Tabela - HPV e HIV

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HPV HIV
FAMÍLIA Papilomaviridae Retroviridae
GENERO aplhapaplomavirus, betapapilomavirus, gammpapillomavirus lentivirus
GENOMA DNA dupla fita circular 2 cadeias simples de RNA +
PROTEÍNAS L1 (adsorção) E L2 gp120 (mais externa) + gp41 = gp160
ESTRUTURA Não envelopado (lavar maos nao adianta) Envelope lipídico que circunda o capsídeo
TROPISMO
→ Hpv alto risco: mucosotrópico - (produz menos
queratina - não tem verruga)
Obs: NIC → neoplasia intraepitelical cervical, na biopsia:
- NIC 1: baixo risco
- NIC 2: alto risco
- NIC 3: carcinoma
→ HPV baixo risco: cutaneotrópicos
→ Células com receptores CD4
TRANSMISSÃO
- contato direto: infect + pele com lesão
- contato sexual
-rotas não sexuais:
→ mãe + recém nascido
→ objetos (roupa íntima, luva cirúrgicas)
→ sexual
→ sangue e hemocomponentes
→ vertical
CICLO
REPLICAÇÃO:
BAIXO RISCO: ceratinócito e cel epitelial
1. Adsorção na camada basal (L1 do capsídeo)
2. Crescimento da camada basal → aumento de cels
espinhosas (acantose) / produção de ceratina
(hiperceratose) → pele mais espessa e projeções
epiteliais (papilomatoses)
3. Cel infectada amadurece → direcionada para a superfície
→ liberação viral + cels mortas
ALTO RISCO: mucosa
1. adsorção na camada basal → induz mitose → eliminação
com a descamação do tecido. Nao tem verruga → baixa
produção de queratina na mucosa
2. No nucleo, enzima cliva DNA circular, deixando-o linear
→ intenção de inserir o genoma viral no humano
3. Causa mutação do DNA → induz formação de celula
neoplasia; A clivagem é sempre no gene E2 → possui
função de controle da transcrição e replicação → a
clivagem faz esse gene perder a função → proliferação
descontrolada
CICLO NÃO LÍTICO
1. adsorção: receptor CD4 + glicoproteína gp120
viral → + co-receptores de LTCD4
- CCR5 (Macrófagos, Dendríticas e Linfóci-
tos T CD4)
- CXCR4 (Somente Linfócitos T CD4)
2. desnudamento: lançamento do genoma
3. síntese de DNA proviral ao genoma da cel
hospedeira
4. integração do provírus ao genoma do hosp
5. transcrição de RNA viral
6. síntese de proteínas do HIV, montgem da
estrutura viral central (core)
7. brotamento e liberação do vírion adulto
ACARRETA
Aumento da expressão p53 → reparo do DNA
Proteína pRb → parada do ciclo celular
proteína E6 do HPV → inibe p53 de reparar lesão no DNA
proteína E7 do HPV → mimetiza fosforilação → gene E2F é
ativado → ativa fatores transcricionais → progressão do
ciclo celular
→ Disseminação do vírus nas mucosas
→ Morte de células TCD4+ induzida por LTCD8
→ Infecção produtiva no tecido linfoide e gânglios
regionais devido a presença de muitos linfócitos
→ Disseminação hematogênica para o restante do
organismo
→ Diminuição quantitativa de LTCD4+ → podem
ocorrer infecções oportunistas
→ Latência Clínica no SNC
→ AIDS: comprometimento qualitativo dos
LTCD4+
DIAGNÓSTICO
→ Papanicolau: retirada de cels do colo uterino, faz
esfregaço, aplica-se o corante papanicolau. Indicativos de
lesão por virus:
1. coilocitose: vacuolos esbranquiçados
2. binucleação
3. disceratose: regioes escurecidas, devido ao
aumento de queratina
→ Histopatologia: 1. colposcopia: visualização direta do colo
do útero. LSIL: baixo risco/ HSIL: alto
1. teste altamente sensível: mais amplo
- ELISA: anticorpos
2. teste muito específico: busca a proteína
especifica presente no HIV:
- Western blotting: detecta proteínas ou
anticorpos em fitas de nitrocelulose. É a
tecnica empregada na confirmação de testes
positivos pela alta especificidade do
diagnóstico de HIV.
3. Detecção de genoma viral (Carga viral)
→ Biologia molecular:
- PCR: identific sequencia de DNA viral a partir de
sequencia primer conhecida.
- genotipagem
- captura híbrida: hibridização entre o DNA do vírus
e sondas para vírus de baixo e alto risco presentes
em um coquetel de reagentes.
não são de rotina. Identificam QUAL HPV
através de técnicas de biología molecular
(PCR, RT-PCR) .
- Monitoramento de 3 em 3 meses, podendo
ser de 6 em meses
- Valor normal: indetectável ~50 cópias/mL ou
menos
SINTOMAS → Verrugas de vários tamanhos na vulva, grandes ou
pequenos lábios, parede vaginal, colo do útero ou ânus;
→ Ardência no local das verrugas;
→Coceira nas partes íntimas;
→ Verrugas nos lábios, bochechas, língua, céu da boca ou
garganta;
Relacionados a infecção aguda pelo HIV:
- perda de peso sem motivo aparente
- cansaço
- sudorese noturna
- anorexia
- diarreia cronica +/- 1 mês
- febre 38º por +/- 1 mes
Ana Fernanda Leal - Medicina Nove de Julho
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