolina, relaxamento das fibras musculares em uma região do músculo com contração de 
sobreposição em outra região do mesmo músculo. 
e. Formação de tecido fibroso cicatricial em regiões de lesão do sarcômero de aspecto semelhante ao 
músculo favorecendo a transmissão adequada de forças no músculo. 
 
03. O processo de densificação da fáscia gera alterações na função desse tecido e, como consequência, pode 
alterar o funcionamento global do organismo, sendo muito comprometedor. Marque a alternativa que 
melhor descreve um dos efeitos da densficação da fáscia no organismo. (0,5) 
 
a. A densificação causa uma reorganização da transmissão de formas, dissipando forças sobre locais 
específicos dos músculos, impedindo a formação de pontos gatilho. 
b. Esse processo aumenta o volume de ácido hialurônico, causando o deslizamento miofascial, sem alterar 
a contração muscular. 
c. Uma fáscia densificada causa uma restrição à movimentação tecidual, restringindo a mobilidade tecidual, 
causando dor e limitação da funcionalidade – Aula 08 – Slide 03 
d. Uma fáscia densa, derivada da escassez de miofibroblastos e de fibras colágenas, pode levar a 
movimentos excessivos pelo excesso de matriz extracelular. 
e. Apesar da densificação tecidual, a fáscia lesionada continua transmitindo forças adequadamente e 
gerando contração muscular funcional. 
 
04. A ventosa veio da medicina tradicional chinesa e se popularizou devido seu uso em atletas e com a 
promessa de uma recuperação mais rápida e melhora da performance. Ainda sem muitas evidências 
científicas acerca de seu funcionamento, efeitos fisiológicos e terapêuticos, existem várias hipóteses de 
como ela atua na realização das promessas atribuídas a ela. Marque a alternativa abaixo que melhor 
descreve uma dessas hipóteses de atuação da ventosaterapia: (0,5) 
 
a. Tem efeito de ajuste hematológico, superficializando, por meio de pressão subatmosférica, sangue 
contendo toxinas que são degradas por ação enzimática. – Aula 09 – Slide 05 
b. Tem efeito de redução da dor, por abertura da “comporta da dor”, pois o estímulo táctil promovido pela 
ventosa é bloqueado pelo estímulo doloroso que chega primeiro à medula espinhal, já que as fibras que 
conduzem a dor são mais rápidas 
c. É capaz de reduzir a imunidade, tendo efeito imunoregulador, desativando células do sistema imune. 
d. Estimula a liberação de óxido nítrico pelo endotélio vascular, causando vasoconstrição, reduzindo a 
circulação local e tendo efeito inflamatório, auxiliando a recuperação dos tecidos 
e. Possui efeito nociestático, aumentando a dor local, devido ao pequeno processo inflamatório criado pela 
lesão tecidual provocada. 
 
 
05. Uma consequência de procedimentos cirúrgicos e de lesões traumáticas é a ocorrência de edemas. Devido 
alterações teciduais causadas por esses eventos, o edema torna-se de difícil drenagem necessitando de uma 
técnica para gerar a redução de seu volume: a drenagem linfática. Marque a alternativa que contém as 
manobras utilizadas nessa técnica. 
 
a. Esvaziamento de linfonodos, deslizamento, amassamento e torniquete 
b. Compressão profunda, bracelete, turbilhonamento, enchimento de linfonodos 
c. Esvaziamento de linfonodos, compressão, torniquete e enchimento de linfonodos 
d. Esvaziamento de linfonodos, deslizamento, bombeamento e bracelete – Aula 04 – Slides 21 ao 23 
e. Enchimento de linfonodos, deslizamento, bracelete e esvaziamento de linfonodos 
 
06. Dentro da prática clínica do fisioterapeuta, a mobilização de estruturas articulares é uma praxe muito 
comum, sendo necessário conhecer seus objetivos relativos ao tratamento. Marque a alternativa que NÃO 
contempla um desses objetivos: (0,5) 
 
a. Reduzir cargas compressivas sobre as superfícies articulares. 
b. Reduzir dor mecânica por meio da decoaptação articular e redução do contato das superfícies articulares. 
c. Restaurar o espaço interarticular aumentando a distância entre as superfícies articulares, permitindo o 
movimento articular. 
d. Promover aumento da amplitude de movimento livre de dor, ao melhorar a mobilidade entre as estruturas 
articulares. 
e. Aumentar a compressão articular, aproximando as superfícies articulares, gerando estabilidade articular. 
– Aula 05 – Slide 08 
 
07. As manobras da massagem terapêutica não são aplicadas sem sentido ou objetivos próprios, mas sim 
pensando nos efeitos terapêuticos que podem ser alcançados por meio de seus efeitos fisiológicos sobre o 
organismo. Acerca dos efeitos fisiológicos das manobras da massagem clássica, marque a alternativacorreta. 
 
a. Promove vasoconstrição reflexa, reduzindo a circulação local, podendo ser utilizada como recursos anti-
inflamatório. 
b. Redução do recolhimento de líquido intersticial, o que reduz a formação dos edemas durante processos 
inflamatórios 
c. Inibição dos fusos musculares, por retirada de tensão dos tecidos não contráteis, promovendo 
relaxamento muscular – Aula 02 – Slide 03 
d. Pode aumentar o processo álgico, pois a compressão do tecido muscular leva à liberação de substâncias 
opioides endógenas. 
e. Reduz a mobilidade entre os tecidos hipermóveis, pois promove redução do líquido intersticial, e com a 
isso a lubrificação dos tecidos adjuntos. 
 
08. Ao desenvolver a técnica para a Massagem Sueca, Henrik Ling estabeleceu alguns parâmetros para sua 
aplicação. Embora baseiem a execução, não são determinísticos para a ocorrência dos efeitos terapêuticos 
da modalidade. Marque a alternativa abaixo que melhor descreve um dos parâmetros propostos por Ling: 
(0,5) 
 
a. Manobras aplicadas sem ordem definida de sentido ou de local do corpo a ser aplicada, podendo ser 
centrada na região do corpo que se apresenta sem dor. 
b. Pressão firme de técnicas compressivas, buscando a ocorrência de dor, pois seria um sinal de efeito de 
liberação miofascial, permitindo melhor mobilidade tecidual 
c. Utilização antes dos treinos, a fim de preparar a musculatura, drenando resíduos de ácido láctico, dando 
a sensação de relaxamento e desativação muscular necessária para começar os exercícios 
d. Não deve promover relaxamento, propriamente, mas sim ativação muscular para, após o treino, haver 
drenagem dos metabólitos por meio de exercícios miolinfocinéticos. 
e. Aplicação no sentido proximal para distal com manobras de distal para proximal a fim de drenar líquidos 
e metabólitos, associando também com exercícios calistênicos – Aula 03 – Slide 03 
 
09. Cite as diferentes formas de aplicação de ventosa relativa à sua utilização no paciente. (1,0) 
a. Estática, deslizante, cinética e utilizando acupuntura – Aula 09 – Slide 5 
 
10. Explique como são executados os tipos de pompage, relativo ao tempo realização de cada um dos 
componentes da técnica e seus objetivos no paciente. (1,0) 
a. A pompage exibe três tempos para sua realização: tempo de tensionamento, tempo de sustentação e 
tempo de retorno, distribuídos com maior prioridade de acordo com o objetivo. Priorizando tempo de 
tensionamento, obtém-se efeito circulatório, reduzindo pressão osmótica local e renovação do líquido 
intersticial; priorizando o tempo de sustentação, obtém-se efeito muscular, inibindo o fuso muscular e 
promovendo renovação do líquido intersticial relativo ao músculo; priorizando o tempo de retorno 
obtém-se efeito articular com remoção de compressões articulares e renovação do líquido sinovial. – 
Aula 06 – Slides 15 e 16 
 
11. Um dos componentes da matriz extracelular do tecido conjuntivo com importante função mecânica é o 
ácido hialurônico. Como o ácido hialurônico atua no processo de transmissão de forças nas fáscias? (1,0) 
a. O ácido hialurônico comporta-se como um fluído não-newtoniando, enrijecendo quando forças são 
aplicadas sobre ele, e permitindo o direcionamento adequado destas forças pela fáscia até os músculos. 
– Aula 06 – Slide 10 
 
12. Descreva como ocorre o processo fisiopatológico de formação de um ponto gatilho pelo ponto de vista da 
hipótese dos botões terminais, considerada a teoria mais completa que explica sua formação. (1,0) 
a. Microtraumas repetitivos levam ao extravasamento de íons Ca2+ na fenda sináptica, causando a ativação 
das terminações pré-sinápticas e a liberação de acetilcolina na fenda sináptica. Isso estimula os receptores 
pós-sinápticos, deixando-as hiperexitadas, causando contração muscular localizada e, como 
consequência, déficit vascular e desencadeando uma crise energética local. Gera-se um processo 
inflamatório localizado, com liberação de citocinas, causando dor; e uma contração localizada que fica 
mantida, limitando a flexibilidade do tecido. Isso propicia a ocorrência de novas microlesões, causando 
um ciclo de lesões que se sobrepõem. – Aula 07 – Slides 9 e 10