APG 12 - SISTEMA LINFATICO

Prévia do material em texto

Apg
TEMA 12: SISTEMA LINFÁTICO
OBJETIVOS
1. Compreender a morfologia e histologia do sistema linfático.
2. Compreender a fisiologia do sistema linfático.
3. Identificar o que é linfa, linfonodo e íngua.
4. Relacionar a formação de ínguas com os sintomas inflamatórios.
5. Reconhecer os órgãos do sistema linfático.
Objetivo 1 –
O sistema linfático é composto por linfa, vasos linfáticos, tecidos linfáticos e medula óssea. Depois de o líquido intersticial passar para os vasos linfáticos, é chamado de linfa.
Funções do Sistema Linfático: 
· Drenar o excesso de líquido intersticial; 
· Transportar lipídios oriundos da dieta; 
· Desempenhar respostas imunes. 
· Na pele, os vasos linfáticos se encontram no tecido subcutâneo e geralmente acompanham as veias. 
· Os vasos linfáticos das vísceras geralmente acompanham as artérias, formando plexos em torno delas. 
Capilares Linfáticos 
· Os capilares linfáticos têm maior permeabilidade do que os capilares sanguíneos e, assim, conseguem absorver moléculas grandes como as proteínas e os lipídios. 
· Quando a pressão é maior no líquido intersticial do que na linfa, as células se separam discretamente, com o a abertura de uma porta de mola de sentido único, e o líquido intersticial entra no capilar linfático. Quando a pressão é maior no interior do capilar linfático, as células aderem mais entre si e a linfa não consegue retornar ao líquido intersticial. A pressão é aliviada conforme a linfa se move adiante pelo capilar linfático.
Filamentos de ancoragem: 
· São filamentos que contêm fibras elásticas e estão liga dos aos capilares linfáticos. Eles se estendem para fora do capilar linfático, anexando as células endoteliais linfáticas aos tecidos circundantes. 
· Quando o excesso de líquido intersticial se acumula e causa edema do tecido, os filamentos de ancoragem são puxados, tornando ainda maiores as aberturas entre as células para que mais líquido possa fluir para o capilar linfático. 
Troncos Linfáticos: 
· A linfa passa dos capilares linfáticos para os vasos linfáticos e, em seguida, pelos linfonodos. Quando os vasos linfáticos saem dos linfonodos em uma dada região do corpo, eles se unem para formar troncos linfáticos. 
Principais troncos: 
· Lombares: drenam linfa dos membros inferiores, da parede e vísceras da pelve, dos rins, das glândulas suprarrenais e da parede abdominal. 
· Intestinal: drena a linfa do estômago, intestinos, pâncreas, baço e parte do fígado. 
· Bronco mediastinais: drenam a linfa da parede torácica, pulmão e coração. 
· Subclávios: drenam os membros superiores. 
· Jugulares: drenam a cabeça e o pescoço. 
· A linfa passa dos troncos linfáticos para dois canais principais, o ducto torácico e o ducto linfático direito, e então drena para o sangue venoso. 
Ductos: 
O ducto torácico (linfático esquerdo) é o principal ducto para o retorno da linfa ao sangue. Ele recebe a linfa do lado esquerdo da cabeça, do pescoço, do tórax, do membro superior esquerdo e de todo o corpo abaixo das costelas. 
· Tem aproximadamente 38 a 45 cm de comprimento e começa como uma dilatação chamada de cisterna do quilo anterior à vértebra L II. 
· A cisterna do quilo recebe a linfa dos troncos lombar direito e lombar esquerdo e do tronco intestinal. 
· O ducto torácico por sua vez drena a linfa para o sangue venoso na junção das veias jugular interna esquerda e subclávia esquerda. 
· O ducto linfático direito (Figura 22 .3) tem aproximada mente 1,2 cm de comprimento e recebe a linfa do l ado superior direito do corpo. 
· A partir do ducto linfático direito, a linfa drena para o sangue venoso na junção entre as veias jugular direita e subclávia direita. 
O sistema vascular linfático inicia-se nos vasos capilares linfáticos situados nos tecidos. São túbulos de fundo cego que se juntam para formar tubos de diâmetro crescente; os vasos maiores desse sistema terminam no sistema vascular sanguíneo, desembocando em grandes veias na região próxima ao coração. Uma das funções do sistema linfático é retornar ao sangue o líquido contido nos espaços intersticiais
Os vasos linfáticos têm uma estrutura semelhante à das veias, a não ser pelas paredes mais finas e por não apresentarem uma separação clara entre as túnicas (íntima, média, adventícia). Eles também apresentam maior número de válvulas no seu interior. Nas porções entre as válvulas, os vasos linfáticos apresentam-se dilatados e exibem um aspecto nodular ou “em colar de contas”.
Como nas veias, a circulação linfática é ajudada pela ação de forças externas sobre as suas paredes (p. ex., contração dos músculos esqueléticos circunjacentes). Essas forças, que agem intermitentemente, associadas à grande quantidade de válvulas, impulsionam a linfa em um fluxo unidirecional. A contração rítmica da musculatura lisa da parede das veias linfáticas maiores ajuda a impulsionar a linfa na direção do coração.
Objetivo 2 –
Funções do sistema linfático:
· Devolução de proteínas à circulação
· Passagem do liquido dos espaços intersticiais para o sangue 
Os capilares linfáticos servem como "aspirador” retirando o excesso de líquido e proteínas evitando edemas, processo esse chamado de reabsorção;
A linfa é conduzida ao coletor aferentes que levam esse líquido para os gânglios linfáticos ou linfonodo onde essa linfa será filtrada. Nesse local possui alta concentração de macrófagos e linfócitos, que promovem imunidade já que destroem eventuais bactérias que apareçam;
Após esse processo a linfa continua a ser conduzida, agora pelos vasos eferentes, até os ductos. Há dois ductos, o ducto torácico que desemboca na veia subclávia esquerda, esse ducto drena toda a linfa dos membros inferiores, abdômen, do tórax esquerdo (mama esquerda), do braço esquerdo, face e pescoço esquerdo. E o ducto linfático direito que desemboca na veia subclávia direita, drenando o braço direito, o tórax direito (mama direita), a face e pescoço direito;
Chegando nas veias subclávias direita e esquerda ocorre a devolução da linfa para a circulação; Esses vasos linfáticos ficam próximos dos músculos e a contração destes faz com que a linfa movimente. 
Objetivo 3 –
· LINFONODO: Consiste em pequenas massas de tecido linfático, encontrados ao longo do trajeto dos vasos sanguíneos, que itram a linfa em seu trajeto até o sistema venoso. Localizam-se no caminho dos vasos linfáticos e ajudam na imunidade do organismo. 
Os linfonodos consistem em múltiplos lóbulos linfoides cercados por seios preenchidos com linfa e envoltos por uma cápsula. Os complexos lóbulos tridimensionais e seus seios circundantes apresentam uma variedade de aparências em seções de tecido, dependendo do plano de corte. 
Ocorrem variações dos linfonodos devido à localização anatômica, idade, dieta e exposição ao antígeno.
· LINFA: A linfa é um liquido intersticial que circunda lentamente dentro do vaso linfático. De coloração transparente e consistência viscosa, é composta por 96% de água, mas é rica em proteína, glóbulos brancos e partículas grandes. Sua composição é muito parecida com a do plasma, porem não possui hemácias. A linfa é considerada um líquido nobre e suas funções são:
1. Transportar as proteínas plasmáticas para o sangue;
2. Drenar resíduos metabólicos;
3. Atuar como agente imunológico;
4. Devolver à circulação sanguínea o líquido excedente que não foi reabsorvido pelos capilares venosos.
· Responsável por 16% do peso corporal de um indivíduo, a linfa circula com velocidade bastante lenta, pois depende de fatores internos e externos, como a ação de gravidade e os movimentos respiratórios. Do trajeto percorrido pela linfa no nosso sistema, 80% circula superficialmente e 20% circulam mais profundamente. 
· ÍNGUA: aumento dos linfonodos em circunstancia de uma infecção. Quando os microrganismos passam pelos linfonodos, inicia-se o processo de defesa para que os microrganismos sejam contidos e nessa defesa, exista a liberação de substancias responsável por atrair mais linfócitos, e mais macrófagos para aquela região, oque faz com que o linfonodo fique inchado, o que é chamado de linfonomegalia ou íngua. 
Objetivo 5 – 
Os órgãos linfoides servem para o armazenamento, produção e maturação das células além de realizar a filtragem do sangue/linfa que constitui na eliminação de microrganismos e partículas não próprias. O sistema linfático é composto por órgãos primários e órgãos secundários. Os órgãos primários atuam na produção, armazenamento das células do sangue e maturação dos linfócitos. Pode-se dizer que o sistema linfático é o sistema imunológico já que a maioria dos organismos de defesa está concentrada nesse sistema. Já os órgãos secundários, somente armazenam células do sangue, logo são bases de defesa do nosso organismo, são órgãos secundários os vasos linfáticos, linfa, linfonodos, baço e as tonsilas. 
Órgãos primários 
· Medula óssea vermelha – encontrada principalmente nas extremidades de ossos longos. A medula não é um tecido ósseo, está dentro do osso, logo é um tecido hematopoiético. Ela produz todas as células sanguíneas do corpo e todos os linfócitos, dentre os quais está os linfócitos B e T. Realiza a maturação somente do linfócito B. Para que o linfócito T seja maturado, especialmente na infância, ele precisa chegar ao timo. Nos adultos estar presente em ossos de grande calibre, já nas crianças está presente na maioria dos ossos. 
· Timo – responsável pela produção e maturação dos linfócitos T. Produz timosina, que induz o amadurecimento dos linfócitos T. localiza-se na região anterossuperior torácica na mesma linha do esterno. Com o tempo ele regride involuntariamente, sendo na infância a fase de seu maior desenvolvimento. 
Seleção positiva X Seleção negativa – consiste em organizar os linfócitos T que estão preparados para a “batalha” ou não. Já na seleção negativa o timo vai excluir, matar essas células T que não estão preparadas para a “batalha” e que em algum momento poderia agir em uma reação autoimune. 
O timo é sensível a corticosteroides. Pois os corticoides atrofiam o timo, fazendo que o timo não amadureça corretamente os linfócitos T, aumentando as chances de contrair doenças. 
· Fígado fetal – até o 6 mês de gestação. 
Órgãos secundários:
· Linfonodos – são encontrados em todo o corpo e estão comunicados com os vasos linfáticos. Os linfonodos são “estradas” do sistema linfático, é o “meio de transporte” dos linfócitos e das células apresentadoras de antígenos. É nos linfonodos que ocorre o combate contra invasores ou possíveis invasores. 
· Apêndice vermiforme – tem a função de armazenar grandes quantidades de linfócitos e também algumas bactérias da flora intestinal sendo capaz de repovoar a flora intestinal em determinadas situações.. Localiza-se no quadrante inferior direito do abdome. 
· Tonsilas (palatinas e faríngeas) – são glândulas do sistema linfático, estimula resposta imune e abriga linfócitos e também chamada de amigdala. São responsáveis pela defesa da região faríngea. 
· Baço – é altamente vascularizado. Não tem função tão ativa, mas é onde ocorre o armazenamento dos linfócitos, monócitos e hemácias. Ele destrói hemácias e constitui um local de produção de anticorpos. Localiza-se na região hipocondríaca esquerda, acima do rim esquerdo. É o maior de todos os órgãos linfoides. É um órgão frágil podendo ser rompido em acidentes. 
· Adenoide – são duas glândulas do sistema linfático, estimula a resposta imune e abriga os linfócitos já que é um órgão linfoide secundário. Localiza-se na região da nasofaringe (acima do palato mole). 
· Placas de peyer – consiste na base de defesa do sistema digestório. São armazenadores de linfócitos e base para entrega de antígenos locais. Encontram-se em maior quantidade no íleo. 
1
2