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TERAPEUTICA MEDICAMENTOSA AV-2
1- As características individuais como idade, herança genética, constituem a _____________ camada do modelo de determinação da saúde. As condições socioeconômicas, culturais e ambientais, são a _______________ camada do modelo, e devem ser pensadas pelas políticas públicas para serem _________________ de forma a alcançar a _______________, que é quando as pessoas têm as mesmas condições de saúde.
Analise o texto e marque a alternativa que o completa corretamente.
 primeira – última – equitativas – igualdade.
Resposta correta: os determinantes sociais são explicados em camadas, as políticas públicas são formas de agir com equidade para que os níveis de saúde da população sejam iguais. 
2- No início das civilizações, a doença era atribuída a forças mágicas ou divinas como forma de punição ao - homem por ter desagradado aos Deuses ou a Deus. Na medida em que as primeiras observações científicas foram feitas, foi possível verificar que algumas doenças tinham relação com animais transmissores, ou com o meio ambiente em volta das populações. Acerca dos modelos de saúde, marque a alternativa correta.
 O modelo biomédico se estendeu por muitas décadas e foi marcado pelas descobertas em virologia e bacteriologia.
Resposta correta: o modelo biomédico influencia até os dias de hoje a forma de enxergar a saúde. É um modelo mais centrado na doença e seu agente causador, como bactérias, vírus e agentes químicos.
3- Leia o trecho a seguir.
“A leve recuperação econômica observada nos últimos dois anos no Brasil não se refletiu de forma igual entre os diversos segmentos sociais. Enquanto o Produto Interno Bruto (PIB - a soma de todas as riquezas produzidas no país) cresceu 1,1% em 2017 e 2018, após as quedas de 3,5% em 2015 e 3,3% em 2016, o rendimento dos 10% mais ricos da população subiu 4,1% em 2018 e o rendimento dos 40% mais pobres caiu 0,8%, na comparação com 2017.”
 Analise as asserções a seguir e a relação entre elas.
I. As condições diárias em que as pessoas vivem têm uma forte influência na igualdade de saúde.
POR ISSO
II. II. Devem ser realizados investimentos na disponibilidade de moradias e acesso a serviços de saúde, por exemplo. 
III. 
Está correto o que se afirma em:
 As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma conclusão correta da I.
Resposta correta: após enxergar a saúde como resultado de esforços intersetoriais, os países aderiram à proposta da Organização Mundial de Saúde (OMS) de enfrentamento às inequidades colocadas no documento “Closing the Gap in a generation”. Esse documento mostra que a saúde foi percebida como setor responsável e único para enfrentar seus problemas. Hoje sabemos que a saúde, muitas vezes, é resultado de condições dignas de vida e trabalho.
4- “A médica epidemiologista e professora Maria Inês Schmidt, da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), por sua vez, tratou deste tema voltado para as doenças não-transmissíveis e seus fatores de risco. De início, ela mostrou o engano que é pensar que doenças crônicas como câncer e cardiopatias são características de países do primeiro mundo. Levantamento recente aponta que mais de 70% dos óbitos por doenças crônicas não-transmissíveis (DCNTs) ocorrem em países de média ou baixa renda.”
 
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A igualdade é quando as pessoas têm condições iguais de saúde.
Logo,
II. A equidade promove a igualdade, pois fornece mais atenção aos que mais necessitam.
Está correto o que se afirma em:
 As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma conclusão correta da I.
Resposta correta: para que as pessoas tenham condições iguais de saúde é necessário fazer um investimento desigual, isto é, investir mais em saúde para os que mais necessitam, a fim de que alcancem as condições iguais de saúde dos que estão em melhor situação.
5- O modelo de Determinação Social da Saúde, proposto por Dahlgren e Whitehead, divide os determinantes em camadas. Esse modelo mostra que existem determinantes mais próximos do indivíduo e outros que estão mais distantes, sendo que existe uma interrelação entre eles, uma vez que os mais distantes vão influenciando as demais camadas.
A partir desse modelo, relacione as colunas, fazendo a associação entre as camadas e os determinantes.
(1)  Primeira camada
(2)  Segunda Camada
(3)  Terceira Camada
(4)  Quarta Camada
(5)  Quinta camada
(   ) Hábitos alimentares, nível de atividade física.
(   ) Educação e habitação.
(   ) Igreja, associação de moradores.
(   ) Herança genética, idade.
(   ) Políticas de saúde e educação.
Agora, assinale a opção que apresenta a sequência correta.
 2 – 4 – 3 – 1 – 5.
Resposta correta: os Determinantes Sociais da Saúde são propostos em camadas como forma de ilustrar quais exercem influência sobre o indivíduo e de que maneira.
6- Por muito tempo o modelo biomédico foi utilizado como padrão para cuidar da saúde. Esse modelo ficou limitado na medida em que as doenças persistiam, apesar de já existirem tratamentos para elas. Além disso, o crescimento populacional e aumento da expectativa de vida trouxeram novas doenças que não podiam ser explicadas somente pelo modelo biomédico.
Nesse sentido, analise as afirmações a seguir.
I. O positivismo, que é uma característica do modelo biomédico, consiste em ter uma perspectiva positiva de que a cura para a doença será encontrada.
II. As diversas especialidades médicas representam a fragmentação da saúde.
III. O mecanicismo diz respeito a grande utilização de ferramentas tecnológicas para diagnóstico e tratamento.
IV. O foco na pessoa e a exclusão do papel dos grupos sociais e comunidades é uma das características do modelo biomédico.
Está correto o que se afirma em:
 II, IV.
7- Leia o trecho a seguir.
“A influência da religiosidade e espiritualidade na saúde e qualidade de vida de indivíduos é foco de interesse da sociedade há décadas. Enquanto muitos acreditam em benefícios da crença como forma complementar de tratamentos, outros enxergam nela prejuízos para os métodos da medicina tradicional. Nos últimos anos aumentou o número de pesquisas que pretendem resultados mais específicos sobre o tema. Apesar de ainda ser uma área com escassez de publicações objetivas a respeito da aplicabilidade clínica de intervenções religiosas e espirituais, alguns resultados e conclusões já podem ser analisados e pretendidos como padrões.”
Acerca do tema cultura e sua influência na saúde, analise as afirmações a seguir.
I. A cultura engloba costumes, tradições, leis e valores, mas não envolve práticas artísticas.
II. Etnia envolve a raça de um grupo de pessoas.
III. Os padrões culturais estão suscetíveis a rápidas mudanças por causa da conectividade do mundo atual.
IV. Há uma tendência de os grupos minoritários crescerem nos próximos anos, pois apresentam maior taxa de natalidade.
Está correto o que se afirma em:
· III e IV. 
Resposta correta: questões socioculturais têm forte relação com as fases de vida do ser humano. É importante observar tendências de grupos específicos da população a fim de garantir que as políticas acompanhem o seu desenvolvimento.
8- Leia o trecho a seguir.
“As ciências humanas e sociais são um componente crucial para a compreensão e a melhoria da saúde. Para a Wellcome Trust, não é suficiente apoiar o desenvolvimento de medicamentos e vacinas. Se não entendemos o contexto social da saúde e da doença, práticas e tecnologias médicas tendem a falhar. Os recentes surtos de Ebola são um bom exemplo: os esforços iniciais de controle de epidemia não atingiram os objetivos esperados até haver uma compreensão clara das práticas funerárias entre as comunidades afetadas.” 
Analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
I. (   ) Os determinantes de saúde são os vários fatores que influenciam a saúde e o bem-estar.
II. (   ) A compreensão das razões que levam duas pessoas com o mesmo quadro clínico terem desfechos diferentes pode ser verificadapelos determinantes sociais que são diferentes entre elas.
III. (   ) O indivíduo está no centro do modelo de determinação da saúde proposto por Dahlgren e Whitehead porque a herança genética é o determinante mais importante.
IV. (   ) Os Determinantes Sociais da Saúde foram criados pela Lei 8.080 de 1990, que regulamenta o SUS.
Está correto o que se afirma em:
· V, V, F, F.
Resposta correta: os Determinantes Sociais da Saúde podem ajudar no entendimento de um quadro clínico e auxiliar na compreensão do porquê uma mesma doença pode se comportar de formas diferentes entre pessoas biologicamente semelhantes. Elas podem ter condições de moradia, de alimentação e renda diferentes, por exemplo. 
9- Leia o trecho a seguir.
“A história mostra que o homem sempre utilizou os recursos naturais para o desenvolvimento da tecnologia e da economia e, com isso, garantir uma vida com mais qualidade. Entretanto, é fácil constatar que essa equação (exploração dos recursos naturais = desenvolvimento econômico e tecnológico = qualidade de vida) não vem se relevando verdadeira. Isso porque os recursos oriundos da natureza estão sendo aproveitados de forma predatória, causando graves danos ao meio ambiente e refletindo negativamente na própria condição de vida e de saúde do homem.”
Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Meio ambiente é a interação do conjunto de elementos naturais, artificiais e culturais, que propiciam o desenvolvimento equilibrado da vida em todas suas formas.
PORTANTO
II. A saúde deve executar ações de prevenção aos danos ambientais visando a redução de doenças transmissíveis e zoonoses.
Está correto o que se afirma em:
 A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Resposta correta: o setor saúde deve trabalhar de forma intersetorial a fim de promover que os determinantes sociais sejam alcançados.
10- Leia o trecho a seguir.
“A longevidade humana é um novo desafio. Não só pelo número crescente de pessoas acima de sessenta anos, mas, muito mais pelas novas necessidades que o segmento idoso está demonstrando, como também, pelo fato desta sociedade idolatrar o novo, menosprezando as experiências dos mais velhos e tudo o que se refere a ele. Como poderemos agir para retirar da sociedade o estigma de velho? E de velhice? Aqueles que envelhecem não podem e nem querem ser excluídos da luta pela construção de uma nova sociedade, e consequentemente, de uma nova velhice.”
Acerca do tema ciclo da vida, analise as afirmações a seguir.
I. O auge da condição física e o seu rápido declínio são características da fase de início da vida adulta.
II. Entrada na menopausa pelas mulheres e dupla responsabilidade de cuidado da família caracterizam a fase de início da vida adulta.
III. Na fase adulta tardia, pode acontecer um início de deterioração da memória.
IV. A busca por significado para a vida, bem como a chegada da aposentadoria marcam a vida adulta tardia.
Está correto o que se afirma em:
· I, III e IV.
Resposta correta: cada etapa do desenvolvimento tem características particulares que deixam o indivíduo mais vulnerável a diferentes determinantes de saúde.