prova 1 farmacologia 2 uniasselvi

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1
Os macrolídeos são utilizados como alternativa terapêutica em pacientes alérgicos à penicilina nas seguintes aplicações clínicas: tratamento de faringites, infecções de pele e tecidos moles. O mecanismo de resistência bacteriana frente a essa classe de fármacos incluem algumas possibilidades.
Sobre essas possibilidade, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Bomba de efluxo que “expulsa” o antibiótico.
B
Redução da afinidade do antibiótico pela subunidade 50S do ribossomo.
C
Dificuldade na captação do antibiótico pela bactéria.
D
Produção de enzimas betalactamicas que reduzem a afinidade do fármaco no alvo de ligação.
2
A úlcera péptica é a definida como uma erosão na mucosa do estômago (úlcera gástrica) ou nos primeiros centímetros do duodeno (úlcera duodenal). Sua etiologia está relacionada com o aumento da secreção ácida, por infecção pela bactéria Helicobacter pylori, ou ainda devido ao uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Sobre as classes de fármacos indicados para o tratamento dos distúrbios ácido-pépticos, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- IBPs.
II- Citoprotetores.
III- Antimicrobianos.
IV- Antagonistas de receptores H2.
V- Antiácidos.
(    ) São mais efetivos no bloqueio da secreção ácida e na cicatrização de úlceras do que outros fármacos, como os bloqueadores de receptores H2.
(    ) Apresentam a mesma eficácia na cicatrização das úlceras gástricas e duodenais. Entretanto, sua eficácia é limitada quando H. pylori for IgM reagente, ou na presença de úlceras induzidas por AINEs.
(    ) Tem seu uso prescrito em associação com dois ou mais representantes da classe para erradicação do agente etiológico.
(    ) Estimula a secreção de muco e liga-se a glicoproteínas na mucosa necrótica.
(    ) Reduzem a ação da enzima proteolítica pepsina, reduzindo a acidez estomacal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - IV - III - II - V.
B
III - IV - I - II - V.
C
V - IV - III - II - I.
D
II - V - III - I - IV.
3
Os cofatores derivados do folato são necessários para a função adequada de enzimas envolvidas na síntese das bases nitrogenadas de RNA e DNA, de fatores de crescimento e de multiplicação celular. Uma das classes mais importantes dos antibióticos são os inibidores da síntese de ácido fólico, isso porque eles inibem a síntese de folato nas bactérias.
Acerca dos representantes dessa classe, assinale a alternativa CORRETA:
A
Sulfacetamida, sulfato de neomicina, sulfametoxazol, sulfalazina.
B
Sulfasalazina, sulfacetamida, pirimetamina, sulfato de neomicina.
C
Sulfametoxazol, trimetoprima, sulfametoxazol, sulfasalazina.
D
Cotrimoxazol, cloranfenicol, sulfametoxazol, trimetoprima.
4
As vantagens do uso da claritromicina em relação à eritromicina é a menor frequência de intolerância gastrintestinal, bem como a possibilidade de administrações mais espaçadas, o que contribui para a adesão ao tratamento. Sobre os efeitos adversos ocasionados pelos macrolídeos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Irritação e aumento da motilidade gástrica, que constituem os efeitos mais comuns e podem levar a problemas com a aderência ao tratamento.
(    ) Comprometimento auditivo transitório associada à eritromicina, essa foi relacionada com a perda auditiva neurossensorial irreversível.
(    ) O risco de hepatotoxicidade existe, por isso, pacientes com disfunções hepáticas devem ser monitorados.
(    ) A claritromicina pode estar relacionada a um modesto aumento no risco de falência cardiovascular.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - F - V - V.
B
V - V - V - F.
C
V - F - F - F.
D
F - V - V - F.
5
A histamina é uma substância endógena, um mensageiro químico proveniente da degranulação de mastócitos, responsável pelos principais sintomas clínicos de reações alérgicas (coceira, edema, rubor etc.). Para diminuir os sintomas da sua liberação exacerbada, utilizamos anti-histamínicos (bloqueadores de histamina). A histamina também faz parte do sistema de regulação e produção de ácido pelas células parietal, motivo pelo qual também podemos utilizar um determinado tipo de anti-histamínico, chamado bloqueador de histamina-2 para os mesmos distúrbios que os inibidores da bomba de prótons são usados.
De acordo com o exposto, assinale a alternativa INCORRETA:
A
São antagonistas competitivos reversíveis da histamina nas células parietais e suprimem a secreção de ácido basal, estimulado pela alimentação de forma linear e dose dependente.
B
Atuam bloqueando seletivamente os receptores de secreção de ácido proveniente não só da ação da histamina, mas também da acetilcolina e da gastrina.
C
Em doses usuais, todos os bloqueadores H2 inibem a secreção total de ácido gástrico no decorrer de um dia, mas são mais efetivos em inibir a secreção ácida noturna (mediada pela histamina) do que a secreção ácida estimulada por refeições.
D
São altamente seletivos, não bloqueiam os receptores H1 ou H3, promovem diminuição da concentração de pepsina e do volume de secreção gástrica.
6
A prostaglandina E2 tem efeito citoprotetor, é produzida pela mucosa gástrica e é responsável pela estimulação da secreção de muco e bicarbonato, além disso inibe a secreção de ácido. O déficit de prostaglandinas pode estar relacionado com a formação de úlceras pépticas. Sobre os fármacos que atuam como citoprotetores, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O fármaco misoprostol é um análogo da prostaglandina E1, utilizado na profilaxia de úlceras gástricas causadas por AINEs.
(    ) A administração de misoprostol é recomendada para pacientes em associação ao uso de AINEs para redução dos seus efeitos adversos, como cianose, êmese e encefalopatia.
(    ) O misoprostol é contraindicado para gestantes, pois estimula as contrações uterinas podendo levar ao aborto.
(    ) O sucralfato e o subsalicilato de bismuto são fármacos que aumentam os efeitos citoprotetores da mucosa, reduzem inflamação e contribuem para a cicatrização de úlceras.
(    ) O sucralfato previne as úlceras induzidas pelos AINEs e cicatriza úlceras gástricas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - V - F - V - V.
B
F - V - V - V - F.
C
V - V - F - F - V.
D
V - F - V - V - F.
7
Os antifúngicos azóis são divididos em imidazóis e triazóis, sendo que geralmente os imidazóis são usados por via tópica contra infecções cutâneas, por outro lado os triazóis são administrados sistemicamente para o tratamento ou a profilaxia de infecções fúngicas sistêmicas ou de pele.
Sobre os representantes dessa classe e os agentes causadores, assinale a alternativa INCORRETA:
A
O voriconazol é usado no tratamento de infecções graves causadas por Scedosporium e Fusarium.
B
O fluconazol apresenta atividade efetiva contra neoformans e espécies de Candida, como a C. albicans e C. parapsilosis.
C
O itraconazol é usado no tratamento de infecções causadas por Candida e Aspergillus.
D
O cetoconazol é utilizado para o tratamento de infecções causadas por Zygomycota, Tinea pedis e Aspergillus fumigatus.
8
O tecido gástrico é capaz de promover respostas imunes humorais (resposta imunológica é realizada por anticorpos) e celulares como defesa de injúrias causadas por agentes irritantes e nocivos capazes de provocar reações inflamatórias. Vários fatores permitem que a mucosa permaneça intacta mesmo após a frequente exposição à substâncias com larga variação de temperatura, faixas de pH, citotoxicidade, além de agentes infecciosos. Sobre os mecanismos de defesa do tecido gástrico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Esse processo de defesa inclui os mecanismos locais, sendo os mais importantes a barreira de muco e bicarbonato, as células epiteliais de superfície e sua alta taxa de regeneração, adequada microcirculação no estômago, o fluxo alcalino.
(    ) O muco é secretado pelas células epiteliais secretoras de muco e seus principais constituintes são glicoproteínas, mucinas e água. Sua secreção é estimulada pelos hormônios gastrointestinais,incluindo gastrina e leptina, acetilcolinesterase e também pela PGE2, que aumenta a viscosidade e o conteúdo de glicoproteínas no muco.
(    ) Esse processo de defesa inclui mecanismos neuro-hormonais, como a geração contínua de prostaglandinas E2 e I2 (PGE2 e PGI2), a liberação de óxido nítrico (NO), a manutenção dos compostos sulfidrílicos não proteicos (NP-SH), a atuação de enzimas antioxidantes e a supressão do processo inflamatório.
(    ) A camada de muco retém os íons bicarbonato (HCO3-) secretados pelas células epiteliais, mantendo um microambiente de pH ácido na superfície das células e prevenindo a penetração da enzima pepsina.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - F - V - V.
B
V - F - V - F.
C
V - V - F - F.
D
F - V - F - V.
9
O herpes vírus (herpes vírus humanos tipos 1 e 2) pode causar diversas infecções recorrentes que afeta a pele, a cavidade oral, os lábios, os olhos e os órgãos genitais, podendo também evoluir para encefalites graves. O tratamento da herpes simples consiste no uso do fármaco aciclovir. Com base no mecanismo de ação deste fármaco, analise as alternativas a seguir:
I- Atua como um falso substrato, pois ao ser fosforilado em trifosfato de aciclovir através da ação enzimática, ele é incorporado ao DNA viral, e interrompe a formação da cadeia.
II- O tratamento realizado com fármacos anti-herpéticos são capazes apenas de inibir a replicação viral durante a fase aguda da infecção, não apresentando vantagens durante a fase tardia.
III- Atua inibindo a RNA-polimerase viral e pode ser incorporado ao DNA, resultando na finalização da cadeia.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I e II estão corretas.
B
Somente a sentença I está correta.
C
As sentenças I e III estão corretas.
D
Somente a sentença II está correta.
10
Os macrolídeos são antimicrobianos bacteriostáticos, mas podem atuar como bactericidas em doses altas. Se ligam de forma irreversível à subunidade 50S do ribossomo da bactéria, inibindo, assim, os processos necessários para que ocorra a síntese de proteínas.
Sobre os principais fármacos representantes dessa classe, assinale a alternativa CORRETA:
A
Eritromicina, Claritromicina e Azitromicina.
B
Vancomicina, Polimixina e Penicilina benzatina.
C
Tetraciclina, Cefalexina e Amoxicilina.
D
Cefalosporina, Azitromicina e Clindamicina.