AULA PRÁTICA 01 - AFERIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL

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AFERIÇÃO DA 
PRESSÃO ARTERIAL
AULA PRÁTICA 01: 
DARLA LORENA FREITAS DE SÁ
ENFERMEIRA / PRECEPTORA
ESPECIALISTA EM CENTRO CIRÚRGICO
ESPECIALISTA EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
MESTRE EM CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS
PÓS GRADUANDA - GESTÃO PÚBLICA EM SAÚDE
E-MAIL: enf.darlaa@gmail.com
TEL: (79) 9-9812-5294
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OBJETIVO DA AULA:
Demonstrar a técnica correta de avaliação da pressão arterial sistêmica 
ESFIGMOMANÔMETRO
ESTETOSCÓPIO
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ESTRUTURAS DO ESFIGMOMANÔMETRO
BRAÇADEIRA
RELÓGIO
PERA
VÁLVULA
MANGUEIRA INFLÁVEL
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ESTRUTURAS DO ESTETOSCÓPIO
OLIVAS AURICULARES
HASTES
TUBO DE CONDUÇÃO
CAMPÂNULA
DIAFRAGMA
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CONSIDERAÇÕES NO MOMENTO DA AFERIÇÃO:
Ambiente tranquilo e silencioso;
Evitar conversa no momento da aferição;
Usuário: Não deve ter ingerido bebida alcoólica, cafeína ou cigarro nos últimos 30 minutos;
 Não deve ter realizado exercício físico nos últimos 60 minutos;
 Deve estar de repouso entre 5 a 10 minutos;
 Deve estar confortavelmente sentado com os pés apoiados no chão sem cruzar as pernas;
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CUIDADOS IMPORTANTES COM OS APARELHOS:
Verificar se o aparelho possui o selo do inmetro, indicando que ele foi aprovado e que pode ser utilizado;
Não deixar a parte emborrachada do aparelho de pressão expostos a radiação solar;
Calibrar o aparelho sempre que necessário - portaria nº 46 do inmetro determina a calibração anual dos aparelhos de pressão.
ETAPAS PARA A REALIZAÇÃO DA AFERIÇÃO EM APARELHOS ANALÓGICOS:
1. Determinar a circunferência do braço no ponto médio entre acrômio e olécrano;
2. Selecionar o manguito de tamanho adequado ao braço;
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FONTE: POTTER et al., 2018.
	Circunferência do braço (cm)	Denominação do manguito	Largura do manguito (cm)	Comprimento da bolsa (cm)
	6-15	Criança	5	15
	27-34	Adulto	13	30
	35-44	Obeso	16	38
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ETAPAS PARA A REALIZAÇÃO DA AFERIÇÃO EM APARELHOS ANALÓGICOS:
3. Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital;
4. Centralizar o meio da parte compressiva do manguito sobre a artéria braquial;
5. Estimar o nível da PAS pela palpação do pulso radial;
6. Palpar a artéria braquial na fossa cubital e colocar a campânula ou o diafragma do estetoscópio sem compressão excessiva;
7. Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da PAS obtido pela palpação. 
8. Proceder à deflação lentamente (velocidade de 2 mmHg por segundo).;
9. Determinar a PAS pela ausculta do primeiro som (fase 1 de Korotkoff) e, depois, aumentar ligeiramente a velocidade de deflação;
10. Determinar a PAD no desaparecimento dos sons (fase 5 de Korotkoff);
11. Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som para confirmar seu desaparecimento;
12. Proceder à deflação rápida e completa;
FONTE: POTTER et al., 2018.
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ETAPAS PARA A REALIZAÇÃO DA AFERIÇÃO EM APARELHOS ANALÓGICOS:
13. Se os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a PAD no abafamento dos sons (fase 4 de Korotkoff) e anotar valores da PAS/PAD/zero;
14. Realizar 3 medidas da PA, com intervalo de 1 a 2 minutos; e medidas adicionais somente se as duas primeiras leituras diferirem em mais de 10 mmHg. Deve-se registrar em prontuário a média das duas últimas leituras da PA, sem “arredondamentos” e o braço em que a PA foi medida;
15. Medidas adicionais podem ter de ser realizadas em pacientes com valores instáveis da PA devido a arritmias;
16. Medir a PA nos dois braços na primeira visita, de preferência simultaneamente, para detectar possíveis diferenças entre os braços. Usar o braço com o maior valor como referência;
17. Informar o valor de PA obtido para o usuário.
FONTE: POTTER et al., 2018.
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FONTE: ISH GLOBAL, 2020.
Pés apoiados no chão
Equipamentos validados e calibrados anualmente com orientações da INMETRO
Braços apoiados na altura do coração
Manguito de tamanho adequado
Sem conversas durante e entre as aferições
Dorso encostado na cadeira
Acrômio
Olécrano
Para aferições em aparelhos manuais, deve cobrir de 75 a 100% do braço.
Para aparelhos semiautomáticos e automáticos, seguir as instruções de uso conforme o fabricante.
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AGORA VAMOS PRATICAR