5 - LIVRO ACT- MODO SIMPLES

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Página 1
Página 2“Russ Harris é um professor de aceitação e compromisso aberto, centrado e engajado
terapia (ACT), e, em ACT Made Simple , ele consegue entregar uma conta transparente
de um tratamento complexo e poderoso. Eu recomendo este livro para a saúde mental e médica
provedores e seus professores. ”
—Patricia J. Robinson, Ph.D., co-autora da Behavioral Consultation
e Atenção Primária e A Atenção Plena e Aceitação
Livro de exercícios para a depressão
“ ACT Made Simple é simplesmente o livro mais acessível escrito até hoje para terapeutas
interessado em aprender ACT. Russ Harris explica os conceitos do ACT em um estilo que é ao mesmo tempo
envolvente e simples. Seu conselho sobre como superar os obstáculos da terapia é inestimável
e será útil para praticantes de ACT novatos e experientes. ”
—Jason B. Luoma, Ph.D., psicólogo da Portland Psychotherapy
Centro de Clínica, Pesquisa e Treinamento
“Talvez o livro mais elegante e facilmente digerível sobre o uso dos princípios de atenção plena e
aceitação para melhorar sua própria vida e a vida de outras pessoas. Dentro há uma ladainha de criativos
exercícios e estratégias que estão prontos para uso imediato. Mas nenhum dos benefícios seria
possível sem a voz de apoio e entretenimento de Russ Harris. Há algo novo
a ser aprendido a cada leitura. ”
—Todd B. Kashdan, Ph.D., professor de psicologia na George
Mason University e autor de Curious? Descubra o que está faltando
Ingrediente para uma Vida Satisfatória
“O ACT visa aumentar a flexibilidade psicológica. Aprenda com este livro e você estará fazendo
ACT em vez de apenas falar sobre fazer ACT. E você estará fazendo isso com maior
flexibilidade."
—Hank Robb, Ph.D., ABPP
“Vamos enfrentá-lo: as preocupações psicológicas são complexas. Se a terapia comportamental moderna deve chegar a
a ocasião de reduzir o sofrimento humano, exigirá uma intrincada e semelhante
Aproximação compreensiva. ACT tenta fornecer um modelo de tratamento multifacetado para
lidar com essas complexidades, e o ACT Made Simple está à altura, reduzindo
as dificuldades em compreender a abordagem única do ACT. O estilo expressivo de Harris é
incomparável. A literatura científica e clínica abrangente raramente lê isso bem. Isto é um
introdução clara e compreensível a uma abordagem de intervenção poderosa. Muitos praticantes
quem é novo no ACT vai querer começar com o ACT Made Simple . ”
—Daniel J. Moran, Ph.D., BCBA, co-autor de ACT in Practice
Página 3“Este livro tão necessário é uma obrigação para os clínicos de saúde mental interessados em aprender ACT.
Fiel às suas raízes médicas, Harris adotou uma abordagem muito prática para a compreensão
AGIR. Ele faz um trabalho maravilhoso pegando conceitos ACT complicados e tornando-os fáceis
para entender. Sua escrita é cheia de inteligência, auto-revelação e comunicação prática.
Os leitores deste livro irão terminá-lo com uma compreensão muito melhor dos princípios fundamentais do ACT
e intervenções. ”
—Kirk D. Strosahl, Ph.D., co-autor de The Mindfulness and
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Apostila de Aceitação para Depressão
“Para os novatos no ACT, não há melhor lugar para começar do que com este livro. Russ Harris
magistralmente dá vida ao ACT com um estilo de escrita acessível e ilustrativo
exemplos de sua aplicação no alívio de uma ampla gama de tipos de sofrimento humano.
Dicas práticas e tarefas de casa durante todo o trabalho irão envolvê-lo ativamente para ir além
meramente lendo sobre ACT e comece a aplicá-lo em sua própria vida e em seu trabalho com
clientes. Para aqueles que esperavam pelo ACT for Dummies , a espera acabou.
Este livro é para você!"
—Robert Zettle, Ph.D., professor de psicologia no estado de Wichita
Universidade e autor de ACT for Depression
“Para aqueles de vocês que treinam ou supervisionam enfermeiras, médicos, assistentes sociais ou outros
profissionais não familiarizados com a linguagem psicológica, ACT Made Simple é uma obrigação. Russ
Harris teve sucesso no desafio de traduzir conceitos psicológicos difíceis
incorporado no ACT em linguagem simples, colorida e diversa que qualquer pessoa que trabalhe clinicamente irá
Compreendo. Cada seção é simplesmente organizada, fácil de seguir e amigável. Harris tem
incluiu seções altamente úteis de dicas práticas e armadilhas comuns que até mesmo os treinados
O terapeuta ACT achará útil. Eu recomendo altamente ACT Made Simple como um primer para ACT
Treinamento."
—JoAnne Dahl, Ph.D., autora de The Art and Science of Valuing in
Psicoterapia
“ ACT Made Simple é apenas isso. O Dr. Harris, mais uma vez, escreveu um livro muito acessível
que deve ser lido por todos os médicos que desejam aprender, se envolver ou implementar o ACT
em sua prática. Este livro é obrigatório para os leitores do ACT. Meus agradecimentos ao Dr. Harris por fazer
ACT de forma amigável e compreensível. ”
—Robyn D. Walser, Ph.D., autor de The Mindful Couple
Página 4Página 5 Nota do editor
Esta publicação foi projetada para fornecer informações precisas e confiáveis em relação ao assunto abordado. É vendido com o entendimento de que o editor
não se dedica à prestação de serviços psicológicos, financeiros, jurídicos ou outros serviços profissionais. Se for necessária assistência especializada ou aconselhamento, os serviços de um especialista
profissional deve ser procurado.
Distribuído no Canadá pela Raincoast Books
Copyright © 2009 por Russ Harris
New Harbinger Publications, Inc.
5674 Shattuck Avenue
Oakland, CA 94609
www.newharbinger.com
Todos os direitos reservados
epub ISBN 9781608821747
A Biblioteca do Congresso catalogou a edição impressa como:
Adquirido por Catharine Sutker; Design da capa por Amy Shoup;
Editado por Carole Honeychurch; Desenho de texto por Tracy Carlson
Dados de Catalogação na Publicação da Biblioteca do Congresso
Harris, Russ, 1938-
ACT simplificado: uma cartilha de fácil leitura sobre aceitação e terapia de compromisso / Russ Harris; prefácio de Steven C. Hayes.
p. cm.
Inclui referências bibliográficas e índice.
ISBN-13: 978-1-57224-705-5 (pbk.: Papel alcalino)
ISBN-10: 1-57224-705-3 (pbk .: papel alc.) 1. Terapia de aceitação e compromisso. I. Título.
RC489.A32H37 2009
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2009023487
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Dedicação
A meu irmão Gêngis: por todo seu amor, apoio, inspiração e incentivo ao longo dos anos; por me empurrar quando eu
precisava empurrar; para me ancorar quando eu precisava de estabilidade; por me mostrar o caminho quando me perdi; e por trazer tanto
luz, amor e risos em minha vida.
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Conteúdo
Prefácio
Agradecimentos
Introdução
Do que se trata?
1. Aja em poucas palavras
2. Preso, não quebrado
3. A Casa de ACT
4. Obtendo Experiencial
5. Abrindo ACT
6. Criativo O quê ?? !!
7. Observe o seu pensamento
8. Abra
9. Esteja aqui agora
10. Consciência Pura
11. Saiba o que é importante
12. Faça o que for necessário
13. Descolar
14. Eu e tu
15. A jornada do terapeuta
Apêndice 1. Conceituação de caso simplificada
Apêndice 2. Recursos
Referências
Página 8
Prefácio
A terapia de aceitação e compromisso (ACT) é estranhamente contra-intuitiva. A mente luta contra isso. Até
terapeutas ACT experientes e clientes ACT bem-sucedidos podem se conectar com algo no trabalho,
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seguir em frente e, semanas depois, de repente descobrir que a vitalidade se foi dessa conexão
porque eles o reformularam sutilmente mentalmente em algo mais "normal", mas também muito menos
útil.
ACT não significa treinar o modo normal da mente. É sobre sair da sua mente e entrar
sua vida. As mentes não gostam dessa agenda.Este mesmo fenômeno explica parcialmente porque o ACT é uma nova terapia para a maioria dos médicos, mesmo
embora tenha sido desenvolvido há quase trinta anos.
Passamos deliberadamente muito tempo trabalhando os processos e a teoria subjacentes na esperança de que
estes serviriam de guia quando nos perdêssemos. Poderíamos dizer, em linguagem comportamental precisa,
o que significa "mente". Poderíamos pesquisar, em experimentos comportamentais precisos, como a desfusão
alterou o impacto da cognição ou como a aceitação mudou o papel da emoção.
Essa estratégia realmente ajudou a manter o foco do trabalho, mas atrasou muito as apresentações completas
do trabalho. (O primeiro livro sobre ACT foi concluído apenas dez anos atrás, quase vinte anos depois
O ACT começou.) Também tornou os primeiros escritos do ACT muito complexos. Os clientes têm dificuldade em mudar de um
modo de resolução de problemas em um modo de apreciação atenta. A teoria subjacente explica por que e
o que fazer a respeito - e estávamos prontos com essas explicações detalhadas da ciência geek, mesmo que em
vezes eram praticamente ilegíveis para aqueles que não eram versados em análise do comportamento.
Felizmente, o cerne da obra brilhou pelo menos para alguns. Clínicos e autores criativos,
incluindo o autor deste belo livro novo, começou a encontrar maneiras mais simples e claras de ajudar os outros
conectar-se com o trabalho. O advento dos livros de autoajuda ACT acelerou esse processo ainda mais à medida que
os autores aprenderam a escrever de maneira que as pessoas possam entender.
Agora, a literatura do ACT é vasta, com dezenas de livros e centenas de artigos. Os médicos precisam de um
lugar para começar a explorar esse território. Minha previsão é que eles acabaram de encontrar.
Russ Harris é brilhante em sua habilidade de farejar complexidade desnecessária e apresentar clínica complexa
ideias de forma acessível. ACT Made Simple é ACT. Inquestionavelmente. Este livro soa com um claro
nota em cada página. Russ dedicou anos para entender profundamente o trabalho (até mesmo a ciência geek
subjacente à teoria do quadro relacional) e aprender a aplicá-la e estendê-la com integridade. Neste livro, ele tem
trouxe seus consideráveis talentos para a apresentação e formulação claras do modelo ACT,
e ele trouxe sua criatividade clínica a novos métodos e novas maneiras de chegar ao cerne dessas
problemas com os clientes.
Essa é uma ótima combinação e uma contribuição significativa. Principalmente se você for novo no trabalho,
este livro fará um trabalho magistral de abrir o modelo ACT para você explorar. É assim como o título
diz: ACT Made Simple .
—Steven C. Hayes, Ph.D. Universidade de Nevada
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Agradecimentos
Em primeiro lugar, um enorme agradecimento à minha esposa, Carmel, por todo o seu amor e apoio; por aturar meu
transtorno da escrita obsessiva-compulsiva; por me encorajar a continuar escrevendo durante todos aqueles dias escuros
patches onde eu pensei que não estava escrevendo nada além de porcaria; e por ser minha "caixa de ressonância" e
ajudando-me ativamente a desenvolver minhas idéias.
Agradeço também a todos os amigos e colegas que leram os primeiros rascunhos e me deram um valor inestimável
feedback: Julian McNally, Georg Eifert, Hank Robb e Ros Lethbridge.
Como de costume, gostaria de despejar um zilhão de caminhões de gratidão em Steve Hayes, o criador do ACT
—E essa gratidão também se estende a Kelly Wilson, Kirk Strosahl, Robyn Walser e Hank Robb, todos
grandes fontes de inspiração para mim. Também sou muito grato a toda a comunidade ACT, que é
muito solidário e inspirador; muitas ideias nestas páginas surgiram de discussões no
em todo o mundo ACT Listserv.
Em seguida, gostaria de agradecer à minha agente, Sammie Justesen, por todo o seu bom trabalho; e um monte de agradecimentos 
toda a equipe da New Harbinger - incluindo Jess Beebe, Catherine Sutker e Matt McKay - para todos os
trabalho árduo, cuidado e atenção que investiram neste livro.
Os editores são os heróis não celebrados de livros de sucesso, por isso gostaria de agradecer ao heróico
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esforços de minha editora, Jean Blomquist, que realmente teve seu trabalho difícil para ela escrever este livro emforma.
E, finalmente, quero agradecer ao meu filho, Max. Embora ele seja muito jovem para me ajudar com o livro
diretamente, ele me ajudou enormemente de uma maneira mais indireta, simplesmente por estar em minha vida e preenchê-la
com muito amor.
Página 10
Introdução. Do que se trata?
A vida se escreve HASSLE
—Albert Ellis
A vida é difícil.
—M. Scott Peck
A vida está sofrendo.
-Buda
Merda acontece!
-Anônimo
Porque porque porque?
Por que é tão difícil ser feliz? Por que a vida é tão difícil? Por que os humanos sofrem tanto? E o que pode
que realisticamente fazemos sobre isso? A terapia de aceitação e compromisso (ACT) tem alguns aspectos profundos e duradouros
mudando as respostas a essas perguntas. Este livro tem como objetivo abordar a complexa teoria e prática da ACT
e torná-lo acessível e agradável. Se, como eu, você tem uma estante cheia de livros quase totalmente inacabados
livros acadêmicos, você apreciará o fato de que o ACT é envolvente e divertido. Eu deliberadamente
manteve o jargão técnico em um mínimo absoluto e optou pela linguagem cotidiana sempre que possível. eu
espero tornar o ACT acessível ao maior número possível de profissionais - desde coaches,
conselheiros e enfermeiras de saúde mental, para assistentes sociais, psicólogos, psiquiatras e todos os profissionais de saúde
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profissionais.
Então, o que é ACT?
Dizemos oficialmente ACT como a palavra “agir” e não como as iniciais ACT. Há um bom motivo para isso.
Em sua essência, o ACT é uma terapia comportamental: trata-se de agir. Mas não se trata apenas de qualquer
açao. Em primeiro lugar, trata-se de ação orientada por valores. Há um grande componente existencial neste modelo: o que
você quer defender na vida? O que realmente importa no fundo do seu coração? O que você quer ser
Página 11lembrado no seu funeral? O ACT coloca você em contato com o que realmente importa no quadro geral:
os desejos mais profundos do seu coração, por quem você quer ser e o que você quer fazer durante o seu breve período
neste planeta. Em seguida, você usa esses valores essenciais para orientar, motivar e inspirar mudanças comportamentais.
Em segundo lugar, trata-se de ação "consciente": ação que você realiza conscientemente, com plena consciência - aberta para
sua experiência e totalmente engajado em tudo o que você está fazendo.
ACT recebe o nome de uma de suas mensagens principais: aceite o que está fora de seu controle pessoal e
comprometa-se a agir de forma a enriquecer sua vida. O objetivo do ACT é nos ajudar a criar um ambiente rico, completo e
vida significativa, ao aceitar a dor que a vida inevitavelmente traz. ACT faz isso por
ensinando-nos habilidades psicológicas para lidar com pensamentos e sentimentos dolorosos com eficácia,
de forma que tenham muito menos impacto e influência - são conhecidos como
habilidades de atenção plena ; e
ajudando-nos a esclarecer o que é realmente importante e significativo para nós, ou seja, esclarecer nosso
valores - e usar esse conhecimento para nos guiar, inspirar e motivar a definir metas e
realizar ações que enriquecem nossa vida.
ACT baseia-se em uma teoria subjacente da linguagem humana e cognição chamada teoria do quadro relacional
(RFT), uma teoria que agora tem mais de cento e cinquenta artigos publicados revisados por pares apoiando
seus princípios. Não cobriremos RFT neste livro porque é bastante técnico e requer um pouco de
trabalho para entender, enquanto o objetivo deste livro é dar-lhe as boas-vindas ao ACT, simplificando o principal
conceitos e um início rápido.
A boa notícia é que você pode ser um terapeuta ACT eficaz sem saber nada sobre RFT. Se
ACT é comodirigir seu carro, RFT é como saber como funciona o motor: você pode ser um excelente
motorista sem saber absolutamente nada sobre a mecânica. (Dito isso, muitos terapeutas ACT
dizem que quando eles entendem o RFT, ele melhora sua eficácia clínica. Portanto, se você é
interessado, o apêndice 2 dirá onde ir para obter mais informações.)
Para quem é este livro?
Direcionei este livro principalmente para iniciantes no ACT que desejam uma introdução rápida e simples ao
modelo. Também será útil para profissionais mais experientes que desejam um curso de atualização rápido:
uma cartilha ACT, se desejar. Eu o projetei para complementar outros livros ACT que oferecem mais
teoria ou discussões mais aprofundadas dos processos ACT e suas aplicações clínicas. Vou mencionar
alguns desses livros à medida que avançamos e outros na seção de recursos (apêndice 2) no final.
Como usar este livro
Se você é novo no ACT, recomendo fortemente que leia este livro inteiro de capa a capa
antes de começar a usar qualquer um deles. Isso ocorre porque os seis processos principais do ACT são todos interdependentes,
então, a menos que você tenha uma boa noção de todo o modelo e da maneira como essas diferentes vertentes se entrelaçam,
você pode ficar confuso e seguir na direção errada.
Página 12E, claro, ler não é suficiente; você também precisará praticar ativamente os exercícios enquanto
ir. Afinal, você não pode aprender a dirigir apenas lendo sobre isso; você tem que realmente entrar em um carro, colocar
suas mãos no volante e dê uma volta. Quando você estiver pronto para começar a usar o ACT com o seu
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clientes, você pode usar este livro para orientá-lo livremente ou pode preferir usar um protocolo baseado emLivro-texto do ACT que o orientará em detalhes, sessão por sessão.
Primeiramente, nos capítulos 1 a 3, vamos passar por uma visão geral do modelo e do
teoria subjacente. Em seguida, nos capítulos 4 e 5, cobriremos o básico para começar, incluindo como
para fazer terapia experiencial, obter consentimento informado e estruturar suas sessões contínuas. Nos capítulos 6
até o 12, veremos passo a passo os seis principais processos do ACT e como aplicá-los a um
ampla gama de questões clínicas. A ênfase em cada capítulo será na simplicidade e praticidade para
você pode começar a usar essa abordagem imediatamente. (Mas tenha em mente: os novatos devem primeiro
leia o livro inteiro, de capa a capa, antes de aplicá-lo.)
Na última seção do livro, capítulos 13 a 15, cobriremos uma ampla gama de tópicos importantes
incluindo armadilhas comuns do terapeuta, superando barreiras à mudança, aprimorando o cliente-terapeuta
relacionamento, dançando em torno dos seis processos principais, incorporando ACT na vida cotidiana, misturando e
combinar o ACT com outros modelos e para onde ir a seguir em sua jornada como terapeuta do ACT.
Do capítulo 5 em diante, você encontrará essas caixas de texto de "dicas práticas" aparecendo:
Dica Prática Nessas seções, você encontrará dicas práticas para ajudar sua prática clínica e
armadilhas comuns a serem observadas.
Seu papel em tudo isso
Eu ouvi um grande ditado recentemente: “Seja você mesmo: todo mundo já está tomado”. Seu papel na aprendizagem
e praticar o ACT é ser você mesmo. Perdi muito tempo e esforço no meu trabalho inicial do ACT tentando
faça o ACT palavra por palavra conforme está escrito nos livros didáticos. E então, depois que vi Steve Hayes e Kelly
Wilson - dois dos fundadores da ACT - em ação, tentei muito copiar seus estilos únicos de fazer
terapia. Isso não funcionou muito bem para mim. Tudo correu muito melhor quando me permiti ser eu
e desenvolvi meu próprio estilo e minha própria maneira de falar, uma maneira que parecia natural e também adequada
os clientes com quem trabalho. Tenho certeza que você encontrará o mesmo.
Portanto, ao ler este livro, use sua criatividade. Sinta-se à vontade para adaptar, modificar e reinventar o
ferramentas e técnicas nestas páginas (desde que você permaneça fiel ao modelo ACT) para se adequar
seu próprio estilo pessoal. Onde quer que eu apresente metáforas, scripts, planilhas ou exercícios, mude o
palavras para se adequar à sua maneira de falar. E se você tiver metáforas melhores ou diferentes que realizam o
mesmos fins, então, por favor, use os seus em vez dos deste livro. Há um espaço enorme para
criatividade e inovação dentro do modelo ACT, portanto, aproveite todas as vantagens disso.
Começando
Página 13Poucas pessoas vêm para o ACT e mergulham de cabeça. Você, como a maioria, pode começar mergulhando o dedo do pé no
agua. Em seguida, você coloca um pé inteiro. Em seguida, um joelho. Em seguida, uma perna inteira. Agora você se encontra neste
posição ímpar, com uma perna na água e a outra fora. E geralmente você fica lá por um bom tempo,
metade dentro, metade fora, não tenho certeza se o ACT é para você. Finalmente, um dia, você se arrisca. E quando você
ao fazer isso, você descobrirá que a água é quente, acolhedora e revigorante; você se sente liberado, alegre e
engenhoso; e você deseja passar muito mais tempo nele. Quando isso acontece, geralmente não há mais
de volta à sua velha maneira de trabalhar. (Então, se isso ainda não aconteceu com você, espero que aconteça no final
deste livro.)
Uma razão para essa incerteza inicial sobre o ACT é que ele desafia a sabedoria convencional e
subverte as regras básicas da maioria da psicologia ocidental. Por exemplo, a maioria dos modelos de terapia são
extremamente focado na redução dos sintomas. A suposição deles é que os clientes precisam reduzir seus
sintomas antes de terem uma vida melhor. ACT assume uma postura radicalmente diferente. ACT assume que
(a) a qualidade de vida depende principalmente da ação consciente e guiada por valores, e (b) isso é possível
independentemente de quantos sintomas você tem - desde que responda aos seus sintomas com
atenção plena.
Em outras palavras, uma vida consciente e congruente com os valores é o resultado desejado no ACT, não o sintoma
redução. Portanto, embora o ACT normalmente reduza os sintomas, esse nunca é o objetivo. (A propósito, como
“Viver congruente com os valores” é um pouco complicado, na maior parte do livro vou encurtá-lo para “valorizado
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vivo." Desculpe, eu sei que não é um bom inglês.)
Assim, no ACT, quando ensinamos a um cliente habilidades de atenção plena, o objetivo não é reduzir seus sintomas, mas
para mudar fundamentalmente sua relação com seus sintomas para que eles não o detenham mais
de uma vida valorizada. O fato de seus sintomas reduzirem é considerado um "bônus", e não o principal
ponto de terapia.
Claro, não dizemos aos nossos clientes: “Não vamos tentar reduzir os seus sintomas!” Por que não?
Porque (a) isso criaria todos os tipos de barreiras terapêuticas desnecessárias, e (b) sabemos que
a redução dos sintomas é extremamente provável. (Mesmo que nunca tenhamos o objetivo, em quase todas as tentativas e
estudo já feito sobre ACT, há uma redução significativa dos sintomas - embora às vezes ocorra mais
lentamente do que em outros modelos.)
Então, o que isso significa é que, se você vier para o ACT a partir de modelos que estão muito focados em tentar reduzir
sintomas, é realmente uma grande mudança de paradigma. Felizmente, a maioria das pessoas - tanto terapeutas quanto clientes
- ache que é libertador. No entanto, porque o ACT é tão diferente da maioria dos outros
abordagens, muitos praticantes inicialmente se sentem estranhos, ansiosos, vulneráveis, confusos ou inadequados.
Certamente que sim. (E ainda faço isso às vezes!) A boa notícia é que o ACT fornece os meios para
lidar com esses sentimentos perfeitamente naturais. E quanto mais você pratica ACT em si mesmo para enriquecer e
melhorar sua própria vida e resolver seus próprios problemas dolorosos, mais eficaz você será
aplicando-o com seus clientes. (Que tal um bônus?) Então, chega de preâmbulo:vamos começar!
Página 14
Capítulo 1. Atue em poucas palavras
O que é uma “mente”?
Isso é muito difícil. Eu não posso fazer isso. Por que não está funcionando? Tudo parecia tão fácil quando li no
livro didático. Gostaria que houvesse um terapeuta de verdade aqui para me dizer o que fazer. Talvez eu não seja feito para
este tipo de trabalho. Eu sou tão burro. Talvez eu deva encaminhar este cliente para outra pessoa que sabe o que
eles estão fazendo.
Sua mente sempre diz coisas assim para você? O meu certamente tem. E o mesmo acontece com a mente de
cada terapeuta que já conheci. Agora, pare um pouco para refletir sobre o que mais sua mente faz que seja
inútil. Por exemplo, alguma vez ele o compara duramente com os outros, ou critica seus esforços, ou diz
você que não pode fazer as coisas que deseja? Isso sempre traz à tona memórias desagradáveis do
passado? Encontra defeitos em sua vida como é hoje e invoca vidas alternativas onde você estaria
cada vez mais feliz? Isso já o arrastou para cenários assustadores sobre o futuro e avisou sobre
todas as coisas possíveis que podem dar errado? Nesse caso, parece que você tem uma mente humana normal. Você
veja, no ACT, partimos do pressuposto de que os processos psicológicos normais de um ser humano normal
a mente rapidamente se torna destrutiva e, mais cedo ou mais tarde, eles criam sofrimento psicológico para todos nós.
E a ACT especula que a raiz desse sofrimento é a própria linguagem humana.
Linguagem e a Mente
A linguagem humana é um sistema altamente complexo de símbolos que inclui palavras, imagens, sons, faciais
expressões e gestos físicos. Os humanos usam a linguagem em dois domínios: público e privado. O
o uso público da linguagem inclui falar, falar, mimar, gesticular, escrever, pintar, esculpir,
cantando, dançando, atuando e assim por diante. O uso privado da linguagem inclui pensar, imaginar,
sonhar acordado, planejar, visualizar, analisar, preocupar-se, fantasiar e assim por diante. (Um comumente usado
termo para o uso privado da linguagem é cognição. )
Agora, claramente, a mente não é uma "coisa" ou um "objeto". Usamos a palavra "mente" para descrever um
conjunto incrivelmente complexo de processos cognitivos interativos, como análise, comparação, avaliação,
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planejando, lembrando, visualizando e assim por diante. E todos esses processos complexos dependem dosistema sofisticado de símbolos que chamamos de linguagem humana. Assim, no ACT, quando usamos a palavra
"Mente", estamos usando isso como uma metáfora para "linguagem humana".
Sua mente não é sua amiga - ou sua inimiga
A ACT considera a mente uma espada de dois gumes. É muito útil para todos os fins, mas se nós
não aprenda a lidar com isso de forma eficaz, vai nos machucar. Pelo lado bom, a linguagem nos ajuda a fazer
mapas e modelos do mundo; prever e planejar o futuro; compartilhar conhecimento; aprender com o passado;
imagine coisas que nunca existiram e prossiga para criá-las; desenvolver regras que orientam nosso comportamento
efetivamente e nos ajude a prosperar como uma comunidade; comunicar-se com pessoas que estão longe; e
Página 15aprenda com pessoas que não estão mais vivas.
O lado negro da linguagem é que a usamos para mentir, manipular e enganar; para espalhar difamação, calúnia,
e ignorância; para incitar o ódio, preconceito e violência; para fazer armas de destruição em massa e
indústrias de poluição em massa; habitar e “reviver” eventos dolorosos do passado; para nos assustar
imaginando futuros desagradáveis; para comparar, julgar, criticar e condenar a nós mesmos e aos outros;
e criar regras para nós mesmos que muitas vezes podem restringir a vida ou ser destrutivas. Porque a linguagem é
tanto uma bênção quanto uma maldição, costumamos dizer em ACT: "Sua mente não é sua amiga - e não é sua
inimigo também. " Portanto, agora que sabemos o que é uma “mente”, vamos nos voltar para uma questão muito importante.
Qual é o objetivo do ACT?
O objetivo do ACT, em termos leigos, é criar uma vida rica, plena e significativa, ao mesmo tempo que aceita a dor
isso inevitavelmente vai com ele. Mais adiante neste capítulo, veremos uma definição mais técnica de ACT, mas
primeiro pare um momento para considerar esta questão: por que a vida inevitavelmente envolve dor?
Claramente, existem muitas, muitas razões. Todos nós sentiremos frustração, decepção, rejeição,
perda e fracasso. Todos passaremos por doenças, lesões e envelhecimento. Todos nós enfrentaremos nossa própria morte e o
morte de nossos entes queridos. Além disso, muitas emoções humanas básicas - sentimentos normais que cada um e
cada um de nós experimentará repetidamente ao longo de nossas vidas - são inerentemente dolorosos: medo,
tristeza, culpa, raiva, choque e nojo, para citar apenas alguns.
E como se tudo isso não bastasse, cada um de nós tem uma mente que pode invocar a dor a qualquer momento.
Graças à linguagem humana, aonde quer que vamos, o que quer que façamos, podemos sentir dor instantaneamente. Em qualquer
momento, podemos reviver uma memória dolorosa ou nos perder em uma terrível previsão do futuro. Ou podemos obter
apanhada em comparações desfavoráveis (“O trabalho dela é melhor do que o meu”) ou auto-julgamentos negativos
(“Estou muito gordo”, “Não sou inteligente o suficiente” e assim por diante).
Graças à linguagem humana, podemos sentir dor até nos dias mais felizes de nossas vidas. Para
por exemplo, suponha que seja o dia do casamento de Susan, e todos os seus amigos e familiares estejam reunidos para
honre sua nova união alegre. Ela está extremamente feliz. Mas então ela tem o pensamento de que desejo ao meu pai
estavam aqui - e ela se lembra de como ele cometeu suicídio quando ela tinha apenas dezesseis anos.
Agora, em um dos dias mais felizes de sua vida, ela está sofrendo.
E estamos todos no mesmo barco que Susan. Não importa quão boa seja nossa qualidade de vida, não importa quão
privilegiada a nossa situação, tudo o que precisamos fazer é lembrar um momento em que algo ruim aconteceu, ou
imagine um futuro onde algo de ruim aconteça, ou nos julgue com severidade, ou compare nossa vida com
o de outra pessoa parece melhor e, instantaneamente, estamos sofrendo.
Assim, graças à sofisticação da mente, mesmo as vidas humanas mais privilegiadas inevitavelmente
envolve dor significativa. Infelizmente, os seres humanos típicos geralmente lidam com sua dor
ineficaz. Muitas vezes, quando experimentamos pensamentos, sentimentos e sensações dolorosas, respondemos
de maneiras que são autodestrutivas ou autodestrutivas a longo prazo. Por causa disso, um elemento importante
da ACT está ensinando as pessoas a lidar com a dor de forma mais eficaz por meio do uso de habilidades de atenção plena.
O que é atenção plena?
Página 16"Mindfulness" é um conceito antigo, encontrado em uma ampla gama de antigas religiões e espirituais
tradições, incluindo budismo, taoísmo, hinduísmo, judaísmo, islamismo e cristianismo. ocidental
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a psicologia só recentemente começou a reconhecer os muitos benefícios do desenvolvimento de habilidades de atenção plena.
Se você ler alguns livros sobre o assunto, você encontrará "atenção plena" definida em uma variedade de diferentes
maneiras, mas todos eles basicamente se resumem a isto:
Mindfulness significa prestar atenção com flexibilidade, abertura e curiosidade.
Essa definição simples nos diz três coisas importantes. Em primeiro lugar, a atenção plena é um processo de conscientização ,
não é um processo de pensamento . Envolve trazer a consciência ou prestar atenção à sua experiência neste
momento em oposição a ser “pego” em seus pensamentos. Em segundo lugar, a atenção plena envolve um determinado
atitude: de abertura e curiosidade. Mesmo que sua experiência neste momento seja difícil, dolorosa ou
desagradável, você pode estar aberto a ele e curioso em vez de fugir ou lutar contra ele.
Terceiro, atençãoplena envolve flexibilidade de atenção: a capacidade de dirigir, ampliar ou conscientemente
concentre sua atenção em diferentes aspectos de sua experiência.
Podemos usar a atenção plena para "acordar", conectar-nos a nós mesmos e apreciar a plenitude de cada
momento da vida. Podemos usá-lo para melhorar nosso autoconhecimento - para aprender mais sobre como nos sentimos e
pensar e reagir. Podemos usá-lo para nos conectar profunda e intimamente com as pessoas de quem gostamos,
incluindo nós mesmos. E podemos usá-lo para influenciar conscientemente nosso próprio comportamento e aumentar nossa
gama de respostas ao mundo em que vivemos. É a arte de viver conscientemente - uma maneira profunda de
aumentar a resiliência psicológica e aumentar a satisfação com a vida.
É claro que há muito mais no ACT do que apenas atenção plena. É também sobre viver com valor: tomar
ação, de forma contínua, orientada e alinhada com os valores fundamentais. Na verdade, nós ensinamos
habilidades de atenção plena em ACT com o propósito expresso de facilitar ações valiosas: ajudar as pessoas a viver
por seus valores. Em outras palavras, o resultado que almejamos no ACT é uma vida consciente e valorizada. Isso vai
ficará mais claro na próxima seção, onde examinamos os seis principais processos do ACT.
Os Seis Processos Terapêuticos Centrais da ACT
Os seis principais processos terapêuticos no ACT são o contato com o momento presente, desfusão, aceitação,
auto-contexto, valores e ação comprometida. Antes de examiná-los um por um, dê uma olhada em
o diagrama na figura 1.1, que é alegremente conhecido como ACT “hexaflex”. (Este diagrama
difere da versão padrão que você encontrará na maioria dos livros de ACT que, abaixo de cada
termo Escrevi uma frase de efeito curta para ajudá-lo a lembrar o que significa.)
Vamos dar uma olhada agora em cada um dos seis processos principais do ACT.
Página 17
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Contatando o momento presente ( esteja aqui agora )
Entrar em contato com o momento presente significa estar psicologicamente presente: conectar-se conscientemente com
e se envolver em tudo o que está acontecendo neste momento. Os humanos acham muito difícil permanecer presentes. Como
outros humanos, sabemos como é fácil ficar preso em nossos pensamentos e perder o contato com o mundo
em volta de nós. Podemos passar muito tempo absorvidos em pensamentos sobre o passado ou o futuro. Ou em vez de
estando totalmente conscientes de nossa experiência, podemos operar no piloto automático, simplesmente "passando por
os movimentos. ” Entrar em contato com o momento presente significa trazer de forma flexível nossa consciência para o
mundo físico ao nosso redor ou o mundo psicológico dentro de nós, ou ambos simultaneamente. Isso também
significa conscientemente prestar atenção à nossa experiência aqui e agora, em vez de mergulhar em nosso
pensamentos ou operando em "piloto automático".
Desfusão ( observe seu pensamento )
Desfusão significa aprender a "dar um passo para trás" e separar ou desligar de nossos pensamentos, imagens e
recordações. (O termo completo é "desfusão cognitiva", mas geralmente chamamos apenas de "desfusão".) Em vez de
ficando presos em nossos pensamentos ou sendo empurrados por eles, nós os deixamos ir e vir como se eles
eram apenas carros passando do lado de fora de nossa casa. Damos um passo para trás e observamos nosso pensamento em vez de obt
emaranhado nele. Vemos nossos pensamentos como eles são - nada mais nem menos do que palavras ou imagens.
Nós os seguramos levemente em vez de apertá-los com força.
Página 18Aceitação ( Abrir )
Aceitação significa abrir e abrir espaço para sentimentos dolorosos, sensações, impulsos e
emoções. Abandonamos a luta com eles, damos-lhes algum espaço para respirar e permitimos que sejam como
eles estão. Em vez de lutar contra eles, resistir a eles, fugir deles ou ser dominado por eles,
nós nos abrimos para eles e os deixamos em paz. (Observação: isso não significa gostar ou querer. Simplesmente
significa abrir espaço para eles!)
Auto-como-contexto ( consciência pura )
Na linguagem cotidiana, falamos sobre a "mente" sem reconhecer que existem duas
elementos para ele: o self pensante e o self observador. Estamos todos muito familiarizados com o eu pensante:
aquela parte de nós que está sempre pensando - gerando pensamentos, crenças, memórias, julgamentos, fantasias,
planos, e assim por diante. Mas a maioria das pessoas não está familiarizada com o eu observador: o nosso aspecto que é
cientes de tudo o que estamos pensando, sentindo, sentindo ou fazendo a qualquer momento. Outro termo para isso é
“Consciência pura”. No ACT, o termo técnico é self-as-context. Por exemplo, ao longo da vida,
seu corpo muda, seus pensamentos mudam, seus sentimentos mudam, seus papéis mudam, mas o “você” que é
capaz de perceber ou observar todas essas coisas nunca muda. É o mesmo “você” que esteve lá seu
Vida inteira. Com os clientes, geralmente nos referimos a ele como "o eu observador" em vez de usar a técnica
termo "self-as-context."
Valores ( saiba o que é importante )
No fundo do seu coração, o que você quer que seja a sua vida? O que você quer representar? O que
você quer fazer com seu breve tempo neste planeta? O que realmente importa para você no quadro geral?
Valores são qualidades desejadas de ação contínua. Em outras palavras, eles descrevem como queremos nos comportar
em uma base contínua. Esclarecer valores é uma etapa essencial na criação de uma vida significativa. Na ACT, nós
muitas vezes se referem aos valores como "direções de vida escolhidas". Normalmente comparamos os valores com uma bússola porq
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eles nos dão direção e guiam nossa jornada contínua.
Ação comprometida ( faça o que for necessário )
Ação comprometida significa agir de forma efetiva, guiada por nossos valores. Está tudo bem e bom para
conhecer nossos valores, mas é apenas por meio da ação contínua congruente com os valores que a vida se torna rica, plena e
significativo. Em outras palavras, não faremos muita jornada se simplesmente olharmos para a bússola; nosso
jornada só acontece quando movemos nossos braços e pernas na direção escolhida. Ação orientada por valores
dá origem a uma ampla gama de pensamentos e sentimentos, agradáveis e desagradáveis, agradáveis e
doloroso. Portanto, ação comprometida significa "fazer o que for preciso" para viver de acordo com nossos valores, mesmo que isso t
dor e desconforto. Toda e qualquer intervenção comportamental tradicional - como definição de metas, exposição,
ativação comportamental e treinamento de habilidades - podem ser usados nesta parte do modelo. E qualquer habilidade que
Página 19melhora e enriquece a vida - da negociação à gestão do tempo, da assertividade ao problema
resolução, de auto-apaziguamento a enfrentamento de crises - pode ser ensinado nesta seção do hexaflex
(desde que esteja a serviço de uma vida valorizada e não a serviço de evasão experiencial,
sobre o qual falaremos no capítulo 2).
Flexibilidade psicológica: um diamante de seis facetas
Lembre-se de que os seis processos principais do ACT não são processos separados. Embora falemos sobre
assim, para fins pragmáticos - para ajudar terapeutas e clientes a aprender e aplicar o modelo ACT
- é mais útil pensar neles como seis facetas de um diamante. E o próprio diamante é
flexibilidade psicológica.
Flexibilidade psicológica é a capacidade de estar no momento presente com plena consciência e
abertura para a nossa experiência e para agirmos guiados pelos nossos valores. Simplificando, é a capacidade
para “estar presente, abrir e fazer o que importa”. Tecnicamente falando, o objetivo principal do ACT é
aumentar a flexibilidade psicológica. Quanto maior for a nossa capacidade de estar totalmente consciente, de estarmos abertos ao nos
experiência, e para agir de acordo com nossos valores, maior será a nossa qualidade de vida, porque podemosresponder muito mais
efetivamente para os problemas e desafios que a vida inevitavelmente traz. Além disso, por meio do envolvimento totalmente
em nossa vida e permitindo que nossos valores nos guiem, desenvolvemos um senso de significado e propósito, e nós
experimente uma sensação de vitalidade. Usamos muito a palavra "vitalidade" no ACT, e é importante reconhecer
que a vitalidade não é um sentimento; é uma sensação de estar totalmente vivo e abraçar o aqui e agora,
independentemente de como estejamos nos sentindo neste momento. Podemos até sentir vitalidade em nosso leito de morte
ou durante o luto extremo porque "Há tanto viver em um momento de dor quanto em um momento de alegria"
(Strosahl, 2004, p. 43).
O ATO TRIFLEX
Os seis processos principais podem ser “agrupados” em três unidades funcionais, como na figura 1.2 abaixo.
Tanto a desfusão quanto a aceitação tratam de se separar de pensamentos e sentimentos, vendo-os pelo que
eles realmente são, abrindo espaço para eles e permitindo-lhes ir e vir por conta própria. Em outro
palavras: “Abrindo.”
Auto-contexto (também conhecido como o eu observador) e entrar em contato com o momento presente ambos envolvem fazer
contato com aspectos verbais e não-verbais de sua experiência aqui e agora. Em outras palavras: “Ser
presente."
Valores e ação comprometida envolvem o uso eficaz da linguagem para facilitar a melhoria da vida
açao. Em outras palavras: “Fazendo o que importa”.
Assim, a flexibilidade psicológica é a capacidade de "estar presente, se abrir e fazer o que importa."
O ATO ACRÔNIMO
Existe um acrônimo simples que encapsula todo o modelo, e muitas vezes é útil compartilhar isso com
clientes. A sigla é — surpresa, surpresa! —ACT:
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Página 20 A = Aceite seus pensamentos e sentimentos e esteja presente.
C = Escolha uma direção valorizada.
T = agir.
(E nessa nota, devo mencionar que ao longo deste livro, uso a frase "pensamentos e
sentimentos ”como uma forma de taquigrafia. Por "pensamentos", quero dizer todos os tipos de cognições, incluindo memórias
e imagens, e o termo "sentimentos" inclui emoções, sensações e impulsos.)
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O ACT em uma metáfora resumida
A transcrição a seguir descreve uma metáfora física que originalmente montei para rapidamente
resumir o modelo ACT aos clientes. (Muitos livros ACT alertam contra a explicação didática
o modelo para os clientes: o perigo é que podemos ficar atolados em explicações prolixas, ou o cliente
vai intelectualizar o modelo. No entanto, existem situações em que é útil metaforicamente -
em oposição a didaticamente - explique o modelo, e podemos adaptar o ACT em uma metáfora resumida em
várias maneiras. Na verdade, conforme você lê o livro, você notará como podemos usar e modificar partes de
para múltiplos propósitos, especialmente trabalhar com desfusão e aceitação. A transcrição que se segue
ocorre no final da primeira sessão, como parte do consentimento informado. (Para ter uma melhor noção de
como este exercício é feito, você pode assistir a um vídeo gratuito no You Tube do exercício em
www.actmadesimple.com/free_resources ). Existem cinco seções nele, que eu numerei para
referência futura.
SEÇÃO 1
Terapeuta: É difícil explicar do que se trata o ACT simplesmente descrevendo-o, e provavelmente não seria
faz muito sentido, mesmo se eu tentar. Então, estaria tudo bem se eu mostrasse a você do que se trata por
usando uma metáfora?
Cliente: Claro.
Terapeuta: Ótimo. ( O terapeuta pega uma prancheta ou um grande livro de capa dura e mostra ao
cliente. ) Quero que você imagine que esta prancheta representa todos os pensamentos difíceis e
sentimentos e memórias com os quais você tem lutado por tanto tempo. E eu gostaria que você
segure-o e segure-o com toda a força que puder, para que eu não possa puxá-lo para longe de você. ( Cliente
Página 22 agarra-o com força. ) Agora eu gostaria que você segurasse na frente do seu rosto para que você não pudesse me ver
mais - e aproxime-o tanto do rosto que quase toque o nariz. ( O
cliente segura a prancheta diretamente na frente de seu rosto, bloqueando sua visão de ambos os
terapeuta e a sala ao redor. )
Terapeuta: Qual é a sensação de tentar conversar comigo enquanto vocês estão presos
seus pensamentos e sentimentos?
Cliente: Muito difícil.
Terapeuta: Você se sente conectado comigo, comprometido comigo? Você é capaz de ler as expressões em
meu rosto? Se eu estivesse fazendo uma rotina de música e dança agora, você seria capaz de ver?
Cliente: ( rindo ) Não.
Terapeuta: E como é a sua visão da sala, enquanto você está preso a essas coisas?
Cliente: Não consigo ver nada, exceto a área de transferência.
Terapeuta: Então, enquanto você está completamente absorvido em todas essas coisas, está perdendo muito. Você é
desconectado do mundo ao seu redor, e você está desconectado de mim. Observe também
que enquanto você se apega firmemente a essas coisas, você não pode fazer as coisas que tornam a sua vida
trabalhar. Verifique - segure a área de transferência o mais firmemente possível. ( O cliente aperta
seu aperto. ) Agora, se eu pedisse para você acariciar um bebê, ou abraçar a pessoa que você ama, ou dirigir um carro,
ou preparar o jantar, ou digitar em um computador enquanto segura isso com força, você poderia fazer
isto?
Cliente: Não.
Terapeuta: Então, enquanto você está preso a essas coisas, você não só perde o contato com o mundo
ao seu redor e se desconectar de seus relacionamentos, mas também se torna incapaz de fazer
as coisas que fazem sua vida funcionar.
Cliente: ( acenando com a cabeça ) Tudo bem.
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SEÇÃO 2
Terapeuta: Tudo bem se eu apenas arrastar minha cadeira para sentar ao seu lado? Há outra coisa
Eu quero demonstrar aqui.
Cliente: Claro.
Terapeuta: ( puxa sua cadeira ao lado da do cliente ) Posso ter a prancheta de volta para um
momento? (O terapeuta pega a prancheta de volta. ) Posso apenas verificar - você não tem pescoço
ou problemas nos ombros, não é?
Cliente: Não.
Terapeuta: Tudo bem. Estou apenas verificando porque isso envolve um pouco de esforço físico. O que eu gostaria de voce
a fazer é colocar as duas mãos espalmadas em um lado da prancheta aqui, e vou colocar
minhas mãos do outro lado, e eu gostaria que você empurrasse a prancheta para longe de você. Empurre
com firmeza, mas não empurre com tanta força que me derrubará. ( Enquanto o cliente tenta empurrar a área de transferê
Página 23 para longe, o terapeuta empurra de volta. Quanto mais o cliente empurra, mais o terapeuta
se inclina para ele. ) E continue pressionando. Você odeia essas coisas, certo? Você odeia esses pensamentos e
sentimentos. Portanto, empurre o máximo que puder - tente fazer com que eles desapareçam. ( O terapeuta mantém
a luta para que o cliente continue empurrando enquanto o terapeuta empurra de volta. ) Então aqui
você está tentando muito afastar todos esses pensamentos e sentimentos dolorosos. Você tem sido
fazendo isso há anos, e eles vão a algum lugar? Claro, você está mantendo-os sob controle
comprimento, mas qual é o custo para você? Como você se sente em seus ombros?
Cliente: ( rindo ) Não é tão ruim, na verdade. É um bom treino.
Terapeuta: ( empurrando com mais força ) Ok, por enquanto está tudo bem, só estamos fazendo alguns segundos, mas
como você vai se sentir depois de um dia inteiro disso?
Cliente: Eu ficaria muito cansado.
Terapeuta: ( ainda empurrando a prancheta para frente e para trás com o cliente ) E se eu lhe pedisse agora para
digitar no computador, dirigir um carro, acariciar um bebê ou abraçar alguém que você ama enquanto
você está fazendo isso, você poderia fazer isso?
Cliente: Não.
Terapeuta: E como é tentar conversar comigo enquanto você está fazendoisso?
Cliente: Muito perturbador.
Terapeuta: Você se sente um pouco fechado ou isolado?
Cliente: Sim.
SEÇÃO 3
O terapeuta agora para de resistir. Ele diminui a pressão e pega a prancheta de volta.
Terapeuta: Ok, agora vamos tentar outra coisa. Tudo bem se eu apenas colocar a prancheta no seu colo, e
nós apenas o deixamos lá? (O cliente acena com a cabeça. O terapeuta coloca a prancheta na
colo. ) Agora, isso não é muito menos esforço? Como estão seus ombros agora?
Cliente: Muito melhor.
O terapeuta arrasta sua cadeira para o outro lado da sala.
Terapeuta: Observe que agora você está livre para investir sua energia em algo construtivo. Se eu
pediu-lhe agora para cozinhar uma refeição, ou tocar piano, ou acariciar um bebê, ou abraçar alguém que você
amor - agora você pode fazer isso, certo?
Cliente: ( rindo ) Sim.
Terapeuta: E como é ter uma conversa comigo agora em vez de fazer isso ( mimos
empurrando a prancheta para longe ) ou isto ( mímica segurando a prancheta na frente de seu
cara )?
Cliente: mais fácil.
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Página 24Terapeuta: Você se sente mais envolvido comigo? Você pode ler meu rosto agora?
Cliente: Sim.
Terapeuta: Observe também que agora você tem uma visão clara da sala ao seu redor. Você pode absorver tudo. Se eu
começou a fazer uma rotina de música e dança, você seria capaz de ver.
Cliente: ( sorri ) Sim. ( Ela aponta para a prancheta. ) Mas ela ainda está aqui. Eu não quero isso.
SEÇÃO 4
Terapeuta: Com certeza. Ainda está lá. E é claro que você não quer; quem seria tudo isso doloroso
pensamentos e sentimentos? Mas observe, agora essas coisas estão causando muito menos impacto em você. Agora
Tenho certeza de que no mundo ideal você gostaria de fazer isso. (A terapeuta finge jogar a prancheta
no chão. ) Mas o problema é o seguinte: você vem tentando fazer isso há anos. Vamos fazer um breve
recapitular. Você experimentou drogas, álcool, livros de autoajuda, terapia, afastamento do mundo,
deitado na cama, evitando situações desafiadoras, se punindo, culpando seus pais,
distraindo-se, relembrando o passado, tentando descobrir por que você está assim, estando ocupado,
fazendo cursos de autodesenvolvimento e muitas outras coisas também, aposto. Então ninguém
posso te chamar de preguiçoso! Você claramente investiu muito tempo, esforço e dinheiro tentando se livrar
esses pensamentos e sentimentos. E ainda, apesar de todo esse esforço, eles ainda estão aparecendo. Eles estão
ainda está aqui hoje. ( O terapeuta aponta para a prancheta no colo do cliente. ) Alguns destes
coisas que você faz fazem com que essas coisas desapareçam por um tempo, mas logo volta,
não é? E não é verdade que agora é maior e mais pesado do que era todos aqueles
anos atrás, quando você começou a lutar com essas coisas? Existem mais sentimentos dolorosos,
pensamentos e memórias aqui do que há cinco anos, certo?
Cliente: Sim.
Terapeuta: Então, embora isso seja o que todos os instintos do seu corpo lhe dizem para fazer ( imita o arremesso
a prancheta no chão ), essa estratégia claramente não está tendo os efeitos desejados. Seu
realmente só piorando as coisas. Portanto, não queremos fazer mais do que não funciona, certo?
Cliente: Acho que não.
SEÇÃO 5
Terapeuta: Então aqui está o que trata o ACT. Vamos aprender algumas habilidades chamadas atenção plena
habilidades que permitirão que você lide com pensamentos e sentimentos dolorosos com muito mais eficácia - em
de forma que eles tenham muito menos impacto e influência sobre você. Então, ao invés de fazer isso
( pega a prancheta e a segura na frente de seu rosto ) ou isto ( mímica empurrando a prancheta
distância ), você pode fazer isso ( coloca a prancheta no colo e solta. ) E observe, isso
não apenas permite que você se conecte com o mundo ao seu redor e se envolva no que
você está fazendo, mas também o libera para tomar medidas eficazes. Quando você não é mais
lutando com essas coisas, ou absorvido por elas, ou agarrando-se a elas, você está livre. ( O terapeuta
levanta os braços em um gesto de liberdade. ) Então, agora você pode colocar sua energia em fazer o
coisas que melhoram sua qualidade de vida, como abraçar as pessoas que você ama ou andar de bicicleta
Página 25 ou tocando violão. ( O terapeuta imita essas atividades. ) O que isso soa para você?
Cliente: ( sorrindo ) Tudo bem.
Obviamente, nem sempre ir tão bem, quando faz terapia nunca ir tão bem quanto na
livros didáticos? - mas espero que esta metáfora dê a você uma noção do que é o ACT: criar um rico
e uma vida significativa, ao mesmo tempo que aceita a dor que a acompanha. Também demonstra que ensinamos
habilidades de atenção plena não como um caminho espiritual para a iluminação, mas para facilitar
açao. (Infelizmente, não temos espaço aqui para descrever algumas das maneiras como os clientes podem
ocasionalmente se opõe a esta metáfora, e como podemos responder efetivamente a essas objeções.
No entanto, você pode baixar uma descrição dessas objeções e respostas em:
www.actmadesimple.com/nutshell_metaphor_objections_and_responses )
https://translate.google.com/translate?hl=pt-BR&prev=_t&sl=en&tl=pt&u=http://www.actmadesimple.com/nutshell_metaphor_objections_and_responses
10/08/2021 Sem título
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Dissecando a metáfora
ACT especula que existem dois processos psicológicos centrais - "fusão cognitiva" e
“Evasão experiencial” - que são responsáveis pela maior parte do sofrimento psicológico. Seção 1 do
transcrição é uma metáfora para fusão cognitiva : ser pego ou emaranhado em nossos pensamentos, ou
segurando-os com força. A seção 2 é uma metáfora para a evitação experiencial : a luta contínua para
evitar, suprimir ou livrar-se de pensamentos indesejados, sentimentos, memórias e outras "experiências privadas".
(Uma experiência privada significa qualquer experiência que você tenha sobre a qual ninguém mais pode saber, a menos que você co
eles: emoções, sensações, memórias, pensamentos e assim por diante.) NB Você não quer virar este exercício
em um teste de força ou uma competição de empurrar. Se você suspeita que seu cliente pode pressionar agressivamente contra
a prancheta e, em seguida, detê-lo. Diga: “Quando eu lhe pedir para empurrar, por favor, não force demais. Não tente
para me empurrar, apenas empurre suavemente! " Além disso, modifique sua própria contrapressão; depois de alguns segundos você
poderia relaxar e apenas deixar a prancheta descansando suavemente no ar, suavemente imprensada entre
suas mãos e as mãos do cliente.
A seção 3 é uma metáfora para aceitação, desfusão e contato com o momento presente. Ao invés de
termo "aceitação", muitas vezes falamos sobre "abandonar a luta", "sentar-se com o sentimento", "deixá-lo
ser "," abrindo espaço para isso "ou" disposição para tê-lo ". Você pode ver como esses termos se encaixam perfeitamente no
metáfora física de deixar a prancheta no colo do cliente. Em vez do termo "desfusão", nós
costumam falar sobre "deixar ir" ou "dar um passo para trás" ou "distanciar", "separar", "desembaraçar" ou
“Abandonando a história” - e novamente, conforme o cliente se separa da área de transferência e a solta, o
a metáfora combina bem com essas formas de falar.
A seção 4 destaca a ineficácia e os custos da evitação experiencial; no ACT, este
processo é conhecido como desesperança criativa ou confrontação com a agenda . Por que nomes tão estranhos?
Porque estamos tentando criar um sentimento de desespero na agenda do cliente de controlá-lo
pensamentos e sentimentos. Isso abre caminho para a agenda alternativa de atenção plena e aceitação,
que é exatamente o oposto de controle.
Finalmente, a seção 5 destaca a ligação entre atenção plena, valores e ação comprometida. Apresentando
todo o ACT in a Nutshell Metaphor como um exercício geralmente não leva mais do que cerca de cinco minutos.
Página 26Qual é o próximo?
No próximo capítulo, veremos a fusão cognitiva e a evitação experiencial com mais detalhes everemos
como eles prontamente levam a seis processos patológicos centrais que são os "lados opostos" dos seis núcleos
processos terapêuticos. Mas antes de continuar a ler, por que não tentar o ACT em um exercício resumido com um amigo
ou colega para ver se você consegue resumir do que se trata o ACT? Primeiro, eu recomendo que você encene
alto algumas vezes: execute cada etapa com um cliente imaginário, como se você fosse um ator ensaiando
para uma peça. Então experimente de verdade.
Eu suspeito que você pode estar um pouco relutante em fazer isso; você pode estar pensando que é bobo ou sem importância,
ou simplesmente não é o seu estilo. No entanto, mesmo que você nunca faça isso com um cliente real, percorrer o
metáfora desta forma será uma valiosa experiência de aprendizagem. Não só vai ajudá-lo a compreender o
modelo, também o ajudará enormemente se você quiser explicá-lo a amigos, colegas curiosos,
parentes ou convidados em seu próximo jantar. Mesmo que você provavelmente esteja relutante, por que
não dá uma chance? Você pode ficar agradavelmente surpreso com os resultados.
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Página 27
Capítulo 2. Preso, não quebrado
Onde há dor, há vida
O modelo ACT é inerentemente otimista. ACT assume que mesmo em meio a uma dor tremenda e
sofrimento, há uma oportunidade de encontrar significado, propósito e vitalidade. Podemos encontrar inspiradores
exemplos disso em livros como Man's Search for Meaning, de Victor Frankl (1959), que
narra as experiências de Frankl como prisioneiro no campo de concentração de Auschwitz, ou Long Walk to
Liberdade , a autobiografia de Nelson Mandela. No ACT, não pretendemos meramente reduzir humanos
Sofrimento; também pretendemos ajudar as pessoas a aprender e crescer como resultado de seu sofrimento e a usar
sua dor como um trampolim para a criação de vidas ricas e significativas. Essa atitude otimista é evidente
no ACT dizendo: “Nossos clientes não estão quebrados, estão apenas presos”. E o que é que fica comum
pessoas tão presas que acabam deprimidas, viciadas, isoladas, fóbicas ou suicidas? Dois normais
processos da mente humana normal : fusão cognitiva e evitação experiencial.
Fusão Cognitiva
Por que o termo “fusão”? Bem, pense em duas folhas de metal fundidas. Se você não pudesse usar o termo
“Fundidos”, como você os descreveria? Soldado? Fundido? Ligado? Juntou? Em anexo? Grudou? Tudo
esses termos apontam para a mesma ideia: sem separação. Em estado de fusão cognitiva, somos inseparáveis
de nossos pensamentos: estamos soldados a eles, ligados a eles, tão presos a eles que nem mesmo
cientes de que estamos pensando. Assim, de meios de fusão que separam, de extracção ou de distanciamento do nosso
pensamentos: dar um passo para trás e vê-los como eles são: nada mais nem menos do que palavras e
As fotos.
A fusão cognitiva basicamente significa que nossos pensamentos dominam nosso comportamento. Assim, no ACT, podemos
falar com os clientes sobre ser “empurrado por seus pensamentos” ou “permitir que os pensamentos lhe digam o que
fazer ", ou podemos falar de pensamentos como agressores, ou podemos comparar a mente a um ditador fascista, ou nós
pode perguntar: "O que acontece quando você deixa esse pensamento comandar sua vida?" Da mesma forma, quando nossos pensame
dominar nossa atenção, muitas vezes falamos sobre ser "fisgado", "enredado", "apanhado" ou "levado"
por eles. (Um lembrete rápido: quando usamos os termos "pensamento", "pensamentos", "cognição" e "mente" em
ACT, usamos todos eles como metáforas para "linguagem humana", que inclui crenças, suposições,
pensamentos, atitudes, memórias, imagens, palavras, gestos, fantasias e alguns aspectos das emoções.)
Os seres humanos vivem em dois mundos diferentes. Ao nascer, vivemos apenas no "mundo do direto
experiência ”, o mundo como o conhecemos diretamente através dos cinco sentidos: o mundo que podemos ver,
ouvir, tocar, saborear e cheirar. Mas à medida que envelhecemos, aprendemos a pensar, e à medida que essa capacidade cresce, nós
comece a passar cada vez mais tempo em um segundo mundo, o “mundo da linguagem”. Fusão significa que somos
presos no mundo da linguagem: estamos tão presos em todas aquelas palavras e imagens que passam por nosso
cabeça que perdemos contato com o mundo da experiência direta. Mindfulness é como um vaivém entre
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esses dois mundos: ele nos transporta do mundo da linguagem para o mundo da experiência direta.
Página 28Metáfora das mãos como pensamentos
Imagine por um momento que suas mãos são seus pensamentos. Quando você chegar ao final deste parágrafo,
Gostaria que você largasse este livro e mantivesse as mãos juntas, as palmas abertas, como se fossem as páginas de
um livro aberto. Então, eu gostaria que você lentamente e firmemente levantasse suas mãos em direção ao seu rosto. Guarda
indo até que eles estejam cobrindo seus olhos. Em seguida, reserve alguns segundos para olhar o mundo ao seu redor
através das lacunas entre seus dedos e observe como isso afeta sua visão do mundo. Por favor
faça este exercício agora, antes de continuar a ler.
* * *
Então, como seria andar o dia todo com as mãos cobrindo os olhos dessa maneira?
Quanto isso limitaria você? Quanto você perderia? Como isso reduziria sua capacidade
para responder ao mundo ao seu redor? É como uma fusão: ficamos tão presos em nossos pensamentos que
perdemos contato com muitos aspectos de nossa experiência aqui e agora, e nossos pensamentos têm tal
grande influência sobre nosso comportamento que nossa capacidade de agir com eficácia é significativamente reduzida.
Agora, mais uma vez, quando você chegar ao final deste parágrafo, gostaria que você cobrisse seus olhos com
suas mãos, mas desta vez, abaixe-as de seu rosto muito, muito lentamente. Como a distância entre
suas mãos e seu rosto aumentam, observe como é muito mais fácil se conectar com o mundo ao redor
vocês. Por favor, faça isso agora antes de continuar lendo.
* * *
O que você acabou de fazer é como uma desfusão. É muito mais fácil tomar medidas eficazes sem o seu
mãos cobrindo seus olhos? Quantas mais informações você pode recolher? Quanto mais conectado
você está com o mundo ao seu redor?
Esta metáfora (Harris, 2009), que você pode usar com clientes para explicar a fusão e a desfusão,
demonstra os objetivos da desfusão: envolver-se totalmente em nossa experiência e facilitar a eficácia
açao. As pessoas muitas vezes se sentem melhor quando se desarmam de pensamentos e memórias dolorosas, mas no ACT nós
considere isso um bônus ou subproduto; não é a intenção ou objetivo. (Lembre-se, não estamos tentando
reduzir ou eliminar nossos sintomas. Estamos tentando transformar fundamentalmente nosso relacionamento com
pensamentos e sentimentos dolorosos, de modo que não os percebemos mais como "sintomas".) Assim, a desfusão não é
alguma ferramenta inteligente para controlar os sentimentos: é um meio de se tornar presente e agir de forma eficaz. Nós
precisamos deixar isso claro para nossos clientes, porque se eles começarem a usar técnicas de desfusão para tentar controlar
seus sentimentos, eles logo ficarão desapontados.
Facilitamos a desfusão por meio de exercícios experienciais. Se tentarmos explicar conceitualmente antes
fazendo isso experimentalmente, provavelmente ficaremos atolados em todos os tipos de desperdício de tempo intelectual
discussões. No entanto, depois de levarmos os clientes experiencialmente por meio de desfusão, podemos gostar de
explique didaticamente, como abaixo.
Resumo Simples de Fusão vs. Desfusão
Em um estado de fusão, um pensamento pode parecer
a verdade absoluta;
um comando que você deve obedecer ou uma regra que você deve seguir;
Página 29 uma ameaça da qual você precisa se livrar o mais rápido possível;
algo que está acontecendo aqui e agora, mesmo que seja sobre o passado ou o
futuro;
algo muito importante que requer toda a sua atenção;
algo que você não abrirá mão, mesmoque piore sua vida.
Em um estado de desfusão, você pode ver um pensamento pelo que ele é: nada mais ou menos do que um monte de
palavras ou imagens “dentro da sua cabeça”. Em um estado de desfusão, você reconhece que um pensamento
pode ou não ser verdade;
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definitivamente não é um comando que você deva obedecer ou uma regra que você deva seguir;
definitivamente não é uma ameaça para você;
não é algo acontecendo no mundo físico - são apenas palavras ou imagens
dentro de sua cabeça;
pode ou não ser importante - você pode escolher quanta atenção vai prestar
isto;
pode ter permissão para ir e vir por conta própria, sem a necessidade de você segurar
sobre ele ou empurre-o para longe.
Trabalhabilidade
Todo o modelo ACT baseia-se em um conceito-chave: "viabilidade". Grave essa palavra -
capacidade de trabalho - em seu córtex cerebral, porque está no centro de cada intervenção que fazemos. Para
determinar a viabilidade, fazemos esta pergunta: “O que você está fazendo está trabalhando para tornar sua vida rica,
completo e significativo? ” Se a resposta for sim, então dizemos que é "viável", então não há necessidade de mudar
isto. E se a resposta for não, então dizemos que é "impraticável", caso em que podemos considerar alternativas
que funcionam melhor.
Assim, no ACT, não nos concentramos em se um pensamento é verdadeiro ou falso, mas se é exeqüível. Em
em outras palavras, queremos saber se um pensamento ajuda um cliente a se mover em direção a um mais rico, mais completo e mais
Vida significativa. Para determinar isso, podemos fazer perguntas como estas: "Se você deixar este pensamento guiar seu
comportamento, isso o ajudará a criar uma vida mais rica, plena e significativa? Se você se agarrar a isso
pensei com firmeza, isso ajuda você a ser a pessoa que deseja ser e fazer as coisas que deseja fazer? ”
Aqui está uma transcrição que exemplifica essa abordagem:
Cliente: Mas é verdade. Eu realmente estou gorda. Olhe para mim. ( Ela agarra dois rolos grandes de gordura de
em torno de seu abdômen e os aperta para enfatizar o ponto. )
Terapeuta: Uma coisa posso garantir a você: nesta sala, nunca vamos ter um debate sobre
o que é verdadeiro e o que é falso. O que nos interessa aqui é o que é útil ou o que
útil ou o que o ajuda a viver uma vida melhor. Então, quando sua mente começa a dizer "Estou gordo",
o que acontece quando você fica preso a esses pensamentos?
Cliente: Sinto nojo de mim mesmo.
Página 30Terapeuta: E depois?
Cliente: Aí fico deprimido.
Terapeuta: E se eu estivesse assistindo a um vídeo seu, o que eu veria você fazendo quando estiver sentindo
deprimido e enojado consigo mesmo?
Cliente: Eu provavelmente estaria sentado em frente à TV e tomando sorvete.
Terapeuta: Então, ficar preso a “Eu sou gordo” não parece muito útil, não é?
Cliente: Não, mas é verdade!
Terapeuta: Bem, deixe-me repetir: com essa abordagem, o que nos interessa não é se um
pensamento é verdadeiro ou falso, mas se é útil. Quando esse pensamento surge em sua cabeça,
ajuda você a se envolver nisso? Isso motiva você a se exercitar, comer bem ou gastar
tempo fazendo as coisas que tornam a vida rica e gratificante?
Cliente: Não.
Terapeuta: E se pudéssemos fazer algo aqui que pudesse fazer a diferença; e se você
poderia aprender uma habilidade para que, da próxima vez que sua mente começar a contar a história "Eu sou gordo", você
não tem que ficar totalmente absorvido nisso?
Quando usamos a estrutura básica de "trabalhabilidade", nunca precisamos julgar o comportamento de um cliente como
“Bom” ou “mau”, “certo” ou “errado”; em vez disso, podemos perguntar, sem julgar e compassivamente, "É
está trabalhando para lhe dar a vida que você deseja? " Da mesma forma, nunca precisamos julgar pensamentos irracionais
ou disfuncionais, ou entrar em debates sobre se são verdadeiras ou falsas. Em vez disso, podemos simplesmente perguntar,
“Apegar-se firmemente a esses pensamentos o ajuda a viver a vida que você realmente deseja?” ou “Como isso
trabalhar no longo prazo, se você deixar essa crença no comando de sua vida? " ou “Se você se envolver em
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esses pensamentos, isso ajuda você a fazer as coisas que você quer? ” ou “Se você deixar esses pensamentos te empurrarem
por aí, isso te ajuda a ser a pessoa que você quer ser? "
Observe que na transcrição acima, o terapeuta não faz nenhuma tentativa de alterar o conteúdo do
pensamentos. No ACT, o conteúdo de um pensamento não é considerado problemático; é apenas fusão com o
pensamento que cria o problema. Em muitos livros de psicologia, você descobrirá esta citação de
as obras de William Shakespeare: “Não há nada bom ou ruim, mas o pensamento o torna assim.”
A postura do ACT seria fundamentalmente diferente: “Pensar não torna nada bom ou ruim.
Mas se você se fundir com o seu pensamento, isso pode criar problemas. ”
Evitação Experiencial
A evitação experiencial significa tentar evitar, livrar-se, suprimir ou escapar do “privado” indesejado
experiências." (Como mencionei anteriormente, ACT usa o termo experiência privada para significar qualquer experiência
você tem que ninguém mais sabe, a menos que você diga a eles: por exemplo, pensamentos, sentimentos,
memórias, imagens, impulsos e sensações.) A evitação experiencial é algo que vem naturalmente para
todos os humanos. Por quê? Bem, é assim que o descrevemos para os clientes ...
Página 31A máquina de solução de problemas: uma metáfora clássica do ACT
Terapeuta: Se tivéssemos que escolher uma habilidade da mente humana que nos permitiu ser tão engenhosos
que não apenas mudamos a face do planeta, mas também viajamos para fora dele, ele teria que
ser nossa capacidade de resolução de problemas. A essência da resolução de problemas é esta: um problema
significa algo indesejado. E uma solução significa evitá-lo ou livrar-se dele. Agora no
mundo físico, a resolução de problemas geralmente funciona muito bem. Um lobo do lado de fora da sua porta? Livrar-se
dele: atire pedras ou lanças nele, ou atire nele. Neve, chuva, granizo? Bem, você não pode se livrar de
essas coisas, mas você pode evitá-las se escondendo em uma caverna, construindo um abrigo ou vestindo
roupas de proteção. Solo seco e árido? Você pode se livrar dele por irrigação e fertilização, ou
você pode evitá-lo movendo-se para um local melhor. Portanto, nossa mente é como uma solução de problemas
máquina, e é muito bom em seu trabalho. E dado que a resolução de problemas funciona tão bem no
mundo material, é natural que nossa mente tente fazer o mesmo com nosso mundo interior: o
mundo de pensamentos, sentimentos, memórias, sensações e impulsos. Infelizmente, muitas vezes
quando tentamos evitar ou nos livrar de pensamentos ou sentimentos indesejados, não funciona - ou se
sim, acabamos criando muita dor extra para nós mesmos no processo.
Como a evitação experiencial aumenta o sofrimento
Voltaremos à metáfora da máquina de solução de problemas em capítulos posteriores. Por agora, vamos considerar
como a evitação experiencial aumenta o sofrimento. Os vícios fornecem um exemplo óbvio. Vários
vícios começam como uma tentativa de evitar ou se livrar de pensamentos e sentimentos indesejados, como o tédio,
solidão, ansiedade, culpa, raiva, tristeza e assim por diante. No curto prazo, jogos de azar, drogas, álcool e
os cigarros muitas vezes ajudam as pessoas a evitar ou se livrar desses sentimentos temporariamente, mas a longo prazo, um
resultados enormes de dor e sofrimento.
Quanto mais tempo e energia gastamos tentando evitar ou nos livrar de experiências privadas indesejadas, o
é mais provável que soframos psicologicamente a longo prazo. Os transtornos de ansiedade fornecem um bom
exemplo. Não é a presença de ansiedade que constitui a essência de um transtorno de ansiedade. Afinal,
a ansiedade é uma emoção humana normal que todos nós experimentamos. No cerne de qualquer transtorno de ansiedade está
evitação experiencialexcessiva: uma vida dominada por tentar muito evitar ou livrar-se da ansiedade.
Por exemplo, suponha que eu me sinta ansioso em situações sociais e para evitar os sentimentos de
ansiedade, eu paro de socializar. Agora tenho “fobia social”. O benefício de curto prazo é óbvio - eu consigo
evito alguns pensamentos e sentimentos ansiosos, mas o custo a longo prazo é enorme: fico isolado e meu
a vida “fica menor”.
Como alternativa, posso tentar reduzir minha ansiedade desempenhando o papel de "bom ouvinte". Eu me torno muito
empática e atenciosa com os outros, e nas interações sociais, descubro muitas informações sobre
seus pensamentos, sentimentos e desejos, mas revelo pouco ou nada de mim mesmo. Isso ajuda no curto prazo
para reduzir meu medo de ser julgado ou rejeitado, mas no longo prazo, isso significa que meus relacionamentos carecem
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intimidade, abertura e autenticidade.
Agora, suponha que eu tome Valium, ou algum outro benzodiazepínico, para reduzir minha ansiedade. Novamente, o curto
o benefício a longo prazo é óbvio: menos ansiedade. Mas os custos de longo prazo de depender de benzodiazepínicos,
antidepressivos, maconha ou álcool para reduzir minha ansiedade podem incluir (a) aspectos psicológicos
dependência da minha medicação, (b) possível dependência física, (c) outro lado físico e emocional
Página 32efeitos, (d) custos financeiros, e (e) falha em aprender respostas mais eficazes à ansiedade, que
portanto, mantém ou agrava o problema. Ainda uma outra maneira de responder à ansiedade social seria
ser cerrar os dentes e socializar, apesar da minha ansiedade, ou seja, tolerar os sentimentos, embora eu esteja
angustiado por eles. Da perspectiva do ACT, isso também seria uma evitação experiencial. Por quê?
Porque, embora não esteja evitando a situação, ainda estou lutando com meus sentimentos e desesperadamente
esperando que eles vão embora. Isso é tolerância, não aceitação. Se eu realmente aceitar meus sentimentos, então mesmo
embora possam ser muito desagradáveis e desconfortáveis, não fico angustiado com eles.
Para obter a distinção entre tolerância e aceitação, considere o seguinte: Você gostaria que as pessoas
você adora tolerar você enquanto está presente, esperando que você vá embora em breve e checando frequentemente
ver se você já foi? Ou você prefere que eles o aceitem completa e totalmente como você é
com todas as suas falhas e pontos fracos, e estar disposto a tê-lo por perto pelo tempo que você decidir
ficar?
O custo de tolerar minha ansiedade (ou seja, ranger os dentes e aguentá-la) é que leva um
enorme quantidade de esforço e energia, e torna difícil permanecer totalmente engajado em qualquer atividade social
interação. Como consequência, perco muito do prazer e da satisfação que comumente
acompanha a interação social. E isso, por sua vez, aumenta minha ansiedade sobre eventos sociais futuros
porque “Não vou gostar” ou “Vou me sentir péssimo” ou “É muito esforço”.
Infelizmente, quanto mais importância colocamos em evitar a ansiedade, mais desenvolvemos ansiedade sobre nossa
ansiedade. É um ciclo vicioso, encontrado no centro de qualquer transtorno de ansiedade. (Afinal, o que está no centro
de um ataque de pânico, se não de ansiedade em relação à ansiedade?) Um grande conjunto de pesquisas mostra que maior
a evitação experiencial está associada a transtornos de ansiedade, preocupação excessiva, depressão, pobreza
desempenho no trabalho, níveis mais elevados de abuso de substâncias, menor qualidade de vida, comportamento sexual de alto risco
transtorno de personalidade limítrofe, maior gravidade de PTSD, deficiência de longo prazo e graus mais elevados de
psicopatologia geral (Hayes, Masuda, Bissett, Luoma, & Guerrero, 2004). Na verdade, é indiscutivelmente
o maior fator em psicopatologia.
Então, agora você pode ver uma razão pela qual o ACT não se concentra na redução dos sintomas: fazer isso provavelmente
reforçam a evitação experiencial, o próprio processo que alimenta a maioria dos problemas clínicos. Outra razão é
que as tentativas de reduzir os sintomas podem paradoxalmente aumentá-los. Por exemplo, pesquisas mostram que
a supressão de pensamentos indesejados pode levar a um efeito rebote: um aumento na intensidade e
frequência dos pensamentos indesejados (Wenzlaff & Wegner, 2000). Outros estudos mostram que tentar
suprimir um humor pode realmente intensificá-lo em um loop de autoamplificação (Feldner, Zvolensky, Eifert, &
Spira, 2003; Wegner, Erber e Zanakos, 1993).
Um componente central da maioria dos protocolos ACT envolve colocar o cliente em contato com os custos e
futilidade da evitação experiencial. Isso é feito para minar a agenda de controle (ou seja, a agenda
de tentar controlar nossos pensamentos e sentimentos) e criar espaço para a agenda alternativa:
aceitação. No entanto, embora desejemos facilitar uma vida consciente e valorizada, não queremos transformar
para dentro …
“Fascistas da Atenção Plena”
Não somos “fascistas da atenção plena” no ACT; não insistimos que as pessoas devem estar sempre no presente
momento, sempre desarmado, sempre aceitando. Isso não só seria ridículo, mas também seria auto-suficiente
Página 33derrotando. Somos todos evitativos experiencialmente até certo ponto. E todos nós nos fundimos com nossos pensamentos em
vezes. E a evitação experiencial e a fusão cognitiva em si não são inerentemente "ruins"
ou “patológico”; só os visamos quando eles atrapalham a vida de uma vida rica, plena e significativa
vida.
Em outras palavras, é tudo uma questão de trabalhabilidade. Se tomarmos aspirina de vez em quando para nos livrarmos de
uma dor de cabeça, isso é uma evitação experiencial, mas é provável que seja viável - isto é, melhora a nossa
qualidade de vida no longo prazo. Se bebermos uma taça de vinho tinto à noite, principalmente para nos livrarmos da tensão
e estresse, isso também é evitação experiencial - mas a menos que tenhamos certas condições médicas, não é
provavelmente são prejudiciais, tóxicos ou distorcem a vida. Ao contrário, na verdade fará algum bem ao nosso coração.
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No entanto, se bebermos duas garrafas inteiras por noite, obviamente isso é uma história diferente.
O mesmo vale para a fusão. Existem certos contextos - embora poucos e distantes entre si - onde
a fusão na verdade melhora a vida, como quando nos permitimos “nos perder” em um romance ou filme.
E existem outros contextos em que nos fundimos com nossos pensamentos e, embora não seja uma melhoria da vida, é
geralmente não é problemático, por exemplo, quando estamos sonhando acordados enquanto esperamos em um
linha de supermercado. Mas, de modo geral, é melhor desarmar nossos pensamentos pelo menos um pouco.
(Para esclarecer isso, lembre-se do exercício de mãos como pensamentos que você fez anteriormente. Mesmo uma pequena lacuna en
seu rosto e suas mãos permitem que muito mais informações sobre o mundo cheguem até você.)
Um ponto muito importante sobre aceitação vs. controle
Na ACT, não defendemos a aceitação de todos os pensamentos e sentimentos em todas as circunstâncias. Naquela
seria não apenas muito rígido, mas também desnecessário. ACT defende aceitação sob dois
circunstâncias:
1. Quando o controle de pensamentos e sentimentos é limitado ou impossível.
2. Quando o controle de pensamentos e sentimentos é possível, mas os métodos usados reduzem
qualidade de vida.
Se o controle é possível e ajuda uma vida valorizada, então vá em frente. Por favor, lembre-se deste ponto. Isto é
muitas vezes esquecido ou mal compreendido pelos novos praticantes de ACT, e lembrá-lo vai economizar muito
confusão.
Os Seis Processos Patológicos Centrais
A fusão cognitiva e a evitação experiencial juntas dão origem a seis processos patológicos centrais, como
mostrado na figura 2.1 abaixo. (Você pode pensar neles como os "lados opostos" dos seis núcleos terapêuticos
processos.) Conforme eu o conduzo