FORMULARIO DE VT NOVO vale transporte

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Formulário de Vale-transporte
Nome: CPF 
Endereço Nº 
Bairro Cidade 
Complemento Estado CEP 
Opção 
Desejo receber Não desejo receber 
Motivo da solicitação: 
Admissão Mudança de Endereço/Trajeto Reajuste de Tarifa Transferência de local de trabalho 
Cancelamento 
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Para adesão do Vale-transporte 
Declaro utilizar os seguintes meios de transporte da minha residência ao trabalho e trabalho a residência. 
Transporte Cartão Nº Cartão Linha / Número / Trajeto Valor Tarifa
IDA 
 
 
 
VOLTA 
 
 
 
Transporte: Ônibus, Barca, Trem, Metrô 
Linha/Trajeto: Informar o número da linha quando for ônibus e caso existem várias opções, informar apenas uma 
linha. Para os outros transportes não é necessário informar a linha, somente o trajeto. 
Estou ciente de que haverá desconto mensal em folha de pagamento de até 6% (seis por cento) do salário, segundo 
a Lei 7.418. Comprometo-me a atualizar as informações, sempre que ocorrerem alterações neste trajeto e a utilizar os 
vales transporte que me forem concedidos exclusivamente no percurso residência-trabalho-residência e que os valores 
das tarifas acima declaradas são reais e estão atualizados. 
Declaro ciência de que o Grupo DPSP pratica a administração do VT através de Gestão de Saldo e que esta modalidade 
permite o total controle das recargas e saldo em meu bilhete. 
Na hipótese de infringir tal compromisso, a empresa poderá dispensar-me por justa causa, nos termos do Art.7 
parágrafo 3º do decreto nº 95.247/87. 
 
 
 
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 Assinatura do Colaborador