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GESTÃO DE PLANOS DE SAÚDE PÚBLICOS E PRIVADOS

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GESTÃO DE PLANOS DE SAÚDE PÚBLICOS E PRIVADOS av2
1 Um entre várias tecnologias representa um grande avanço para a medicina. Essa tecnologia permite o tratamento de doenças, exames e cirurgias de maneira mais exata, pois, como bem sabemos, os homens possuem algumas limitações físicas. Imagine que existe um foco de doença em uma região muito profunda, interna do nosso corpo e rodeada de estruturas vitais. Quando um médico atinge essa região com suas mãos e com o bisturi pode acabar danificando as estruturas relacionadas a esse foco de doença e que não deveriam ser atingidas. Por isso, é tão importante a precisão da tecnologia, que chega até estruturas delicadas e realizada a retirada de tecidos ou o diagnóstico necessário onde a intervenção humana é mais restrita.
O tipo de tecnologia descrita no texto é executada por qual (is) instrumento (s)?
a.Telemedicina.
b.Instrumentos robóticos.
c.Instrumentos cirúrgicos.
d.Impressoras 3D.
e.Óculos de realidade virtual.
2 Realizar registro nos Conselhos Regionais de Medicina e Odontologia, conforme o caso, em cumprimento ao disposto no art. 1º da Lei 6.839, de 30 de outubro de 1980; Realizar a descrição pormenorizada dos serviços de saúde próprios oferecidos e daqueles a serem prestados por terceiros; Realizar a descrição de suas instalações e equipamentos destinados à prestação de serviços; Cuidar da especificação dos recursos humanos qualificados e habilitados, com responsabilidade técnica de acordo com as leis que regem a matéria.
 
Os requisitos descritos acima são necessários para a abertura de que tipo de organização?
 a.Secretarias de Gestão.
b.Conselhos administrativos municipais.
c.Operadoras de planos privados de assistência à saúde.
d.Organizações públicas de assistência à saúde.
e. Secretarias de Saúde.
3 Consta que com esse tipo de organização são reduzidos os custos administrativos e se eliminam os custos próprios com a publicidade e com a intermediação, que oneram as empresas especializadas em planos de saúde. O sucesso que o sistema de autogestão alcança pode ser medido pelo fato de que existe um Comitê de Integração de Entidades Fechadas de Assistência à Saúde – Ciefas, que congrega cerca de 300 entidades.
O texto se refere a que tipo de organização?
a.Organização de autogestão.
b.Organização educacional.
c.Organização de secretarias de saúde.
d.Organização de filantropia.
e.Organização de conselhos em saúde.
4 A realidade virtual ainda é uma tecnologia pouco utilizada pela saúde suplementar, tão pouco pelo sistema público, porém espera-se que seja mais utilizada no futuro. Em pacientes queimados, por exemplo, essa tecnologia pode ser muito valiosa. A realidade virtual pode levar o paciente a um estado de mudança mental conforme as imagens que o paciente visualiza, enganando o cérebro temporariamente.
Com qual finalidade a realidade virtual será adicionada aos sistema de saúde inicialmente? 
a.Para amenizar o estado de ansiedade.
b.Para distrair o paciente em quadros de dor.
c.Para aumentar a proliferação celular.
d.Para pacientes depressivos.
e.Para melhorar a coordenação motora.
5 Conhecer as particularidades dos diferentes planos e da forma de contratação, diminui as chances de cometermos erros de gestão, pois existem algumas especificações bem importantes como a entrada ou saída de dependentes do plano e a relação entre casais para adquirir ou não os planos e a lógica que as operadoras de seguro-saúde utilizam para manter sua atuação. Os planos e seguros de saúde são bem parecidos, e ambos visam o lucro.
 As operadoras de seguros-saúde utilizam qual lógica para atuação?
a.Lógica da diminuição de serviços conforme aumento da inflação.
b.Lógica do aumento de cobertura conforme a lista CID-20.
c.Lógica da oferta por procura.
d.Lógica atuarial para a minuciosa e rígida seleção dos riscos cobertos.
e.Lógica da humanização na cobertura para fidelização de clientes.
6 A tecnologia veio para beneficiar a organização de dados clínicos, que antes eram registrados no papel. Com os sistemas internos utilizados pelos profissionais do SUS ou com os sistemas utilizados pelas operadoras de plano de saúde, é possível ter informações sobre o quadro do paciente independente de onde ele esteja. Isso é importante porque um paciente pode chegar inconsciente em uma região onde os profissionais não o conheçam, e as informações presentes no sistema podem colaborar para que o atendimento seja adequado conforme suas restrições.
Indique a única alternativa que representa o sistema de dados dos usuários do SUS.
a.CID-10.
b.DATASUS.
c.CID-20.
d.AVASUS.
e.BVS.
7 Independente da forma de utilização da tecnologia, e da tecnologia em informação, é importante que os usuários do sistema privado ou público sejam beneficiados, é importante que a tecnologia some à saúde da população brasileira. A impressão 3D é uma tecnologia que vem sendo utilizada em diversas áreas para a impressão de objetos conforme o desenho/projeto adicionado ao equipamento. Na saúde, a impressão 3D é utilizada principalmente para impressão de próteses ortopédicas.
Indique a única alternativa correta que representa o porquê da utilização da impressão 3D para próteses ortopédicas.
a.Devido a precisão do tamanho e da estrutura das próteses.
b.Devido a capacidade de regulação dessas próteses.
c.Devido a maleabilidade de próteses 3D.
d.Devido ao baixo custo de próteses 3D.
e.Devido à maciez do material impresso pelas impressoras 3D.
8 Especialmente após o início da pandemia de Covid-19, percebemos o quão importante é o trabalho remoto, e que ele também pode acontecer remotamente. Quando o paciente precisa tirar alguma dúvida com o profissional da saúde, quando não há a exigência de sua presença física para realização de exames ou procedimentos, algumas tecnologias podem ser úteis. Uma dessas ferramentas vem sendo utilizada especialmente por profissionais da saúde mental, que estão realizando suas consultas virtualmente, mas pode se estender para qualquer área da saúde onde a necessidade do paciente possa ser resolvida com uma conversa
A qual tipo de tecnologia o texto se refere?
a.Centralização de dados.
b.Telemedicina.
c.Nanotecnologia.
d.Bases de dados.
e.Realidade virtual.
9 O seguro-saúde foi instituído no Brasil em 1966, pelos arts. 129 a 135 do Dec.-lei 73/1966. É destinado a garantir o pagamento em dinheiro, diretamente ou mediante reembolso, dos gastos dos segurados com assistência médica e hospitalar, mas pondo veto às seguradoras de operar serviços de assistência médica e hospitalar em redes próprias. Os seguros de saúde funcionam como os planos de saúde, com uma diferença básica.
 
Qual a diferença entre um plano de saúde e um seguro de saúde?
a.O seguro-saúde possui uma lista de medicamentos mais ampla.
b.O seguro-saúde garante o atendimento a acidentes de trabalho.
c.O seguro-saúde possui uma lista de doenças catalogadas mais ampla.
d.No seguro-saúde o atendimento odontológico já está incluso.
e.No seguro-saúde, o usuário pode escolher o profissional que prestará o serviço.
10 Uma das operadoras de planos privados de assistência à saúde que divide-se em: autogestão, cooperativa médica, filantropia, medicina de grupo, seguradora especializada em saúde. Entre as autogestões identificam-se operadoras como a GEAP Fundação de Seguridade Social, que oferece planos de saúde a servidores públicos (ministérios, autarquias etc.) e a CASSI, a Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil. As autogestões têm como características marcantes a oferta de planos a grupos restritos – aqueles vinculados às categorias atendidas – e não objetivarem lucro.
 
Qual o tipo de operadora de plano privado descrito no texto?
a.Operadora de Benefícios.
b.Operadoras médico-hospitalares.
c.Uniodonto.
d.Operadoras exclusivamente odontológicas.
e.Administradoras.

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