RESUMO E QUESTÕES DE REVISÃO Atenção primária à saúde. Conferências internacionais de saúde- Alma Ata, carta de ottawa, declaração de adelaide

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Anah Zanetti
Atenção primária à saúde:--
-----Alma Ata; carta de ottawa; declaração de adelaide— -
I Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde:
Reunida em Alma Ata: dia 12 de setembro de 1978.
Expressando a necessidade de ação urgente de todos os governos, de todos os que trabalham nos campos da saúde e do
desenvolvimento e da comunidademundial para promover a saúde de todos os povos domundo, formulou a seguinte declaração:
I. A Conferência reafirma enfaticamente que a saúde - estado de completo bem estar físico, mental e social, e não
simplesmente a ausência de doença ou enfermidade - é um direito humano fundamental, e que a consecução do mais
alto nível possível de saúde é a mais importante meta social mundial, cuja realização requer a ação de muitos outros
setores sociais e econômicos, além do setor da saúde.
II. A chocante desigualdade existente no estado de saúde dos povos, particularmente entre os países desenvolvidos e em
desenvolvimento, assim como dentro dos países, é política, social e economicamente inaceitável e constitui por isso
objeto da preocupação comum de todos os países.
III. O desenvolvimento econômico e social baseado numa ordem econômica internacional é de fundamental importância
para a mais plena realização da meta de saúde para todos e para a redução da lacuna entre o estado de saúde dos países
em desenvolvimento e dos países desenvolvidos. A promoção e proteção da saúde dos povos é essencial para o contínuo
desenvolvimento econômico e social e contribui para a melhor qualidade de vida e para a paz mundial.
IV. É direito e dever dos povos participar individual e coletivamente no planejamento e na execução de seus cuidados de
saúde.
V. Os governos têm pela saúde de seus povos uma responsabilidade que só pode ser realizada mediante adequadas
medidas sanitárias e sociais. Uma das principais metas sociais dos governos, das organizações internacionais e de toda a
comunidade mundial na próxima década deve ser a de que todos os povos do mundo, até o ano 2000, atinjam um nível
de saúde que lhes permita levar uma vida social e economicamente produtiva. Os cuidados primários de saúde
constituem a chave para que essa meta seja atingida, como parte do desenvolvimento, no espírito da justiça social.
VI. Os cuidados primários de saúde são cuidados essenciais de saúde baseados em métodos e tecnologias práticas,
cientificamente bem fundamentadas e socialmente aceitáveis, colocadas ao alcance universal de indivíduos e famílias da
comunidade, mediante sua plena participação e a um custo que a comunidade e o país podem manter em cada fase de
seu desenvolvimento, no espírito de autoconfiança e autodeterminação. Fazem parte integrante tanto do sistema de
saúde do país, do qual constituem a função central e o foco principal, quanto do desenvolvimento social e econômico
global da comunidade. Representam o primeiro nível de contato dos indivíduos, da família e da comunidade com o
sistema nacional de saúde pelo qual os cuidados de saúde são levados o mais proximamente possível aos lugares onde
vivem e trabalham, e constituem o primeiro elemento de um continuado processo de assistência à saúde.
VII. Os cuidados primários de saúde:
➜ refletem, e a partir delas evoluem, as condições econômicas e as características sócio-culturais e políticas do país e de suas
comunidades, e se baseiam na aplicação dos resultados relevantes da pesquisa social, biomédica e de serviços de saúde e da
experiência em saúde pública.
➜ têm em vista os principais problemas de saúde da comunidade , proporcionando serviços de proteção, prevenção, cura e
reabilitação, conforme as necessidades.
➜ incluem pelo menos: educação no tocante a problemas prevalecentes de saúde e aos métodos para sua prevenção e controle,
promoção da distribuição de alimentos e da nutrição apropriada , provisão adequada de água de boa qualidade e saneamento
Anah Zanetti
básico, cuidados de saúde materno infantil, inclusive planejamento familiar, imunização contra as principais doenças infecciosas,
prevenção e controle de doenças localmente endêmicas, tratamento apropriado de doenças e lesões comuns e fornecimento de
medicamentos essenciais.
➜ envolvem, além do setor saúde, todos os setores e aspectos correlatos do desenvolvimento nacional e comunitário, mormente
a agricultura, a pecuária, a produção de alimentos, a indústria, a educação, a habitação, as obras públicas, as comunicações e
outros setores.
➜ requerem e promovem a máxima autoconfiança e participação comunitária e individual no planejamento, organização,
operação e controle dos cuidados primários de saúde, fazendo omais pleno uso possível de recursos disponíveis, locais, nacionais
e outros, e para esse fim desenvolvem, através da educação apropriada, a capacidade de participação das comunidades.
➜ devem ser apoiados por sistemas de referência integrados, funcionais e mutuamente amparados, levando à progressiva
melhoria dos cuidados gerais de saúde para todos e dando prioridade aos que têmmais necessidade.
➜ baseiam-se, aos níveis local e de encaminhamento, nos que trabalham no campo da saúde, inclusive médicos, enfermeiras,
parteiras, auxiliares e agentes comunitários, conforme seja aplicável, assim como em praticantes tradicionais, conforme seja
necessário, convenientemente treinados para trabalhar, social e tecnicamente, ao lado da equipe de saúde e para responder às
necessidades expressas de saúde da comunidade.
VIII. Todos os governos devem formular políticas, estratégias e planos nacionais de ação, para lançar e sustentar os cuidados
primários de saúde em coordenação com outros setores. Para esse fim, será necessário agir com vontade política,
mobilizar os recursos do país e utilizar racionalmente os recursos externos disponíveis.
IX. Todos os países devem cooperar, num espírito de comunidade e serviço, para assegurar os cuidados primários de saúde a
todos os povos, uma vez que a consecução da saúde do povo de qualquer país interessa e beneficia diretamente todos os
outros países. Nesse contexto, o relatório conjunto da OMS/UNICEF sobre cuidados primários de saúde constitui sólida
base para o aprimoramento adicional e a operação dos cuidados primários de saúde em todo omundo.
X. Poder-se-á atingir um nível aceitável de saúde para todos os povos do mundo até o ano 200 mediante o melhor e mais
completo uso dos recursos mundiais, dos quais uma parte considerável é atualmente gasta em armamentos e conflitos
militares. Uma política legítima de independência, paz. Distensão e desarmamento pode e deve liberar recursos
adicionais, que podem ser destinados a fins pacíficos e, em particular, à aceleração do desenvolvimento social e
econômico, do qual os cuidados primários de saúde, como parte essencial, devem receber sua parcela apropriada.
● A Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde concita à ação internacional e nacional urgente e eficaz,
para que os cuidados primários de saúde sejam desenvolvidos e aplicados em todo o mundo e, particularmente, nos
países em desenvolvimento, num espírito de cooperação técnica e em consonância com a nova ordem econômica
internacional.
● Exorta os governos, a OMS e o UNICEF, assim como outras organizações internacionais, bem como entidades multilaterais
e bilaterais, organizações governamentais, agências financeiras, todos os que trabalham no campo da saúde e toda a
comunidade mundial a apoiar um compromisso nacional e internacional para com os cuidados primários de saúde e a
canalizar maior volume de apoio técnico e financeiro para esse fim, particularmente nos países em desenvolvimento.
● A Conferência convida todos eles a colaborar para que os cuidados primários de saúde sejam introduzidos, desenvolvidos
e mantidos, de acordo com a letra e espírito desta Declaração.
*** O que foi acordado em Alma-Ata pode ser assim resumido: promover cuidados essenciais de saúde, baseados emmétodos e
tecnologias práticas, cientificamente fundamentadas e socialmente aceitáveis, colocadas ao alcance dos indivíduos, das famíliase
da comunidade
*** No Brasil, a implantação da Estratégia Saúde da Família, a emergência dos Agentes Comunitários de Saúde, a universalização
do aleitamento materno e da oferta de vacinas, por exemplo, são parte desse movimento mundial que preconiza saúde para
todos, ou melhor, saúde como direito e dever de todos!
Anah Zanetti
I Conferência Internacional Sobre Promoção da Saúde - Ottawa, novembro de 1986
CARTA DE OTTAWA:
➜ Apresenta neste documento sua Carta de Intenções, que seguramente contribuirá para se atingir Saúde para Todos no Ano 2000
e anos subsequentes.
➜ As discussões foram baseadas nos progressos alcançados com a Declaração de Alma Ata para os Cuidados Primários em Saúde,
com o documento da OMS sobre Saúde Para Todos, assim como com o debate ocorrido na Assembléia Mundial da Saúde sobre as
ações intersetoriais necessárias para o setor.
➜ Promoção da saúde é o nome dado ao processo de capacitação da comunidade para atuar namelhoria de sua qualidade de
vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle deste processo. Para atingir um estado de completo bem-estar
físico, mental e social, os indivíduos e grupos devem saber identificar aspirações, satisfazer necessidades e modificar
favoravelmente o meio ambiente.
➜ A saúde deve ser vista como um recurso para a vida, e não como objetivo de viver. Nesse sentido, a saúde é um conceito
positivo, que enfatiza os recursos sociais e pessoais, bem como as capacidades físicas. Assim, a promoção da saúde não é
responsabilidade exclusiva do setor saúde, e vai para além de um estilo de vida saudável, na direção de um bem-estar global.
COMPROMISSOS COM A PROMOÇÃO DA SAÚDE:
Os participantes desta Conferência comprometem-se a:
➜ atuar no campo das políticas públicas saudáveis e advogar um compromisso político claro em relação à saúde e à equidade em
todos os setores;
➜ agir contra a produção de produtos prejudiciais à saúde, a degradação dos recursos naturais, as condições ambientais e de vida
não-saudáveis e a má-nutrição; e centrar sua atenção nos novos temas da saúde pública, tais como a poluição, o trabalho perigoso
e às questões da habitação e dos assentamentos rurais;
➜ atuar pela diminuição do fosso existente, quanto às condições de saúde, entre diferentes sociedades e distintos grupos sociais,
bem como lutar contra as desigualdades em saúde produzidas pelas regras e práticas desta mesma sociedade;
➜ reconhecer as pessoas como o principal recurso para a saúde; apoiá-las e capacitá-las para que se mantenham saudáveis a si
próprias, às suas famílias e amigos, através de financiamentos e/ou outras formas de apoio; e aceitar a comunidade como
porta-voz essencial emmatéria de saúde, condições de vida e bem-estar;
➜ reorientar os serviços de saúde e os recursos disponíveis para a promoção da saúde; incentivar a participação e colaboração de
outros setores, outras disciplinas e, mais importante, da própria comunidade;
➜ reconhecer a saúde e sua manutenção como o maior desafio é o principal investimento social dos governos; e dedicar-se ao
tema da ecologia em geral e das diferentes maneiras de vida;
➜ A Conferência conclama a todos os interessados a juntar esforços no compromisso por uma forte aliança em torno da saúde
pública.
Cabe citar a Carta de Ottawa (1986):
formulada na Conferência Internacional de Promoção da Saúde, promovida pela Organização Mundial da Saúde (OMS), como
marco político estruturante para as políticas de promoção da saúde, ampliando sua concepção e definindo eixos estratégicos
para seu desenvolvimento:
➜O estabelecimento de políticas públicas saudáveis;
➜A criação de ambientes favoráveis à saúde;
➜O reforço da ação comunitária;
➜O desenvolvimento de habilidades pessoais para a produção
de autonomia;
➜A reorientação dos serviços de saúde.
Anah Zanetti
** Ao incluirmos a definição destes eixos estratégicos, diversas questões emergem para a organização dos serviços de APS e para o
desenvolvimento das ações de saúde. Avanços nos conceitos de cidades saudáveis e de ambientes favoráveis à saúde, ampliando
as políticas e as ações para além do setor saúde. A compreensão do impacto dos hábitos e estilo de vida na condição de saúde.
* ** 5 estratégias da Carta de Ottawa:
1. políticas públicas saudáveis,
2. ambientes favoráveis à saúde,
3. ação comunitária,
4. habilidades pessoais
5. reorientação do sistema de saúde.
II Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde:
em Adelaide (1988)
➜ A Conferência conclama a OMS e outras organizações internacionais para a defesa da promoção da saúde em todos os fóruns
apropriados e para o apoio aos países no estabelecimento de estratégias e programas para a promoção da saúde.
➜A Conferência está firmemente convencida de que se as pessoas, as ONGs e organizações voluntárias, os governos, a OMS e
demais organismos interessados, juntarem seus esforços na introdução e implementação de estratégias para a promoção da
saúde, de acordo com os valores morais e sociais que formam a base desta Carta, à Saúde Para Todos no Ano 2000 será uma
realidade!
O objetivo da Declaração de Adelaide sobre a Saúde em Todas as Políticas é:
➜ engajar líderes e formuladores de políticas de todos os níveis de governo: o local, o regional, o nacional e o internacional.
A Declaração de Adelaide expressa:
➜ necessidade de que seja estabelecido um novo contrato social entre todos os setores para ampliar o desenvolvimento humano,
a sustentabilidade e a eqüidade, assim como melhorar as condições de saúde. Isso demanda novas formas de governança que
incluam uma liderança compartilhada nos governos, através dos setores e entre os seus diversos níveis. A Declaração sublinha a
contribuição do setor saúde para a solução de problemas complexos do governo.
A Declaração de Adelaide é parte de um processo global cujo objetivo é:
➜ Dar mais vigor, pelo viés da eqüidade, à estratégia de Saúde em Todas as Políticas. Ela colabora com um debate que atualmente
se dá entre os Estados Membro e as Regiões da Organização Mundial da Saúde (OMS).
➜ A Declaração reflete a experiência de alguns países na implementação dessa abordagem. A declaração faz contribuições de
grande valor à Conferência Mundial sobre Determinantes Sociais da Saúde, que acontecerá no Brasil, em 2011; à 8a Conferência
Global sobre Promoção de Saúde, que terá lugar na Finlândia, em 2013; assim como ao futuro das Metas de Desenvolvimento do
Milênio (MDMs) após 2015.
➜ A Declaração de Adelaide foi elaborada pelos participantes do Encontro Internacional da Saúde em Todas as Políticas, que
ocorreu entre os dias 13 e 15 de abril de 2010. O Governo do estado da Austrália Meridional, juntamente com a OMS, convidou 100
especialistas de um amplo espectro de setores e países para discutir a implementação do Saúde em Todas as Políticas. O objetivo
principal do encontro foi não só levar adiante a agenda através da identificação dos principais princípios e caminhos que
contribuam com ações multissetoriais do governo em prol da saúde, como também engajar o setor saúde para que colabore com
o cumprimento das metas de outros setores.
*** Declaração de Adelaide sobre a Saúde em Todas as Políticas: no caminho de uma governança compartilhada, em prol da
saúde e do bem-estar.
Anah Zanetti
A Conferência de Adelaide reafirmou as cinco linhas de ação da Carta de Ottawa, consideradas interdependentes, mas destacou
que as políticas públicas saudáveis estabelecem o ambiente para que as outras quatro possam tornar-se possíveis. A respeito das
políticas públicas saudáveis, enuncia que estas caracterizam-se pelo interesse e preocupação explícitos de todas as áreas das
políticas públicas em relação à saúde e à equidade, e pelos compromissos com o impacto de tais políticas sobre a saúde da
população, tendo como principal propósito a criação de um ambiente favorável para que as pessoas possam viver vidas saudáveis.
➜ Afirma, também, que a saúde é aomesmo tempo um direito humano fundamental e um sólido investimento social, devendo os
governos investir recursos em políticaspúblicas saudáveis e em promoção da saúde, de maneira a melhorar o nível de saúde dos
seus cidadãos.
Conferência identificou quatro áreas prioritárias para promover ações imediatas em políticas públicas saudáveis:
➜ Apoio à saúde damulher:
Todas as mulheres, especialmente aquelas de grupos étnicos, indígenas ou outras minorias, têm o direito à autodeterminação de
sua saúde e deveriam ser parceiras plenas na formulação das políticas públicas voltadas à saúde, tendo assim assegurada sua
identidade cultural. Esta Conferência propõe que os países comecem a desenvolver planos nacionais para a promoção de políticas
públicas voltadas à saúde damulher, nos quais os pontos da agenda domovimento de mulheres fossem respeitados e priorizados,
incluindo como sugestão as seguintes propostas: igualdade de direitos na divisão de trabalho existente na sociedade; práticas de
parto baseadas nas preferências e necessidades das mulheres; mecanismos de apoio à mulher trabalhadora, como: apoio a
mulheres com crianças, licença-maternidade, licença para acompanhamento dos cuidados a filhos doentes.
➜ Alimentação e nutrição:
A eliminação da fome e damá nutrição são objetivos fundamentais das políticas públicas voltadas à saúde. Estas políticas devem
garantir acesso universal a quantidades suficientes de alimentos de boa qualidade e que respeitem as peculiaridades culturais. A
Conferência recomenda que os governos implementem imediatamente ações diretas em todos os níveis para aumentar seu poder
de compra no mercado de alimentos e assegurar que os estoques de alimentos sob sua responsabilidade e controle garantam ao
consumidor acesso rápido a uma comida mais saudável (incluem-se aí, também, os estoques de alimentos em e para hospitais,
escolas, abrigos e locais de trabalho).
➜Tabaco e álcool:
Esta Conferência alerta todos os governos para o elevado potencial humano perdido por doenças e mortes causadas pelo uso do
fumo e abuso do álcool. Os governos deveriam se comprometer em desenvolver uma política pública voltada à saúde, traçando
metas nacionais significativas na redução da produção de tabaco e distribuição de álcool, assim como do marketing e do
consumo.
➜ Criando ambientes saudáveis:
Políticas que promovam a saúde só podem ser sucesso em ambientes que conservem os recursos naturais, mediante estratégias
ecológicas de alcance global, regional e local. São necessários esforços para uma coordenação intersetorial, visando assegurar que
as decisões que levem a saúde em consideração sejam encaradas como prioridade ou pré-requisito para o desenvolvimento
industrial e da agropecuária. Em nível internacional, a Organização Mundial da Saúde deveria desempenhar um papel mais
intensivo junto aos governos para a aceitação destes princípios, apoiando o conceito de desenvolvimento sustentável. Esta
Conferência defende que, como prioridade, a saúde pública e os movimentos ecológicos juntem suas forças para o
desenvolvimento socioeconômico e, simultaneamente, dos limitados recursos do planeta.
Anah Zanetti
Segundo a definição elaborada em Alma-Ata sobre Atenção Primária à Saúde , é correto afirmar, EXCETO:
Alternativas
A. É o primeiro nível de contato dos indivíduos, da família e da comunidade com o sistema de saúde.
B. Leva a atenção à saúde omais próximo possível do local onde as pessoas vivem e trabalham.
C. É baseada em tecnologias e métodos práticos, cientificamente comprovados e socialmente aceitáveis
D. Constitui-se como o primeiro elemento de um processo de atenção continuada à saúde, sendo o enfoque principal a
prevenção.
E. É parte integral do sistema de saúde do país, do qual é função central.
A carta de Ottawa, de 1986, definiu Promoção da saúde como “processo de capacitação da comunidade para atuar na
melhoria de sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle deste processo”. No Brasil, o
Ministério da Saúde instituiu a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) em 2006. Sobre a promoção da saúde,
escolha a opção CORRETA:
A. A equidade é um dos focos principais da promoção da saúde, ao mirar na redução dos acompanhamentos diferenciados
aos mais vulneráveis, pois no SUS todos devem receber o mesmo tipo de atendimento, independentemente de sua
origem social e situação financeira.
B. A promoção da saúde está relacionada à vigilância à saúde e a um movimento crítico à medicalização e supõe uma
concepção de saúde restrita aos aspectos biofisiológicos e que possa ser manejado apenas pelo setor saúde, sem
considerar a intersetorialidade e os aspectos políticos e sociais.
C. Segundo o decreto 7.508/2011, o SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e
recuperação da saúde, privilegiando as ações de promoção da saúde e prevenção de doenças, sem prejuízo às ações
curativas pontuais aos mais vulneráveis, sobretudo em áreas mais empobrecidas.
D. A PNPS indica a necessidade de articulação entre diferentes políticas públicas, participação social e de movimentos
populares, para o enfrentamento dos determinantes e condicionantes da saúde, pois o setor sanitário sozinho não é
capaz de enfrentá-los.
E. A PNAB 2017 atribui aos ACS e ACE, desenvolver atividades de prevenção de doenças e agravos, em especial aqueles mais
prevalentes no território, e de vigilância em saúde, e exclui as atividades de promoção da saúde, que cabe apenas a
Enfermeiras e médicos sanitaristas.
Sobre a Conferência de Alma-Ata (1978), analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a (s) CORRETA (S).
I. Refere que os cuidados primários de saúde são cuidados essenciais de saúde baseados em métodos e tecnologias práticas,
cientificamente bem fundamentadas e socialmente aceitáveis;
II. Reconhece como necessária a união de países desenvolvidos para incremento de tecnologias duras em países pouco
desenvolvidos, com o intuito de fortalecer a equidade em saúde;
III. Afirma que o desenvolvimento econômico e social, baseado numa ordem econômica internacional, é de importância
fundamental para realização da meta de Saúde para Todos, no Ano 2000, e para a redução da lacuna existente entre o estado de
saúde dos países em desenvolvimento e o dos desenvolvidos;
IV. Foi realizada no Brasil e é considerada um marco na história do país, pois fomentou a discussão sobre saúde universal, sendo
precursora da Constituição Federal de 1988.
A. Apenas I e III estão corretas.
B. Apenas I e II estão corretas.
C. Apenas IV está correta.
D. Apenas I, II, III e IV estão corretas.
E. Apenas I, II e III estão corretas.
Anah Zanetti
Na Conferência de Alma-Ata, realizada em 1978, reafirmou-se a promoção e proteção da saúde dos povos como fundamento
do contínuo desenvolvimento econômico-social, qualidade de vida e para a paz. O evento deu divulgação internacional ao
conceito de “cuidados primários de saúde” como conceito-chave que permitiria que todos os povos atingissem ummelhor
nível de saúde. Pode-se dizer que o Sistema Único de Saúde, originariamente, se apoia nesse conceito operacionalizando
uma atenção primária mais combativa, em que a correlação entre condições de saúde e classe social ficavam explícitas, em
que enfermidade e pobreza não podiam mais ser dissociadas, na medida em que a desigualdade social se configurava em
desigualdade de acesso aos serviços. Dessa forma, a concepção de saúde estavamarcada pela compreensão da relação, no
mundo contemporâneo, entre o modo de produção capitalista e a saúde, cenário que tornou possível reconhecer e admitir
demaneira direta e pormenorizada que a saúde deve ser compreendida como decorrente
A. de um completo estado de bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doença ou enfermidade.
B. da ausência de doença, como um conceito essencialmente positivo de saúde.
C. do bem-estar social, como requisito a ser combinado com o acesso oportuno amedicamentos.
D. da determinação social do processo saúde-doença.
E. da produção com tecnologia apropriada e consumo racional de medicamentos acessíveis, eficazes e genéricos
Em 1978, a Organização Mundialde Saúde realizou a Conferência Internacional sobre Cuidados em Saúde de Alma-Ata, na
qual foi acordado que os cuidados primários de saúde são a chave para a melhoria da saúde e, a partir da qual, foram
realizadas uma série de Conferências Internacionais de Saúde. Apesar de não ter participado da Conferência Internacional
sobre Cuidados em Saúde de Alma-Ata em 1978, o Brasil teve presença ativa nas outras conferências, de forma que, ao ser
proposto o Sistema Nacional de Saúde, pode-se verificar a influência das propostas desenvolvidas nas diferentes
conferências. Avalie as afirmativas a seguir e assinale a correta:
A. A atenção primária à saúde privilegia o trabalho domédico.
B. a atenção primária à saúde não considera as questões domeio ambiente.
C. O trabalho nas escolas não tem a ver com políticas de atenção primária em saúde, mas sim com políticas de educação.
D. A preocupação com a participação comunitária é um importante foco na atenção primária à saúde.
E. A constituição de parcerias com setores privados não é bem vista na atenção primária à saúde.
A 8ª Conferência Nacional de Saúde representou um marco histórico para a saúde pública brasileira, pois, além de
estabelecer diretrizes para a reorganização desse setor, contou com a participação da comunidade nas discussões
realizadas sobre o assunto. De acordo com a Declaração de Alma Ata sobre Cuidados Primários, a participação individual e
coletiva da população no planejamento e na execução da assistência à saúde configura-se como
A. uma necessidade e um dever.
B. Um direito e uma prerrogativa.
C. uma prerrogativa e uma necessidade.
D. um direito e um dever.
O Ministério da Saúde conceitua a Atenção Básica como um conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas
que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados
paliativos e vigilância em saúde. A Atenção Básica tem seus fundamentos instituídos no(a)
A. Declaração de Alma-Ata, 2001.
B. Declaração de Salamanca, 1994.
C. VIII Conferência Nacional de Saúde,1986
D. Declaração Universal dos Direitos Humanos, 1948
A Atenção Primária à Saúde ou Cuidados Primários de Saúde consistem em um conjunto de estratégias formuladas na:
A. Primeira Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde, realizado em Ottawa, Canadá, em 1986.
B. Conferência Internacional de Alma-Ata, ocorrida na cidade Russa domesmo nome, em 1978
C. 8ª Conferência Nacional da Saúde, realizada no Brasil emmarço de 1986.
D. Conferência Europeia de Enfermagem, realizada em Viena, em 1988.
Anah Zanetti
A Carta de Ottawa de 1986 teve como foco principal a promoção da saúde. A preocupação com este tema está relacionada ao
fato de que:
A. A partir da promoção da saúde se poderia modificar a estrutura social nos países desenvolvidos.
B. Era necessário revalorizar as questões sociais e culturais como determinantes do processo saúde e doença.
C. A universalização dos sistemas de saúde criou a necessidade demodificar o enfoque assistencial para a promoção da
saúde.
D. Os sistemas de saúde com forte estatização sãomuito caros e havia necessidade de se investir na racionalidade dos
custos desses sistemas.
E. A atenção primária à saúde anteriormente proposta pela Declaração de Alma Ata, em 1978, não havia apresentado
resultados na promoção da saúde.
A Atenção Primária à Saúde ou Cuidados Primários de Saúde consistem em um conjunto de estratégias formuladas na:
A. Primeira Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde, realizado em Ottawa, Canadá, em 1986.
B. Conferência Internacional de Alma-Ata, ocorrida na cidade Russa domesmo nome, em 1978.
C. 8ª Conferência Nacional da Saúde, realizada no Brasil emmarço de 1986.
D. Conferência Europeia de Enfermagem, realizada em Viena, em 1988.
A década de 1980 registra importantes movimentos de referência ao desenvolvimento de ideias de Promoção da Saúde em
todo o mundo. Um dos mais importantes documentos históricos estabelece um conjunto de valores: “Vida, saúde,
solidariedade, equidade, democracia, cidadania, desenvolvimento, participação e ação conjunta, entre outros, e como
resultado de diversas estratégias, nas quais a melhoria da qualidade de vida e saúde se insere.” Que documento é esse?
A. Declaração de Adelaide.
B. Informe Lalonde.
C. Carta de Ottawa.
D. Declaração de Jacarta.
E. Carta do Caribe.
A carta Ottawa preconiza um dos campos de ação para a promoção da saúde. Sobre esta informação, assinale a alternativa
CORRETA.
A. A elaboração e criação de espaços educativos e sociais sobre as políticas públicas.
B. A elaboração e imposição de políticas públicas saudáveis.
C. A criação de espaços controlados para evitar a sobrecarga e a falta de qualidade nos serviços de promoção à saúde.
D. O desenvolvimento de estratégias educativas que capacitem os usuários a assumirem a responsabilidade pela sua saúde.
E. A elaboração e implementação de políticas públicas saudáveis.
A Promoção da Saúde, segundo a Carta de Ottawa, contempla 5 campos de ação, sendo um deles:
A. Equidade
B. Descentralização
C. Desenvolvimento de habilidades individuais e coletivas
D. Acesso à saúde
Em relação aos cinco campos de ação para a promoção da saúde descritos na Carta de Ottawa, assinale a alternativa que
apresenta o tema central que foi discutido na Conferência de Adelaide, realizada em 1988.
A. Construção de políticas públicas saudáveis.
B. Criação de ambientes favoráveis à saúde.
C. Reorientação dos serviços de saúde.
D. Desenvolvimento de habilidades.
E. Reforço da ação comunitária.
Anah Zanetti
A Carta de Ottawa, elaborada na I Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde, recomenda cinco campos para a
promoção e implantação de ações de promoção à saúde: políticas públicas saudáveis, reforço na ação comunitária, criação
de espaços saudáveis, desenvolvimento de habilidades pessoais e reorientação dos serviços de saúde.
Sobre os referidos campos, é correto afirmar:
A. As ações de promoção à saúde são exclusiva responsabilidade dos equipamentos de saúde, pois a eles compete a
produção tecnológica na área.
B. Ações comunitárias devem ser reforçadas nas redes de apoio de vizinhança, pois este é seu aspecto mais importante na
promoção coletiva de saúde.
C. A viabilização das habilidades pessoais é um importante aspecto da promoção de saúde, pois capacita os indivíduos a
adquirirem estilos de vida saudáveis.
D. As propostas não levam em conta espaços comunitários de ação.
E. As estratégias não levam em conta o planejamento em saúde.
As cartas resultantes de Conferências Internacionais sobre Saúde são importantes, pois firmam compromissos
governamentais para mudanças no quadro sanitário dos países. A Carta de Ottawa, por exemplo, aponta para além dos
cuidados de saúde com a adoção de políticas públicas saudáveis nos setores que não estão diretamente ligados à saúde. A
Declaração de Adelaide, destaca a intersetorialidade como a estratégia fundamental para a construção de políticas públicas
saudáveis. Essas políticas são trabalhadas por meio de quatro áreas imediatas: apoio à saúde da mulher, alimentação e
nutrição, tabaco e álcool e a criação de ambientes favoráveis.
Qual política brasileira foi muito influenciada por essas cartas na sua formulação e surgiu em virtude da impossibilidade de
o setor sanitário responder sozinho ao enfrentamento dos determinantes e condicionantes da saúde?
A. Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS.
B. Política Nacional de Promoção da Saúde.
C. Política Nacional de Alimentação e Nutrição.
D. Política Nacional de Atenção Básica.