Prévia do material em texto

15/08/2020 
1 
Enfermagem na Saúde Coletiva 
Turma ENF8b 
Transversalidade. 
Fundamentos do Direito à Saúde. 
Conferências internacionais. 
Educação em Saúde. 
Módulo 3 – 1º bimestre/2020 
Prof. Raquel de Paula 
Transversalidade. 
Fundamentos do Direito à Saúde. 
• No SUS, Transversalidade é um dos 
princípios da Política Nacional de 
Humanização (PNH), que, visa estar 
presente em todos os programas e 
políticas do SUS. 
• Com isso, o resultado esperado é um grau 
de contato e comunicação entre pessoas 
e grupos ampliados, sem hierarquia, 
reforçando a produção de saúde com 
qualidade. 
15/08/2020 
2 
 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_humanizacao_pnh_folheto.pdf 
Política Nacional de Humanização 
Dispositivos da PNH 
A PNH está comprometida com a alteração dos 
modos de fazer e se relacionar em saúde. 
Os dispositivos a seguir são entendidos como 
“tecnologias” ou “modos de fazer”. 
• Acolhimento com classificação de risco 
• Ambiência 
• Equipes de referência e de apoio matricial → 
Clínica Ampliada 
• Projeto singular e projeto de saúde coletiva 
→ Clínica ampliada 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_humanizacao_pnh_folheto.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_humanizacao_pnh_folheto.pdf
15/08/2020 
3 
Pacto pela Saúde 2006 
• Pacto pela Vida 
• Pacto em Defesa do SUS 
• Pacto de Gestão do SUS. 
 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt0399_22_02_2006.html 
PACTO PELA VIDA 
As prioridades do Pacto Pela Vida e seus objetivos 
para o ano de 2006, e ainda hoje, são: 
 
1. SAÚDE DO IDOSO: 
· Implantar a Política Nacional de Saúde da 
Pessoa Idosa, buscando a atenção integral. 
 
2. CÂNCER DE COLO DE ÚTERO E DE MAMA: 
· Contribuir para a redução da mortalidade por 
câncer de colo do útero e de mama. 
 
3. MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA: 
· Reduzir a mortalidade materna, infantil neonatal, 
infantil por doença diarréica e por pneumonias. 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt0399_22_02_2006.html
15/08/2020 
4 
 
4. DOENÇAS EMERGENTES E ENDEMIAS, COM 
ÊNFASE NA DENGUE, HANSENÍASE, 
TUBERCULOSE, MALÁRIA E INFLUENZA 
· Fortalecer a capacidade de resposta do sistema de 
saúde às doenças emergentes e endemias. 
 
5. PROMOÇÃO DA SAÚDE: 
· Elaborar e implantar a Política Nacional de Promoção 
da Saúde, com ênfase na adoção de hábitos 
saudáveis por parte da população brasileira, de forma 
a internalizar a responsabilidade individual da prática 
de atividade física regular alimentação saudável e 
combate ao tabagismo. 
 
6. ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE 
Consolidar e qualificar a estratégia da Saúde da Família 
(PSF) como modelo de atenção básica à saúde e 
como centro ordenador das redes de atenção à saúde 
do SUS. 
 
PACTO EM DEFESA DO SUS 
1. IMPLEMENTAR UM PROJETO PERMANENTE 
DE MOBILIZAÇÃO SOCIAL COM A 
FINALIDADE DE: 
 
- Mostrar a saúde como direito de cidadania e o 
SUS como sistema público universal garantidor 
desses direitos; 
- Alcançar, no curto prazo, a regulamentação da 
Emenda Constitucional nº 29, pelo Congresso 
Nacional; 
- Garantir, no longo prazo, o incremento dos 
recursos orçamentários e financeiros para a 
saúde. 
- Aprovar o orçamento do SUS, composto pelos 
orçamentos das três esferas de gestão, 
explicitando o compromisso de cada uma delas. 
 
15/08/2020 
5 
 
2. ELABORAR E DIVULGAR A DECLARAÇÃO 
DOS DIREITOS E DEVERES DO EXERCÍCIO 
DA CIDADANIA NA SAÚDE 
 
PACTO EM DEFESA DO SUS 
PACTO DE GESTÃO DO SUS. 
1) DEFINIR DE FORMA INEQUÍVOCA A 
RESPONSABILIDADE SANITÁRIA DE 
CADA INSTÂNCIA GESTORA DO SUS: 
federal, estadual e municipal, superando o 
atual processo de habilitação. 
 
2) ESTABELECER AS DIRETRIZES PARA A 
GESTÃO DO SUS, com ênfase na 
Descentralização; Regionalização; 
Financiamento; Programação Pactuada e 
Integrada; Regulação; Participação e 
Controle Social; Planejamento; Gestão do 
Trabalho e Educação na Saúde. 
 
15/08/2020 
6 
 
 
Relatório Lalonde (1974) 
Conferência de Alma-Ata (1978) 
Carta de Ottawa (1986) 
Declaração de Adelaide (1988) 
Declaração de Sundsvall (1991) 
Declaração de Bogotá (1992) 
Declaração de Jacarta (1997) 
Declaração do México (2000) 
Cúpula do Milênio (2000) 
VI Conferência Internacional em Bangcok (2005) 
Declaração de Buenos Aires (2007) 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cartas_promocao.pdf 
Década de 60 
• Durante a década de 60, o amplo debate 
realizado em várias partes do mundo, 
realçando a determinação econômica e 
social da saúde, abriu caminho para a 
busca de uma abordagem positiva nesse 
campo, visando superar a orientação 
predominantemente centrada no controle 
da enfermidade. 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cartas_promocao.pdf
15/08/2020 
7 
Década de 60 
Halfdan Mahler (1973-1974) 
Entre os inúmeros intentos 
registrados com tal orientação, 
merecem destaque especial a 
abertura da China Nacionalista 
ao mundo exterior - com a 
realização das duas primeiras 
missões de observação de 
especialistas ocidentais 
promovidas pela Organização 
Mundial da Saúde (OMS), sob a 
liderança de Halfdan Mahler 
(1973-1974) 
 
• E o movimento canadense desenvolvido a 
partir do Relatório Lalonde - Uma Nova 
Perspectiva na Saúde dos Canadenses 
(1974), posteriormente reforçado com o 
Relatório Epp - Alcançando Saúde Para 
Todos (1986). 
 
15/08/2020 
8 
Relatório Lalonde (Canadá) 
• O relatório Lalonde foi um relatório produzido 
em 1974 no Canadá, sob o nome de A new 
perspective on the health of Canadians (Uma 
nova perspectiva da saúde de canadenses). 
 
• É considerado o "primeiro relatório governamental 
moderno no mundo ocidental a reconhecer que a 
ênfase em assistência médica sob um ponto de 
vista biomédico é errada, e que é necessário olhar 
além do sistema tradicional de saúde (tratamento 
dos doentes) se o objetivo é melhorar a saúde do 
público." 
 
Lalonde propôs um novo conceito de saúde. 
Ele notou que a "visão tradicional da saúde é 
que a arte da medicina é a fonte onde o qual 
todas as melhorias na saúde surgiram, e que a 
crença popular igual a saúde com a qualidade 
da medicina." 
Marc Lalonde 
Ministro da Saúde do Canadá 
Lalonde propôs que a saúde 
poderia ser classificada em 
quatro elementos 
gerais: biologia, ambiente, es
tilo de vida, e organização da 
assistência sanitária; isto é, 
determinantes da saúde fora 
do sistema de assistência 
sanitária. 
15/08/2020 
9 
 
• O relatório enfatizou a responsabilidade 
de cada indivíduo em mudar seus 
comportamentos para melhorar sua 
saúde. 
 
• Outra inovação do relatório é que "propôs 
que intervenções da saúde 
pública deveriam dar ênfase em 
segmentos da população de maior risco.“ 
 
• O relatório também foi fundamental na 
identificação de desigualdades sanitárias. 
 
• A aplicação da proposta de Marc Lalonde 
mostrou-se polêmica, porque colocou foco 
na transformação dos estilos de vida. 
 
• Desse modo, recebeu críticas sobre a 
possibilidade de estar ‘culpando’ os 
próprios pacientes de suas enfermidades. 
 
15/08/2020 
10 
 
• Nesse sentido, o enfoque adotado foi 
essencialmente behaviorista 
(comportamento), associado à educação 
para a saúde, levando à criação do 
Departamento de Promoção da Saúde no 
Ministério da Saúde e Bem-Estar. 
 
• O ministro Jack Epp, que substituiu 
Lalonde, acata as críticas, extingue esse 
Departamento e convoca a Primeira 
Conferência Internacional de Promoção da 
Saúde, no que é apoiado pela OMS. 
 
 
 • Esta conferência, realizada em Ottawa 
(1986), tinha como objetivo ajustar a política 
de saúde canadense à prática dos preceitos 
de Alma-Ata (1978). 
 
• Dessa forma, a Carta de Ottawa, produto 
dessa conferência, redefine a ‘promoção da 
saúde’ no âmbito ampliado anteriormente 
referido, pois incorpora a estratégia da 
‘atenção primária à saúde’, a 
intersetorialidade, a participação social, o 
empowermente a reorientação dos serviços 
assistenciais 
 
15/08/2020 
11 
Conferência de Alma – Ata (Cazaquistão) 
• A Declaração de Alma-Ata foi formulada 
por ocasião da Conferência Internacional 
sobre Cuidados Primários de Saúde, 
reunida em Alma – Ata, no Cazaquistão, 
entre 6 e 12 de setembro de 1978, 
dirigindo-se a todos os governos, na 
busca da promoção de saúde a todos os 
povos do mundo. 
 
 
A Declaração de Alma-Ata se compõe de 10 itens 
que enfatizam a Atenção primária à saúde, 
salientando a necessidade de atenção especial aos 
países em desenvolvimento. Exortando os governos, 
a OMS, a UNICEF e as demais entidades e 
organizações, a declaração defende a busca de uma 
solução urgente para estabelecer a promoção de 
saúde como uma das prioridades da nova ordem 
econômica internacional. 
 
United Nations Global Compact 
Pacto Global das Nações Unidas 
15/08/2020 
12 
Declaração de Alma-Ata. 
1978 
 
 
A conferência internacional sobre Cuidados Primários de 
Saúde exige uma ação urgente de todos os governos, 
todos os trabalhadores da saúde e desenvolvimento, e da 
comunidade mundial para proteger e promover a saúde de 
todas as pessoas do mundo até o ano 2000. 
15/08/2020 
13 
 
 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cartas_promocao.pdf 
 
ALMA-ATA 
1973 – 1978 
• Outros setores 
• Promoção/qualidade 
• Participação/planos 
• Atenção Primária de Saúde 
- Educação 
- Alimentação 
- Saneamento 
- Materno-Infantil 
- Imunizações 
- Prevenção de endemias 
- Doenças/traumatismos 
- Medicamentos 
 
ALMA-ATA (continuação) 
1973 – 1978 
 
•Tecnologia adequada 
- Ação comunitária 
- Autodeterminação 
- Auto-responsabilidade 
 
Empoderamento 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cartas_promocao.pdf
15/08/2020 
14 
 
 
PROMOÇÃO DA SAÚDE 
1974 – 1986 
Capacidade de comunicar-se p/ melhorar a qualidade de 
vida 
Participação decisória 
Políticas saudáveis 
Abordagem setorial 
Ambientes favoráveis 
Habilidades pessoais 
Reconversão do sistema de saúde 
 - ênfase na equidade 
 - atenção determinante 
 - extensão da promoção 
 - prevenção, tratamento e reabilitação 
 
CIDADE SAUDÁVEL 1984 
Comunidade participa dos planos p/ melhorar o ambiente e 
a qualidade de vida 
Amplia a participação 
Empoderamento 
Compromisso público local 
Políticas saudáveis 
Ênfase em eqüidade 
Atenção determinante 
Macrofunção social 
- trabalho e renda 
- infra-estrutura 
- desenvolvimento social 
- saúde e nutrição 
 
SUSTENTABILIDADE SOCIAL 
 
15/08/2020 
15 
 • A partir da Primeira Conferência, e 
incluindo este mesmo evento, já foram 
realizadas sete iniciativas multinacionais, 
cinco de caráter internacional/global, 
respectivamente em Ottawa (1986), 
Adelaide (1988), Sundsvall (1991), Jacarta 
(1997) e México (1999), e outras duas de 
caráter sub-regional em Bogotá (1992) e 
Port of Spain (1993). 
 
Cada uma delas vem desempenhando 
importante papel na manutenção da 
motivação e interesse sobre o tema, ao 
mesmo tempo que promove avanços 
significativos com a contínua ampliação 
dos campos de ação e abordagens mais 
efetivas para o real alcance dos objetivos 
traçados. 
15/08/2020 
16 
 
DECLARAÇÃO DE ALMA-ATA CONFERÊNCIA 
INTERNACIONAL SOBRE CUIDADOS 
PRIMÁRIOS DE SAÚDE 
Alma-Ata, URSS, 6 - 12 de setembro de 1978 
 
CARTA DE OTTAWA PRIMEIRA CONFERÊNCIA 
INTERNACIONAL SOBRE PROMOÇÃO DA SAÚDE 
Ottawa - Canadá, novembro de 1986 
15/08/2020 
17 
 
DECLARAÇÃO DE ADELAIDE SEGUNDA 
CONFERÊNCIA INTERNACIONAL SOBRE 
PROMOÇÃO DA SAÚDE 
Adelaide, Austrália, 5-9 de abril de 1988 
 
DECLARAÇÃO DE SUNDSVALL TERCEIRA 
CONFERÊNCIA INTERNACIONAL DE 
PROMOÇÃO DA SAÚDE 
Sundsvall, Suécia, 9-15 de junho de 1991 
15/08/2020 
18 
 
DECLARAÇÃO DE SANTAFÉ DE BOGOTÁ 
CONFERÊNCIA INTERNACIONAL DE 
PROMOÇÃO DA SAÚDE 
Santafé de Bogotá, Colômbia, 9 - 12 de novembro de 1992 
 
DECLARAÇÃO DE JACARTA QUARTA CONFERÊNCIA 
INTERNACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE 
Jacarta, Indonésia, 21 - 25 de julho de 1997 
15/08/2020 
19 
 
REDE DE MEGAPAÍSES REDE DE MEGAPAÍSES PARA A 
PROMOÇÃO DA SAÚDE 
Genebra, Suíça, 18 - 20 de março de 1998 
 
DECLARAÇÃO DO MÉXICO QUINTA CONFERÊNCIA 
INTERNACIONAL SOBRE PROMOÇÃO DA SAÚDE 
Cidade do México, México, 5-9 de junho de 2000 
15/08/2020 
20 
 
VI Conferência internacional em Bangcok (2005) 
 
Conferência Internacional de Saúde em Buenos Aires. 
13 a 17 de agosto, 2007. Buenos Aires 30-15: 
De Alma Ata à Declaração do Milênio 
Conferência Internacional de Saúde para o 
Desenvolvimento: "Direitos, Fatos e Realidades". 
 
15/08/2020 
21 
 
 
http://www6.ensp.fiocruz.br/radis/revista-radis/177/reportagens/agenda-2030 
Agenda 2030: onde estamos hoje? 
Saúde e sustentabilidade 
Educação em Saúde 
Entende-se como diálogo travado entre as 
pessoas, com o objetivo de reunir forças e 
motivação para mudanças, seja de 
comportamento, atitude ou adaptações às 
situações novas da vida 
http://www6.ensp.fiocruz.br/radis/revista-radis/177/reportagens/agenda-2030
http://www6.ensp.fiocruz.br/radis/revista-radis/177/reportagens/agenda-2030
http://www6.ensp.fiocruz.br/radis/revista-radis/177/reportagens/agenda-2030
http://www6.ensp.fiocruz.br/radis/revista-radis/177/reportagens/agenda-2030
http://www6.ensp.fiocruz.br/radis/revista-radis/177/reportagens/agenda-2030
15/08/2020 
22 
Ação Educativa em Saúde 
• Concepção e os fundamentos da 
Educação Permanente em Saúde (EPS) 
constante da Política Nacional de 
Educação Permanente em Saúde 
(PNEPS) no Brasil. 
• Documentos do Ministério da Saúde e de 
artigos científicos relacionados. 
• Resposta a um processo de 
reestruturação dos serviços diante das 
novas demandas do modelo 
Conscientização, tomada de 
consciência e seus fatores 
• Trabalho se encontra cada vez mais 
instável e precário 
 
• O Ministério da Saúde apresenta um 
discurso sobre uma gestão inovadora 
 
• A ideia não é de educação permanente, 
mas de gerenciamento permanente. 
15/08/2020 
23 
Comunicação, abordagens 
educativas e práticas de grupos 
• Educação em saúde 
 
• Recursos humanos em saúde 
 
• Políticas de saúde 
Modelo de atividade problematizadora 
de Educação em Saúde 
 
Tarefa 
 
Aplicação Técnica 
 
Atividade dinâmica 
 
 
 
15/08/2020 
24 
Planejamento de programas 
educativos com foco em grupos 
 
Elaboração da estratégia de ação 
1) Levantamento do perfil e das necessidades 
da população-alvo no processo educativo 
2) Escolha e organização do tema 
3) Escolha e adaptação dos recursos didático-
pedagógico em saúde 
4) Planejamento da aplicação dos recursos 
didático-pedagógicos em saúde 
5) Avaliação da estratégia de ação 
6) Continuidade ou desmame 
15/08/2020 
25 
 
 
• O termo educação permanente aparece 
pela primeira vez na França em 1955 e foi 
oficializado no ano seguinte em um 
documento do Ministro Educacional sobre 
o prolongamento da escolaridade 
obrigatória e a reforma do ensino público. 
15/08/2020 
26 
 • No final da década de 1960, passa a ser 
difundida pela UNESCO, fundamentada na 
teoria do capital humano, que compreende 
a qualificação do fator humano como um 
dos mais importantes meios para a 
produtividade econômica e o 
desenvolvimento do país. 
 • É uma agência especializada das Nações 
Unidas (ONU) com sede em Paris, 
fundada em 4 de novembro de 1946 com 
o objetivo de contribuir para a paz e 
segurança no mundo mediante 
a educação, ciências naturais, ciências 
sociais/humanas e 
 comunicações/informação. 
15/08/2020 
27 
 • Educação Permanente em Saúde (EPS) 
surge em meados da década de 1980, 
tendo sido disseminada pelo Programa de 
Desenvolvimento de Recursos Humanos 
da Organização Pan Americana de Saúde 
(OPAS) 
 
• A OPAS cria uma diferenciação entre os 
termos educação permanente e educaçãocontinuada. 
• No entanto, esta distinção não tem 
unanimidade no meio acadêmico. 
15/08/2020 
28 
 
• Educação continuada seria mais completa 
por incorporar a ideia de formação no próprio 
local de trabalho, sem interrupção ou 
fragmentação, dependendo dos objetivos 
que se quer alcançar. 
 
• Educação permanente inclui a educação 
continuada e a educação em serviço. 
 
• Em um contexto mais amplo, educação 
continuada, educação permanente, 
aprendizagem ao longo da vida, educação de 
adultos podem ser considerados sinônimos. 
Marin 
Ramos 
Haddad et al. 
Década de 1980 
• Pano de fundo: 
– queda do muro de Berlim 
– fortalecimento do neoliberalismo 
– questionamentos sobre o socialismo 
– teses pós-modernas de “fim” da história 
– novo paradigma: fordismo/taylorismo e o 
toyotismo. 
15/08/2020 
29 
 
 
 
Situações com outro ritmo, outra intensidade, 
outros requisitos estão ligadas à implantação 
do novo modelo de reestruturação produtiva 
do capital. 
Baseada no modelo de produção toyotista, a 
intenção da OPAS foi construir um novo 
referencial pedagógico, a “educação 
permanente”, no qual o trabalhador tenha 
maior envolvimento no processo produtivo 
da saúde, superando o “trabajo actual 
(fragmentado, deshumanizado, conflictivo, 
alienante por efectos de la lógica tayloriana 
imperante), [...] orientadas a la mejoría de la 
calidad. 
É neste contexto que a ideia da Educação 
Permanente em Saúde é concebida pela OPAS 
15/08/2020 
30 
 
• No Brasil, com o SUS e os novos desafios 
assumidos, a formação dos trabalhadores da 
saúde passa a ter maior ênfase. 
 
• No texto da Constituição Federal (Artigo 200), 
fica estabelecido que “ao sistema único de 
saúde compete, além de outras atribuições, 
nos termos da lei, ordenar a formação de 
recursos humanos na área da saúde”. 
 
• A formação profissional passou a ser 
reconhecida como fator essencial para o 
processo de consolidação da Reforma 
Sanitária Brasileira. 
file:///C:/Users/Raquel/Downloads/aula%206%20-%20artigo.pdf 
 
Somente em 2003 é criada, no Ministério da 
Saúde, a Secretaria de Gestão de Trabalho 
e da Educação em Saúde (SGTES), que 
assumiu a responsabilidade de formular 
políticas orientadoras da gestão, formação, 
qualificação e regulação dos trabalhadores 
da saúde no Brasil. 
C:/Users/Raquel/Downloads/aula 6 - artigo.pdf
C:/Users/Raquel/Downloads/aula 6 - artigo.pdf
C:/Users/Raquel/Downloads/aula 6 - artigo.pdf
15/08/2020 
31 
 
• Em 2004, foi implantada a Política 
Nacional de Educação Permanente em 
Saúde (PNEPS) pela Portaria 198/04 qual 
o Ministério da Saúde assume a 
responsabilidade constitucional de 
ordenar a formação seus recursos 
humanos. 
https://doi.org/10.1590/1413-81232017225.33222016 
 • Criou-se Polos de Educação Permanente 
em Saúde (PEPS) que foram eficazes na 
difusão da proposta da EPS pelos 
diferentes municípios brasileiros. 
https://doi.org/10.1590/1413-81232017225.33222016
https://doi.org/10.1590/1413-81232017225.33222016
https://doi.org/10.1590/1413-81232017225.33222016
15/08/2020 
32 
 
 
CIB: Comissão Intergestores Bipartite 
CES: Conselho Estadual de Saúde 
Onde se quer chegar? 
• Profissional crítico, capaz de: 
• aprender a aprender 
• trabalhar em equipe 
• levar em conta a realidade social 
• prestar atenção humana e de qualidade 
• universidade aberta às demandas, capaz de 
produzir conhecimento relevante e útil para a 
construção do sistema de saúde 
• transformar o modelo de atenção, fortalecendo 
promoção e prevenção, oferecendo atenção 
integral e fortalecendo a autonomia dos sujeitos 
na produção da saúde. 
 
15/08/2020 
33 
Mudanças de orientação nos 
processos de formação 
• De competências gerais 
• De competências individuais 
• Da recuperação de conhecimentos 
• Da assimilação de conhecimentos 
• Da capacitação centrada em informação 
interessante 
• Da capacitação baseada na oferta 
• Da capacitação “programada” 
• Do eixo no processo de ensinar 
Mudanças de orientação nos 
processos de formação 
• Da resposta imediata 
• De objetivos referidos a conteúdo 
• De eventos descontínuos 
• Do compromisso exclusivo dos aprendizes 
• Da avaliação centrada em resultados a 
competências estratégicas a competências 
institucionais ao desenvolvimento de 
capacidades cognitivas 
15/08/2020 
34 
Mudanças de orientação nos 
processos de formação 
• a sua aplicação na resolução de problemas 
• à capacitação centrada no conhecimento 
necessário 
• a centrada na demanda 
• à capacitação oportuna 
• à capacitação centrada na aprendizagem 
• ao impacto 
• a objetivos referidos a processos e desempenho 
• a processos permanentes e contínuos 
• ao compromisso da instituição e da gerência 
• à avaliação de processos 
Quadrilátero da Educação 
Permanente 
 
15/08/2020 
35 
 
 
Onde se quer chegar? 
• Profissional crítico, capaz de: 
• aprender a aprender 
• trabalhar em equipe 
• levar em conta a realidade social 
• prestar atenção humana e de qualidade 
• universidade aberta às demandas, capaz de 
produzir conhecimento relevante e útil para a 
construção do sistema de saúde 
• transformar o modelo de atenção, fortalecendo 
promoção e prevenção, oferecendo atenção 
integral e fortalecendo a autonomia dos sujeitos 
na produção da saúde. 
 
15/08/2020 
36 
Onde se quer chegar ? 
• Construir uma Política Nacional de 
Educação Permanente para o conjunto 
dos profissionais de saúde: 
 
– educação técnica, educação superior, 
especialização, educação permanente e 
produção de conhecimento para a mudança 
das práticas de saúde, bem como a educação 
popular para a gestão das políticas públicas 
de saúde. 
(BRASIL, 2004) 
Pólos de Educação Permanente 
em Saúde 
• Espaços de articulação interinstitucional 
para orientar e construir iniciativas e 
políticas para formação e 
desenvolvimento dos profissionais de 
saúde. 
15/08/2020 
37 
Marco legal 
• CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE: Resolução nº 
335, de 27 de novembro de 2003. 
 
• Portaria MS no 198/GM/MS - 13 de fevereiro de 2004: 
Institui a Política Nacional de Educação Permanente 
2004/Diário Oficial da União nº 32/2004, secção em 
Saúde como estratégia do Sistema Único de Saúde 
para a formação e o desenvolvimento de 
trabalhadores para o setor e dá outras providências. 
(alterada). 
 
• Portaria GM/MS nº 1.996, de 20 de agosto de 2007. 
Dispõe sobre as diretrizes para a implementação da 
Política Nacional de Educação Permanente em Saúde 
e dá outras providências. 
Pólos de Educação Permanente 
em Saúde: entrar na roda 
• Articulação interinstitucional: 
– Gestores: estaduais e municipais 
– Instituições de ensino: docentes e estudantes 
– Instâncias de Controle Social em Saúde 
– Serviços de Atenção à Saúde 
15/08/2020 
38 
 
 
Estratégias complementares para 
implementação da Educação Permanente 
 
• Formar formuladores de política pública 
• Formar formadores 
• Formar facilitadores/estimuladores de 
práticas de educação permanente 
• Analisar sistematicamente as práticas de 
ensino, de atenção, de produção do 
conhecimento, de gestão setorial e de 
controle social 
• Criar espaços coletivos de discussão para 
intercâmbio e construção de alternativas 
15/08/2020 
39 
Comissões Permanentes de Integração 
Ensino-Serviço(CIES) 
• Previstas no Art 14 da Lei nº 8080: 
 
• “Deverão ser criadas Comissões 
Permanentes de Integração entre os 
serviços de saúde e as instituições de 
ensino profissional e superior”. 
 
Comissões Permanentes de Integração 
Ensino-Serviço(CIES) 
• Prevista na NOB/RH – SUS: 
 
• “estabelecer mecanismos de negociação 
intersetorial – saúde/educação – com os 
respectivos gestores da educação ou dirigentes 
de escola, para um progressivo entendimento, 
com vistas a uma ação integrada e cooperativa 
que busque ajustar, qualitativa e 
quantitativamente, a instituição formadora às 
demandas e necessidadesdo SUS em âmbito dos 
sistemas municipais, estaduais e federal de saúde 
com o estabelecimento e a definição de 
responsabilidades conjuntas”. 
15/08/2020 
40 
 
 
Facilitadores de Educação 
Permanente em Saúde 
 
 
15/08/2020 
41