Avaliacao laboratorial dos rins

Prévia do material em texto

Avaliação
laboratorial dos
rins
Creatinina
Origem muscular, animal com baixa
na massa muscular pode ter nível
de creatinina diminuído (Influência
extra-renal)
Excretada pelos glomérulos
Ureia
Produzida no fígado
Principal produto catabolismo
proteico
Influência extra renal
Aumento:
Ingestão de proteína
Jejum prolongado
Febre, exercícios, glicocorticóides
Hemorragia gastrointestinal
Diminuição:
Insuficiência hepática
Dieta hipoproteica
Azotemia
Aumento de ureia e creatinina sem
sinais clínicos
Se os rins estiverem saudáveis na
azotemia pré-renal, haverá oligúria
e hiperestenúria
Uremia
Aumento de ureia e creatinina com
sinais clínicos (hálito urêmico,
úlceras, diarreia, vômito)
DRC
o termo DRC é utilizado para definir
a presença de lesão renal
persistente pelo período mínimo de
três meses, caracterizada pela
perda definitiva e irreversível de
massa funcional e/ou estrutural de
um ou de ambos os rins, e pode-se
observar redução da taxa de
filtração glomerular de até 50% em
relação ao seu normal
Sinais: histórico de lesão renal
aguda, emagrecimento,
poliuria/polidipsia, rins pequenos
ou irregulares, anemia, sedimento
inativo, ureia e creatinina altas,
isostenúria
Anemia da DRC
Hemólise e perda sanguínea
Fragilidade eritrocitária
Excesso de PTH
Manejo do paciente com DRC
EPO
Suporte TGI
Hemodiálise
Pressão
Eletrólitos
Lesão renal aguda
Episódio isquêmico tóxico ou
infeccioso
Rins regulares
Sem anemia
Sedimento ativo
Ureia e creatinina muito elevadas
Isostenúria ou hiperstenúria
Anúria, oligúria
Cálcio
LRA: hipercalcemia (não excreta)
DRC: perda da capacidade de
reabsorção e falha enzimática
Fósforo
Perda da capacidade de excreção -
retenção
Potássio
Filtrado no glomérulo e reabsorvido
nos túbulos e posteriormente
excretado
DRC terminal e LRA: HIPERCALEMIA
– obstrução uretral, ruptura de
bexiga (oliguria/anuria)
DRC (perda urinária): HIPOCALEMIA